Аллергический конъюнктивит симптомы и лечение у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – распространенное заболевание в педиатрии, в основе которого лежит реакция иммунной системы на проникновение в организм определенных раздражителей. Такая реакция проявляется воспалением конъюнктивальной оболочки глаза с поражением склер и внутренней поверхности века.

Виды и симптомы аллергии

  • 1) Лекарственный. Появляется в результате длительной терапии и может развиваться постепенно, а также остро в течение небольшого отрезка времени после первичного введения какого-либо лекарственного средства. Это особенно частое из всех аллергических болезней глаз.
  • 2) Поллинозный сезонный. Развитие болезни связано с сезоном цветения растений. Ежегодно симптомы повторяются, но с возрастом ослабевают.
  • 3) Хронический круглогодичный. Характеризуется скудной симптоматикой и хроническим течением с периодически появляющимися неприятным ощущениями.
  • 4) Весенний кератоконъюнктивит. Имеет неуклонное, хроническое течение. Проявляется чаще всего у детей мужского пола 5-12 лет. Симптомы начинают нарастать весной и стихают к осени.
  • 5) Крупнокапиллярный. Развивается вследствие длительного контакта с инородной частицей независимо от возраста пациента и характеризуется исчезновением симптомов после изъятия раздражителя. Аллергических заболеваний в анамнезе может и не быть.
  • Респираторная аллергия

    Форма аллергии характерная для влияния аллергенов попадающих в организм извне во время дыхания. Такие вещества носят собирательное название – аэроаллергены. в число которых входят пыльца, мельчайшая пыль, различные газы. Сюда также можно отнести и аллергию путей дыхания.

    Симптомами таких болезненных состояний являются: чиханье . легочные хрипы, зуд в носу, сильный кашель . насморк . иногда удушье . Основная негативная симптоматика проявляется в форме аллергического ринита и бронхиальной астмы .

    Классификация и особенности конъюнктивита

    В зависимости от частоты проявления может быть:

    • сезонным. Сюда следует отнести весенне-летний период, когда большинство трав цветет, летит пух с тополей и, соприкасаясь со слизистой оболочкой глаза, вызывает аллергическую реакцию;
    • круглогодичный. Когда потенциальный источник аллергена может находиться в постоянном контакте с ребенком независимо от времени года (шерсть, пыль, средства бытовой химии).
    Классификация и особенности конъюнктивита

    Если брать во внимание форму протекания заболевания и связанные с этим осложнения медики выделяют следующую классификацию:

    • Весенний катар. Носит хроническую форму. Наиболее подвержены мальчики возрастом от 3 до 12 лет. Чаще всего заболевание проявляет себя в теплое время года, во время повышенной солнечной активности. Из глаз выделяется вязкая слизь, на верхних веках наблюдаются сосочковые разрастания. Ребенок может начать жаловаться на сильный зуд, будто что-то мешает в глазу;
    • Поллинозный конъюнктивит. Разновидность заболевания сезонного, интенсивного, быстрого характера в обостренной форме. Возникает в период цветения трав и деревьев. Одновременно могут поражаться и другие части тела. На коже может появиться сыпь, дерматит. У ребенка могут начаться головные боли, тошнота, рвота, диарея, пропадает аппетит. Глаза становятся отечными и опухшими;
    • Лекарственный конъюнктивит. Возникает как реакция на длительное применение какого-то препарата или его составляющей. В частности, антибиотиков. Сопровождается резкой отечностью, сильным зудом, повышенным слезотечением, сверху и снизу века образуются фолликулы.
    • Инфекционно-аллергический конъюнктивит. Заболевание протекает довольно медленно, зачастую носит хроническую форму. Возбудителями могут стать разнообразные бактерии, вирусы, грибок попавшие в глаз. На  веках появляются сосочковые образования;
    • Гиперпапиллярный конъюнктивит. Причиной возникновения становится длительное использование контактных линз, глазных протезов, послеоперационные швы. Главной особенностью является наличие на внутренней стороне века сосочковых образований больших размеров;
    • Туберкулёзно-аллергический скрофулёзный кератоконъюнктивит (золотуха). При данном виде заболевания отмечается повышенное слезотечение, глазные мышцы начинают судорожно сокращаться, развивается светобоязнь. Вся глазная роговица становится воспаленной, на ее поверхности образуются большое количество узелков. Может ухудшиться зрение.
    Читайте также:  Рецессия внутренней прямой мышцы ход операции

    Чтобы своевременно предотвратить развитие данных заболеваний не нужно затягивать, необходима правильная постановка диагноза и качественное лечение.

    Классификация и особенности конъюнктивита

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    При патологии, как правило, поражение симметричное, т. е. затронуты оба глаза. Одностороннее поражение не исключено, но встречается крайне редко.

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    Для всех форм заболевания свойственны следующие клинические проявления:

    Симптомы аллергического конъюнктивита
    • гиперемия век;
    • отечность век;
    • зуд (жжение или резь) в глазах;
    • слезотечение;
    • светобоязнь.
    Симптомы аллергического конъюнктивита

    Обратите внимание: зуд является основным проявлением; он вынуждает пациента постоянно тереть глаза, что только усиливает выраженность прочих симптомов.

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    Нередко отмечаются такие параллельно развивающиеся аллергические симптомы, как частое чихание, кашель и насморк.

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

    Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

    Диагностика болезни

    После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

    • ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
    • Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
    • Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
    • Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
    • Микроскопическое исследование слезной жидкости.
    • Бакпосев отделяемого.
    • Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.

    Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

    Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

    Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

    В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол»  (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

    Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

    Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

    Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

    Осложнения и прогноз

    Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

    Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

    При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

    Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

    Читайте также:  Избавляемся от милиум: белых точек на лице и под глазами

    При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

    О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

    Профилактика

    У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?

    • Гипоаллергенная диета.
    • Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
    • Переезд в другую местность во время цветения растений.
    • Регулярная влажная уборка.
    • Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
    • Отказ от ковров, мягких игрушек.
    • Профилактические противоаллергические курсы терапии.
    • Наблюдение у аллерголога.

    Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.

    Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.

    Аллергический конъюнктивит у детей

    В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

    Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).

    Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.

    У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

    Виды и формы заболевания

    В зависимости от возбудителя конъюнктивит может быть следующих видов:

    1. Вирусный:
    • аденовирусный;
    • герпетический.
    1. Бактериальный:
    • стрептококковый;
    • пневмококковый;
    • стафилококковый;
    • острый эпидемический;
    • дифтерийный;
    • хламидийный.
    1. Аллергический:
    • инфекционно-аллергический;
    • лекарственный;
    • туберкулезно-аллергический;
    • полинозный;
    • гиперпапиллярный;
    • весенний катар.

    У новорожденных бактериальный конъюнктивит встречается в виде гонобленнореи и паратрахомы. Заболевание вызывается возбудителями гонореи или хламидиоза. Заражение конъюнктивы происходит во время родов.

    От вида конъюнктивита зависит клиническая картина и то, сколько лечится болезнь.

    По характеру течения выделяют 2 формы заболевания:

    1. Острая форма имеет инфекционное происхождение. Характеризуется мгновенным появлением симптомов и воспалением обоих глаз.
    2. Хроническая форма развивается постепенно. Заболевание характеризуется длительным течением со сменой периодов ремиссии и обострения. Слизистая оболочка незначительно изменяется – возникает слабое покраснение, помутнение и шероховатость, выделения скудны или отсутствуют.

    Лечение весеннего кератоконъюнктивита

    Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

    • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
    • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
    • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
    • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

    Профилактика

    От конъюнктивита не защищен никто, но риски развития заболевания можно снизить, если принимать меры профилактики.

    Профилактика

    Шаг 1. Важно научить малыша мыть руки как можно чаще, при этом используя мыло.

    Приучите ребенка часто мыть руки

    Профилактика

    Шаг 2. Рекомендуется объяснить ребенку, что тереть глаза, даже если в них что-то попало, руками не стоит.

    Объясните, что нельзя тереть глаза руками

    Профилактика

    Шаг 3. Нужно также приучить ребенка вытирать лицо и руки в детском саду только своим полотенцем, не используя принадлежности чужих детей.

    Ребенок должен пользоваться только своим полотенцем

    Профилактика

    Шаг 4. Если ребенок ходит в бассейн, то ему нужно купить специальные очки для плавания.

    Очки для плавания

    Профилактика

    Шаг 5. Во время ветра на улице требуется защищать глаза ребенка очками или же, если это грудничок, пользоваться накидкой для коляски, которая защитит малыша от попадания ему в лицо пыли и мусора.

    Пользуйтесь накидкой для коляски

    Профилактика

    Шаг 6. В доме тоже должна царить чистота, а все комнаты требуется регулярно проветривать.

    Регулярно проветривайте комнаты

    Профилактика конъюнктивита у новорожденного

    Чтобы максимально уберечь ребенка от заражения, нужно придерживаться несложных правил гигиены

    • Регулярно промывать младенцу руки, например, после прогулки на улице. Изначально приучать ребенка к чистоте,
    • Следить за чистотой постельного белья, игрушек и других предметов постоянного использования,
    • Как можно больше проводить время на воздухе,
    • Перед употреблением тщательно промывать продукты,
    • Следить за детским питанием, оно должно быть сбалансированным и полноценным,
    • Периодически проветривайте детскую и следите за уровнем влажности,
    • Каждый день проводить ванные процедуры,
    • Избегать контакта с инфицированными детьми.

    Когда можно и нельзя детям на улицу

    Невозможно дать однозначный ответ на этот вопрос. Врач дает предписания и назначает определенную схему лечения для каждого пациента. Основными факторами, влияющими на решение о прогулках, являются тип конъюнктивита и самочувствие ребенка:

    • У детейдо 1 года бактериальный конъюнктивит вызывает высокую температуру, отеки век и сильные выделения из глаз. Гулять в таком состоянии нельзя. Малыша нужно показать окулисту и ответственно отнестись к его рекомендациям.
    • Острая форма конъюнктивита характеризуется выраженной симптоматикой. Ребенок чувствует дискомфорт и недомогание, становится капризным и раздражительным, но обычно не просится гулять. Делать этого не нужно, чтобы не допустить чрезмерных нагрузок на ослабленный организм.
    • Бактериальная и вирусная формы отличаются высокой контагиозностью, поэтому нельзя подвергать окружающих людей риску и допускать их заражения. Лечение следует проводить дома, при этом у ребенка нужно часто менять постельное белье и полотенца.
    Категорически запрещается гулять при герпетическом типе заболевания. Эта форма часто вызывает осложнения, поэтому при обнаружении маленьких пузырьков на веках малыша нужно немедленно отвезти к офтальмологу.
    Берег жизни - медицинский портал о здоровье