7 причин офтальмогипертензии и возможные осложнения

Глазное давление чаще других склонны испытывать люди преклонного возраста, число страдающих от повышенного офтальмотонуса составляет почти четверть населения планеты.

Что представляет собой атрофия зрительного нерва (АЗН) и его застойный диск

Диск является воронкообразной частью зрительного нерва, через которую выходят нервы сетчатки. Его атрофия приводит к сужению поля зрения, сильному снижению его остроты и изменению цветовосприятия образов. В некоторых случаях возможно развитие «туннельного» зрения, т.е. способности больного видеть только те образы, которые находятся непосредственно перед ним.

Степень сужения поля зрения зависит от качественных нарушений целостности тканей нервных волокон в центральной части сетчатки.

В норме тканевая жидкость свободно оттекает в полость черепной коробки. Задержка оттока провоцирует развитие застойного нерва.

Что представляет собой атрофия зрительного нерва (АЗН) и его застойный диск

Опасный симптом, требующий срочного обращения к доктору, – двоение в глазах.

Стадии прогрессирования недуга

Эффективное лечение глаукомы – Дуотрав глазные капли.

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Основные причины и способы лечения экзофтальма. Экзофтальм: причины, лечение, классификация

При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.

Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.

Читайте также:  Мигрень у детей и взрослых — что нужно знать о болезни

Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.

При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.

Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.

Развитие патологии

Механизм развития зависит в первую очередь от формы патологии. Эссенциальная офтальмогипертензия наиболее часто проявляется при нарушении оттока жидкости из глаза.

При этом даже умеренная секреция может провоцировать повышенное давление. В нормальном состоянии у пожилых пациентов затрудненный отток жидкости сочетается со снижением ее производства организмом.

Таким образом идет компенсация состояния и офтальмологическое заболевание не развивается.

Классификация

Разобравшись, что это такое офтальмогипертензия, стоит понять, чем одна форма может отличаться от другой. В целом патология имеет много вариантов развития. Делят ее на реактивную, увеальную, стероидную. Если говорить о клинических проявлениях, то делится патология по следующим типам:

  • Симптоматическая офтальмогипертензия вызывает временное повышение давления в глазе. Развивается обычно на фоне патологического процесса, который не имеет отношения к глаукоматозным признакам.
  • При эссенциальной форме присутствует незначительное повышение офтальмотонуса. При этом отток жидкости находится в пределах нормы.
  • Псевдогипертензия глаза проявляется в превышении ВГД. Возникает наиболее часто до визометрии. Объясняется такое состояние страхами и стрессом, который переживает пациент до процедуры. при этом человек может быть абсолютно здоровым.
Классификация

Определить точно тип и форму заболевания может только офтальмолог. Чтобы определить саму патологию, врач в первую очередь опрашивает пациента, а затем на основе полученных данных о симптоматике выбирает путь диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностика гипертиреоза включает в себя:

  • Анамнез, визуальный осмотр больного, выяснение жалоб;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови на определение уровня гормонов – ТТГ (пониженный или низкий), Т3 и Т4 (повышенный и высокий);
  • Определение уровня антитиреоидных антител (АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ) – для дифференциации аутоиммунных причины тиреотоксикоза от других;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы.

При необходимости проводится биопсия одного из узлов щитовидной железы.

Лечение офтальмогипертензии

Для лечения офтальмогипертензии применяют медикаментозные средства. Норма ВГД 20 – 13 мм рт. ст. Назначают гипотензивные препараты группы бета-адреноблокаторов. Если эти средства не помогают, проводят комбинированную терапию. Применяют два препарата из этой группы по специальной схеме. Каждые 4 – 6 месяцев необходимо менять средства и схему лечения, чтобы организм не привык к лекарствам.

К терапии подключают ингибиторы карбоангидразы, если бета-адреноблокаторы не снижают внутриглазное давление.

Если глазная гипертензия признана симптомом какого-то заболевания, лечение направляют на основную болезнь. В результате давление приходит в норму. Если патология развивалась самостоятельно, офтальмолог назначает медикаментозные средства, физиопроцедуры или хирургическое вмешательство.

Пульс-терапия при эндокринной офтальмопатии

  • Пульс-терапия предполагает интенсивное введение сверхвысоких доз препаратов в течение короткого периода (обычно в течение одной недели).
  •  При ульс-терапии при эндокринной офтальмопатии вводят  гормоны — препараты глюкокортикоидов, такие как метилпреднизолон, преднизолон. Помимо пульс-терапии возможно местное введение гормонов в виде глазных инъекций…
  • Пульс — терапию метилпреднизолоном при обострении эндокринной офтальмопатии проводят при риске прогрессирующего снижения зрения. Ежедневно в течение пяти дней вводят внутривенно по 1000 мг метипреда.

Хирургическое вмешательство и операции

Многие пациенты, озабочены возможным оперативным вмешательством и интересуются, неизбежна ли  операция.

Если эндокринная офтальмопатия быстро прогрессирует, доходит до поздних стадий и терапевтические методы не приводят к желаемым результатам, врач офтальмолог, в зависимости от состояния глаза и окружающих глаз тканей, выбирает метод оперативного вмешательства. До выполнения операции врач может предложить облучение тканей орбиты. Рентгеновское излучение достаточно эффективно уменьшает степень экзофтальма..

Код по МКБ-10

В настоящее время во всем мире действует Международная классификация болезней, десятого пересмотра, которая изначально, была введена в действие года и одобрена Всемирной организацией здравоохранения. (ВОЗ).

По Международная классификация болезней эндокринной офтальмопатии присвоен код МКБ: H06.2*.

Дата публикации:  14:13

Причины патологии

Точные триггеры патологии не ясны. Около половины всех случаев эссенциальной гипертензии имеют наследственную природу. Кроме того, первичная гипертони, причины которой установлены возникает при:

  • наборе лишних килограммов, которые существенно повышают риск развития заболевания, особенно, сочетаясь с небольшой двигательной активностью;
  • никотиновой зависимости – еще один провокатор высокого артериального давления: табачный яд вызывает ишемию миокарда;
  • избыточном употреблении соли, приводящем к задержке воды в организме, увеличению объема циркулирующей жидкости в кровотоке, росту АД;
  • нерациональном питании: фастфуд, недостаток витаминов, минералов, злоупотребление спиртными напитками, кофе, крепким чаем, сладкой газировкой;
  • стрессе;
  • сахарном диабете, других сбоях желез внутренней секреции.
Причины патологии

Причины болезни очень важны для понимания механизма ее развития, а значит, выбора верной тактики ведения пациента.

Читайте также:  Помутнение роговицы глаза: причины и лечение

Что можно увидеть на глазном дне конкретно по состоянию зрительного нерва?

При некоторых повышенных значениях внутричерепного давления (давление ликвора=жидкости, которая омывает мозг) можно наблюдать застой диска зрительного нерва, он проявляется в том, что зрительный нерв, как будто бы «надувают» изнутри, его структуры изменяются визуально, края нерва и контуры становятся не четкими, сам нерв начинает проминировать в область стекловидного тела, и при этом нередко сосуды, выходящие из нерва, а именно вены – полнокровны.

Исходя из этого, многие офтальмологи, а потом, к сожалению, и неврологи из всех локальных проявлений стали обращать внимание на полнокровие вен, без других признаков повышений внутричерепного давления. И все чаще и чаще стали ставится диагнозы «ангиопатия сетчатки», который по сути своей не характеризует ничего, да и в общем-то существует разве только на территории бывшего союза.

Профилактика глаукомы

Самый действенный способ профилактики это постоянное посещение офтальмолога, особенно после 40 лет, когда вы попадаете в группу риска. Также полезно выполнение упражнений для глаз, которое обеспечивает снятие напряжения и нормализацию давления.

С возрастом необходимо больше прислушиваться к себе и своему организму. Может быть вы давно уже заметили, что зрение падает и сложно фокусировать взгляд на предметах. Не стоит затягивать с походом ко врачу, потому что вы рискуете полной потерей зрения. Глаукома сегодня отлично лечится, и это лечение не требует дорогих медикаментов или уколов. Берегите себя и свое здоровье!

Берег жизни - медицинский портал о здоровье