Восстановление двигательных функций после инсульта

Инсульт сегодня поражает немалое количество людей во всем мире. Лечение этого опасного заболевания — процесс очень долгий и, к сожалению, не всегда заканчивающийся успехом. Реабилитация после инсульта помогает людям частично вернуться к нормальной жизни.

Способы реабилитации

Добиться хороших результатов поможет комплексный подход. Он предполагает одновременную работу с невропатологом, физиотерапевтом, логопедом, психологом, врачом ЛФК, рефлексотерапевтом и эрготерапевтом. В реабилитационный период после инсульта необходимо делать упор на лечебную физкультуру (ЛФК), которая помогает восстановить двигательную функцию конечностей.

Она включает в себя разработанный специалистами комплекс физических упражнений (из активных и пассивных движений) и дыхательную гимнастику. Приступать к ЛФК нужно сразу после перехода из реанимации в неврологическое отделение. Для достижения лучших результатов физкультуру следует дополнять физиотерапией, массажем и медикаментозным лечением.

Способы реабилитации

Внимание!

Занятия с психологом помогут выйти из депрессии, избавиться от тревоги и страха перед будущим.

Для восстановления речи больному нужно посещать занятия с логопедом-афазиологом. Логопедическую нагрузку подбирают для каждого случая отдельно. При этом учитывают индивидуальные особенности пациента, тип перенесенного инсульта и степень его тяжести. Относительно новым методом реабилитации является эрготерапия. Ее основная задача – вернуть человека к повседневной жизни и адаптировать его к окружающей обстановке. С помощью специальных тренажеров эрготерапевт заново обучает выполнять повседневные действия, навык к которым был потерян после болезни. В ходе занятий пациент учится садиться, вставать, ходить, брать в руки ложку.

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Способы реабилитации

Цели реабилитации после инсульта

Согласно медицинской статистике 78% выживших после инсульта получают инвалидность и нуждаются в уходе родственников. Основными целями реабилитации после заболевания являются следующие:

  1. восстановление и компенсация утраченных функций организма;
  2. предотвращение развития осложнений заболевания;
  3. профилактика повторного инсульта.

Профилактика рецидива мозгового удара часто включает в себя изменение образа жизни пациента и постоянный контроль над факторами риска:

  • мониторинг показателей артериального давления;
  • своевременный прием гипотензивных лекарств;
  • постоянная антитромботическая терапия.

Вероятность полного выздоровления и восстановления всех утраченных после инсульта функций зависит от тяжести перенесенного заболевания, мотивации самого пациента, качества ухода и выполнения врачебных рекомендаций. Вероятность будет тем ниже, чем больше пунктов из списка соответствует вашей ситуации:

  1. есть другие заболевания (особенно сердечно-сосудистой системы);
  2. нарушена речь и ее понимание;
  3. есть неврологические нарушения;
  4. нарушен интеллект;
  5. отсутствует мотивация к выполнению занятий по восстановлению;
  6. выражена депрессия.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем. Целевую направленность определяет лечащий врач. Это зависит от:

  • обширности поражения ткани мозга;
  • достаточной способности организма к восстановлению;
  • своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.

Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

Продолжение занятий физкультурой рекомендуется проводить после выписки в домашних условиях. Для этого близким следует самим выучить необходимые упражнения, поддерживать и ободрять стремление больного. Положительные эмоции и хорошее настроение играют значительную роль в скорости реабилитации.

В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год. Здесь, кроме физкультурного восстановительного комплекса, имеются возможности расширенного физиотерапевтического лечения под наблюдением медицинского персонала:

  • кислородные ванны;
  • массаж;
  • иглотерапия;
  • аппаратная электростимуляция парализованных мышечных групп;
  • импульсная магнитотерапия;
  • электросон.

Проводится нейростимуляция мышц ног

Борьба с последствиями

Для инсульта характерно появление типичных неврологических нарушений. Чаще всего встречается полный паралич, частичный паралич, потеря речи и памяти, а также нарушения слуха и зрения.

Избежать последствий инсульта не представляется возможным. Единственное. что можно сделать — это создать приемлемые условия для частичной или полной реанимации.

Борьба с последствиями

Следует выделить такие условия, как:

  • своевременная диагностика;
  • своевременная госпитализация;
  • реабилитация после инсульта.

Статистика утверждает, что частичная реанимация возможна только в 70 процентах случаях.

Сроки реабилитации

Борьба с последствиями

Восстановление после инсульта требует значительных усилий и терпения как от самого больного, так и от тех, кто находится рядом с ним. Реабилитационный период может длиться в течение длительного периода.

Статистика утверждает, что только малой части пациентов удается полностью реанимировать мозговую деятельность. Гораздо чаще больные восстанавливаются частично. Продолжительность реабилитационного периода зависит от типа и степени поражения головного мозга.

Противопоказания к восстановительному периоду

Если состояние здоровья больного определяется как очень тяжелое, то реабилитационные мероприятия не назначаются. Реабилитация невозможна при:

Борьба с последствиями
  • нахождении больного в коматозном состоянии;
  • наличии психических проблем;
  • агрессивном поведении больного;
  • рецидивах;
  • наличии сложной, прогрессирующей формы сахарного диабета;
  • наличии судорог;
  • наличии туберкулеза;
  • наличии раковых опухолей.

Функции памяти и разговора

Понимание людей, прежде всего, зависит от способности воспринимать выученные на протяжении жизни звуковые сигналы. Способность говорить, является главным передатчиком информации о происходящем вокруг и внутри человека. При ранениях головного мозга происходит такие нарушения, при которых человек теряет эту возможность, это связывают с нарушением мышечных тканей лица, нервного центра.

Эти патологии может поправить логопед. Главное не пропускать занятия, а начинать их нужно еще при стационарном лечении. Большая роль отводится родным, нельзя оставлять без внимания больного, по чаще говорить, даже если видите, что он ничего не понимает.

Функции памяти и разговора

При повреждениях головного мозга, так же страдает и память. Люди перенесшие инсульт, часто не узнают родных, и не помнят даже себя. Комплекс упражнений связанных с запоминанием небольших фраз, способствует развитию способности к запоминанию. Нагрузку время от времени увеличивают до стихов или событий происходящих с человеком, например, год или месяц назад. Такие упражнения можно проводить в любое время в течение дня, за едой, на прогулке, при разговорах. Главное, чтобы воспоминания не были грустными.

Для восстановления речи после инсульта можно использовать детские логопедические упражнения

Народные методы для восстановления после инсульта

Народные средства могут играть лишь вспомогательную роль при лечении больных с инсультом. Кожу в наиболее чувствительных местах протирают спиртовым настоем еловых шишек. Для улучшения кровообращения в конечностях и снятия пареза рекомендуют использовать мазь из сливочного масла, измельченных лавровых листьев, еловых иголок.

Народные методы для восстановления после инсульта
Народные методы для восстановления после инсульта

Считается, что цитрусовые – это хороший антиоксидант. Потому пациентам рекомендуют пить свежевыжатые соки, есть сами фрукты. Полезными будут отвары из крапивы, подорожника, цветков липы, фиалок, чистотела. Советуют пить спиртовые настойки полыни, корня пиона, переступня белого. Увлекаться этими средствами и питать большие надежды в их отношении не стоит. Домашняя реабилитация после инсульта зависит от слишком многих факторов.

Народные методы для восстановления после инсульта
Народные методы для восстановления после инсульта

Этапы реабилитации

Выделяют три этапа реабилитации после инсульта: стационарный, поликлинический, санаторно-курортный.

Читайте также:  Дергается глаз: причины и лечение эффективными методами

Постинсультная реабилитация бывает ранней и поздней:

  1. Ранняя реабилитация начинается в первые часы после появления симптомов инсульта в острый период заболевания и продолжается до 3-6 месяцев. Этап предусматривает фармакологическую поддержку дыхания, сердечно-сосудистой системы, нормализацию водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, улучшение психоэмоционального состояния. На раннем этапе проводится лечебная физкультура: лечение положением, дыхательная гимнастика, пассивные движения и ранняя вертикализация в зависимости от состояния пациента.
  2. Поздняя реабилитация означает, что пациент находится в отделении реабилитации санатория, поликлиники, или занимается индивидуально с реабилитологом. Специалисты пользуются методами реабилитации после инсульта: лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия, массаж, восстановление двигательного и сенсорного дефицита, эрготерапию, психотерапию, занятия с логопедом и социальную реабилитацию.

Клинический результат достигается при работе мультидисциплинарной команды с врачом-неврологом, реабилитологом, физиотерапевтом, логопедом, медсестрой, психологом и семье пациента в составе. Реабилитация после инсульта на дому начинается на поликлиническом этапе с привлечением специалистов или повторением изученных движений.

Итак, что об этом необходимо знать? Программа терапии и восстановления после инсульта головного мозга составляется для каждого пациента в персональном порядке. При ее разработке учитываются особенности основной патологии, интенсивность и степень проявления сопутствующих синдромов и нарушений, возрастная категория и многие другие факторы.

Выделяют следующие периоды восстановления после ишемического инсульта:

  1. Первый этап. Считается самым сложным и проходит на протяжении первых 3-4 недель после проявления синдрома, когда нарушения и поражения дают о себе знать в наиболее острой форме.
  2. Второй этап. Первые 6 месяцев после госпитализации.
  3. Третий этап. Восстановление на поздней стадии, выпадающее на период от 6 до 12 месяцев.
  4. Четвертый этап. Период остаточных явлений, начинающийся после года болезни.

Приведенные выше сроки восстановления после ишемического инсульта являются условными. Данная патология является очень серьезной и нередко заканчивается смертью больного, поэтому назвать точные цифры и результативность реабилитации невозможно.

Симптоматика

Симптомы инсульта у женщин и мужчин развиваются с разной интенсивностью. Геморрагическая форма появляется быстро. У пациентов повышается давление, усиливается головная боль. Симптом часто расположен в левом или правом полушарии мозга. Потом пациент теряет сознание, лицо становится красным, дыхание хрипнет, возникают рвотные позывы.

Симптоматика

Появляются судороги, в большей степени этим симптомам подвержены пораженные участки тела. Когда пациент переживает инсульт, одна часть туловища парализуется. Когда симптомы локализуются на правой стороне, возникают дефекты речи, а когда страдает левая часть, появляются проблемы с психикой.

Ишемический инсульт проявляется медленнее в сравнении с геморрагическим. Боль долго не возникает. Руки и щека немного немеют, зрение становится недостаточно четким, речь меняется, в одной части тела возникает слабость. Постепенно начинает кружиться голова, возникают рвотные позывы, тошнота, речевая функция становится явно неполноценной.

Еще об «инвентаре»

Палки для скандинавской ходьбы выпускают снабженными наконечниками, выполненными из такого материала, как графит. Благодаря ему вы сможете уверенно двигаться по пересеченной местности, снегу, земле или траве. Если же предполагается движение по ровному асфальту, стоит подобрать инвентарь с резиновыми наконечниками.

Сами палки производят из алюминия, композита или карбона (другое название – углепластик), изделия из этих материалов достаточно легкие и снижают риск случайной травмы. На ручках палок имеются особые крепления (темляки), имеющие вид перчаток-ремешков. Закрепив их на руке, удобно отталкиваться без необходимости крепко сжимать ручки. Если палки покупаются на вырост, или же если пользоваться ими предстоит разным людям, можно выбрать вариант с изменяемой длиной (телескопические). Но такие палки менее прочны.

Еще об «инвентаре»

Специальной обуви для занятий не требуется. Достаточно удобных кроссовок, желательно, чтобы они были высокими и защищали щиколотки от случайного травмирования острием палки.

Читайте также:  Судороги во сне у ребенка: как протекает приступ

Активные нагрузки

Когда опасность для жизни пациента уже устранена и состояние пациента стабилизировано, приходит время для постепенного перехода к активным упражнениям для реабилитации после инсульта. Как правило, данный период совпадает со временем выписки из стационара. С этого момента берет начало реабилитация после инсульта в домашних условиях. Перед выпиской медицинский персонал стационара должен проконсультировать пациента о том, как следует проводить восстановление после инсульта в домашних компонентом режима, помогающего восстановиться после инсульта в домашних условиях, являются упражнения начальных этапах, когда больной только начинает совершать активные движения, это – простейшие движения руками и ногами в положении лежа.

Нагрузка должна быть строго дозирована, во избежание подъемов артериального давления, не следует допускать выраженной усталости. Универсальных рекомендаций, как долго нужно делать эти упражнения, не существует; все зависит от состояния больного и степени тяжести парезов. Ориентироваться надо на результат, а нагрузку прибавлять только по мере того, как больной привыкнет к текущей одна универсальная рекомендация все-таки существует: упражнения для восстановления после инсульта необходимо делать систематически, каждый день. Это признается обязательным условием действенности ЛФК после инсульта.

ЛФК при инсульте может вызывать усиление парестезий в пораженной конечности, а также болевые ощущения. О возможности обезболивания в случае возникновения подобных симптомов и для подбора симптоматической терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Активные нагрузки

Следует быть готовыми к тому, что лечебная гимнастика после инсульта займет довольно большое количество времени и потребует много сил и терпения. Начинать необходимо с непродолжительных комплексов упражнений, постепенно делая их , специфика и характер движений определяются глубиной и локализацией поражения.

  1. Упражнения для руки после инсульта начинаются с несложных движений пальцами, затем кистью. На первых порах основной задачей является сам факт произвольных активных движений. Затем, когда эта цель достигнута, приходит время для попыток совершать точные, скоординированные движения парализованной рукой. Например, больной может захватывать рукой предметы. Сначала крупные, а по мере развития моторики, более мелкие. Отличным способом развивать моторику пальцев являются упражнения с мелкими предметами. Сначала больной пытается собрать со стола крупные пуговицы, затем, постепенно усложняя задачу, более мелкие. Восстановление руки после инсульта может занять довольно много времени, особенно это касается мелкой, точной моторики. Поэтому пациенту придется запастись терпением, а его родственникам – упорством. Им предстоит следить, чтобы больной не пропускал занятий.Упражнения для кистей рук чрезвычайно важны, так как от восстановления движения руки после инсульта зависит качество жизни пациента в дальнейшем, его способность к самообслуживанию и личный комфорт. Поэтому в структуре восстановительной терапии так много внимания уделяется тому, как восстановить руку после инсульта.
  2. Упражнения после инсульта в домашних условиях для нижней конечности не менее важны. От этого зависит, сможет ли человек самостоятельно передвигаться. Поэтому он в обязательном порядке должен сделать все возможное для того, чтобы подвижность в ноге восстановилась после инсульта. Восстановлению будут способствовать регулярные движения пальцами и стопой, а также в коленном и тазобедренном суставах.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье