Воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и методы лечения

При различных типах невралгии главным симптомом является чувство боли. Данное заболевание весьма опасное, и диагностировать его может только специалист. В состав комплексной терапии обязательно входит Диклофенак при невралгии — эффективное средство, способное купировать боли разной силы. Назначают его при невралгии тройничного нерва, затылочного нерва, при межреберной невралгии и других разновидностях данного недуга.

Немного статистики!

Немного интересных фактов!

  • Первые описания невралгии тройничного нерва встречаются в древних источниках. Так китайский целитель Хуа То первым начал применять при этом недуге иглоукалывание, однако эта процедура не лечила, а только временно устраняла болевой синдром. Хуа То был казнен правителем Китайской империи, страдавшим этим недугом за то, что врач не оказался с ним, во время начала приступа лицевой боли. Настолько эта боль была нестерпной для полководца.
  • Тригеминальная невралгия относится к идиопатическим заболеваниям, то есть, болезням с невыясненной причиной. Споров по поводу того, что приводит к данному заболеванию среди ученых очень много, но консенсус до сих пор не найден.
  • Проявления невралгии тройничного нерва могут напоминать зубную боль, поэтому с этим состоянием часто первыми встречаются стоматологи. При этом пациенты указывают на боль в абсолютно здоровом зубе, такой зуб может быть ошибочно удален.
  • Стрессовые ситуации и оперативные вмешательства на лице и в ротовой полости способствуют временному (до нескольких месяцев) затиханию болевого синдрома при тригеминальной невралгии.
  • Привычные ненаркотические анальгетики не эффективны в лечении невралгий, они могут только временно уменьшить боль, с каждым приемом, все меньше помогают.
  • Частые приступы невыносимой боли при невралгии тройничного нерва могут нарушить психическое состояние больного, приводя его к депрессиям, страхам, агрессивным состояниям, психозам.
  • Приступ боли при невралгии тройничного нерва может вызвать даже легкое прикосновение, например, нанесения крема на лицо.

Принципы витаминной терапии

Витамины (а особенно витамины группы В) чрезвычайно важны для нормального функционирования как центральной, так и периферической нервной системы.

Принципы витаминной терапии

К ним относятся, прежде всего, такие соединения, как:

Принципы витаминной терапии
  • Витамин В 1 – тиамин. Он незаменим в процессах внутриклеточного обмена, препятствует «клеточному старению», обладая антиоксидантной активностью, и способствует нормализации проведения нервного импульса. При дефиците витамина, который наблюдается при хроническом алкоголизме, может развиться энцефалопатия Вернике – состояние, характеризующееся высокой смертностью.
  • Витамин В 6 – пиридоксин. Его задача – регуляция белкового обмена в клетках нервной системы, утилизация продуктов белкового распада, ряд процессов синтеза нейромедиаторов.
  • Витамин В12 – цианокобаламин. Иногда его называют «фактором роста». Его задача – участие во многих процессах, протекающих в периферической и центральной нервной системе: регуляция синтеза метионина и наследственной «памяти» – нуклеиновых кислот.
Принципы витаминной терапии

Всем известный витамин B-12

Принципы витаминной терапии

Применение витаминов в лечении многих неврологических заболеваний позволяют снизить сроки лечения. Применение витаминов возможно с помощью разных способов поступления их в организм.

Принципы витаминной терапии

Как витамины помогают в лечении невралгии

Лечение при невралгии определяет квалифицированный врач. Оно может включать в себя прием различных препаратов:

  • Противовоспалительные средства;
  • Анальгетики в виде таблеток и уколов;
  • Согревающие крема и мази.

Нередко пациентам назначаются системы при невралгии тройничного нерва. Многие также прибегают к процедуре под названием «блокада», которая в буквальном смысле полностью лишает чувствительности нерва. Эта мера особенно актуальна при межреберной невралгии.

Прием витаминов в этот период не менее важен. Попадая в организм, они начинают положительно воздействовать на иммунную систему, тем самым позволяя организму быстрее вернуться в форму. Пациенту становится легче противостоять распространению воспалительного процесса.

Как витамины помогают в лечении невралгии

Витамины группы В

Читайте также:  Мрт головного мозга и сосудов одновременно

Помимо этого у каждого из них имеется свой ряд дополнительных свойств. Поскольку при невралгии показано принимать витамины группы В, то ниже будут рассмотрены именно они:

  • В1. Участвует в процессах обмена внутри клеток и оказывает антиоксидантный эффект. Его важной функцией при невралгии является стабилизация проводимости нервного импульса;
  • В12. Этот витамин непосредственно регулирует обменные процессы, происходящие в клетках нервной системы. А также он принимает участие в синтезе нейромедиаторов организма;
  • В6. Очень важный вид, который влияет на процессы жизнедеятельности периферической или центральной нервной системы, например, на синтез метионина.

Конечно, самостоятельно справиться с невралгическим заболеванием, особенно если оно носит серьезный характер, как, например, неврит, витамины не смогут. Но их прием в комплексном лечении позволяет значительно ускорить процесс выздоровления пациента.

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

У каждой невралгии есть особенности в зависимости от ее локализации. Острая боль лица с выраженной или слабой парализацией может указывать на воспаление тройничного нерва. Если врач подтверждает диагноз, то, кроме обезболивающих и НПВС, назначают средства с противосудорожным действием. Они необходимы для устранения спазмов и напряжения.

Важно! Отличные противосудорожные препараты: «Конвулекс», «Ламотриджин», «Депакин».

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

Также используют таблетки при невралгии тройничного нерва, улучшающие работу нейронной сети, , гамма-аминомасляные кислоты «Баклофен». Из-за опасного положения нервов рядом с глазами и мозгом врачи рекомендуют действовать быстро и часто назначают препараты на основе кортикостероидов – «Преднизолон». Но лечение этими средствами должно быть не дольше 2 недель.

Лечение воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв является одной из составляющих 5-й пары черепно-мозговых нервов. Он представляет собой небольшой узелок из мелких нервных окончаний, которые делятся на три ветви.

Первая ветвь ответственна за чувствительность нижнечелюстных мышц, вторая – глаз, а третья – верхнечелюстных мышц.

 Если тройничный нерв застужен, о наличии воспалительного процесса сигнализируют сильные боли в мышцах, повышение и снижение чувствительности лица.

Неврит – воспалительный процесс в нервных отростках, сопровождающийся разрушением его внешней оболочки. Условно невралгию разделяют на два вида:

  1. истинная – отдельное заболевание, которое возникает вследствие компрессии (сдавливания) нервных отростков;
  2. вторичная – неврит, возникающий в качестве осложнения после общей инфекции, травмы и эндогенных нарушений.

К основным симптомам простуды тройничного нерва относят сильные боли в области лица, которые сопровождаются самопроизвольным сокращением мышц. Возникает неврит по следующим причинам:

  • инфекции (герпес, гайморит, туберкулез, ОРВИ);
  • рассеянный склероз;
  • опухоли головного мозга;
  • переохлаждение;
  • аневризмы сосудов;
  • перенапряжение лицевых мышц;
  • абсцесс десен;
  • врожденные патологии;
  • посттравматические спайки;
  • гингивит и пародонтит.

Вышеперечисленные причины провоцируют отек тканей и воспаление, вследствие чего создается давление на нервные корешки. Это вызывает нарушения в работе лицевого нерва, которые сопровождаются болевой реакцией.

Основные симптомы неврита

Каковы симптомы простуженного тройничного нерва? Неврит отличается острым течением, поэтому при возникновении воспалительных процессов сразу же появляется сильная боль, которая напоминает удары током. В зависимости от типа повреждения нервных корешков, симптоматика будет немного отличаться.

Симптомы застуженного тройничного нерва при поражении мозговых центров:

  • сильные приступы боли в лицевых мышцах;
  • дискомфорт и «прострелы» в процессе пережевывания еды;
  • возникновение боли с одной или другой стороны лица;
  • гипо- или гиперчувствительность кожи лица;
  • нарушения в функционировании глаз и ушей.
Лечение воспаления тройничного нерва

В случае поражения отдельных ветвей лицевого нерва признаками неврита станут:

  • монотонные боли в нижней или верхней части лица;
  • изменение вкуса и слуховых реакций;
  • онемение крыльев носа, губ, подбородка и других частей лица;
  • гипо- или гиперсекреция жидкости конъюнктивой глаз.

Симптомы и лечение застуженного тройничного нерва наверняка могут быть определены только специалистом. Терапия зависит от причины, спровоцировавшей развитие неврита, а также степени тяжести заболевания.

Принципы медикаментозной терапии

Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность устранения неврита консервативными методами. Медикаментозная терапия может происходить с применением следующих препаратов:

  • противовирусные – ликвидируют вирусных возбудителей неврита, которые спровоцировали воспаление в тканях и ущемление нервных корешков;
  • анальгезирующие – купируют сильные боли, облегчая течение болезни;
  • антифлогистические – устраняют воспалительные процессы, способствуя декомпрессии нервных окончаний;
  • противоспазматические – препятствуют самопроизвольному сокращению мышц, вызывающего дискомфорт;
  • глюкокортикостероидные – уменьшают отечность тканей и ускоряют их регенерацию.
Читайте также:  В чем причина головных болей после секса?

Если у человека застужен тройничный нерв, лечение нужно начинать в первые дни проявления невралгии. Несвоевременное и неадекватное лечение может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:

  • атаксию;
  • гематому мозжечка;
  • парез лица;
  • потерю слуха.

Заключение

Воспаление тройничного нерва может возникнуть на фоне переохлаждения или общего инфицирования организма.

Для ликвидации невритов применяют препараты противовирусного, обезболивающего и антифлогистического действия. Они способствуют декомпрессии лицевого нерва и восстановлению его защитной оболочки.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза «Воспаление тройничного нерва» проводят следующие мероприятия:

  1. КТ и МРТ. Эти методы визуализации позволят выявить опухоли мозга, патологически измененные сосуды, признаки рассеянного склероза;
  2. электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью этого метода определяют локализацию структур, на участках которых происходит нарушение импульса, а также эпилептических очагов;
  3. электромиография. Процедура демонстрирует нарушения в нервно-мышечной части.

Кроме инструментальных методов, требуется проведение исследований, позволяющих определить наличие рефлексов у пациента. Это:

Диагностические мероприятия
  • надбровный рефлекс. Специалист наносит удар по краю надбровной дуги с помощью молоточка. При нормальных условиях происходит сокращение круговой мышцы глаза;
  • надкостничный рефлекс. Чтобы проверить его, врач кладет палец на подбородок и слегка ударяет его. Нормальная реакция – подтягивание челюсти вверх;
  • роговичный рефлекс. Он проверяется с помощью полоски бумаги.

После получения результатов специалист определяет, какие методы лечения будут наиболее эффективными – консервативные или хирургические.

Видео о диагностике невралгии:

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер  Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

Процедуры и операции

Некоторый эффект в лечении таких больных оказывают физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с Лидокаином, витаминами на область выхода пораженной ветви;
  • интраназальное введение Лидокаина — уменьшает выраженность боли по ходу второй ветви нерва;
  • фонофорез гидрокортизона на точки выхода пораженной ветви тройничного нерва;
  • амплимпульс на триггерные зоны;
  • флюктуоризация (разновидность амплипульса и СМТ-терапии, но отличительной чертой является обезболивающий эффект);
  • продольная гальванизация нерва;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • биологические методы — транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия.

При неэффективности консервативных методов лечения и наличии упорного болевого синдрома показано хирургическое вмешательство. Нейрохирургия располагает методиками, эффективно устраняющими болевой симптом.

Вмешательства на центральных структурах нерва делятся на чрескожные (миниинвазивные вмешательства по деструкции узла тройничного нерва) и путем краниотомии (трепанация задней черепной ямки и удаление аневризмы или любого другого сосудистого образования, которое сдавливает корешок). К первым относят:

  • Терморизотомию (разрушение корешка высокой температурой).
  • Криоризотомию, которая устраняет боль в среднем на 14 месяцев.
  • Ретрогассеральную ризотомию глицеролом (разрушение нерва с инъекциями глицерина).
  • Баллонную микрокомпрессию тригеминального ганглия (Гассерова узла). Баллончик подводится с помощью катетера, сдавливает волокна и прекращается болевая импульсация.
  • Радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва. Под рентгенологическим контролем через щеку в полость черепа к узлу тройничного нерва вводится игла. Через нее подается радиочастотный электрический ток, который разрушает узел, боль мгновенно исчезает.
  • В последнее время арсенал деструктивных операций пополнился воздействием фокусированного гамма-излучения («гамма-нож»). После использования гамма-ножа при лечении вышеуказанные деструктивные методики теряют свою актуальность.

Во втором случае проводят трепанацию задней черепной ямки. При обнаруженном сдавливании корешка сосудами, между этими двумя образованиями помещают прокладку, которая предотвращает контакт между сосудами и корешком. Это позволяет сократить число рецидивов, но метод травматичный.

Читайте также:  Как проверить состояние вен, сосудов головного мозга и шеи

Ламотриджин

  1. Показания. Один из наиболее сильных средств для лечения эпилепсии ― препарат Ламотриджин. При правильном назначении курса практически полностью может стабилизировать работу нервной системы, не мешая необходимому высвобождению аминокислот.
  • Применение и дозировка. Детям от двух лет ― 2–10 мг на кг в сутки, взрослым ― 25–150 мг в сутки.
  • Побочные эффекты. Вызывает появление сыпи.
  • Противопоказания. Из-за высокой эффективности и сильного воздействия на организм во время приема Ламотриджина необходимо исключить работу, которая требует концентрации и быстрой реакции.
  • Аналоги. Ламитор, Конвульсан, Ламептил, Веро-Ламотриджин, Ламиктал, Тригинет, Сейзар, Ламолеп.
  • Приобрести лекарство в РФ можно в среднем за 230 рублей (30 таблеток по 25 мг). В Украине за такую же пачку необходимо будет заплатить 180 грн.

    Медикаментозная терапия

    На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.

    Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.

    При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.

    Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.

    Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.

    Медикаментозная терапия

    Прием витаминов

    Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:

    • Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
    • Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
    • Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.
    • Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.

      Обезболивающие препараты

      При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.

      В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.

      Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:

    1. Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
    2. Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.

    Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.

    Блокада

    Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду. Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.

    Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.

    Медикаментозная терапия

    Противовоспалительные таблетки и антибиотики

    В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
    2. Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».
    Берег жизни - медицинский портал о здоровье