Амблиопия глаза: изучение причин, варианты лечения и профилактики

Амблиопия — заболевание, при котором один, в редких случаях два глаза, не участвуют в зрительной работе. Нарушение приводит к снижению остроты зрения, а в дальнейшем атрофии.

О заболевании

Научные источники определяют «ленивый глаз» как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз. Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще «не знает», как нужно видеть. Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не «отключит» изображение, идущее от него.

От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток «шифр», и отправляют его через весь мозг до затылочной его части. Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку. И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет «неконтакт» между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.

К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к «ленивому глазу». И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.

Особенности

Следует знать, что если пациенту поставлен диагноз амблиопия обоих глаз, то лечение и коррекция будут более затруднительными, чем при односторонней форме. Но в обоих случаях у пациента высокие шансы восстановить работу зрительного аппарата.

Патология развивается вследствие нарушения работы зрительного анализатора или функциональных расстройств, которые могут быть вызваны косоглазием или другими офтальмологическими заболеваниями.

Характерная особенность — человек видит два разных изображения вместо одного объемного, это происходит из-за того, что нарушается адекватное восприятие картинки.

Что такое амблиопия, и по каким причинам она возникает у детей?

Амблиопия – состояние, при котором у ребенка снижается острота зрения, и патология не поддается коррекции с помощью офтальмологических инструментов. Симптом может проявляться на одном глазу или сразу двух органах зрения.

У здорового человека бинокулярное зрение, то есть визуальное восприятие каждого глаза соединяется воедино, дает возможность четко видеть предмет. При амблиопии данный процесс становится невозможным, пациент не может полноценно рассмотреть ту или иную вещь, определить расстояние до предмета или человека.

Читайте также:  Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на ее развитие

Синдром «ленивого глаза» – именно так в народе называют этот диагноз – может возникать по нескольким причинам:

  • расстройства нервной системы, в том числе нистагм, непроизвольное подергивание глаз высокой частоты;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • ассиметричная близорукость или дальнозоркость с разницей между глазами более чем в 3 диоптрии;
  • нарушение преломления световых лучей в сетчатке глаза, астигматизм (см. также: астигматизм у детей – что это?);
  • изменение состояния хрусталика или роговицы глаза;
  • патология восприятия цвета.

ИНТЕРЕСНО: ангиопатия сетчатки глаза у детей – что это такое?

Дети, находящиеся в группе риска развития патологии:

  • недоношенные малыши;
  • с генетической предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям;
  • больные ДЦП;
  • с отставанием в умственном развитии;
  • лица с анизометропией;
  • умеющие врожденную катаракту.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ

Амблиопия может развиваться, если у человека гиперметропия,астигматизм или анизометропия, однако он не носит очки или контактные линзы.

Чтобы выявить признаки амблиопии, можно периодически проверять глаза – поочередно закрывать их и сравнивать, есть ли разница в остроте зрения между ними. Если вы плохо или вообще не видите одним глазом, тогда вам следует немедленно записаться на прием к офтальмологу.

Также как и другие заболевания глаз, амблиопия, лечение ее нужно начинать как можно раньше. Тогда это заболевание с легкостью поддается эффективному лечению.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

Степени амблиопии глаз
  1. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
  2. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
  3. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
  4. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.

Клинические проявления

Слабо выраженная степень амблиопии, как правило, протекает бессимптомно.

Синдром чаще развивается в детском возрасте. У детей данное заболевание обнаруживается при наблюдении со стороны, потому что ребенок еще не понимает, насколько хорошо он видит. Диагностируется заболевание по следующим признакам:

  • Косоглазие.
  • Нистагм.
  • Невозможность зафиксировать взгляд на источнике света или другом контрастном объекте.

Синдром ленивого глаза характеризуется следующим набором симптомов:

  • Снижение остроты зрения.
  • Отрицательные результаты при коррекционной терапии ослабленного зрения.
  • Частые отклонения одного из глазных яблок в сторону, что видно со стороны визуально.
  • Привычка прикрывать часть лица ладонью или другим предметом при рассматривании объекта или при чтении.
  • Привычка наклонять и (или) поворачивать голову при рассматривании объекта или концентрации взгляда на нем.
  • Неправильное восприятие цветов и оттенков.
  • Расстройство адаптации к темноте.
  • Неожиданное снижение остроты зрения при эмоциональных напряжениях, продолжающееся в течение длительного периода (от нескольких часов до нескольких месяцев).
Читайте также:  Анестезия в офтальмологии и офтальмохирургии

В случае обнаружения признаков, характерных для синдрома ленивого глаза (одного или нескольких), необходимо незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом для проведения диагностических мероприятий и уточнения диагноза. При своевременном начале терапия будет более эффективной.

Специальные устройства при амблиопии

Однако «народные методы», такие, как гречка и рис, не способны существенно повысить эффективность окклюзии. Почему? Во-первых, предпочтительнее использование специальных контрастных изображений с большим количеством мелких деталей. Эти изображения получили название паттернов, а упражнения – паттерн-стимуляция. Пример – чёрно-белое изображение типа «шахматная доска», которое перемещается перед , внимание у детей достаточно рассеянное. В раннем возрасте сложно заставить ребёнка сидеть на одном месте и заниматься одним и тем же. Ему хочется побегать и поиграть. Именно поэтому игра – беспроигрышное предложение. Упражнение-игра привлечет постоянное внимание ребёнка. Если же обеспечить связь между целью игры и задачей лечебной процедуры, то возникнет синергия – совпадение целей, и постоянное внимание существенно повысит эффективность лечения. В НПЛ «Медоптика» разработана серия аппаратных и программных средств, удовлетворяющих этим требованиям и предназначенных для лечения амблиопии. Аппарат Световое перо, комплекты Мозаика и Радуга, компьютерная программа Рельеф. Тренировки в них проводятся в виде игры, обеспечены дозированность нагрузки и учет индивидуальных особенностей пациента (возраста и остроты зрения).

Амблиопия или ленивый глаз: симптомы, лечение — "Здоровое око"

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Что такое амблиопия?

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

  • Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
  • Симметричное расположение глазных яблок;
  • Одинаковая степень рефракции;
  • Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
  • Равные параметры картинки в обоих глазах;
  • Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Амблиопия или ленивый глаз: симптомы, лечение — "Здоровое око"
Надежда на полное избавление от патологии и восстановление зрения сохраняется только при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Большинство разновидностей аномалии в старшем возрасте невозможно устранить без последствий для здоровья глаз.
Читайте также:  Витамины для улучшения зрения. Список популярных комплексов

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

  • Недостаток веса у новорожденных младенцев;
  • Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
  • Церебральный паралич;
  • Отставание в умственном развитии;
  • Врожденная катаракта;
  • Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
  • Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Почему возникает истерическая амблиопия?

Истерическая амблиопия может возникнуть как у взрослого,так и у ребенка. Она возникает по причине сильного стресса, эмоционального потрясения, длительных негативных переживаний, затяжной депрессии, то есть психогенных факторов.

При истерической амблиопии кора головного мозга затормаживает процесс визуального восприятия, поэтому четкость зрения падает. Также у пациента с таким диагнозом ухудшается цветовосприятие, возникает непереносимость яркого света, иногда в поле зрения появляются «слепые пятна».

По сравнению с другими видами амблиопии, истерическая форма считается наиболее благоприятной, потому что она лучше других поддается лечению. При правильной терапии у человека с подобным расстройством полностью восстанавливаются зрительные функции.

Прогноз

При отсутствии лечения амблиопия постоянно прогрессирует, вызывая, в конце концов, стойкие необратимые нарушения зрения. В этом случае возможно возникновение слепоты и невозможности фиксации взгляда.

При своевременно начатом лечении удается достичь 100% восстановления функций, но иногда от момента постановки диагноза до полного излечения проходит больше года. При этом, чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на излечение, поскольку с течением времени все сложнее заставить сетчатку функционировать нормально. Тем не менее, результаты многочисленных исследований говорят о том, что при добросовестном выполнении указаний врача улучшение зрения у пациентов, страдающих амблиопией, возможно даже в пожилом возрасте. Окончательный прогноз в каждом конкретном случае зависит от многих факторов:

  • вида амблиопии;
  • точности соблюдения рекомендаций;
  • возраста больного, в котором было начато лечение;
  • начальной остроты зрения;
  • метода лечения.

Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и время начала лечения. Ухудшает прогноз наличие косоглазия и отсутствие положительной динамики в его терапии, которые затрудняют борьбу с сопутствующей амблиопией.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье