Главная » Офтальмология

Астигматизм: причины, признаки и симптомы, лечение

На чтение 15 мин.

Астигматизм в зависимости от момента появления у человека может быть врожденным или приобретенным. Приобретенная форма астигматизма встречается значительно реже. Для заболевания характерно нарушение четкой фиксации объектов.

Подробный обзор

Симптомы приобретенного астигматизма

Данная патология органов зрения может возникнуть в любом возрасте. При чтении человек может путать буквы или переставлять их местами; удаленные предметы выглядят нечеткими и размытыми. Один из признаков приобретенного астигматизма – неприятные ощущения в глазах.

Пациенты могут обращаться к врачу-офтальмологу со следующими жалобами:

  • головная боль;
  • неприятные ощущения в области надбровных дуг;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение песка в глазах.

Для пациентов с приобретенной формой астигматизма свойственна непереносимость очков, поэтому они требуют частой замены.

Симптомы приобретенного астигматизма не ярко выражены, поэтому на начальной стадии развития заболевания, которое выражается нарушением зрения, их можно не заметить. Лишь при внимательном наблюдении за собственным здоровьем человек может заметить незначительную расфокусировку зрения. Большинство людей воспринимают данный признак приобретенного астигматизма за обычную усталость глаз.

Потеря четкости зрения – серьезный повод для обращения к офтальмологу. Также следует насторожиться при появлении раздвоения визуализируемого объекта, боли и покраснения глаз.

Признаки астигматизма у взрослых

Симптомы проявляются с первого дня развития патологии. Однако человек не всегда сразу замечает неполадки со зрением.

Долгое время астигматизм протекает в легкой форме, поэтому особые изменения в худшую сторону не ощутимы.

Многие пациенты спрашивают, как узнать, есть ли у них астигматизм. Когда болезнь прогрессирует, появляются характерные жалобы.

Признаки астигматизма у взрослых

Наиболее распространенными симптомами астигматизма у взрослых являются:

  • размытое изображение;
  • двоение в глазах;
  • головные боли;
  • чувствительность к свету;
  • плохое зрение в сумерках;
  • прищуривание для повышения остроты зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • наклон головы для улучшения качества изображения;
  • ощущение постоянного напряжения в глазах.

Можно ли поставить диагноз самостоятельно?

Многие люди интересуются, как самостоятельно определить астигматизм.

Почему болит голова?

Головные боли — спутники нарушенной зрительной функции

Признаки астигматизма у взрослых

Мигрени при астигматизме появляются после сильной зрительной нагрузки.

Что может стать причиной появления головной боли на начальной стадии астигматизма:

  • долгое сидение перед компьютером,
  • чтение при плохом освещении,
  • просмотр телевизора,
  • игра в бадминтон, волейбол.

Однако данные симптомы проявляются не сразу, а через несколько часов после нагрузки на глаза.

Неприятные ощущения при воздействии дневного света также являются признаком астигматизма.

Важно: Если человек испытывает боль, резь и жжение во время пребывания на улице либо в ярко освещенном помещении,  нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Диагностика глаз

Признаки астигматизма у взрослых

Значительное снижение остроты зрение в сумерках называют в народе «куриной слепотой». Данный симптом нередко сигнализирует о более серьезных патологиях.

Важно: Чтобы узнать, является ли плохое зрение в сумерках причиной для беспокойства, нужно посетить офтальмолога и пройти полный курс диагностики.

Быстрая утомляемость глаз связана с постоянным напряжением. Человек щурится и наклоняет голову, чтобы изображение стало четче. Это сказывается на общем состоянии здоровья. Постоянный стресс истощает ресурсы организма, человек чувствует себя подавленным и уставшим.

Если доктор подтверждает наличие астигматизма у пациента, то назначается курс лечения. Корректировать зрение можно с помощью контактных линз или очков.

Важно: Навсегда избавиться от астигматизма можно лишь посредством операции.

Но:

Признаки астигматизма у взрослых

Потребность в лечении есть не всегда. Легкая степень астигматизма не нуждается в терапии.

Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

По природе возникновения астигматизм бывает:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденный астигматизм у детей, часто возникает в случае, если они родились недоношенными. Это связано с тем, что роговица формируется на поздних стадиях развития плода, поэтому времени для этого оказалось недостаточно.

Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

Также огромную роль при развитии врожденного астигматизма у детей играет наследственный фактор. Как доказано на практике, форма и структура глаз часто передается по наследству.

Как приобретенное, такое заболевание может возникнуть на фоне каких-либо травм, операций или инфекций, которые приводят к возникновению рубцов, деформирующих структуру глаза. Чаще у взрослых, но иногда и у детей, его причинами являются:

  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенные физические нагрузки без отдыха.
Читайте также:  Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Способы диагностики заболевания

Тестирование в офтальмологическом кабинете всегда проводится на основе жалоб пациентов. Как правило, детей к доктору приводят родители, которые обратили внимание на нарушение зрительной функции ребенка.

Совет! Следует знать, что очень часто астигматизм сочетается с косоглазием, которое редко бывает самостоятельным заболеванием.

Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

Окончательный диагноз устанавливается доктором офтальмологом на основании осмотра и проведения компьютерного обследования глаз. Также используются:

  • Специальные тесты;
  • Таблицы, с помощью которых определяется острота зрения;
  • Специальные цилиндрические линзы и зеркала для определения свойств глаза.

Совет! Следует знать, что астигматизм в любой форме степени 0,5 диоптрий считается нормой. Лечение проводится только тогда, когда искривление роговицы приводит к дискомфорту и заметному ухудшению зрения.

Упражнения для глаз при астигматизме у детей

Астигматизм переводится с латыни как отсутствие фокусной точки. Он возникает при неправильной форме роговицы или хрусталика глаза.

При астигматизме сферичность поверхности этих органов нарушается.

  • Симптомы
  • Виды
  • Профилактика
  • Лечение астигматизма

Это изменят преломляющую силу в разных точках поверхности, из-за чего изображение предмета при прохождении световых лучей через глаз искажается.

Не все участки изображения фокусируются на сетчатке, некоторые оказываются «за» или «перед» ней.

В результате одни линии мы видим четко, а другие размыто. Это заболевание может значительно снизить качество вашей жизни.

Симптомы

Астигматизм в той или иной степени встречается довольно часто. Его главными симптомами являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Видение некоторых предметов искривленными;
  • Раздвоение линий;
  • Быстрое утомление глаз при кропотливой работе;
  • Резь в глазах;
  • Головная боль.

Специалисты различают три степени астигматизма:

  • Слабая степень — требует коррекции до 3 D
  • Средняя степень — требует коррекции от 3 до 6 D
  • Высокая степень — требует коррекции выше 6 D

Врожденный астигматизм у детей: слабое искривление хрусталика до 0.5 D, которое встречается у маленьких детей. С возрастом такой астигматизм пропадает.

Миопический астигматизм обоих глаз: этот вид астигматизма еще называют близорукостью, человек плохо видит предметы расположенные вдали. Существует простая и сложная форма этого заболевания.

При простом миопическом астигматизме обоих глаз искривляются только лучи, попадающие на роговицу на один из главных меридианов. Таким образом, часть изображения фокусируется перед сетчаткой, а часть на ней.

При сложном миопическом астигматизме обоих глаз лучи света искривляются на нескольких главных меридианах роговицы и изображение фиксируется в двух точках перед сетчаткой.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз: этот вид астигматизма в народе называется дальнозоркостью.

Световые лучи искривляются таким образом, что изображение фиксируется за сетчаткой и человек плохо видит вблизи. Такое заболевание глаз астигматизм чаще возникает в пожилом возрасте.

Смешанный астигматизм обоих глаз: при таком астигматизме лучи, проходящие через разные точки роговицы, фиксируются как на самой сетчатке, так и «перед» и «за» ней. Человек с таким заболеванием плохо различает предметы, расположенные на определенных расстояниях.

Такое заболевание развивается у людей с возрастом, если в молодости они страдали от миопического астигматизма.

Профилактика

Это заболевание способно развиваться при сильных нагрузках на глаза, что приводит к ухудшению зрения. При правильной профилактике, можно остановить развитие астигматизма и немного улучшить остроту зрения.

Витамины для глаз при астигматизме дают устойчивый положительный эффект. Ткань роговицы, получая правильное питание, меньше подвергается негативным изменениям.

В запущенных случаях можно применять гимнастику глаз по особой методике Жданова.

Зарядка для глаз при астигматизме поможет снять напряжение глазных мышц, из-за которого возникает искривление роговицы. Достаточно каждый день посвящать 5-7 минут простым упражнениям для глаз при астигматизме и очки вам долго не понадобятся.

Гимнастика для глаз при астигматизме:

  • Сделать по 5 наклонов и поворотов головы вперед, назад, влево и вправо.
  • Разогреть ладони и накрыть ими прикрытые веки на 30 секунд.
  • Крепко зажмуриться 6 раз.
  • Поднять и опустить брови с напряжением 6 раз.
  • Посмотреть влево и вправо 6 раз.
  • Перевести взгляд с кончика носа вдаль и обратно 6 раз.

Лечение астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма : только очки с цилиндрическими линзами, оси которых специально подобраны, не будут вызывать дискомфорт, головную боль и рези в глазах при ношении.

Специальные торические мягкие линзы помогают скорректировать ваше зрение без вреда для глаз. При ношении контактных линз и очков, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Эти меры не могут вылечить заболевание, но значительно повысят остроту вашего зрения. Избавить от этого заболевания может только операция.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма: лазерная коррекция проводится в специализированных клиниках. Специальным прибором испаряется верхний слой роговицы, и она приобретает идеальную форму.

Воздействие лазера на ткани глаза не превышает 30–40 секунд, а сама операцияминут. Цена операции на глаза при астигматизме не слишком высокая. Зрение восстанавливается уже через несколько дней после операции.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Читайте также:  Причины развития расходящегося косоглазия

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

мир Вам. Султан как успехи с гимнастикой? у меня на левом глазу астигматизм, очки частично помогают но сильно искажают предметы.

Астигматизм: причины, симптомы, лечение и осложнения

Астигматизм (uh-STIG-muh-tiz-um) является обычным и обычно поддающимся лечению дефектом в кривизне вашего глаза, который вызывает размытое расстояние и близорукость.

Астигматизм возникает, когда передняя поверхность вашего глаза (роговица) или хрусталик внутри вашего глаза имеет несогласованные кривые. Вместо того, чтобы иметь одну кривую, как круглый шар, поверхность имеет форму яйца. Это вызывает помутнение зрения на всех расстояниях.

Астигматизм часто присутствует при рождении и может возникать в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. Часто он недостаточно выражен, чтобы требовать корректирующих действий. Когда это так, ваши варианты лечения – это корректирующие линзы или хирургическое вмешательство.

симптомы

Признаки и симптомы астигматизма могут включать:

  • Размытое или искаженное видение
  • Ощущение или дискомфорт
  • Головные боли
  • Трудность с ночным видением
  • косящий

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к офтальмологу, если ваши глазные симптомы отвлекают ваше удовольствие от деятельности или мешают вашей повседневной работе. Врач-глаз может определить, есть ли у вас астигматизм, и если да, то в какой степени. Он или она может затем посоветовать вам ваши варианты, чтобы исправить свое видение.

Дети и подростки

Дети могут не осознавать, что их видение размыто, поэтому их нужно скринировать на наличие заболеваний глаз и проверять их зрение педиатром, офтальмологом, оптометристом или другим обученным скриниром в следующих возрастных группах и интервалах.

  • В течение новорожденного периода
  • При посещении ребенка до школьного возраста
  • В течение школьных лет, каждый один-два года при посещении ребенка, у глазного врача или через школьные или общественные показы
Астигматизм: причины, симптомы, лечение и осложнения

причины

У вашего глаза две структуры с изогнутыми поверхностями, которые изгибают (преломляют) свет на сетчатку, что делает изображения:

  • Роговица, прозрачная передняя поверхность вашего глаза вместе с слезной пленкой
  • Объектив, четкая структура внутри вашего глаза, которая меняет форму, чтобы помочь сосредоточиться на близких объектах

В идеально сформированном глазу каждый из этих элементов имеет круглую кривизну, такую ​​как поверхность гладкого шара. Роговица и линза с таким изгибом кривизны (преломляют) весь входящий свет, чтобы сделать резко сфокусированное изображение непосредственно на сетчатке, в задней части глаза.

Ошибка преломления

Если ваша роговица или линза имеют яйцевидную форму с двумя несогласованными кривыми, лучи света не согнуты должным образом, что приводит к ошибке рефракции. Это создает размытое изображение. Астигматизм – это тип ошибки рефракции.

Астигматизм возникает, когда ваша роговица или линза изогнута более круто в одном направлении, чем в другом. У вас есть астигматизм роговицы, если ваша роговица имеет несогласованные кривые. У вас линзовидный астигматизм, если у вашей линзы есть несогласованные кривые.

Любой тип астигматизма может вызвать помутнение зрения. Помутнение зрения может происходить больше в одном направлении, горизонтально, вертикально или по диагонали.

Астигматизм может присутствовать с рождения, или он может развиваться после травмы глаз, болезни или операции. Астигматизм не вызван или не усугубляется, читая в плохом свете, сидя слишком близко к телевизору или прищурившись.

Другие ошибки рефракции

Астигматизм может возникать в сочетании с другими ошибками рефракции, которые включают:

Когда необходимо обратиться к врачу

Лечением патологий, связанных с нарушением зрения, занимается врач офтальмолог. Именно к нему стоит обраться в случае, когда возникают первые симптомы развития заболевания:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • невозможность сфокусироваться на конкретном предмете;
  • нечеткость изображений и символов по время прочтения книг;
  • чувство рези в глазах и слезотечение;
  • головные боли.

Проявление симптоматики свидетельствует о течении средней или тяжелой степени патологии. В таком случае требуется проведение диагностики и лечения в целях исключить развитие осложнений. Астигматизм становится причиной постоянного напряжения глазных мышц, что может привести к развитию функциональной слепоты.

Терапия хирургическими методами

В офтальмологической медицине используют несколько разновидностей оперативного вмешательства:

  • Кератотомия. В данном случае на роговице проводят микроразрезы. По мере их заживления меняется кривизна роговицы по оси разрезов, меридиан при этом ослабевает, зрение корректируется;
  • ФРК – лазерная терапия. В этом случае лечение проводится лазером, им удаляют часть эпителия на поверхности роговицы, поэтому образуется рана, которая заживает около четырех дней. В период восстановления человек может жаловаться на некоторый дискомфорт, но неприятные симптомы проходят. В этот период пациент должен использовать особые линзы, их назначает хирург. Такую операцию проводят сначала на одном глазу, а спустя некоторое время на втором. На протяжении шести месяцев удается полностью восстановить зрение человека;
  • ЛАСИК – достаточно результативный метод терапии астигматизма. Врач лазером меняет форму роговицы. Это дает возможность увеличить остроту зрения и не использовать ношение очков. При этом зрение способно восстановиться уже спустя два часа. Но данная операция имеет ряд противопоказаний и побочных явлений, которые необратимы. Поэтому доктор должен предупредить об этом пациента заранее.
Читайте также:  Билиарный сладж в желчном пузыре. Взвесь — что это?

Выбор методики проведения операции зависит от многих показателей, доктор подберет наиболее оптимальный вариант.

Хирург также может порекомендовать проведение имплантации интраокулярной линзы, заменить хрусталик глаза, пересадить роговицу. Все эти методики предлагаются тогда, когда выше перечисленные хирургические вмешательства невозможно провести по тем или иным причинам.

Симптомы астигматизма

Даже при хорошем зрении нельзя утверждать, что здоровье глаз находится в полной безопасности. Астигматизм слабой степени проявления (0,5 диоптрий), может совершенно не ощущаться человеком и называется физиологическим. Но с возрастом, зрение будет ухудшаться.

Астигматизм у взрослых проявляется следующими симптомами:

— Появление дальнозоркости.

— Близорукость.

— Искажение изображений объектов (ровные линии предметов могут казаться извилистыми).

— Размытость изображения.

— Усталость глаз, из-за постоянного напряжения. Чтобы разглядеть нечеткие изображения предметов, человек прилагает повышенные усилия, пытаясь сфокусировать взгляд. Особенно напрягается зрение при чтении.

— Может появиться головная боль в надбровной области.

— Появление привычки прищуривать глаза, чтобы уменьшить искажение изображения.

Если игнорировать астигматизм и не прибегнуть к адекватной коррекции, недуг может повлечь за собой резкое ухудшение зрения и (или) косоглазие.

Упражнения для глаз при астигматизме

Рассматривать специальную глазную зарядку как самостоятельный способ лечения астигматизма нельзя, эти упражнения используются как дополнение к основным методам коррекции.

С помощью специально разработанных упражнений можно затормозить процесс снижения зрения, снять усталость и напряжение на глазах. Такая зарядка считается хорошим способом предупреждения офтальмологических патологий. При астигматизме она помогает изменить в нужную сторону кривизну хрусталика.

Используются разные методики, включая гимнастику для снятия глазного напряжения, методы Бейтса, Жданова. Прежде чем начать пользоваться ими, надо обязательно посоветоваться с офтальмологом.

Обратите внимание! Такие упражнения нельзя делать в течение шести месяцев после проведенной хирургической операции на глазах.

Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

После диагностирования сложного астигматизма лечение следует начинать немедленно, так как заболевание может привести к стойкому ухудшению качества зрения, а иногда даже к его потере. Лечение астигматизма, как у детей, так и у взрослых может проводиться с помощью консервативных и радикальных методов.

Совет! После диагностики заболевания глаз доктор обязательно порекомендует соблюдение правильного режима отдыха и зрительных нагрузок, а также специальные тренировки. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, чтобы стабилизировать функцию зрения.

Консервативные методы лечения предусматривают подбор средств для коррекции зрения. Это могут быть:

  • Очки со специальными линзами;
  • Контактные линзы.

    • Совет! Очень важно, особенно для детей, чтобы подобранные средства для обоих глаз, корректирующие зрение, обеспечивали его максимальную остроту.

    Очень большое значение при лечении имеет общеукрепляющая терапия в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. С помощью консервативных методов можно стабилизировать состояние, но навсегда избавиться от астигматизма можно лишь после проведения лазерной коррекции.

    Этот метод всегда рекомендуется при тяжелой форме заболевания, но применяется только для пациентов в возрасте после 20 лет. Операция проводится в специализированном отделении с помощью современного оборудования и по времени занимает не более часа.

    Упражнения при астигматизме

    Специальные упражнения для глаз позволят не только предотвратить развитие астигматизма у детей и у взрослых, но ускорить стабилизацию зрения во время проведения лечения. Гимнастика способствует:

  • Укреплению глазных мышц;
  • Снятию напряжения после зрительных нагрузок.

    • Главные принципы выполнения упражнений:

  • Регулярность;
  • Проведение упражнений при хорошем освещении;
  • Рекомендуемое время для глазной гимнастики – утренние часы.

    • Тренировочный комплекс всегда лучше согласовать с доктором, который покажет, как правильно выполнять каждое конкретное упражнение. Астигматизм, как заболевание, считается сложно поддающимся лечению. Но при своевременном его диагностировании всегда имеется реальная возможность стабилизировать зрение без хирургического вмешательства.

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье
    Главная » Офтальмология » Главная » Офтальмология

    Астигматизм: причины, признаки и симптомы, лечение

    На чтение 19 мин.

    Некоторые офтальмологические недуги резко ухудшают качество жизни пациентов. Формы астигматизма выделяют для облегчения постановки диагноза. Различают прямой и обратный типы. Отдельно есть деление по степеням. Основано на силе преломления светового луча в меридианах глазного яблока. К примеру, астигматизм 1 степени диагностируют при наличии тяжелых изменений конфигурации роговицы и является самым сложным.

    Подробный обзор

    Причины болезни

    Заболевание не имеет четкой связи с возрастом пациента или его половой принадлежностью. Эта патология глаза развивается вследствие таких причин:

    • Анатомические аномалии. Касаются хрусталика, роговицы или других преломляющих структур, через которые проходят лучи света.
    • Патологические состояния макулы — желтого пятна. Она является центром сетчатки и из нее выходит зрительный нерв. Если вследствие сахарного диабета, атеросклеротического процесса или других патологий макула поражается, зрение пациента снижается, сопровождаясь астигматической симптоматикой.
    • Неоангиогенез в стекловидном теле. Когда в заднюю камеру прорастает чрезмерное количество сосудов, преломляющая способность этой среды меняется и возникают указанные симптомы.
    • Атеросклеротическое поражение капилляров. Когда в мелких сосудах образуются бляшки, кровоснабжение сетчатки и других структур глаза резко падает, в результате чего появляются светопреломляющие дисфункции.
    • Травмы глазного яблока. После механического, термического или химического повреждения нежные ткани глаза восстанавливаются не полностью. Рубцы и шварты нарушают прохождение светового луча через прозрачные структуры.

    Способы определения

    Способы определения астигматизма глаза разделяют на субъективные, основанные на показаниях самого исследуемого, и объективные, когда астигматизм глаза определяют независимо от ответов исследуемого лица. Часто заподозрить наличие астигматизма глаза можно в процессе определения остроты зрения с помощью пробных таблиц: ввиду особенностей преломления лучей в глазу человека, страдающего астигматизмом, он может неправильно называть крупные знаки на таблице и правильно различать более мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.

    Субъективный метод определения астигматизма глаза заключается в следующем: перед исследуемым глазом ставят непрозрачный щиток с узкой щелью; вращая щиток и меняя тем самым положение щели (то есть исследуя зрение данного глаза по различным его меридианам), подбирают такое ее положение, при к-ром зрение оказывается наиболее высоким; это положение соответствует главному меридиану, наименее отклоняющемуся от нормы. Затем, приставляя к глазу корригирующие стекла, точно определяют клиническую рефракцию этого меридиана; повернув после этого щиток со щелью на 90°, определяют зрение и рефракцию другого главного меридиана (наиболее отклоняющегося от нормы). Полученная таким образом и выраженная в диоптриях разница в рефракциях главных меридианов показывает степень астигматизма глаза. Объективным методом диагностики астигматизма глаза является теневая проба — скиаскопия (см.), дающая возможность выявить положение главных меридианов и определить их рефракцию. Посредством специальных приборов — офтальмометров можно быстро и точно выявить роговичный астигматизм глаза, характер и степень его и положение главных меридианов. Положение главных меридианов, вид и степень астигматизма глаза при этом исследовании записывают в виде крестообразной фигуры, соответствующей главным меридианам, числовые обозначения степени астигматизма глаза (в диоптриях) указывают графически по более сильному меридиану, что позволяет судить и о характере астигматизма глаза (прямой, обратный). С помощью этих приборов нельзя, однако, решить вопрос о клинической рефракции каждого из главных меридианов, которая определяется дополнительно посредством корригирующих стекол или скиаскопически.

    При правильном астигматизме глаза острота зрения может быть значительно повышена или даже доведена до нормы с помощью корригирующих цилиндрических стекол — отрезков цилиндра, оптически не деятельных по отношению к лучам, идущим в плоскости оси цилиндра, и максимально деятельных по отношению к лучам, идущим в направлении, перпендикулярном оси. Собирательные (convex) или рассеивающие (concav) цилиндрические стекла соответствующей силы ставят перед астигматическим глазом так, чтобы ось цилиндра располагалась по меридиану, который наименее уклоняется от нормы и рефракцию которого не хотят менять. Поэтому при прописи цилиндрических очков обязательно указывают положение «оси» стекла.

    Рис. 2. Схема для обозначения осей при астигматизме. Пояснения в тексте.

    По международной (стандартной) системе положение оси цилиндрического стекла обозначают в верхней полуокружности в пределах от 0 до 180°, причем отсчет ведется в направлении против часовой стрелки (рис. 2). Очковые стекла для коррекции астигматизма глаза представляют собой не простые отрезки цилиндров, а комбинацию их со сферическими поверхностями (так называемые торические и сфероторические стекла); в этих более совершенных (по сравнению с простыми цилиндрическими) стеклах учтены условия зрения астигматического глаза при различных положениях взора. См. также Рефракция глаза.

    Почему возникает астигматизм

    1. Генетика: врожденный тип заболевания передается по наследству. Поэтому если у одного или обоих родителей есть такое нарушение, вероятность рождения ребенка с астигматизмом повышается. Часто нарушение связано с врожденным неравномерным давлением век на глаз.
    2. Внешние факторы: травмы, воспалительные заболевания, серьезные хирургические вмешательства могут привести к тому, что в глазу развивается приобретенный астигматизм.

    В качестве одной из причин можно назвать кератоконус – заболевание роговицы, при котором она приобретает коническую форму.

    Читайте также:  Разнообразие видов контактных линз по любым параметрам

    Признаки астигматизма

    Прежде чем узнавать, как лечить астигматизм у взрослых, важно знать признаки заболевания, чтобы не ошибиться в выборе лечения.

    Чаще всего астигматизм передается по наследству. Поэтому его признаки можно выявить еще в детском возрасте. Дети могут жаловаться на усталость глаз, могут постоянно щуриться, что говорит о снижении зрения, при нагрузке глаза краснеют. Если родители заметили эти признаки у своего ребенка, то необходимо срочно показать его доктору, чтобы узнать, как лечить астигматизм у детей.

    Кроме того, дети должны обязательно проверяться у врача, если такое заболевание есть хотя бы у одного из родителей. Если детский астигматизм оставить без лечения, то есть риск снижения зрения, которое не поддается никакой коррекции, то есть развитие амблиопии. Поэтому крайне важно своевременно проверять зрение ребенка у доктора, который в случае выявления болезни даст четкие рекомендации о том, как лечить астигматизм глаз у детей.

    Среди других признаков заболевания можно выделить следующие:

    Признаки астигматизма
    1. Очертания вещей искажены.
    2. В глазах двоится даже при малых физических нагрузках.
    3. Вещи имеют нечеткие границы.
    4. Частые головные боли.
    5. Повышается утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках.

    Существует три периода астигматизма – слабый, средний, высокий. При слабом периоде поражение глаза происходит не более чем на одну диоптрию. В этом случае зрение практически не ухудшается и лечение не требуется. При среднем и высоком периоде уже необходимо вмешательство докторов.

    Близорукость и дальнозоркость – верные спутники астигматизма. Как правило, наряду с астигматизмом встречается что-то одно, но иногда проявляются признаки обоих заболеваний.

    Классификация остеопороза

    • Ювенильный остеопороз относится к редким заболеваниям и проявляется генерализованной остеопенией. Больные нередко отмечают боли в спине, бедрах, голенях и стопах, затрудняющие ходьбу. При осмотре пациентов обращает на себя внимание кифоз или кифосколиоз в грудном отделе позвоночника, «куриная» деформация грудной клетки, однако можно не обнаружить отклонений от нормы. Ювенильный остеопороз встречается с одинаковой частотой среди мальчиков и девочек, возникает до полового созревания, примерно в 10-11 лет. Однако описаны случаи развития остеопороза и в более раннем возрасте, а также в начале пубертатного периода. Диагноз ставится после исключения всех видов вторичного остеопороза, различных форм рахита и врожденного заболевания скелета – несовершенного остеогенеза. Прогноз при ювенильном остеопорозе, как правило, благоприятный, если у больных отсутствуют уже развившиеся деформации нижних конечностей, позвоночника и грудной клетки.
    •  Идиопатический остеопороз — это остеопороз взрослых неясной этиологии и встречается достаточно редко, он развивается у женщин в возрасте 20-50 лет, а у мужчин – в 25-60 лет. Заболевание у мужчин отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин. Нередко пусковым фактором остеопороза у женщин является беременность и лактация, у мужчин – злоупотребление алкоголем, курение, диета с недостаточным потреблением кальция, снижение уровня свободного тестостерона. Больных идиопатическим остеопорозом беспокоят умеренные боли в спине, снижение роста. Рентгенологически у них выявляется остеопороз осевого скелета с возможными переломами ребер и позвонков.
    •  Постменопаузальный остеопороз связывают с ускоренной потерей костной массы у женщин после прекращения менструаций. Причина его развития – дефицит эстрогенов. На фоне дефицита эстрогенов наиболее выраженные изменения происходят в трабекулярной кости. У больных наряду с увеличением резорбции возрастает и формирование костной ткани, однако оно не может полностью компенсировать резорбцию, вследствие чего увеличивается нестабильность костной трабекулярной архитектоники, что приводит к повышенному риску развития переломов трабекулярных костей.
    •  Сенильный остеопороз характеризуется потерями и трабекулярной, и кортикальной кости. Основными причинами развития сенильного остеопороза у лиц обоего пола являются снижение потребления кальция, нарушение его всасывания в кишечнике и дефицит витамина Д, что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу и, вследствие этого, ускорению костного ремоделирования. Одним из факторов, способствующих развитию сенильного остеопороза, считают снижение физической активности в пожилом возрасте. В процессе старения организма взаимодействие гормонов с факторами роста и другими цитокинами, влияющими на процесс остеобластогенеза, подвергается существенным изменениям, а активность многих локальных факторов снижается. У больных отмечается значительное уменьшение количества остеобластов, а также замедление процессов ремоделирования (снижение остеобластогенеза и остеокластогенеза, уменьшение продолжительности жизни остеоцитов).

    Классификация астигматизма: виды и типы

    При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.

    Признаки классификации

    Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:

    1. проявление других патологий;
    2. степень заболевания;
    3. поражение одного или сразу двух меридианов;
    4. расположение меридианов и расстояние между ними;
    5. поражение хрусталика или роговицы;
    6. форма хрусталика или роговицы.

    Сопровождающие патологии

    Итак, вы наверняка знаете, что зрение по способности видеть может быть:

    • нормальным — эмметропия;
    • близоруким — плохое видение вдали;
    • дальнозорким — плохое видение вблизи.

    Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопию) или близорукость (гиперметропию).

    1. В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме. Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
    2. В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме. У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.

    Поражение меридианов

    Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно друг другу, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.

    Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:

    1. простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
    2. сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
    3. смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.

    Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.

    Степени заболевания

    Астигматизм различается также по разности рефракции меридианов:

    1. слабая — до трёх диоптрий;
    2. средняя — до шести диоптрий;
    3. высокая — от шести диоптрий и выше.
    Читайте также:  Причины развития расходящегося косоглазия

    Подробное описание каждого вида

    Теперь давайте рассмотрим каждый вид астигматизма подробнее.

    Миопический астигматизм

    В данном небольшом разделе мы бы хотели подробнее остановиться именно на миопическом астигматизме.

    Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

    Как уже было сказано выше, миопический астигматизм бывает простым или сложным.

    1. Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.
    2. Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.

    Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах.

    Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.

    Однако помимо наследственности, эту патологию также можно приобрести из-за других причин. К ним относят:

    • различные травмы глаз;
    • глазные болезни;
    • операции, которые негативно сказываются на состоянии роговицы;
    • деформация хрусталика (довольно редко).

    Степени

    По степени заболевания миопический вид делится на слабую, среднею и высокую.

    1. Слабая степень иногда даже незаметна для человека и обнаружить ее может только глазной специалист.
    2. Средняя степень уже существенно влияет на зрение и требует проведения коррекции.
    3. Высокая степень сильно влияет на зрение и человек с такой патологией видит предметы длиннее, например круг становится при таком зрении овалом, а квадрат прямоугольником. Более того, все объекты расплывчаты, а нечёткость зрения сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Эта патология требует незамедлительной коррекции с помощью консервативных или хирургических методов.

    Гиперметропический астигматизм

    Теперь мы бы хотели более подробно остановиться на видах и степенях гиперметропического или дальнозоркого астигматизма.

    Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

    Неправильный или правильный астигматизм

    При астигматизме роговица или хрусталик могут иметь различную (правильную или неправильную) форму. Это зависит от причин изменения преломляющей способности глаза. По этим критериям выделяют два вида:

    1. Неправильный астигматизм отличается неодинаковой кривизной на различных участках меридиана (форма горизонтального овала). Этот тип является приобретённым вследствие травм, операций на глазе или перенесённых инфекционных заболеваний.
    2. Правильный астигматизм означает, что меридианы на всей протяжённости обладают одинаковой преломляющей силой. У роговицы или хрусталика форма правильная, но не круглая, как у нормального глаза, а в виде эллипса. Этот тип наиболее распространен и носит, как правило, врождённый характер.

    Вам будет это интересно:

    Фенотипы ХОБЛ

    Фенотипы при ХОБЛ представляют собой совокупность клинических, диагностических, патоморфологических признаков, сформировавшихся в процессе индивидуального развития заболевания.

    Идентификация фенотипа позволяет максимально оптимизировать схему лечения.

    Показатели Эмфизематозный тип ХОБЛ Бронхитический тип ХОБЛ
    Манифестация болезни С одышки у лиц с 30-40 лет С продуктивного кашля у лиц старше 50 лет
    Телосложение Худощавое Склонность к увеличению массы тела
    Цианоз Не характерен Выражен сильно
    Одышка Значительно выражена, постоянна Умеренная, непостоянная (усиление во время обострения)
    Мокрота Незначительная, слизистая Большой объем, гнойная
    Кашель Наступает после одышки, сухой Появляется до одышки, продуктивный
    Дыхательная недостаточность Последние стадиях Постоянная с прогрессированием
    Изменение объема грудной клетки Увеличивается Не меняется
    Хрипы в легких Нет Да
    Ослабленное дыхание Да Нет
    Данные рентгена грудной клетки Повышенная воздушность, небольшой размер сердца, изменения буллезного характера Сердце как «растянутый мешок», усиление рисунка легких в прикорневых областях
    Емкость легких Возрастает Не меняется
    Полицитемия Незначительная Сильно выражена
    Легочная гипертензия в покое Незначительная Умеренна
    Эластичность легких Значительно снижена Нормальная
    Легочное сердце Терминальная стадия Быстро развивается
    Пат. анатомия Панацинарная эмфизема Бронхит, иногда центриацинарная эмфизема

    Оценка биохимических параметров проводится в стадии обострения по показателям состояния антиоксидантной системы крови и оценивается по активности ферментов эритроцитов: каталазы и супероксиддисмутазы.

    Таблица &#171,Определение фенотипа по уровню отклонения ферментов антиоксидантной системы крови&#187,:

    Фенотип Уровень каталазы (от нормального уровня) Уровень супероксиддисмутазы (от нормального уровня)
    Бронхитический Снижение на 35% Повышение на 25%
    Эмфизематозный Снижение на 10% Снижение на 20%

    Актуальным вопросом респираторной медицины считается проблема сочетания ХОБЛ и бронхиальной астмы (БА). Проявление коварства обструктивных заболеваний легких в способности смешать клинику двух заболеваний приводит к экономическим потерям, значительным трудностям лечения, профилактики обострений и предупреждения смертности.

    Смешанный фенотип ХОБЛ – БА в современной пульмонологии не имеет четких критериев для классификации, диагностики и является предметом тщательного всестороннего изучения. Но некоторые отличия позволяют заподозрить у больного такой тип болезни.

    Смешанный фенотип ХОБЛ-БА
    Отличительные черты ХОБЛ ХОБЛ-БА
    Обратимость обструкции Не обратима Обратима
    Эозинофилия мокроты Нет Да
    Бронхиальная астма до 40 лет Нет Да
    Уровень Ig Е В пределах нормы Высокий
    Атопия в анамнезе Нет Да
    Тест с гистамином Отрицательный Положительный
    Уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе Не повышен Умеренно повышен

    Если болезнь обостряется более 2 раз в год, то говорят о фенотипе ХОБЛ с частыми обострениями. Типирование, определение степени ХОБЛ, различные виды классификаций и многочисленные их доработки ставят перед собой важные цели: правильно диагностировать, адекватно лечить и затормозить процесс.

    Дифференцировать различия между пациентами с этим заболеванием чрезвычайно важно, так как и количество обострений, и скорость прогрессирования или смерть, и ответ на лечение – показатели индивидуальные. Эксперты не останавливаются на достигнутом и продолжают искать пути усовершенствования классификации ХОБЛ.

    (Пока оценок нет)

    Лечение сложного астигматизма

    Когда человек начинает носить такие очки, то в первые дни он может почувствовать дискомфорт, который проходит в течение недели непрерывного ношения.

    • деформация пространственного восприятия;
    • ограничение бокового зрения;
    • не компенсируют зрение на 100%;
    • затрудняют занятия активными видами спорта;
    • требуют постоянного ухода;
    • в случае травмы или аварии стёкла могут повредить глаза;
    • не помогут в коррекции, если очки были подобраны неправильно.
    Читайте также:  Травма глаза – капли при повреждении роговицы: лечение

    Линзы

    • способны вызывать аллергическую реакцию;
    • развивают синдром «сухого глаза»;
    • при неправильном ношении или превышении сроков ношения могут стать причиной инфекционно-воспалительного заболевания;
    • уменьшают количество кислорода, которое поступает к роговице.

    Лазерная коррекция

    преимуществ

    • процедура длится недолго;
    • она практически безболезненна;
    • минимальный восстановительный период проходит без необходимости стационарного лечения;
    • высокий уровень безопасности;
    • ещё до вмешательства врач может сказать, насколько получится откорректировать зрение;
    • после операции пациент не нуждается в линзах или очках.

    противопоказаниях

    • нельзя проводить лазерную коррекцию беременным и кормящим женщинам;
    • воспалительные болезни глаз;
    • катаракта и глаукома;
    • наличие отслойки сетчатки;
    • некоторые общие заболевания и эндокринные нарушения;
    • прогрессирующая близорукость;
    • дистрофические или дегенеративные изменения роговицы.

    Другие операции при астигматизме

    • Основная корректирующая операция без применения лазера – кератотомия. Её суть – ослабление преломления изображения по усиленной оси посредством роговичных насечек. К недостаткам относится возможный длительный период заживления рубцов. Ранее операция была целесообразна только при показателях до 2-х диоптрий, сейчас, когда был изобретён новый способ нанесения насечек, этот показатель увеличился до 4-х диоптрий.
    • Термокератокоагуляция – операция предполагает изменение кривизны и увеличение преломления за счёт прижигания роговичной периферии металлической иглой. Этот метод обычно используется при коррекции дальнозоркого астигматизма.
    • Коагуляция роговицы – прижигание проходит неэксимерным лазерным лучом.

    Единственный способ вылечить астигматизм раз и навсегда – операция, и неважно, с применением лазера или без. Все остальные методы воздействуют только на внешние проявления.

    Препараты

    • Тауфон – действующим компонентом является Таурин. Когда вещество попадает в глаз, то оно облегчает поступление кислорода. Запрещены для детей, и крайне аккуратно следует принимать людям, склонным к аллергическим реакциям.
    • Эмоксипин – является сосудоукрепляющим препаратом, который делает сосуды гладкими, прозрачными и эластичными. Его также не рекомендуется принимать беременным, кормящим и детям до 18 лет.
    • Уджала – хорошо снимает усталость и напряжение, очищает сосуды и слёзные каналы. В этих каплях отсутствуют химические соединения, из-за чего их могут применять пациенты, которым противопоказаны другие лекарственные препараты. Капли запрещены детям до 12 лет и людям, которые носят контактные линзы.
    • Квинакс – подходит для продолжительного применения, регулирует процессы обмена веществ в хрусталике глаза, повышает его прозрачность, что способствует улучшению зрения. Не рекомендуется для беременных, кормящих грудью, а также детям младшего возраста.

    Гимнастика для глаз

    гимнастических упражнений для глазправила

    • найти для занятий хорошо освещённое место;
    • выполнять упражнения регулярно, в идеале – два раза в день и в утреннее время;
    • гимнастика выполняется без линз или очков;
    • в гимнастике должны участвовать оба глаза.

    Упражнения:

    • вращение глазами по часовой стрелке и обратно, влево и вправо, вверх и вниз, сводить к переносице;
    • поднять глаза вверх, зафиксировать взгляд на 10-12 секунд и повторять, меняя точку фиксации;
    • вытянуть руку, поставить большой палец в 35-40 см от глаз, смотреть на палец, а потом переводить взгляд вдаль на 3-5 секунд;
    • вытянуть руку на 35-40 см вперёд и сфокусировать взгляд на кончиках пальцев, затем плавно двигать руку к себе и от себя;
    • активно моргать глазами в течение 5-7 секунд, затем открыть глаза и снова повторить.

    Народные средства для лечения астигматизма

    • «Глазная» трава (очанка) в виде водорастворимых таблеток или настоя обладает общеукрепляющим действием.
    • Экстракт косточек винограда является сильным антиоксидантом, препятствует клеточному старению, улучшает чувствительность и функциональность сетчатки глаз.
    • Можно использовать чернику и ягоды годжи. В их состав входит более 20 аминокислот и витаминов. Ягоды способствуют укреплению сетчатки и улучшают глазную аккомодацию. Употреблять можно как в свежем виде, так и в качестве отвара.
    • Пустырник также помогает восстановить зрение – сухие соцветия заливают кипятком.
    • Хурма обладает большим количеством витаминов и микроэлементов, содержит ретинол, кальций, магний и фосфор.

    Симптомы

    Астигматизм сопровождается нечетким изображением и размытой картинкой. При этом пациент одинаково плохо видит вблизи и вдали, окружающие предметы становятся расплывчатыми. Человеку сложно читать и работать на ближней дистанции. Чтобы избавиться от проблемы необходимо подобрать специальные очки.

    Гиперметропический астигматизм сопровождается следующими проявлениями:

    • Искаженное восприятие объектов, расположенных вокруг;
    • Диплопия;
    • Затуманенность зрения;
    • Глаза быстро устают даже при незначительной нагрузке;
    • Краснота конъюнктивы и раздражение ока;
    • Регулярная головная боль;
    • Дискомфортные ощущения в области переносицы и надбровных дуг.
    У детей обнаружить патологию намного сложней, чем у взрослых. Малыши обычно не отмечают негативных проявлений недуга, считая, что получаемая картинка является нормальным изображением. Поэтому обнаружение заболевание полностью ложится на плечи родителей.

    Внимательно наблюдайте за ребенком. Если он старается подальше отодвинуть книгу и с трудом различает мелкие элементы, стоит посетить детского окулиста и пройти обследование.

    Осложнения астигматизма у детей

    Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

    Осложнения при астигматизме

    1. Амблиопия или «ленивый глаз».

    Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

    2. Косоглазие.

    Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

    Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

    3. Астенопия.

    Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

    Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

    У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье