Агнозия: что это такое? Симптомы, лечение и виды агнозий

Одним из последствий повышенного давления внутри черепа является застойный диск зрительного нерва (ДЗН).

Как связаны офтальмология и неврология?

Конечно, при развитии различных нарушений зрительный функций необходимо в первую очередь обращаться к офтальмологу, чтобы исключить органические патологии. Но совместная работа и офтальмолога, и невролога позволяют проводить диагностику и лечение более качественно.

Дело в том, что поражение структур, находящихся за глазным яблоком (зрительный нерв, а также зрительные центры в определенных участках головного мозга) приводит к проблемам неврологического характера, которые могут иметь и «глазную» симптоматику. Структуры зрительного анализатора имеют тесную связь с сетчатой оболочкой глаза, поэтому разобраться, является ли патология офтальмологической или неврологической, зачастую непросто. Это касается, например, таких болезней, как ишемическая или наследственная зрительная невропатия, а также воспаление зрительного нерва. В свою очередь, поражение головного мозга отражается на состоянии сосудов глазного дна и других тканей глаза. Таким образом, подход к обследованию пациентов с глазными и неврологическими болезнями должен быть комплексным.

Что представляет собой атрофия зрительного нерва (АЗН) и его застойный диск

Диск является воронкообразной частью зрительного нерва, через которую выходят нервы сетчатки. Его атрофия приводит к сужению поля зрения, сильному снижению его остроты и изменению цветовосприятия образов. В некоторых случаях возможно развитие «туннельного» зрения, т.е. способности больного видеть только те образы, которые находятся непосредственно перед ним.

Степень сужения поля зрения зависит от качественных нарушений целостности тканей нервных волокон в центральной части сетчатки.

В норме тканевая жидкость свободно оттекает в полость черепной коробки. Задержка оттока провоцирует развитие застойного нерва.

Что представляет собой атрофия зрительного нерва (АЗН) и его застойный диск

Опасный симптом, требующий срочного обращения к доктору, – двоение в глазах.

Стадии прогрессирования недуга

Эффективное лечение глаукомы – Дуотрав глазные капли.

Причины невроза

Есть несколько теорий, каждая из которых предлагает рассматривать те или иные факторы, провоцирующие невротические расстройства. Так, со стороны физиологии, невроз — это патология организма, причиной которой является сбой в нервной системе. Чрезмерная активность психики, сопровождающаяся большим количеством нервных процессов, может способствовать дестабилизации психологического состояния.

Причины невроза

Есть и другая теория, согласно которой причина невроза — это сочетание раздражителя и особенностей личности. Есть, например, стрессовая ситуация. Люди могут воспринимать ее по-разному. Некоторые могут отнестись к ней равнодушно или с большим терпением, другие не способны всегда адекватно реагировать на различные раздражители.

Причины невроза

Причины невроза

Большое значение имеет и общее состояние здоровья. Люди, которые не следят за здоровьем, курят, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем, не имеют четкого режима и распорядка дня, часто болеют, постоянно переутомляются физически и умственно, более подвержены неврозам. В случае возникновения стрессовой ситуации они оказываются особенно уязвимыми. При этом спровоцировать расстройство способны не только отрицательные факторы. Даже положительные эмоции могут привести к развитию невроза. Еще хуже сказываются на психике резкое и постоянное чередование положительных и отрицательных факторов. Так, в детском возрасте невротическое расстройство может стать следствием воспитания по типу «кнут и пряник».

Причины невроза

Существует еще психоаналитическая теория. Невроз, согласно ее постулатам, представляет собой результат внутреннего конфликта, возникшего из-за неудовлетворения базовой потребности.

Причины невроза

При этом основы конфликта могут быть заложены в любом возрасте. Впоследствии они проявляются в виде нестабильного психологического состояния.

Причины невроза

В целом причинами невроза в тех или иных случаях являются следующие факторы:

Причины невроза
  • изолированность человека от общества;
  • конфликт между инстинктивными влечениями и моральными нормами;
  • сильное давление и контроль со стороны окружающих;
  • ярко выраженная потребность человека в защите или признании;
  • жажда власти, славы, которая не может быть удовлетворена;
  • стремление к идеальности, перфекционизм;
  • неумение отдыхать, неконтролируемый трудоголизм;
  • отсутствие жизненного опыта, навыков адекватного восприятия стрессовых ситуаций.
Причины невроза

Причины невроза

Это психологические причины. К физиологическим можно отнести заболевания инфекционной или воспалительной этиологии, пагубные привычки, в том числе алкоголизм и табакокурение. Эти факторы снижают иммунитет, а следовательно, и сопротивляемость организма внешней среде. Как проявляется невротическое расстройство? Возможно ли ухудшение зрения при неврозе?

Причины невроза

Причины невроза

Особенности нарушения зрения

Близорукость и дальнозоркость

Нормальное зрение называют соразмерным, или эмметропическим. Близорукие люди (миопы) видят близкие предметы хорошо, далекие — плохо, а дальнозоркие (гиперметропы), наоборот. Почти две трети всего человечества имеют дальнозоркость или близорукость, то есть обладают аметропическими глазами.

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

У близоруких людей вследствие повышенной силы преломляющих сред из-за увеличенного размера глазного яблока лучи света от далеких предметов фокусируются впереди сетчатки. В результате в области желтого пятна не получается ясного изображения, отдаленные предметы видны расплывчатыми. Зато лучи света от близких предметов в близоруком глазе сходятся точно на сетчатке и дают четкое изображение без напряжения или с минимальным напряжением при аккомодации. Близорукие люди могут часами читать, работать с очень мелкими деталями, не чувствуя утомления зрения.

У дальнозорких глаза, наоборот, отличаются слабой преломляющей силой или недостаточными размерами по передне-задней оси. Лучи света от далеких и близких предметов в таком глазе преломляются меньше, чем нужно, и четкого изображения на сетчатке не получается, так как фокус оказывается за сетчаткой глаза. Эти изменения условий фокусировки изображения в глазе, называемые рефракционными.

Дальнозорким и близоруким людям зрение улучшают при помощи очков. Установленное перед дальнозорким глазом выпуклое стекло увеличивает преломляющую силу глаза, фокус световых лучей переводится точно на сетчатку, и глаз работает с меньшим напряжением. Вогнутое стекло, помещенное перед близоруким глазом, уменьшает его преломляющую силу, лучи от далеких предметов сходятся в желтом пятне — зрение вдаль улучшается. Использование очков, однако, неизбежно приводит к ослаблению внутренних мышц глаза, в связи, с чем со временем очки приходится менять на более сильные.

Аккомодация

Способность глаза к аккомодации исследуют с помощью, так называемой глазной эргографии, позволяющей точно определить степень зрительного утомления. Эргография также оказалась ценным методом выявления расстройств динамической рефракции глаза у близоруких детей и подростков, с ее помощью оценивают зрение лиц, занятых на тонких и точных производственных операциях.

Аккомодация глаза — важнейший регулятор функции зрения. С возрастом ее степень постепенно падает, ибо сам хрусталик становится менее эластичным. Возникает явление, называемое пресбиопией, или старческой дальнозоркостью. В связи с ослаблением аккомодации человек стремится отодвинуть книгу или газету от глаз (чтобы облегчить работу цилиарных мышц) или прибегает к помощи очков с выпуклыми линзами.

Астигматизм

Астигматизм — искажение изображения оптической системой, связанное с тем, что преломление или отражение лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие, изображение предмета становится нерезким. Каждая точка предмета изображается размытым эллипсом.

Читайте также:  Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Заболевания глазницы

Экзофтальм

Такое состояние встречается при:

  • базедовой болезни,
  • опухолях глазницы, расположенных позади глазного яблока,
  • отеке тканей,
  • аневризмах и тромбозах сосудов головного мозга,
  • воспалительных процессах в глазнице и придаточных носовых пазухах,
  • травматических повреждениях глазницы.

Энофтальм

Нарушения рефракции (аметропия)

Близорукость

близорукостьписьмо, чтение, черчениеВ настоящее время выделяют 7 официально признанных способов коррекции миопии:

  • ношение очков,
  • ношение контактных линз,
  • лазерная коррекция зрения,
  • замена хрусталика,
  • имплантация линз,
  • радиальная кератотомия,
  • пластика роговицы.

Дальнозоркость

Дальнозоркостью

Астигматизм

Астигматизмом

Анизометропия

Астенопия

Симптомокомплекс астенопии включает в себя:

  • жжение, резь и боль в глазах,
  • заметное увеличение слезоотделения,
  • головную боль,
  • чувство общей усталости.

массажкомпьютерных мониторов и т.д.Заболевания глаз. Часть 1Заболевания глаз. Часть 2

Симптоматика

Общая симптоматика для большинства видов:

  • спутанность сознания;
  • забывчивость;
  • неспособность воспроизводить в памяти происходившие ранее события или заученную информацию;
  • социальная дезадаптация;
  • растерянность;
  • аутизм, ригидность нервной системы.

Если нарушения обусловлены какими-то соматическими или психическими заболеваниями, они сопровождаются симптоматикой, характерной для них.

Нередко происходит наложение друг на друга нарушения разных высших психических функций, что также проявляется различными отклонениями. Например, часто идут рука об руку нарушения памяти и…

  • … мышления: если человек не обладает высокими умственными способностями, ему трудно запоминать информацию, особенно ярко это видно при слабоумии и олигофрении, когда диагностируются явные проблемы с памятью;
  • … внимания: неустойчивая, замедленная или недостаточная концентрация приводит к тому, что информация не запоминается.

Нужно иметь в виду, что каждое отдельное расстройство характеризуется специфической клинической картиной.

Что такое скотомы?

Скотома в практике окулиста представляет собой наличие дефекта зрения у пациента, который не в состоянии увидеть объекты, располагающиеся в определенных сегментах поля зрения. В зависимости от восприятия самого больного человека скотома может быть как положительной (человек признает наличие дефекта), так и отрицательной (пострадавший не видит никаких проблем в своем зрительном восприятии).

Области выпадения могут иметь очертания кругов или овалов, встречаются дуговые и неправильно очерченные сектора. Также имеется подразделение на полное выпадение или частичное размытие контуров.

Эта патология еще носит название «слепого пятна». На самом деле, человек не может ничего увидеть в той зоне, которая у него не просматривается вследствие существующей патологии.

Причинами скотом могут быть гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, застойные явления в области диска зрительного нерва, развивающаяся глаукома.

Диагностика данных патологий крайне затруднительна, и требует длительной работы индивидуально с каждым пациентом. В крупных офтальмологических клиниках существует автоматизированное оборудование, которое позволяет выявлять сужение поля зрения во всех его проявлениях в течение 5 — 10 минут.

Появляется выпадение полей зрения в результате воздействия на человека различных факторов или заболеваний, что приводят к повреждению нервных волокон или светочувствительных клеток сетчатки. При этом различают локальные темные пятна и концентрическое уменьшение участка нормального зрения. Если нарушения незначительные, то пациент не предъявляет никаких жалоб, а болезнь обнаруживается случайно.

Читайте также:  Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить

Заболевание чаще встречается у женщин.

Нарушения зрения при дистонии

При осмотре выделяют главные симптомы:

  • изменение глазного дна;
  • синдром красных глаз;
  • синяки и отеки под глазами;
  • разная величина зрачков (функциональная анизокория);
  • ухудшение зрения, выявляемое с помощью офтальмологической таблицы.

Исследование глазного дна позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. При инструментальном обследовании отмечают спазм или гипотонус кровеносных сосудов.

Визуально можно определить размеры возможного патологического участка, а также оценить степень влияния дистонического процесса на зрительное восприятие.

Красные глаза – при вегетососудистой дистонии этот симптом проявляется часто.

Его несложно обнаружить самостоятельно. Покраснение глаз вызывается разными факторами:

  • Кровоподтеки возникают на фоне продолжительного спазма мелких сосудов, что визуально проявляется покраснением белковой оболочки (склеры) глаза.
  • Появление отеков и синяков под глазами связано с избыточным декомпенсаторным перенапряжением глазных мышц.

При диагностике зрительных нарушений при ВСД часто выявляют ухудшение зрения по типу миопии. Характерная ее особенностью – преходящий характер. После восстановления работы гладкомышечной мускулатуры, восстанавливающей нормальную кривизну хрусталика, зрение улучшается.

Разная величина зрачков на глазах говорит о нарушении работы симпатической и парасимпатической нервной системы.

Для определения величины зрачков на обоих глазах проводится осмотр при равномерном освещении глаз, с тестированием зрачков на сужение или расширение при помощи светового воздействия.

Чаще всего зрение при ВСД не пропадает полностью, а характеризуется различными нарушениями. Симптоматика следующая:

  • вспышки, мушки в глазах. Чаще это случается при резком вставании;
  • потемнение;
  • болят глазные яблоки. Болезненные ощущения могут быть постоянными, ноющими, или возникают время от времени под воздействием внешних раздражителей – яркого света, прикосновения к глазам через веки;
  • искажение изображения – может казаться, что окружающие предметы то сближаются, то отдаляются. Контуры предметов нечеткие – то изогнутые, то меняют высоту и ширину. Объекты будто приближаются или отдаляются, когда человек стоит неподвижно.

Лечение заболевания

В медицине не существует единого протокола лечения агнозии, так как это зависит от первопричины болезни, ее вида и степени запущенности. Параллельно с лечением основного недуга проводится работа с психиатром, логопедом, нейропсихологом. Это нужно для того, чтобы помочь человеку адаптироваться к жизни при наличии таких патологий. Известны случаи, когда лечение приносило мгновенные результаты и когда оно тянулось долгими годами. Эффект зависит от того, как быстро больной обратился за профессиональной помощью. Чаще всего применяются препараты таких групп: сосудистые лекарства, нейропротекторы и ноотропы, витамины группы В.

Лечение заболевания

Агнозия – это неприятное и опасное состояние, которое может грозить здоровью и мешать нормальной полноценной жизни. При своевременном обращении за помощью можно избавиться от симптомов и улучшить состояние. Категорически запрещено заниматься самолечением, использовать методы народной медицины или другие нетрадиционные способы без предварительной консультации со специалистом.

Проблемы глазодвигательного аппарата

Глазные мышцы прикрепляются к глазному яблоку, выполняют двигательную и сенсорную функции.

Косоглазие

Косоглазие – болезнь глазных мышц, когда их действие не согласовано между собой.

Проблемы глазодвигательного аппарата
  • Врожденное косоглазие. Формируется в период внутриутробного развития в результате перенесенных матерью инфекций, приема токсичных лекарств, наследственной предрасположенности.
  • Приобретенное косоглазие. Причины – осложнение нарушений рефракции, травмы, опухоли, паралич глазодвигательных мышц после перенесенного энцефалита, нейросифилиса, рассеянного склероза. У детей может развиться от испуга.

Лечат применением окклюзионной повязки на здоровый орган зрения. Длительность – не менее 4 месяцев. Хороший результат дает аппаратное лечение: электростимуляция, лазерная терапия, амблиокор.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье