Астигматизм глаз у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Каждый родитель желает видеть свою кроху здоровым и безумно счастливым. Как только звучит диагноз – астигматизм, многие пугаются. Паниковать не нужно, проблема не является полноценным заболеванием, существует множество способ решения.

Причины и разновидности

Естественные причины такого нарушения, как детский астигматизм – это неправильная кривизна хрусталика или неправильное искривление роговицы. Заболевание может развиться вследствие конусообразного искривления роговицы или из-за начального помутнения хрусталика.

В свою очередь, нарушения кривизны хрусталика или роговицы могут возникать по разным причинам, основные из которых носят наследственный характер. Поэтому заболевание в таком случае является врождённым, но оно может быть и приобретённым. Причины приобретённой патологии это:

  • травмы глаз;
  • операционные вмешательства;
  • воспалительные заболевания роговицы;
  • подвывих хрусталика;
  • патологические процессы в зубочелюстной системе.

Врождённый астигматизм глаз возникает у детей с врождённым альбинизмом, пигментным ринитом, а также может развиться как следствие алкогольного отравления плода.

Зрение при астигматизме

Необходимо рассмотреть разновидности патологии, которые зависят от причины возникновения. Выделяют две формы нарушения:

  • регулярное;
  • нерегулярное.

Регулярный или правильный астигматизм развивается из-за изменения кривизны роговицы, которая постоянна. Несмотря на это свет не может сфокусироваться в одной точке, из-за чего происходит нарушение зрения. Различают три формы данной патологии, в зависимости от того, сочетается ли она с дальнозоркостью или близорукостью:

  • простая, когда нарушение зрения происходит лишь в одной из меридиан;
  • сложная, когда нарушения отмечаются в обоих меридианах;
  • смешанный астигматизм у детей, когда сочетается миопия и гиперметропия.

Нерегулярный или неправильный астигматизм возникает тогда, когда на роговице глаз наблюдаются несколько выпуклостей, носящих непостоянный характер. Такое нарушение может возникнуть как у детей, так и у пожилых людей.

У детей с дальнозоркостью и близорукостью также может наблюдаться астигматизм глаз. При этом если предрасполагающим фактором является дальнозоркость, развивается дальнозоркий астигматизм у детей, а если близорукость – близорукий. В зависимости от изменения рефракции различают гиперметропический астигматизм у детей, миопический и смешанные.

Также нужно сказать о том, что если нарушается кривизна хрусталика, говорят о хрусталиковом астигматизме, а если кривизна роговицы – о роговичном.

Как справиться со смешанным астигматизмом у детей и верно его определить

Смешанный астигматизм – это сочетание в одном глазу близорукости и дальнозоркости. Развитие смешанного астигматизма у детей часто связывают с врожденными причинами, реже – приобретенными.

Описание болезни и классификация

Смешанный астигматизм возникает из-за изменения кривизны роговицы, реже ввиду потери хрусталиком сферической формы.

Нарушение анатомии глазных структур препятствует правильной фокусировке. Лучи света не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, появляется 2 фокуса: один перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг не может правильно обработать поступившую информацию, что вызывает появление симптомов.

Заболевание делится на следующие виды:

  • неправильный;
  • правильный.

Правильный астигматизм делится на:

  • простой (гиперметропический или миопический);
  • сложный (гиперметропический или миопический);
  • смешанный (миопогиперметропический).

Степени тяжести патологии:

  • менее 3 диоптрий – слабая;
  • до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

Двусторонний смешанный астигматизм встречается чаще, но возможны изменения лишь на одном глазу.

Смешанный астигматизм одного или обоих глаз у детей классифицируют по возникновению на:

  • врожденный (до 98% смешанных форм патологии);
  • приобретенный (около 2% случаев).

Причины патологии

К возникновению приобретенного смешанного астигматизма у ребенка предрасполагают травмы глаза, операции, заболевания, приводящие к рубцеванию.

Но в целом лидируют врожденные факторы:

  • наследование измененных генов;
  • инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
  • прием фетотоксичных препаратов;
  • употребление наркотиков матерью до и во время беременности.
Как справиться со смешанным астигматизмом у детей и верно его определить

Проявления измененной рефракции

У грудных младенцев выявить смешанный астигматизм достаточно сложно. Заподозрить патологию можно, когда родители замечают, что ребенок не может долго фиксировать взгляд на одном предмете.

Читайте также:  Первая помощь при травме глаза, их виды и лечение

Дети постарше способны предъявлять жалобы на раздвоение и размытие предметов, быструю утомляемость глаз, головную боль (особенно в области надбровья). При рассмотрении предметов дети прищуриваются, меняют наклон головы, чтобы поймать максимально четкое изображение. Дети стремятся избегать зрительной нагрузки (не хотят читать, смотреть телевизор и т. д.).

При смешанном астигматизме ребенок не может понять, насколько близко или далеко расположен предмет. Детям с астигматизмом маленькие изображения видятся гораздо лучше, чем крупные.

При отсутствии лечения или неправильной тактике могут развиться амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие. Это рассматривают как осложнения, поэтому важно не допустить развития этих заболеваний.

Тактика лечения

Т. к. патология вызвана нарушением анатомической структуры глаза, то радикально исправить проблему можно лишь хирургическим путем. Но учитывая, что организм растет примерно до 18 лет, то операцию проводят не раньше этого возраста.

Стоит знать, что астигматизм у грудничков (до 1 года) может пройти самостоятельно, поэтому лечения не требуется. У детей постарше лечение назначают при нарушениях более 2 диоптрий. У школьников лечение показано при изменениях свыше 1 диоптрии и наличии жалоб.

Для лечения в детском возрасте назначают:

Иногда у детей проводят хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз. Показания к операции:

  • высокая степень нарушений;
  • отсутствие эффекта или невозможность очковой коррекции;
  • стремительное прогрессирование;
  • большая разница изменений в левом и правом глазах.

Виды операций:

  • кератотомия – насечки на роговице;
  • лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы с помощью лазера.

Профилактика

Полной гарантии что, соблюдая меры профилактики, ваш ребенок избежит смешанного астигматизма – нет.

Следует хорошо питаться, употреблять в пищу побольше витаминов, полноценно отдыхать. Важно контролировать длительность зрительной нагрузки малыша, ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры.

При наличии нарушений рефракции в роду малыша с детства нужно приучать к зрительной гимнастике. Она поможет профилактировать развитие патологии.

Симптомы и клиническая картина при астигматизме у детей

К проявлениям астигматизма у детей относятся: покраснение глаз, слезотечение, припухлость век, мутность, расплывчатость изображения, раздвоенность предметов (образование 2-х фокусов). Установить наличие заболевания можно по таким симптомам астигматизма у детей: у малыша снижается острота зрения, он часто щурится, максимально близко приближает предметы к глазам или наклоняется к ним. Также родители должны забеспокоиться, если ребенок не может сосредоточиться на чем-либо долго, раздражителен, часто жалуется на головные боли.

Симптомы и клиническая картина при астигматизме у детей
Симптомы и клиническая картина при астигматизме у детей

Симптомы и клиническая картина при астигматизме у детей
Симптомы и клиническая картина при астигматизме у детей

Причины развития

Болезнь активнее развивается у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Причин врожденного заболевания несколько:

  1. Неправильное развитие глазного яблока.
  2. Нарушение передалось по наследству от одного из родителей.
  3. Неправильное внутриутробное развитие.
  4. Преждевременные сложные роды.
  5. Сложное протекание беременности.

Если заболевание прогрессирует в зрелом возрасте, то причины в другом:

  1. Приобретенные травмы глаз.
  2. Последствия хирургического удаления катаракты вследствие неправильного срастания роговицы.
  3. Кератит — воспаление в роговице после инфицирования. Оно приводит к нарушению ее целостности.
  4. Острый кератоконус — истончение роговицы, приобретение конической формы.
  5. Заболевания зубов и верхней челюсти. Некоторые нарушения приводят к деформации глаз. Это может быть неправильный прикус, выступ верхней челюсти.
  6. Сильное стягивание швов роговицы при операционном вмешательстве.

Причины возникновения проблемы

Как мы уже упоминали, астигматизм у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант диагностируется в таких случаях:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть заболевания глаз, проблема может быть и у малыша.
  2. Болезни матери, которые могли повлиять на ребенка во внутриутробной жизни.

Оснований для развития приобретенного астигматизма существует масса. Среди них выделяют:

  • травмы глаз;
  • воспаление роговицы;
  • болезнь роговицы под названием «острый кератоконус»;
  • нарушения прикуса могут способствовать деформации верхней челюсти, изменению формы глазниц;
  • тяжелые роды, при которых младенца вытягивали щипцами или вакуумной установкой из родовых путей;
  • хирургические операции на глазах.
Читайте также:  Что такое диабетическая непролиферативная ретинопатия сетчатки?

Виды астигматизма у детей

При астигматизме происходит нарушение расположения точек фокуса, и в зависимости от особенностей такого нарушения астигматизм может быть:

  • простой;
  • сложный;
  • смешанный астигматизм у детей.

В последнем случае сочетаются отклонения по дальнозоркости и близорукости (на одном глазу – один вид нарушения, на втором – другой).

К простым видам относятся миопический и гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) виды астигматизма, при которых отклонения носят близорукий и дальнозоркий характер соответственно.

Если оба глаза – дальнозоркие, но при этом степень дальнозоркости обоих глаз – своя, такой астигматизм называется сложный гиперметропический астигматизм у детей (при простом гиперметропическом отклонении один глаз – дальнозоркий, а диоптричесике показатели второго находятся в норме).

Диагностика астигматизма у детей

В основном точную диагностику астигматизма проводят у детей старше 2 лет. После визуального осмотра офтальмолог назначает ряд обследований.

Для этого проводят комплексное исследование состояние глаз, куда входят: 

  • Визиометрия с помощью таблицы;
  • Оценивание рефракции с помощью скиаскопии;
  • Авторефрактометрия;
  • Топография с помощью компьютера;
  • Ультразвуковое обследование.

Табличное исследование подразумевает специальную методику Сивцева. Диагностику проводят с помощью линз с цилиндрами и специального ряда букв или кружков.

В зависимости от степени заболевания ребёнку устанавливают стёкла с диоптрами по возрастанию. Врач подбирает подходящее расположение линз, чтобы зрение имело достаточно хороший показатель.

Диагностика астигматизма у детей

С помощью исследования таблицей определяется не только дальнозоркий астигматизм, но и близорукость.

Чтобы предоставить точный показатель, офтальмолог проводит аппаратные обследования. Проведение скиаскопии помогает узнать о степени строения роговицы при астигматизме.

Для этого проводят исследование по способности преломления света. В этом аппаратном методе используют специальное зеркало и источник освещения. Скиаскопию проводят только детям.

Ещё один метод исследования состояния глаз у ребёнка считается авторефрактометрия. Во время диагностики на сетчатку глаза направляют луч инфракрасного света. Происходит сканирование оптических сфер. Движение луча фиксируют специальные датчики. Программа предоставляет данные о глазе.

Инновационное исследование глаз считается компьютерная топография. Этот метод создаёт изображение роговицы в объёмном виде. Программа способна оценить степень кривизны, толщину и форму. Топографию назначают перед проведением кератотомии.

Как лечится болезнь

Чем раньше диагностирован зрительный дефект, тем эффективнее будет борьба с ним. Так лечится или нет астигматизм? На вооружении у офтальмологов есть не один способ корректировки и лечения.

Лечение наиболее результативно до 7-9 лет. Детям до 18 лет врачи не проводят радикальных процедур (коррекцию лазером), только используют консервативные, но эффективные способы.

В ход идут очки и мягкие контактные линзы, помогающие правильно преломить световой луч. Либо используют аппаратные методики лечения.

Аппаратное воздействие

Ни очки, ни линзы не являются лечением астигматизма и ограничивают возможности детей. Очки мешают, падают, запотевают и разбиваются. Контактные линзы требуют определенной процедуры очищения и хранения, их легко порвать или потерять.

Лазерная хирургия показана только с 18-20 лет. Существует ряд ограничений для проведения процедуры, тогда на помощь приходит аппаратное лечение.

При аппаратном лечении придется запастись терпением. Способ не быстрый. Курс, состоящий из различных методик, которые подбираются индивидуально, с учетом степени астигматизма, состояния глаз пациента и наличия сопутствующих нарушений.

Назначают курс в 5-10 сеансов. Если заболевание не прогрессирует, то повторный курс проводят через 6-12 месяцев, если же процесс не остановлен — то через 3 месяца.

Нужно быть готовым к тому, что процесс аппаратного лечения — это долгий, трудоемкий и не дешевый способ. Для наибольшей эффективности нужно строго соблюдать правила и условия лечения, придерживаться графика проведения процедур, выполнять назначения врача.

Лечащий врач контролирует не только процесс, но и следит за состоянием пациента на протяжении нескольких последующих лет. При соблюдении всех требований, метод эффективен при лечении маленьких детей.

Лечение проводят при помощи аппаратов:

  • «Амблиокор»;
  • «Фосфен»;
  • «Синоптофор»;
  • «Каскад»;
  • «Радуга»;
  • «АМО-Атос» и др.
Как лечится болезнь

С помощью линз и очков

Наиболее часто используемый способ корректировки астигматизма — очки со специальными линзами. Этот способ прост, безопасен и дешев. Но есть у него и минусы. Первое время могут возникать головные боли при ношении таких очков.

Читайте также:  Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга

Если они не прошли по истечении недельного срока, нужно обратиться за консультацией, возможно очки подобрали неверно. Не все дети соглашаются носить очки. Боковое зрение ограничено, активные игры, занятия спортом для детей в очках — проблематичны.

Второй способ корректирования — это ношение контактных линз. Наиболее безопасными контактными линзами считаются однодневные линзы.

Они используются однократно, перед сном снимаются и утилизируются. Не нуждаются в обработке и очистке. Но применять контактные линзы для корректировки у маленьких детей нельзя, такой метод подойдет подросткам.

Еще одним способом, является ортокератология. Смысл метода в том, что ребенок носит жесткие контактные линзы, так называемые ОК — линзы. Они одеваются только ночью, на время сна и исправляют кривизну роговицы на какое-то время. Но такие линзы могут исправить астигматизм с показателем до 1,5 диоптрии.

Родители обязаны помнить, что очки и линзы не являются лечением, а лишь устраняют зрительный дискомфорт, связанный с астигматизмом.

Операционное вмешательство

Хирургическим методом лечения является лазерная коррекция. Манипуляция длиться около 15 минут, проходит под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений. На роговицу капают анестетик.

Накладывать швы не нужно, все швы «спаиваются» лазером, эпителий сам быстро заживает. Послеоперационного периода нет, пациент возвращается к привычной жизни. В течение 1-2 часов после операции зрение улучшается, а через неделю происходит полное восстановление.

Самой популярной технологией лазерной коррекции зрения является LASIK. Минус метода — высокая стоимость.

Можно ли вылечить заболевание

Астигматизм у деток может вылечиться у ребёнка самостоятельно, чаще всего процесс происходит на протяжении одного года после начала проблемы. Глазное яблоко формируется до 15 лет, поэтому оперативное вмешательство рекомендовано только после 18 лет при ухудшении ситуации.

Средняя и тяжёлая форма лечится обязательно, вне зависимости от наличия симптомов. Такие меры обеспечивают отсутствие осложнений, полное выздоровление крохи. Главное, вовремя выявить астигматизм, заняться решением проблемы.

До конца вылечить патологию в некоторых случаях затруднительно, но множество пациентов восстанавливают зрительную функцию, не ощущают никакого дискомфорта. Полностью избавиться от астигматизма вполне реально только посредством лазерной коррекции.

Почему шелушится кожа на лице у грудничка и как с этим бороться? У нас есть ответ!

Об особенностях и преимуществах матраса — кокона для новорожденных написано в этой статье.

На странице узнайте инструкцию по применению капель Боботик от колик у младенцев.

Астигматизм у детей и его коррекция

Астигматизм у детей может быть врождённым и приобретённым.

Врожденный астигматизм возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Пигментная дистрофия сетчатки;
  • Альбинизм;
  • Алкогольная зависимость матери в период беременности.

Факторы развития приобретённого астигматизма:

  • Шрамы на роговице;
  • Операция или травмирование глаза;
  • Подвывих хрусталика;
  • Офтальмологические заболевания (нистагм, кератоконус, опущение верхнего века и т. д.);
  • Стабильная интенсивная нагрузка на глаза;
  • Соматические заболевания (сахарный диабет, сосудистые и инфекционные болезни).

Выявить астигматизм у грудничка до 2 лет достаточно тяжело, но возможно. Родители должны насторожиться, если младенец не следит глазами за двигающимися объектами (люди, игрушки), прищуривается, чтобы рассмотреть предмет или наклоняется вперёд.

Покраснение глаз и избыточное выделение слезной жидкости – это тоже симптомы астигматизма. Выявить заболевание у более взрослых детей намного проще, чем у младенцев.

Глазное яблоко у ребёнка формируется до 14 лет, а поэтому медлить с лечением нельзя!

Наиболее популярное средство коррекции зрения – это очки со специальными линзами. В первое время ношения очков ребёнок может ощущать головную боль, дискомфорт в глазах. Через 7 дней эти симптомы должны исчезнуть. Если этого не произошло, нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Более предпочтительный метод коррекции зрения – контактные линзы. Этот метод способствует повышению остроты зрения и правильному развитию зрительных центров. Однако линзы противопоказаны грудничкам, так как повышается риск повреждения роговой оболочки.

Хирургический метод лечения противопоказан до достижения ребёнком 18 лет.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье