Врожденный микрофтальм и анофтальм. Памятка родителям

Дефект верхнего века известен под термином «блефароптоз» или, в сокращенном варианте — птоз. Заболевание может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.

Причины

Если офтальмоплегия была диагностирована как врожденная патология, ее причиной стала аномалия при развитии плода в утробе матери. Отвечающие за движение глазного яблока нервы могли просто не развиться. Также вероятно нарушение в строении мышц глаза – в этом случае могут присутствовать и другие негативные процессы в зрительных органах.

Причины
Причины

Офтальмоплегия может затрагивать только один глаз или оба, самым явным признаком являются сильно расширенные зрачки. Среди причин, способных спровоцировать развитие заболевания, офтальмологи выделяют следующие:

Причины
Причины
  • травмы головы;
  • нарушение ритма мозгового кровообращения;
  • сильнейшая интоксикация организма;
  • сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  • опухоли в головном мозге;
  • сифилис;
  • туберкулез ЦНС (центральной нервной системы);
  • инсульт, энцефалит, рассеянный склероз и другие поражения головного мозга.
Причины
Причины

Гораздо реже случаются мутации в ДНК митохондрий, что ускоряет развитие заболевания. Интоксикация может произойти из-за перенесенной дифтерии, столбняка или сильного отравления металлами или алкоголем. Самой распространенной причиной ОФП врачи называют осложнения после энцефалита – хронического или острого.

Причины
Причины

Гораздо реже встречается офтальмоплегическая мигрень, которая сопровождается сильными головными болями с одной стороны и потерей подвижности глазного яблока. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней, глазодвигательные нервы постепенно приходят в норму.

Причины

Как выглядят глаза ребенка. Признаки нарушения зрения:

Визуально нарушения и заболевания органов зрения могут выглядеть так:

  • у ребенка красные глаза;
  • веки глаз отекшие, выражена красная сосудистая сетка на склерах;
  • у ребенка слезятся глаза – выделения прозрачные, водянистые, слизистые или окрашенные в грязно-желтый цвет;
  • слипшиеся ресницы, у корней могут быть сухие корочки;
  • направление взгляда одного глаза смещено к переносице или к виску;
  • неадекватная реакция зрачков, ребенок не может сфокусировать зрение.

Как ведет себя ребенок

При заболеваниях глаз или развивающихся дефектах зрения, поведение также сигнализирует о боли или слабовидении:

  • ребенок часто моргает, прищуривает  или полностью закрывает один глаз;
  • ребенок трет глаза;
  • подносит книгу или игрушку слишком близко к глазам;
  • при попытке рассмотреть что-то наклоняет голову в сторону или вперед;
  • не видит вовремя препятствия из-за пониженной остроты зрения, поэтому часто ударяется о мебель, спотыкается об игрушки, роняет предметы и пр.
  • отказывается от рисования, складывания паззлов, чтения и других занятий, требующих напряжения зрения,

Эти признаки свидетельствуют о том, что у ребенка болят глаза и возможно зрительные нарушения.

Как ребенок себя чувствует

Помимо того, что после зрительных нагрузок у ребенка красные глаза, они слезятся, а сам малыш выглядит уставшим, родители должны обратить внимание на следующие признаки.

Жалобы на головную боль. Такие дефекты зрения, как косоглазие, близорукость, дальнозоркость и прочие нарушения, требуют повышенных усилий для фокусировки взгляда на предметах, что становится причиной головной боли.

Укачивание в транспорте, частая тошнота и головокружение. Ослабленное зрение не позволяет малышу сконцентрировать взгляд на быстро движущихся объектах за окнами автомобиля или другого транспортного средства. При этом ребенок часто переводит глаза, пытаясь сфокусировать зрение. Это приводит к переутомлению глаз, и организм отвечает на нагрузки головокружением и тошнотой.

Если у ребенка слезятся глаза, это может говорить о врожденных и приобретенных изменениях слёзных точек. Чем раньше родители узнают причины, по которым у ребенка слезятся глаза, тем быстрее они избавят малыша от дискомфорта. Тоже самое касается ситуации, когда ребенок трет глаза. При этом испытывает боль и напряжение в глазах.

Незамедлительно нужно отправиться к врачу, если у ребенка загноились глаза. В этом случае следует точно выяснить причину заболевания, чтобы лечение было правильным.

Что говорит ребенок

Дети не всегда сообщают, что испытывают боль или плохо видят отдаленные объекты. Они могут жаловаться на чувство жжения, зуд в глазах, тереть их и выражать это знакомыми и понятными для них словами. Например, тошноту после зрительных нагрузок маленькие дети часто определяют как «болит живот», а неспособность четко видеть предметы считают дефектом самого предмета, а не собственного зрения.

Если Вы часто замечаете у ребенка красные глаза, они слезятся, ребенок часто моргает и при этом говорит, что его игрушки стали некрасивыми – это может быть поводом обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

Читайте также:  Алгоритм действий первой помощи при анафилактическом шоке

Что рисует ребенок

Рисункам детей с нарушениями зрения свойственны некоторые искажения. Особенно это касается малышей с астигматизмом. Ребенок может неправильно изображать размеры и расположение предметов по отношению к другим. Например, солнце рисовать больше или ниже домика. Сложности могут быть не только с рисованием, но и со сборкой мозаики, лепкой. Боль в глазах у ребенка может помешать обычным занятиям, связанными с напряжением зрения.

Профилактика нарушения зрения

Основной задачей родителей должна стать профилактика нарушений.

Следует научить малыша соблюдать следующие правила:

  • держать игрушки и книги не ближе, чем 30 см от глаз;
  • читать только при правильном освещении;
  • беречь органы зрения от травм и контролировать время, проведенное перед телевизором или компьютером.

Именно из-за большого количества времени, проведенного перед экраном монитора,  происходит нарушение зрения у школьников.

Родителям нужно помнить: нарушения могут развиваться без каких-либо жалоб на боль со стороны малыша, и Вы можете не замечать, что у ребенка воспаленные глаза. Поэтому самый надежный способ убедиться в здоровье органов зрения – регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Боль и напряжение в глазах могут предупреждать о серьезных нарушениях зрения.

Что же делать, если у ребенка болят глаза? Всегда надо помнить, что детским зрением должен заниматься офтальмолог. Любые признаки нарушения зрения могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания, поэтому важно вовремя показать ребенка специалисту, чтобы поставил диагноз и назначил лечение.

Симптомы офтальмоплегии

Клиника наружной частичной офтальмоплегии: видимое отклонение глаза по направлению к здоровой стороне. Там, где глазные мышцы парализованы, движение глазного яблока ограничено или пропадает совсем.

Больной может страдать от явлений диплопии.

Полная наружная офтальмоплегия сопровождается птозом и отсутствием активности глаза. Патология частичная внутренняя проявляется расширением зрачка, ухудшением реакции на освещение. Если парализованы все внутренние мышцы глаза, кроме этих симптомов наблюдается паралич аккомодации. Полная офтальмоплегия выражается в экзофтальме и окончательной неподвижности глазного яблока и зрачка. Лечение всех видов офтальмоплегии заключается в ликвидации их причины.

Нарушения циркуляции в глазу водянистой влаги (Глаукома)

Что такое глаукома?

часто различного происхождения и с различным течениемвнутриглазного давленияДля любых глауком характерна триада симптомов:Кроме этого встречаются еще и следующие признаки:

  • затуманивание зрения,
  • резь, боль и ощущение тяжести в глазах,
  • ухудшение зрения в темное время суток,
  • появление «радужных кругов» при взгляде на яркий свет.

Врожденная глаукома

Причины врожденной глаукомы у плодабеременности

  • инфекции (грипп, коревая краснуха и т.д.),
  • отравления,
  • алкоголизм,
  • ионизирующая радиация и пр.

Характерные признаки врожденной глаукомы:

  • повышение внутриглазного давления,
  • слезотечение,
  • светобоязнь,
  • быстро прогрессирующее увеличение размеров глазного яблока,
  • увеличение диаметра роговицы,
  • отек роговицы,
  • замедление реакций зрачка,
  • изменения диска зрительного нерва.

глухота, микроцефалия, пороки сердцакатаракта и пр.

Вторичная глаукома

Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома

Острый приступ глаукомы

  • быстрое падение зрения вплоть до слепоты,
  • резкая боль в глазу и половине головы,
  • рвота,
  • отек роговицы,
  • расширение зрачка,
  • отсутствие реакции зрачка на свет,
  • покраснение глаза.

Лечение глаукомы

имплантацией

Симптомы и признаки амблиопии

Конечным результатом всех форм амблиопии является недостаток остроты зрения в амблиопичном глазу; степень этого недостатка может быть незначительной или острой.

Чтобы понять, страдает ли ребенок от ленивого глаза, иногда необходимо интерпретировать некоторые признаки, ведь дети младшего возраста обычно не осознают, что что-то не так с их зрением, или они знают об этом, но не могут объяснить причиненный им дискомфорт. Дети старшего возраста могут жаловаться на неспособность хорошо видеть одним глазом и указывать на проблемы чтением, письмом и рисунком.

Иногда единственные очевидные симптомы ленивого глаза связаны с основным заболеванием, таким как косоглазие, врожденная катаракта или птоз век.

Симптомы и признаки амблиопии

Признаки и симптомы амблиопии могут включать:

  • плохое зрение на одном глазу;
  • непроизвольное движение глаза внутрь или наружу: в некоторых случаях можно отметить, что глаз смотрит в другом направлении (это может быть из-за косоглазия);
  • низкая контрастная чувствительность;
  • низкая чувствительность к движению;
  • плохое восприятие глубины: у детей с ленивым глазом обычно возникают проблемы с точной оценкой расстояния между собой и объектами. Это может усложнить некоторые действия, например, поймать мяч.

Амблиопия у детей, как правило, односторонняя, однако нельзя исключать факт того, что он может возникнуть и на обоих глазах.

Разновидности нистагма

Различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая разновидность встречается у новорожденных, диагностируется ближе к первому году жизни на профилактическом осмотре у офтальмолога. Второй вид нистагма проявляется у детей старшего возраста и взрослых под воздействием провоцирующих факторов.

Читайте также:  10 факторов развития резидуальной энцефалопатии у детей

Разновидности нистагма

Также выделяют физиологическую и патологическую форму. Первая возникает у новорожденных из-за недоразвития зрительного нерва и не требует коррекции, лишь наблюдения до года. Вторая обязательно лечится с годовалого возраста ребенка.

По другой классификации существует 7 видов нистагма в зависимости от траектории самопроизвольного движения глазных яблок:

  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • диагональный;
  • ротаторный – по часовой стрелке или против нее;
  • конвергирующий – по направлению глаз друг к другу;
  • маятникообразный – во все стороны с одинаковой амплитудой;
  • диссоциированный – движения осуществляются в разные стороны.

В зависимости от причины нистагм бывает:

Разновидности нистагма
  • вестибулярный – страдает вестибулярный аппарат, наблюдаются тошнота и головокружения, спонтанные приступы подергивания глазных яблок;
  • центральный – вызывается поражением мозга, опухолью.

Дальнейшее ведение пациента

Регулярная гигиена полости и замена протеза не реже 1 раз в индивидуален и находится в зависимости от формирования лицевого скелета.

При раннем начале протезирования, регулярной смене протезов и последующих корригирующих (подправляющих) операциях прогноз благоприятный.

Как лечится врожденный микрофтальм 1 и 2 степени?При наличии зрительных функций лечение направлено на их развитие и отсутствии зрительных функций цель лечения – исправление анатомо-косметического (эстетического) дефекта. Такое лечение важно начать только тогда, когда ребенок сам начинает обращать внимание на особенности своих глаз (обычно девочки – к 3 — 4 годам, мальчики – к 5 — 6 годам). Возможно использование косметических глазных протезов, склеральных контактных линз, корригирующих операций на веках.

В каких случаях выбирается тот или иной метод лечения?Выбор метода лечения зависит от исходного состояния глаза с микрофтальмом.

Глазной протез – это инородное тело, и к нему нужно привыкнуть. Как правило, пациенты хорошо переносят протезы и быстро учатся правильному уходу за ними.

  • Если роговица прозрачная, то она очень чувствительна, и протезирование болезненно.
  • Если роговица мутная и сильно уменьшена в размере, то чувствительность глаза меньше.
  • Для каждой роговицы есть индивидуальная тактика подбора протеза.
  • Все зависит от терпения и позитивного настроя родителей на успех лечения, от умения и желания взаимодействовать со своим ребенком.
  • При микрофтальме насильно надевать протез ребенку нельзя!

Как происходит протезирование?Подбирается форма протеза (склеральной линзы), чтобы ее внутренняя кривизна соответствовала кривизне глаза и не доставляла неприятных ощущений. Родителей и ребенка обучают самостоятельно снимать и надевать линзу, не вызывая болезненных ощущений. Цель – привыкание глаза и тканей глазницы к инородному телу. Затем по этой форме, комфортной для ношения, изготавливают индивидуальный протез. Иногда подходит протез из имеющегося набора.

При использовании протеза прозрачная роговица может со временем помутнеть.

В каких случаях при микрофтальме используют хирургическое лечение?Если глаз видит и диагностированы такие заболевания, как катаракта, врожденная глаукома, они требуют хирургического микрофтальме и отсутствии зрительных функций цель хирургических вмешательств заключается в улучшении или создании условий для ношения глазного протеза.

В некоторых случаях для обеспечения более комфортного протезирования выполняют операции по увеличению глазного яблока (бандажирования) с использованием биоматериала «Аллоплант».

Читать далее:ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ АНОФТАЛЬМОМ И МИКРОФТАЛЬМОМ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Невозможно ответить на все вопросы, которые возникают у родителей и близких ребенка с врожденным микрофтальмом или анофтальмом. Вы можете задавать вопросы экспертному совету по электронной почте:filatova [email protected]@

Заболевания глаз у детей: список самых распространенных патологий зрительного анализатора у малышей, рекомендации родителям

Глаза помогают воспринимать 90% информации, окружающей человека. Полное познание мира ребенком невозможно без хорошего зрения. В детском возрасте выстраиваются связи между зрительным анализатором и корой головного мозга. Отсутствие коррекции глазных поражений может привести к полной слепоте.

Причины поражения глаз у малышей

Среди причин возникновения дефектов рефракции у детей выделяют:

  • наследственные предпосылки;
  • инфекционные заболевания мамы во время беременности, авитаминоз и другие осложнения;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на глаза;
  • нарушения в центральной нервной системе (ЦНС).

Наиболее распространенные патологии

Наиболее распространенными глазными патологиями являются:

  • близорукость (согласно статистике ВОЗ, 19 миллионов детей страдают от этой проблемы);
  • астигматизм (6% школьников присутствует сильная степень астигматизма, слабая — у 40% детей);
  • врожденная катаракта (60% патологий у новорожденных);
  • глаукома (согласно статистике 1 случай на 10 тысяч детей);
  • спазм аккомодации (у одного из шести школьников).
Заболевания глаз у детей: список самых распространенных патологий зрительного анализатора у малышей, рекомендации родителям

Инфекционные болезни

Заболевания глаз, спровоцированные патогенными микроорганизмами, часто встречаются у дошкольников. Дети часто контактируют со сверстниками, от которых инфекция легко переносится и развивается у ребенка. Из-за несоблюдения гигиены бактерии также попадают в организм ребенка с немытых рук.

Блефарит

Данное заболевание представляет собой длительное воспаление ресничного края век. Провоцирует воспалительный процесс попадание в организм бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Блефарит может спровоцировать аллергия или неадекватное лечение других глазных заболеваний.

Дакриоцистит

Дакриоцистит характеризуется воспалением слезного мешка. Причиной появления болезненного процесса является непроходимость носослезного протока, который не раскрывается при рождении.

Искривление носовой перегородки, травмы носа или глаз также могут повлиять на появление дакриоцистита.

Прогноз при детском косоглазии

Как подчеркивалось выше, прогноз находится в прямой зависимости от того, насколько своевременно начато лечение. При ранней диагностике и немедленном назначении соответствующих медицинских мероприятий прогноз, как правило, достаточно благоприятен: всестороннее комплексное лечение, завершенное к семилетнему возрасту, в ряде случаев восстанавливает зрительные функции в полном объеме и на нормативном уровне. После 7 лет с каждым годом выжидания или псевдолечения (например, «народными» или «экстрасенсорными» методами) прогноз ухудшается.

Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины, симптомы и лечение

Наиболее высокой является вероятность терапевтического успеха при своевременно начатом лечении содружественного аккомодационного косоглазия, наиболее низкой – при запоздалой диагностике и лечении паралитического косоглазия. Однако, это лишь самые приближенные статистические тенденции. Конкретную клиническую картину, наиболее адекватную терапевтическую стратегию и, соответственно, индивидуальные перспективы лечения способен оценить только врач-офтальмолог, – но даже он сможет судить о прогнозе лишь спустя примерно год после начала консервативного лечения, поскольку ключевое значение имеет динамика и эффективность принимаемых мер.

К часто задаваемым относится также вопрос о том, какие коррективы необходимо внести в образ жизни, воспитания и развития ребенка, страдающего косоглазием.

Наиболее разумное, целесообразное и верное решение – отдать ребенка в специализированное дошкольное учреждение. В таких детских садах, прежде всего, исключается или минимизируется фактор психологической травматизации: все на равных условиях, у всех одна беда. Далее, в подобные детсадики с медицинским уклоном попасть, как правило, непросто, и некоторые родители стремятся правдами и неправдами поместить туда даже вполне здоровых детей. Причина в том, что уход и условия здесь все-таки получше, да и персонал отличается мягкостью, пониманием и высокой квалификацией. А главное – в специализированном детском саду предусмотрен особый режим и постоянные, при этом ненавязчивые (в игровой форме) упражнения для развития, тренировки и укрепления зрительных функций, а также для профилактики их дальнейших нарушений. Такие учреждения имеют возможность проводить физиотерапевтические процедуры, что очень важно; они укомплектованы специальным оборудованием и дидактико-лечебными материалами, разработанными для коррекции различных проблем детского зрения, в том числе и косоглазия.

Однако, все это не снимает необходимость терпеливой домашней работы. Например, если ребенку назначена постоянная прямая окклюзия, найдите время собрать с ним вместе какой-нибудь конструктор с мелкими деталями, решить головоломку, нарисовать или раскрасить что-нибудь интересное, перебрать гречку, распутать клубок, ознакомиться с печатными буквами и т.п. Думающие, любящие, – и потому изобретательные, – родители способны превратить в увлекательную игру даже непосредственные упражнения для глазных мышц (повторяющиеся движения глаз вправо-влево и вверх-вниз, вращение глазами, перевод взора по диагоналям, интенсивное моргание, конвергенция глаз к носу и дивергенция в стороны, и мн. др.). Терапевтический эффект от таких занятий гарантирован, если выполнять их не от случая к случаю и не «под настроение», а ежедневно. Кроме того, особое значение при косоглазии приобретает осанка; если не научить ребенка сидеть за столом безопасно и комфортно, косоглазие может усугубиться еще и вследствие неправильной осанки или несоблюдения «дистанции безопасности» от глаз до рабочей поверхности стола. Расстояние в 30-40 см между зрачком и объектом фокуса должно соблюдаться неукоснительно. Важно следить и за тем, чтобы рабочее поле было освещено оптимальным образом – достаточно, но не чрезмерно.

Нельзя забывать также о том, что косоглазие накладывает определенные ограничения в плане физической активности (запрещены прыжки, гимнастика, интенсивно-контактные игры, вообще любые перегрузки) и питания (рацион должен быть полноценным и сбалансированным, вкл. витамины, минералы, микроэлементы).

Лечение детского косоглазия требует бесконечного терпения, настойчивости, веры, знаний (хотя бы элементарных), вдумчивости – и любви. В этом случае недуг отступает. Вы справитесь!

Где лечить?

Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей — очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

Где лечить?
Где лечить?

Опущение век (Птоз) — это заболевание представляет собой опущение верхнего века. Вследствие этого, человек, который страдает данным заболевание частично или полностью теряет зрение. Кроме этого, птоз считается не только косметическим дефектом, а также является и серьезным офтальмологическим заболеванием, которое может быть двух видов: односторонний птоз и двусторонний. Стоит заметить также, что опущение века может быть как и приобретенным заболеванием, так и врожденным, причем в последнем случае он обычно сопровождается у больного косоглазием или же амблиопией (болезнью ленивого глаза). Основными симптомами этого заболевания является то, что пациент не может полностью открыть или закрыть глаз, что приводит к раздражительности тканей. Поэтому в большинстве случаев, людям, страдающим птозом, приходится, либо запрокидывать голову назад, чтобы увеличить поле зрения, либо отодвигать верхнее веко руками. Последнее довольно-таки опасно, так как велик риск занесения инфекции.

Где лечить?
Берег жизни - медицинский портал о здоровье