Альтернативное лечение синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза – это достаточно распространенное патологическое заболевание в офтальмологии. Сухой глаз характеризуется недостаточным увлажнением конъюнктивы и роговицы. Если не выполнять лечение заболевания тогда в дальнейшем могут возникнуть симптомы ксероза. Согласно статистическим данным сухость глаза возникает примерно у 20% всего земного шара.

Этиология синдрома сухого глаза:

  • редкое мигание из-за длительной фиксации взгляда на компьютер
  • длительное использование контактных линз
  • хронический конъюнктивит
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена и другие)
  • аллергия
  • использование таких медикаментов, как антидепрессанты, назальные противозастойные средства, противозачаточные таблетки
  • плохие климатические условия (сухой, жаркий климат или ветер, а также чрезмерное загрязнение окружающей среды)
  • повреждение слезных желез от инфекционного происхождения (бактериальные и вирусные инфекции) или от радиации
  • эктропион (выворачивание краев век наружу)
  • энтропион (заворот краев век внутрь)

Почему он появляется?

Когда слезные железы не выделяют достаточного количества слезной жидкости для надлежащего увлажнения глаза, пациент может испытывать сухость в глазу.

Среди наиболее распространенных причин этого явления выделяются:

  • Снижение секреции вследствие возраста является наиболее распространенной причиной заболевания. С годами клетки, генерирующие постоянное слезотечение, атрофируются.
  • Гормональные изменения у женщин (беременность, прием противозачаточных средств и менопауза).
  • Экологические факторы, особенно среда с большим количеством испарения (ветер, кондиционер, обогрватели, др.).
  • Длительное чтение, поскольку снижается количество моргания и слезная жидкость не распределяется должным образом в глазу, увеличивая ее испарение.
  • Некоторые системные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, красная волчанка, др.).
  • Использование контактных линз.
  • Некоторые хирургические операции на глаза.
  • Некоторые заболевания поверхности глаз, оставляющие рубцы (например, вирусный конъюнктивит тяжелой степени).

Причинами ваших жалоб могут быть также:

  • проблема век, их деформация
  • атония (потеря их упругости и эластичности)
  • нарушение гладкости поверхности глазного яблока
  • длительный прием различных лекарств, которые приводят к снижению слезопродукции.

Чаще всего, как не странно для многих синдром сухого глаз связан не с уменьшением количества слезы, проба Ширмера показывает, что количество слезы достаточное. А причина в качестве слезы – слезной пленки СП, которая выполняет роль смазки при движении глаза и века. Эта слезная пленка представляет собой трехслойный «пирог», который раньше, чем надо рвется, оголяя роговицу. В момент, когда глаз открыт эта слезная пленка должна покрывать глазное яблоко и не разрываться раньше 10 секунд. Если же она рвется раньше, роговица оголяется, а она не терпит этого и немедленно посылает сигнал к слезной железе и начинается обильное слезотечение.

Блефаропластика и синдром сухих глаз

Практически 25% пациентов с блефаропластикой обращаются к врачам с жалобами, которые характерны для синдрома сухих глаз. Длительные исследования показали то, что все пациенты отмечали те или иные характерные симптомы в течении длительного времени, но по каким-то причинам просто не обращались к специалистам. Многие люди сообщают, что просто не обращали свое внимание на возникновение определенных симптомов. У 26% пациентов, которые перенесли блефаропластику наблюдался синдром сухих глаз. В некоторых случаях также наблюдалось воспалительное заболевание – хемоз.

Осложнения при синдроме сухого глаза

Ксерофтальмия — это не безобидное состояние, как может показаться на первый взгляд. Сухой глаз менее защищен от инфекционных агентов.

В слезной жидкости растворены многие иммунные белки, что создает преграду для вирусов, бактерий и грибков.

Хроническая сухость глаз может предрасполагать к появлению повреждений на поверхности роговицы. Это связано с тем, что слезная пленка, если она находится в нормальном состоянии, служит для смывания с поверхности слизистой оболочки пыли. Если этого не происходит, мельчайшие частички при мигательных движениях царапают поверхность глаза.

Осложнения при синдроме сухого глаза

Тяжелая форма нередко становится причиной развития эрозии, ксеротических изменений конъюнктивы и роговицы, эпителиальных разрастаний и изменений воспалительно-дегенеративного характер.

Читайте также:  Как избавиться от мешков под глазами у ребенка раз и навсегда?

Все это может стать причиной постепенного снижения зрения.

Считается, что подобные нарушения создают предпосылки для появления в пожилом возрасте катаракты и других не менее опасных офтальмологических заболеваний. Тяжело протекающее нарушение такого типа может стать причиной частичной или полной потери зрения.

Лечения синдрома сухого глаза

Чтобы начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Широко используются тесты из двух групп: исследование стабильности всей слёзной плёнки и тесты для оценки отдельных слове слёзной плёнки. Чаще всего применяются: биомикроскопия, тест Ширмера и тест времени прерывания слёзной пленки.

Биомикроскопия заключается в просмотре глаз пациента через офтальмологическую лампу. Таким простым способом удается оценить черты стабильности слёзной плёнки. Затем оценивают роговицу. Для этого закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок флуоресцеина, а затем просят пациента поморгать, и оценивают эпителий роговицы с помощью кобальтового фильтра щелевой лампы.

Патологическим результатом считается наличие более 10 пятен флуоресцеина или диффузное окрашивание роговицы. Выполняется также тест Ширмера, который заключается в изучении с помощью двух небольших бумажек, размещенных под веками, количества слез производимых в течение одной минуты. Результат меньше 5 мм свидетельствует о расстройстве секреции слез. Также существует тест Шримера II, который оценивает рефлекторное выделение слез. В начале обезболивают конъюнктиву, а затем раздражают слизистую оболочку носа.

Еще один тест – время прерывания слёзной плёнки – является одним из наиболее распространенных и широко используемых тестов для оценки слёзной плёнки. Он заключается в определении времени сохранения слёзной плёнки на поверхности глаза. Патологический результат ниже 10 секунд.

Лечения синдрома сухого глаза симптоматическое, так как отсутствуют лекарства, действующих на причину болезни. Синдром сухого глаза лечит офтальмолог, – временно с помощью искусственных слез, чтобы увлажнить глаза и не допустить их пересыхания. Применяемые препараты являются производными метил целлюлозы, гиалуроновой кислоты, поливинилового спирта и других соединений. Эти вещества характеризуются различной степенью вязкости. Их недостатком является короткий срок действия и необходимость использования каждый час. Немного эффективнее гели для глаз, которые используются каждые 6 часов.

Важно постоянство терапии, регулярность использования и хороший выбор капель. Искусственные слезы, содержащие консерванты могут раздражать глаза, поэтому лучше выбрать искусственные слезы, не содержащие этих средств. Полезны, в случае синдрома сухого глаза, гиалуронат натрия, экстракт календулы. Нужно помнить о плотном закрытии упаковки.

В случае несмыкания век, когда применение искусственных слез не дает улучшения, применяются мягкие контактные линзы. Они вызывают образование гладкого и влажного слоя на поверхности глаза, что помогают увлажнять пересушенный эпителий роговицы и конъюнктиву.

Если удастся улучшить, можно применить лазерный операцию закрытия слезных точек, что может помочь в долгосрочной перспективе. Важно помнить о соблюдении гигиены глаз: не дотрагиваться до глаз ни чем, что может быть хоть чуть загрязнено, не трогать глаза аппликатором для капель.

Лечение сухого глаза – долгосрочно и часто неэффективно. Фактором, способствующим терапии, является увлажнение воздуха, использование защитных очков. Синдром сухого глаза – это заболевание, требующее длительного лечения, но при хорошем сотрудничестве пациента, заботе о факторах, влияющих на ход этого заболевания редко наблюдаются изменения, вызывающие расстройство зрения.

Классификация синдрома сухого глаза

По происхождению заболевание классифицируют на:

  1. Синдром сухого глаза, появляющийся из-за уменьшения количества выработки слезной жидкости.
  2. Синдром сухого глаза на фоне увеличения испарения слезной пленки.
  3. Патология, развивающаяся вследствие сочетания двух вышеперечисленных причин.

По этиологии заболевание дифференцируют на симптоматический, синдромальный, артифициальный сухой глаз.

По формам своего проявления синдром сухого глаза может протекать в виде нитчатого кератита, сухого кератоконъюнктивита, рецидивирующих микроэрозий (или макроэрозий) роговицы или слизистой оболочки глаза.

По тяжести заболевания выделяют легкую, тяжелую и среднюю степени.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье