Воспаление носоресничного нерва как лечить

Ганглионит – это развитие воспалительного процесса в одном ганглии, который представляет собой скопление нервных узлов. Одновременное поражение нескольких подобных сегментов носит название полиганглионит. Зачастую провоцирующим фактором выступает протекание в человеческом организме какой-либо инфекции. В несколько раз реже провокаторами являются травмы, нарушение обмена веществ, опухоли и передозировка медикаментами.

Ганглионеврит

Ганглионеврит — это тяжелое неврологическое заболевание, при котором воспалительные процессы поражают ганглий и связанные с ним нервные стволы (периферические нервы и нервные чувствительные узлы). Второе название данного заболевания — ганглионит. Воспаление может распространятся не на один симпатический узел, а сразу на несколько (полиганглионит или трунцит). Иногда воспаление симпатических узлов протекает в сочетании с воспалительным процессом в спинномозговых нервных волокнах. В этом случае ганглионеврит дифференцируют как ганглиорадикулит.

В отдельных случаях воспалительный процесс затрагивает нервные узлы, в состав которых входят нервные волокна различных видов — парасимпатические, симпатические, чувствительные. Наиболее распространённые из них — ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла. А в процессе прогрессирования заболевания могут быть поражены разные ганглии.

Исходя из этого, болезнь подразделяется на несколько видов:

  • крестцовый;
  • шейный (нижнешейный, верхнешейный, звездчатый);
  • грудной;
  • поясничный.

Виды и симптомы

В большинстве случаев характерен жгучими приступообразными болями с зудом в области поражённого ганглия и парестезиями (онемениями, покалываниями). Перечислим самые распространенные виды.

Виды и симптомы

Герпетический. Сопровождается образованием на коже вдоль соответствующего нервного ствола высыпаний в виде пузырьков, которые являются болезненными. Также будут ощущаться боли в зоне остистых отростков позвонков, если нащупывать их пальцами. Нарушается функционирование внутренних органов из-за того, что поражаются узлы, обеспечивающие их работу. В области поражённого ганглия меняется цвет кожи, в редких случаях происходит изъязвление кожи, поражаются функции терморегуляции и регионарного потоотделения, отекает подкожная клетчатка. Регионарные мышцы постепенно ослабевают и теряют тонус, происходит их атрофия, возникают контрактуры. Рефлексы становятся всё хуже, снижается подвижность суставов. В случае заболевания верхнего шейного симпатического узла такие патологии происходят в голове, на шее и лице.

Звездчатого узла. Наблюдаются боли в верхнем отделе грудной клетки и руке, а также ложный стенокардитический синдром.

Виды и симптомы

Гассерова узла. Это заболевание проявляется в результате возрастного угнетения иммунитета. Проходит данное заболевание намного сложнее, в отличии от герпеса, возникшего в других местах. Болевые ощущения и высыпания в большинстве случаев проявляются в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва, также случаются во второй и третьей ветвях. Существует риск кератита (воспаления роговицы), сопровождающегося высыпаниями в виде мелких точек, боязнью света и потемнением поверхностных слоёв.

Крылонебного узла. Возникает при воспалении основной и верхнечелюстной пазух, решётчатом лабиринте, потому что он очень близко прилегает к нижней и верхней челюсти. Характерно заболевание острыми болями в глазах и вокруг орбиты, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже в зубах и дёснах нижней челюсти. Боль может распространятся дальше, начиная от области виска и заканчивая даже кистями рук.

Виды и симптомы

Коленчатого узла. Известный как невралгия Рамсея-Ханта, сопровождается герпетическими высыпаниями уха, болями в слуховом проходе и ослабеванием лица с поражённой стороны. Также иногда случаются головокружения. Поражения поясничных и нижнегрудных узлов сопровождаются нарушением функций органов в брюшной полости и малого таза.

Читайте также:  Признаки эссенциального тремора и лечение наследственной патологии

Причины ганглионита крылонебного узла

Ганглионит крылонебного узла чаще всего развивается в результате проникновением в узел инфекционных агентов, обуславливающих развитие в нем воспалительного процесса. Источником инфекции зачастую являются локальные воспалительные заболевания носоглотки: синусит, хронический ринит, фарингит; реже — артрит височно-нижнечелюстного сустава. Ганглионит крылонебного узла может возникнуть в результате токсического воздействия на нервный узел при хроническом тонзиллите, хроническом гнойном отите. Факторами, способствующими возникновению ганглионита крылонебного узла, являются недосыпание, переутомление, стрессовые ситуации, прием алкоголя, громкий шум.

В некоторых случаях ганглионит крылонебного узла выступает в качестве нейростоматологического осложнения при кариесе зубов, сопровождающемся развитием пульпита и периодонтита. Ганглионит крылонебного узла может наблюдаться на фоне общих инфекционных заболеваний: ОРВИ, герпетической инфекции, туберкулеза, ревматизма. Возникновение ганглионита крылонебного узла возможно в результате травмы с повреждением структур крыловидно-небной ямки.

Симптомы и лечение синдрома Сладера

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Синдром Сладера – воспалительное заболевание, при котором страдает крылонёбный нервный узел. Чаще всего болезнь имеет инфекционную причину. Проявляется болевыми ощущениями в поражённой половине лица и сопровождается многочисленными ярко выраженными симптомами.

Крылонёбный узел располагается в крыловидно-нёбной ямке, которая расположена в районе виска. Состоит он из трёх нервных корешков. Ветви этих нервных окончаний тянутся до глазницы, слезной железы и клиновидной пазухи. Также они иннервируют слизистую оболочку носа, решетчатую пазуху, нёбо и верхнюю челюсть.

Причины

Основная причина болезни – инфекция. Именно бактерии и микробы, которые попадают сюда, вызывают сильный воспалительный процесс. А источником их чаще всего служат такие заболевания, как синусит, ринит, фарингит, артрит.

Ещё одна причина – токсическое воздействие, которое вызывается тонзиллитом, или гнойным отитом. Причём заболевания эти должны протекать в хронической стадии.

Провоцирующими факторами следует считать недосыпание, переутомление, переохлаждение, стрессы, приём алкоголя, и даже громкий шум.

В некоторых случаях гинглионит крылонёбного узла является причиной осложнения при кариесе, который сопровождается пульпитом или периодонтитом. И, наконец, последняя группа причин – общие инфекционные заболевания, такие, как ОРВИ, герпес, туберкулёз, ревматизм.

Как проявляется

Синдром Сладера имеет ярко выраженные симптомы. В первую очередь это приступ боли, который может развиться без видимой причины. Причём боль может иметь самую разную локализацию, что порой сильно затрудняет постановку правильного диагноза.

Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения в глазу, челюсти, у основания носа и в области верхнего нёба. Иногда боль может затронуть дёсны или зубы. Иррадиация болевого синдрома происходит в затылок, шею, ухо, висок, плечо, или даже в район кисти. В самых тяжёлых случаях боль может ощущаться либо в правой, либо в левой половине туловища полностью.

Такой приступ сопровождается и другими расстройствами вегетативной нервной системы, а именно:

  1. Отёчностью и покраснением кожи.
  2. Слезотечением.
  3. Выделением большого количества слюны.
  4. Выделением большого количества жидкости из носа.
Симптомы и лечение синдрома Сладера

Все эти симптомы получили название «вегетативная буря». Длительность приступа может составлять от нескольких минут до нескольких часов или даже суток. Чаще всего боль начинается поздно ночью. После того, как приступ закончится, ещё некоторое время могут сохраняться слабо выраженные проявления синдрома Сладера, или невралгии крылонебного узла.

Читайте также:  Как проявляется Нунан синдром – симптомы и возможности лечения

Заболевание является хроническим и не может быть вылечено. Обострения случаются в основном весной или осенью.

Диагностика

Диагностика в некоторых случаях может быть затруднена, однако для постановки правильного диагноза можно провести тест, который точно покажет, чем именно страдает пациент. Делается тест просто — задняя область носовой полости смазывается дикаином или адреналином, что полностью купирует боли.

Следует обязательно провести дифференциальную диагностику с такими патологиями, как:

  1. Невралгия тройничного нерва.
  2. Отит.
  3. Острая зубная боль.
  4. Пульпит.

При диагностике следует обязательно выявить очаг хронической инфекции, который и даёт такой воспалительный процесс. Без этого лечение синдрома Сладера не будет считаться успешным.

Как избавиться

Лечение заболевания должно быть только комплексным. И первое, что следует сделать – купировать болевой синдром. Делать это можно при помощи турунд, которые предварительно смачиваются новокаином или дикаином, и вводятся в полость носа.

Если боли выражены очень резко, тогда используются ганглиоблокаторы. В самых тяжёлых случаях проводится блокада самого узла.

Если причиной болезни оказалась инфекция, тогда обязательно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в комплексном лечении используют спазмолитики, противоаллергические лекарства, общеукрепляющие и витамины группы В. По назначению – холинолитики и антидепрессанты.

В пожилом возрасте рекомендуются сосудистые препараты для улучшения мозгового кровообращения. После полного снятия болевого синдрома проводится реабилитация с использованием УВЧ, грязелечения, массажа.

Симптомы синдрома Сладера могут возникнуть в любом возрасте. Прогноз обычно благоприятный, однако только если пациент будет строго следовать плану лечения, который был назначен врачом.

Лечение

Вылечить такое заболевание можно при помощи консервативных методов терапии, которые основываются на приеме таких лекарственных препаратов:

  • анальгетиков и спазмолитиков;
  • ганглиоблокаторов и противовирусных веществ;
  • антибиотиков и сульфаниламидов;
  • десенсибилизаторов и иммуномодуляторов;
  • нейролептиков и антидепрессантов;
  • ноотропных лекарств и витаминов;
  • холинолитиков и биогенных стимуляторов.

Медикаментозное лечение также включает в себя инъекционное введение глюкокортикостероидов в проекцию больного узла, а также осуществление новокаиновых блокад.

Не менее эффективными являются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • диадинамотерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • флюктуоризация;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • азотные, сероводородные, радоновые и скипидарные ванны;
  • амплипульстерапия;
  • вибровакуумтерапия;
  • талассотерапия;
  • интерференцтерапия.

Интерференцтерапия

В случаях неэффективности консервативных методик обращаются к хирургическому вмешательству, направленному на иссечение больного узла.

Причины

Наиболее частой причиной развития ганглионита является проникновение инфекции, в результате чего начинается воспалительный процесс. Источником инфекции являются локальные воспалительные заболевания носоглотки:

  • синусит, хронический ринит, фарингит;
  • реже — артрит
Причины

Ганглионит может возникнуть в результате токсического воздействия на нервный узел при гнойном отите. Факторами, способствующими возникновению ганглионита крылонебного узла, являются недосыпание, переутомление, стрессовые ситуации, прием алкоголя, громкий шум.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Читайте также:  Диета при инсульте и сахарном диабете: рацион питания

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.

Синдром Сладера – это патологическое явление, сопровождающееся интенсивными болями в лицевой области. Нарушение может иметь разное происхождение, но в основном провоцируется невралгическими заболеваниями. Аномалия считается одной из форм ганглиоинита и требует своевременного медицинского вмешательства.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Симптомы

Невралгия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота) – это боли, жжение, парестезии (покалывание, ощущения ползания по коже), онемение в зоне иннервации нерва – передне-наружная поверхность бедра. Боли могут быть приступообразными и постоянными, острыми и ноющими, длительными.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Причины

Может возникнуть невралгия бедренного нерва при метаболических дисгемических расстройствах – сахарном диабете, интоксикации алкоголем, при сосудистых заболеваниях нижних конечностей, при сдавлении нерва в месте выхода под паховой складкой – бандажем, во время беременности, при травмах.

Методы лечения

При лечении невралгии нужно устранить причину. Поэтому пациента отправляют на консультацию к стоматологу и оториноларингологу.

Далее невролог назначает антидепрессанты с анальгезирующим эффектом. Оказывают обезболивающее действие, основанное на снижении передачи импульса.

Местные анестезирующие препараты помогают устранить боль на месте применения. Обычно это мази или растворы, которые наносят на кожу.

Методы лечения

Лечебный эффект оказывают витамины группы В и РР. Также используются препараты из группы Н-холинолитиков. Они действуют на рецепторы мембраны, перекрывая доступ нервному импульсу. Тогда и боль не возникает.

При стертой гиперпатической форме эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они снижают болевой синдром, устраняют локальные воспаления (которые образуются в одном месте).

Назначаются в виде капель в глаза и спрея для носа. Если такие средства не помогают, применяются кортикостероиды.

При наличии первичных инфекций, таких как пульпит, периодонтит, гайморит, назначаются антибиотики. Используется и физиотерапия. Это ультразвук, вибрационный массаж, диадинамические токи.

Физиотерапевтические процедуры

Методы лечения

Применяют следующие процедуры:

  1. СМТ или ДДТ как противовоспалительное и болеутоляющее. Такой метод чаще используют при невралгии после гриппа. Происходит воздействие на височную артерию и звездчатый узел 2-3 минуты. При двустороннем воспалении используется полумаска.
  2. Электрофорез. В зависимости от причины невралгии используют разные препараты. Новокаин, йод, димедрол, платифиллин.
  3. Воздействие ультразвуком 5-20 минут. Это уменьшает боль, улучшает кровообращение, питание тканей.
  4. Массаж лица. Легкие движения 5-6 минут. Он не должен приносить боль.
  5. Воздействие диадинамическим током. Облегчает боль. Процедура длится 20 минут.

Как лечить ганглионит

Лечение в период острой боли предполагает:

  • Смазывание или орошение задних отделов носовой полости, области хоан анестетиком: новокаином, лидокаином;
  • Для купирования выраженной вегетативной симптоматики используют ганглиоблокаторы: арфонад, пирилен, пентамин, бензогексоний. Их можно вводить внутримышечно;

Один из ганглиоблокаторов – пентамин

  • В том случае, если выражена активность парасимпатических отделов, то применяют препараты, снижающие секрецию, такие, как платифиллин;
  • Также, если врач располагает навыками (например, пациент находится в отделении челюстно – лицевой хирургии, или ЛОР), то возможно провести блокаду крылонебного узла;
  • Иногда хороший эффект оказывает применение десенсибилизирующих, противоаллергических препаратов, например, антигистаминных средств (бетагистина, супрастина);
  • Хороший эффект также возможен при введении транквилизирующих препаратов, таких, как реланиум, сибазон.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье