В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.
Вестибулярный нейронит
Несмотря на непривычное название, это заболевание известно достаточно давно. Впервые оно было упомянуто еще в начале XX века, в 1909 году. Именно тогда врач по имени Эрик Руттин описал данную болезнь. Однако информации о ней было мало, указывалась лишь клиническая картина, основные симптомы патологии.

В 1924 году Карл Нилен предоставил развернутое описание заболевания, однако термин «вестибулярный нейронит» был введен в медицинский обиход лишь в 1949 году врачом Ч. Халлпайком.

Эта патология нервной системы может встречаться как в среднем, так и в пожилом возрасте. Чаще всего она поражает людей в период от 30 до 60 лет. Пол пациента значения не имеет – мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Вестибулярный нейронит, его симптомы, лечение, современная диагностика – прерогатива невролога и отоларинголога. Именно эти специалисты чаще всего с ним сталкиваются.

Болезнь представляет собой приступ выраженного головокружения с нарушением равновесия. Она встречается нередко наряду со следующими распространенными заболеваниями, проявляющимися аналогичным симптомом:

- Доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением.
- Болезнью Меньера.
- Вестибулярной мигренью.

Что такое неврит?
Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.
Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.
Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.
Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.
В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.
Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.
Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).
Развитие неврита
Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.
Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.
Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.
Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.
Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.
Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.
Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие
Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.
Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.
Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.
Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.
Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.
Статистика неврита
Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.
Неврит – МКБ
Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2; Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;
Симптомы
При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:
- Головокружение или ощущение головокружения
- Падение или чувство возможного падения
- Слабость
- Нечеткость зрения
- Дезориентация
Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.
- Пациент с головокружением на первичном …
- Вестибулярный неврит. Симптомы и …
- Вестибулярный нейронит — Центр по …
- Вестибулярный неврит. Симптомы и …
- EpiJay — Клиника детской неврологии и …
- Головокружение (fb2) | Флибуста
- Неврология — LiveJournal
- Положительное свидетельство, справка …
- Неврология — LiveJournal
- Нарушение вестибулярного аппарата
Диагностика
Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения. Тем не менее, в первую очередь необходимо пройти консультацию ЛОР – врача. После изучения истории болезни, подробного изучения симптомов врач проведет осмотр уха и назначит необходимый план обследования. План обследования может включать как лабораторные исследования или специальные тесты (аудиометрию, электронистагмографию), так и методы нейровизуализации, такие как МРТ и КТ. Кроме того, в последние годы получили распространение такие методы исследований как: компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации, ВВП (вестибуло-вызванные потенциалы).
Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.
Причины и симптомы вестибулярного нейронита
Точная причина вестибулярного нейронита остается неясной. Считается, что вызвать вестибулярный нейронит может вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль возле преддверно-улиткового нерва, или вирусная инфекция, развивающаяся где-нибудь в организме (герпес, корь, грипп, эпидемический паротит, гепатит или полиомиелит). Отметим, что генитальный герпес не является причиной вестибулярного нейронита.
Симптомы вестибулярного нейронита включают:
— внезапные и сильные приступы головокружения (дрожания/покачивания);
— проблемы с равновесием;
— тошнота, рвота;
— проблемы с концентрацией внимания.
Вестибулярный нейронит часто связан с другим похожим заболеванием – лабиринтитом. Если в случае с вестибулярным нейронитом воспаление поражает только вестибулярную часть преддверно-улиткового нерва, которая отвечает за баланс, то лабиринтит – это воспаление обоих ветвей нерва – вестибулярной и кохлеарной. Кохлеарная ветвь отвечает за слух, поэтому симптомы лабиринтита те же, что и вестибулярного нейронита, но к ним присоединяется звон в ушах и потеря слуха.
Симптомы вестибулярного нейронита
Основу клинической картины составляет пароксизм преходящего системного головокружения. Пациент может ощущать иллюзию пассивного передвижения собственного тела в пространстве (кружение, покачивание на волнах, проваливание) или мнимое движение окружающих его предметов. Последнее носит название «осциллопсия». Как правило, субъективно ощущаемое передвижение предметов вокруг пациента происходит в направлении пораженной стороны. Интенсивность головокружения нарастает при изменениях позы и движениях головой; может падать при попытках пациента фиксировать взор в одной точке. Пароксизм сопровождается тошнотой и рвотой, шаткостью и неустойчивостью из-за расстройства равновесия.
В отдельных случаях пациенты указывают на предшествовавшие приступу краткосрочные эпизоды неустойчивости или головокружения. Подобные «предвестники» могут наблюдаться как за несколько дней до развития основного пароксизма вестибулярного нейронита, так и за пару часов до него. Длительность острого вестибулярного пароксизма варьирует от нескольких часов до 2-3 суток. После него обычно сохраняется некоторая неустойчивость, продолжающаяся до нескольких недель. У некоторых пациентов наблюдается стойкое сохранение односторонней вестибулярной дисфункции, однако со временем она компенсируется и не приводит к клинически ощутимому функциональному изменению.
- Пациент с головокружением на первичном …
- Вестибулярный нейронит — Центр по …
- Вестибулярный нейронит как причина …
- Головокружение (fb2) | Флибуста
- Оптимальная длительность терапии в …
- Причины вестибулярного головокружения …
- Вестибулярный неврит. Симптомы и …
- Современные методы медикаментозного …
- Диагностика и лечение вестибулопатии в …
- Проблемы вестибулярного аппарата …
Вестибулярный нейронит не сопровождается повторением пароксизмов головокружения. Рецидив наблюдается лишь в 2% случаев и затрагивает только здоровую прежде сторону. Если у пациента с диагнозом вестибулярный нейронит возникают новые эпизоды острого интенсивного головокружения, то врачам следует пересмотреть диагноз.
Симптомы и клинические проявления
Вестибулярный нейронит проявляется в симптомах, которые не позволяют однозначно диагностировать данную патологию. Его признаки сходны с такими явлениями, как ишемический и геморрагический инсульт. болезнь Меньера .
Главным отличительным проявлением патологии является приступообразное, продолжительное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой. потерей равновесия. При этом у больного появляется необычное ощущение, будто его тело и предметы вокруг вращаются в пространстве.
Степень выраженности характерных симптомов увеличивается при поворотах туловища и головы, но уменьшается при концентрации взгляда на одной точке.
Другие проявления патологии выражаются в следующем:
- Расстройство координации;
- Неточность движений: больной с трудом застегивает пуговицы, пишет, держит в руках столовые приборы и работает ими;
- Непроизвольные движения глаз, которые обычно направлены на сторону, с которой находится неповрежденный нерв;
- Неустойчивость больного в позе, при которой его руки вытянуты вперед, а ноги соединены. В таком положении человек обычно отклоняется в сторону, на которой находится пораженный нерв, или даже падает.
Головокружение может не проходить в течение нескольких часов или дней, непроизвольные движения глаз – около 4 дней. Через несколько дней после приступа человек отмечает существенное улучшение состояния, хотя терапевтические мероприятия не проводились.
Так как вестибулярный неврит характеризуется поражением только одного нерва – вестибулярного, то слух пациента не ухудшается. Звон в ушах и острая боль указывают на наличие заболеваний органов системы слуха.
Также при подобном состоянии не отмечают слабости в конечностях, нарушения речи, выраженных головных болей.
Диагностика неврита
Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:
1. Электромиография;
2. Электронейрография;
- Проблемы вестибулярного аппарата …
- Симптомы и лечение неврита «Ochkov.net»
- Головокружение: центральное и …
- Вестибулярный синдром — лечение …
- zloy andryusha …
- Нарушения вестибулярного аппарата …
- Если кругом пошла голова
- Категория: Неврит — Страница 2 из 5
- Вестибулопатия: причины, симптоматика …
- Вестибулярные нарушения. Симптомы …
3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:
- для определения неврита лучевого нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние; — кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец; — в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец.
- для определения неврита локтевого нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу; — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5; — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы; — пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается.
- для определения неврита срединного нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу; — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец; — пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.
Чего не стоит делать
Запрещены некоторые действия, которые могут замедлить исцеление и затянуть симптоматику. Итак, при данной патологии нельзя:
- продолжать работать, допускать физические или умственные перегрузки;
- питаться с обилием жирной, сладкой, жареной пищи;
- не соблюдать режим дня и сна;
- пытаться заниматься спортом, ходить на спортивные тренировки сразу после стихания клиники болезни;
- в течение 1-2 месяцев — играть в волейбол, бадминтон.
- Головокружение тошнота слабость причины у женщин
- Головокружение тошнота слабость причины у женщин
- Сильное головокружение: причины истинного и ложного
- Причины головокружения при смене положения тела
Синдром Меньера
Преддверно-улитковый нерв может быть опосредованно поврежден при болезни Меньера. Сама патология связана с нарушением продукции и оттока жидкости во внутреннем ухе. Ее переизбыток оказывает давление на чувствительные волоски, что проявляется в нарушении равновесия.

Проявляется заболевание приступами головокружения, которые сопровождаются шумом в ушах и ощущением распирания с пораженной стороны. Кроме того, пациенты жалуются на прогрессивное снижение слуха. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются, и может доходить до того, что человек во время приступа не может встать с постели или повернуть голову.
Лечение сводится к купированию неприятных ощущений во время приступа и приему седативных лекарств в светлые промежутки. Если консервативная терапия не помогает, что прибегают к радикальному средству и разрушают лабиринт или пересекают вестибулярную ветвь преддверно-улиткового нерва.
Последствия воспаления вестибулярного нерва
Запущенные формы вестибулярного неврита чаще приводят к потере слуха, одностороннему парезу лицевых мышц, когда заболевание распространяется выше по нервной системе. Может возникнуть хронический синдром Меньера (не путать с болезнью Меньера). Последствия полного поражения данного нерва пока не установлены, так как у человека вестибулярный аппарат дублирован и находится в каждом ухе, но вполне естественно предположить, что человек потеряет ориентацию в пространстве.
