Внутричерепное давление у грудничков симптомы и лечение

Диагноз «внутричерепное давление» ежегодно ставят большому количеству подростков. Симптомы у детей, как и лечение, зависят от степени тяжести и сопутствующей патологии. На первые проявления пациенты обычно не обращают внимания. У большинства состояние не требует неотложной помощи. Но за ними нужен постоянный контроль и, по необходимости, медикаментозное лечение.

Причины

Причины для возникновения повышенного внутричерепного давления бывают следующие:

  • доброкачественная опухоль в мозге – формируется ещё одна ткань, которая приводит к повышению давления, при этом изменяется структура мозга;
  • злокачественная опухоль – также как и при доброкачественной, формируется ткань, которая способствует повышению давления;
  • менингит – при менингите отекает мозг. Если гнойный менингит, то изменяется текучесть ликвора и отток проходит сложнее;
  • гидроцефалия – происходит нарушение оттока ликвора по ликворным путям. Происходит резкое повышение давление;
  • энцефалит – воспаляются мозговые ткани, что приводит к отёчности и высокому давлению;
  • генетические нарушения – основные признаки гидроцефалии;
  • черепно-мозговая травма;
  • кости черепа ребёнка срастаются несвоевременно;
  • внутримозговое кровоизлияние – источник кровоизлияния может сдавливать ткани мозга, при этом повышается давление ликвора на ткани мозга;
  • отёк головного мозга – происходит в период беременности во время активной гипоксии плода.

В 90% случаев ключевым признаком ВЧД у маленьких детей является родовая травма либо патологическое протекание беременности. Это может быть внутриутробная инфекция или же другие причины, например гипоксия плода.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка на протяжении длительного времени обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. К ним можно отнести следующие патологии:

Причины повышения внутричерепного давления у детей
Причины повышения внутричерепного давления у детей
  • новообразования головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияние на фоне закрытой черепно-мозговой травмы;
  • отравление токсинами, которые могут пройти через гемато-энцефалический барьер;
  • острые инфекции, поражающие головной мог, такие как энцефалит или менингит.
Причины повышения внутричерепного давления у детей
Причины повышения внутричерепного давления у детей

Если говорить о детях первого года жизни, то у них повышение давления может быть связано с ранним зарастанием родничка. Важно помнить, что повышенное внутричерепное давление у ребенка является нормой в первые месяцы жизни.

Причины повышения внутричерепного давления у детей
Причины повышения внутричерепного давления у детей

Причины повышения внутричерепного давления у детей
Причины повышения внутричерепного давления у детей

Комаровский внутричерепное давление у грудничка симптомы и лечение комаровский

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Норма

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая.

Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами.

Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми.

Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо.

Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Как диагностировать?

Если налицо все признаки внутричерепного давления у детей, необходимо срочно обратиться к доктору, проверить состояние крохи и определить точный диагноз. Делать что-либо самостоятельно в домашних условиях строго запрещено, а затягивание с визитом к врачу негативно влияет на прогноз успешного выздоровления. Показатель ВЧД проверяют, используя такие методы диагностики:

  • нейросонография головного мозга;
  • УЗИ с использованием допплер-аппарата;
  • аксиальная КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • люмбальная пункция;
  • офтальмоскопия.

Профилактика

Лучшими мерами по предупреждению возникновения у новорожденного повышенного внутричерепного давления являются следующие:

  • грудное вскармливание — именно с молоком матери ребенок получает достаточное количество полезных веществ, витаминов и минералов, так необходимых ему для нормального развития, в том числе и мозговой деятельности;
  • правильный режим дня (время сна, прогулок и приема пищи) поможет избежать каких-либо сбоев в работе детского организма;
  • прогулки на свежем воздухе обеспечат поступление достаточного количества кислорода к мозгу, положительно влияющего на состояние ликвора;
  • домашняя атмосфера — эмоциональный фон в семье должен быть позитивным, исключающим наличие громких и режущих слух звуков.

Мамам будет полезно почитать о том, что такое ГВ и как кормить детей грудным молоком, что входит в грудное молоко и чем оно полезно, какие сроки хранения грудного молока, как повысить лактацию, а также до какого возраста кормить ребенка грудью. Кроме этого, необходимо помнить, что дети, переболевшие внутричерепной гипертензией, обладают слабой нервной системой. Стоит быть очень внимательными, поскольку эмоциональная перегрузка может спровоцировать развитие или даже декомпенсацию заболевания.

Выражаться это может обычными недомоганиями, сниженным уровнем способности иммунной системы противостоять заболеваниям, метеозависимостью, предпосылками к вегетососудистой дистонии, а также неврозами.

Таким образом, своевременное обнаружение патологий формирования черепа новорожденного поможет быстрее скорректировать эту проблему и, соответственно, уменьшить внутричерепное давление.

Проявления у детей старшего возраста

Когда повышается внутричерепное давление, симптомы и лечение у младенцев и детей постарше будут отличаться. Взрослые могут самостоятельно сказать, где у них болит и что именно беспокоит. Наиболее распространенными признаками гипертензии являются:

  1. Нарушение сна (трудности с засыпанием и частые пробуждения в течение ночи).
  2. Головная боль, постепенно нарастающая. Чаще всего она сохраняется постоянно и после принятия обезболивающего препарата на некоторое время исчезает. По окончании ее эффекта данный симптом возвращается.
  3. У некоторых пациентов появляется головокружение.
  4. Тошнота и рвота. Неприятные ощущения постепенно нарастают. Жидкость или опухоль в полости черепа сдавливает структуры головного мозга. Они раздражают рвотный центр, что и вызывает описанные симптомы.
  5. Нарушенная память. Дети старшего возраста запоминают в детском саду и школе большое количество информации. При наличии гипертензии мыслительный процесс нарушается. Развитие ребенка не совпадает с возрастным периодом.
  6. Боли в области глаз, кратковременное нарушение зрения, а иногда двоение.
Проявления у детей старшего возраста

Симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет начинают замечать родители, что и становится одной из причин обращения к врачу. Если развитие физическое и психическое не было нарушено ранее, то возникают проблемы в школьном возрасте.

Лечение внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление у грудничков нельзя пускать на самотек ни в коем случае, поскольку в отсутствии действий по нормализации развитие головного мозга ребенка замедляется, а в тяжелом варианте может и совершенно остановиться. Результаты — от легкой умственной отсталости до инвалидности.

Однако в большинстве случаев различные средства не оказывают необходимого действия, и назначаются временно, на период подготовки к операции.

Лечением же заболеваний связанных с повышенным внутричерепным давлением, является лишь хирургическое вмешательство. Смысл этой операции заключается в установке специального шунта, предназначенного для удаления излишнего объема спинномозговой жидкости из головного мозга, в полость сердца, либо в брюшную полость.

Шунт устанавливают обычно на нескольких недель, но он может простоять и долгие годы. После операции малыш очень быстро поправляется и признаки заболевания полностью исчезают. Далее ребенок может вести полноценный образ жизни.

Читайте также:  Вегетососудистая дистония у детей и подростков

Наши статьи по теме:

  1. Бассейн для грудничков. Плаванье для грудничков
  2. Низкое диастолическое давление
  3. Артериальное давление и его измерение
  4. Артериальное давление у детей
  5. Кровяное давление

Прогнозы излечимости повышенного внутричерепного давления

Как правило, большинство малышей к полугоду перестают страдать от повышенного внутричерепного давления. Если же этого не происходит, то такое заболевание называется «минимальная мозговая дисфункция». Это не говорит о критическом состоянии здоровья ребенка, но нужно учитывать, что при неблагоприятных условиях внутричерепное давление у малыша может повыситься, а общее состояние ухудшиться.

Во избежание подобных случаев нужно регулярно проходить курсы лечения с целью профилактики каждую весну и осень, а так же перед поступлением в детский сад и школу. Малыш должен быть огражден от различных нервозных стрессовых ситуаций и обязательно находиться под постоянным наблюдением у врача-невропатолога.

В крайне сложных случаях врач может предложить операцию, как выход из сложившейся ситуации. Как правило, после оттока лишней жидкости из черепной коробки, малыши хорошо восстанавливаются и развиваются наравне со своими здоровыми сверстниками.

Но родителям стоит помнить, что ребенок с повышенным внутричерепным давлением быстрее возбуждается, и так же быстро утомляется. Поэтому нужно относиться к своему ребенку с особым пониманием и заботой. Он не станет умственно отсталым вследствие своего заболевания, а в некоторых случаях заболевание может стать толчком к развитию памяти и музыкальности.Похожие материалы

  • Как сделать узи головного мозга у узи
  • Нейросонография грудничка: норма и как проводится
  • Киста головного мозга у грудничка: причины, виды, лечение
  • Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка: причины и что делать
  • Почему у грудничка потеет голова – возможные причины
  • Высокая температура у грудничка — что делать и как помочь
  • Почему у грудничка синеет носогубный треугольник
  • Причины залысины на затылке у грудничка

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Симптомы, присущие повышенному внутричерепному давлению, могут встречаться как у больных, так и абсолютно здоровых детей. Это и беспокойство, и дрожание конечностей, и вскрикивания, и косоглазие.

Последнее, кстати, объясняется тем, что у младенцев в первые месяцы жизни еще недостаточно хорошо развиты глазные мышцы, отвечающие за их движение, поэтому данное явление в большинстве случаев является нормой, так как носит временный характер.

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Именно поэтому установить точный диагноз сможет только опытный специалист (невропатолог, неонатолог или генетик) по совокупности признаков. Симптоматика отличается в зависимости от возраста ребенка.

Рассмотрим признаки внутричерепной гипертензии у новорожденных:

  1. Несвойственное беспокойство, повышенная нервная возбудимость, сильный плач, усиливающиеся вечером или ночью (данный эффект объясняется месторасположением ребенка: в горизонтальной спокойной позиции уменьшается венозный отток, что влечет за собой переполнение полости черепа цереброспинальной жидкостью).

  2. Нарушения сна — бессонница, прерывистый или поверхностный почитать о том, какие причины расстройства и нарушения сна у детей, как лечить храп у ребенка, а также почему ребенок скрипит зубами во сне.
  3. Рефлекторная тошнота, рвота, частые и объемные срыгивания из-за раздражения центров продолговатого мозга внутричерепной жидкостью.
  4. Увеличение размеров и окружности головы чаще с приобретением гидроцефальной формы, особенно лобной части, расхождение швов черепа, выпуклость и напряженность родничков.
  5. Видимость рисунка подкожной венозной сети головы из-за избыточного накопления крови в венах и ее застоя.
  6. Симптом Грефе, или феномен заходящего солнца — нарушение работы глазодвигательных нервов, которое выглядит как закатывание глаз вниз или выпучивание их. В процессе проявления симптома возникают неконтролируемые движения глазных яблок вниз до такой степени, что между верхним краем радужной оболочки глаза и верхним веком становится видна склера (белая оболочка глаза).
  7. Отказ от кормления: объясняется это тем, что в физиологическом плане при сосании груди у ребенка повышается внутричерепное давление, что вызывает у него болезненные ощущения при прогрессирующей патологии.

  8. Потеря в весе, а также отставание ребенка в физическом и психоэмоциональном развитии, возникающие вследствие предыдущего симптома.
  9. Тремор конечностей и подбородка.
  10. Запрокидывание головки и ручек назад.
  11. Судорожные напряжения частей тела.
Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Важно!Частые срыгивания не являются окончательным симптомом внутричерепной гипертензии, так как подобное может случаться у абсолютно здоровых детей при избыточном кормлении, а также заглатывании воздуха во время приема пищи.

Читайте также:  Заболевания вестибулярного аппарата и головокружения

Симптомы, характерные для детей старшего возраста:

  1. Тошнота, рвота, не приносящая облегчения, тем самым отличающаяся от пищевого отравления, срыгивания при пищевом приеме.
  2. Болевые ощущения, локализующиеся во внутренней стороне черепа за глазными яблоками — данный симптом провоцирует излишнее давление спинномозговой жидкости на глазницы ребенка.
  3. Внезапное появление «вспышек» и «лент» перед глазами, раздвоение окружающих предметов из-за раздражения глазных нервов.
  4. Сильные головные боли, усиливающиеся ближе к темному времени суток.

  5. Излишняя эмоциональность, пассивность, беспокойство, плохой сон, раздражительность, плач.
  6. Выпучивание глаз.
  7. Очень быстрый рост головы.
Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление . Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление. Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

  • Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
  • Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
  • Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии ). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
  • Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
  • Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
  • Судороги или периодические подергивания.
  • Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
  • , мышечный тонус.
  • Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

  • приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
  • нарушенный гормональный фон;
  • отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
  • сильные головные боли в вечернее и ночное время;
  • непропорционально большой лоб;
  • невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
  • нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
  • проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
  • боль за глазными яблоками;
  • тремор подбородка;
  • головокружение и частые обмороки;
  • гиперкативность;
  • беспокойный сон.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье