Блефарит глаза у детей и взрослых

Блефарит – общее название глазных болезней, для которых характерен непроходящий воспалительный процесс ресничного края век. Заболевание относится к часто возникающим, плохо поддается лечению, которое, как правило, длительное. Болезнь носит изнуряющий характер, имеет склонность к рецидиву, иногда может провоцировать потерю зрения.

Стадии и формы

В начальной стадии воспаления, глаз начинает быстро утомляться, что особенно выражено вечером. Наиболее часты жалобы:

  • на зудящие края век;
  • красноту;
  • ощущение «песка в глазах»;
  • необходимость часто моргать.
Стадии и формы

Если развился чешуйчатый блефарит, а это более тяжелая форма недуга, то края век визуально припухшие, а кожа у ресничного основания шелушится, покрываясь подобием перхоти — чешуйками. Такой блефарит называется себорейным. Глаза становятся чувствительными к яркому свету, особенно искусственному освещению по вечерам. Если не проводить лечение себорейного блефарита, хроническая его форма будет мучить пациента годами.

Язвенную форму блефарита часто обнаруживают у детей и молодежи. Веки крайне болезненны, края покрыты корочками, внутри которых образованы маленькие язвы. Когда корочки отваливаются, то с ними могут выпадать и ресницы, под которыми обнаруживают гнойные процессы. Последствиями язвенного блефарита может стать:

  • облысение век;
  • рубцевание;
  • энтропион (заворот века).

В случаях утолщения, уплотнения и воспаления уголков глаз, говорят об угловом (ангулярном) блефарите. Уголки век покрывают микротрещины и ранкими.

Стадии и формы

Мейбомиев блефарит — воспаление мейбомиевых желез, которые находятся в хряще. Пациенты жалуются на уплотненное веко, покрытое сероватыми корочками, и желтоватые выделения из мест, где расположены данные железы. Часто мейбомиев блефарит сопровождается конъюнктивитом.

Блефарит может быть вызван клещом рода Demodex. Клещ заражает человека через контакт с пухом и перьями птиц, и обитает в ресничных луковицах.

Этиология недуга

Само заболевание не несет серьезной опасности и эффективно лечится, однако весьма часто острая форма переходит в хроническую. И для того чтобы не возникали рецидивы, необходимо регулярно соблюдать правила гигиены, ежедневно утром и вечером умывать лицо и глаза, а если есть склонность к аллергии, то по максимуму избегать контакта с аллергенами.

Зачастую во врачебной практике в основу лечения берут мази и капли для глаз с антибактериальным, противомикробным и противовоспалительным действием, а также антигистаминные препараты.

Если медики диагностировали чешуйчатый блефарит, то зачастую он сопровождается сухостью глаз и тогда дополнительно необходимо применение увлажняющих капель.

При демодекозном блефарите противопоказаны стероидные противовоспалительные, в отличие от других форм, так как из-за них снижается местный иммунитет, провоцируя увеличение количества клещей.

В случае если происходит закупорка сальных и мейбомиевых желез, тогда диагностируют мейбомиевый блефарит, который может быть вызван даже ношением контактных линз.

И в случае его лечения линзы противопоказаны до выздоровления, а также, помимо медикаментозных мер, направленных на снятие воспаления, врачи рекомендуют делать массаж век.

Верное лечение и симптомы блефарита у ребенка

Блефарит у детей развивается нечасто, но характеризуется выраженными симптомами и лечение требует больше усилий, чем у взрослых. Заболевание связано с воспалением сальных желез или ресничных фолликулов. Чтобы справиться с болезнью, потребуется комплексный подход и терпение.

Читайте также:  Противовирусные капли в нос для детей и взрослых

Классификация

Блефарит у детей встречается в разных формах:

Блефарит протекает остро, а при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. По расположению воспалительного процесса выделяют распространенный блефарит, при котором поражается весь край века. Если воспаление локализовано в углах век, его называют ангулярным.

Причинные факторы

Блефарит у ребенка возникает по нескольким причинам:

  • инфицирование стафилококком, стрептококком, ресничным клещом;
  • аллергическая реакция;
  • наличие в организме ребенка гельминтов.

Провоцирующие факторы, способствующие распространению инфекции:

  • недостаточное соблюдение ребенком личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • неправильное питание;
  • гиповитаминоз.

Инфекция может попадать извне, либо из внутренних очагов — кариозные зубы, воспаленные гайморовы пазухи, хронический отит. Заражение происходит при контакте малыша с птицами, уличными собаками и кошками, простуженными людьми.

Симптоматика

Разные виды блефаритов у детей имеют свою симптоматику. Объединяет их одна особенность — первые 2-3 недели заболевание протекает малосимптомно, что замедляет и затрудняет диагностику. Основными признаками блефарита у детей являются:

  • припухлость ресничного края век;
  • образование вязкого отделяемого, из-за которого по утрам склеиваются ресницы;
  • выпадение ресниц.

Малыш жалуется на зуд, жжение в глазах, постоянно трет их руками. У некоторых видов заболевания есть свои отличительные признаки:

  • при себорейном, или чешуйчатом блефарите на коже появляются плотные чешуйки. напоминающие перхоть;
  • язвенная форма характеризуется образованием на коже мелких язвочек, вызывающих сильную боль;
  • для поражения мейбомиевых желез характерно образование по краю века мелких пузырьков;
  • гнойное воспаление встречается редко, характеризуется появлением обильного густого отделяемого желто-зеленого цвета.

Разные виды болезни обычно возникают обособленно, но могут и сменять друг друга.

Верное лечение и симптомы блефарита у ребенка

Методы диагностики

Для постановки диагноза офтальмолог проводит обследование ребенка:

  • общий осмотр;
  • биомикроскопию глаза;
  • оценку остроты зрения;
  • рефрактометрию.

Чтобы выяснить причину воспаления, понадобится сделать бактериологический посев отделяемого, а также взять несколько ресничек для обнаружения демодекозного клеща.

В дополнение о заболевании и его диагностике вам расскажет московская глазная клиника:

Лечебная тактика

При любой форме блефарита у детей незамедлительно назначается лечение. Проводят его комплексно, используя медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры. Медикаментозное лечение назначается с учетом причины воспаления:

  • сначала кожу тщательно обрабатывают раствором антисептика — хлоргексидином или зеленкой;
  • при простом бактериальном поражении используют антибиотики — “Тетрациклиновая мазь”, капли “Нормакс”, “Альбуцид”;
  • если причиной стал демодекозный клещ, используется мазь “Демалан”;
  • аллергические блефариты лечат “Гидрокортизоновой мазью” в сочетании с каплями “Лекролин”.

На весь период лечения ребенку назначают комплексные витамины, иммуностимуляторы. Потребуется консультация детского инфекциониста, чтобы исключить паразитарную природу заболевания.

Утром и вечером рекомендуется делать массаж век. Эта процедура способствует быстрому удалению гноя, улучшает кровообращение. Массаж делают чистыми руками или специальной глазной палочкой. Из физиопроцедур применяется магнитотерапия, УВЧ.

Народные средства используются как вспомогательный метод терапии. В гигиенических целях глаза промывают отваром ромашки или шалфея. Полезны примочки с картофельным соком, протирания листом алоэ.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия в отношении блефаритов достаточно простые:

  • тщательно соблюдать меры гигиены;
  • избегать контакта с больными людьми и животными;
  • укреплять иммунную систему.

Проблеме блефарита у детей посвящена передача известного педиатра Евгения Комаровского. Он указывает на необходимость медикаментозной терапии заболевания, так как оно имеет склонность к хронизации.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Всего доброго.

Верное лечение и симптомы блефарита у ребенка Ссылка на основную публикацию

Лечение блефарита

Важно капать глаза при блефарите

Лечение блефарита

Схему лечения блефарита подбирают стандартную по имеющимся анализам.

Рекомендовано местное лечение блефарита совмещать с полноценным антибактериальным комплексом или антигистаминным.

Лечение блефарита

Препараты первого ряда – капли с антибактериальным эффектом на основе гентамицина или эритромицина. Можно Торбрекс так же. Плюс к ним обязательно добавляется глазная мазь, которую два раза в день закладывают за веко. При гнойных язвах можно дополнительно делать примочки из антибиотика или мазать кремом типа траумель. В комплексе, назначаются внутривенно или преорально антибиотики на базе амоксициллина или оксациллина. Обычно, выбирают препараты, потенцируемые клавулановой кислотой для максимального эффекта. Если есть подозрение на демодекоз, нужно добавить еще Метродиназол. Его применят по инструкции и местно. Даже если блефарит не вызван аллергией. Позволительны противоаллергические препараты, мгновенно снимающие покраснение и общую отечность века. Хорошо бы подключить гомеопатию Хель или других производителей для смягчения острого процесса и снятия состояния сухости слизистой оболочки глаза.

Читайте также:  Как справиться с ксантелазмой век народными средствами

Лечение блефарита в домашних условиях

При лечении блефарита в домашних условиях прибавьте к терапии массаж век. Также вам поможет облегчить болезненное состояние свар, приготовленный из цветков бессмертника, горькой полыни, перечной мяты и плодов фенхеля обыкновенного. Горсть растений залить кипячёной водой и поставить на водяную баню на 20 минут. После отвар должен постоять более получаса, потом его надо пропустить для очищения через сетку или фильтр. Употреблять по 150 мл за полчаса до приёма еды.

Наиболее популярными народными способами являются примочки из настоев и отваров лекарственных трав (календула, ромашка, василёк, эвкалипт, шалфей), а также чёрного и зелёного чая.

При терапии этой инфекции надо правильно питаться, чтобы заболевший получал с пищей достаточно витаминов (особенно А, D, В), белков и ненасыщенных жирных кислот. В меню рекомендуется включать:

  • рыбу и морепродукты;
  • мясо и печень;
  • молочные продукты и яйца;
  • крупы, бобовые;
  • орехи, сухофрукты, грибы;
  • овощи: картофель, морковь, капуста, свёкла болгарский перец;
  • фрукты: дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
  • лук, чеснок и зелень: салат, укроп, шпинат, хрен;
  • любые компоты и натуральные соки.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять следующие правила:

  • не пользоваться косметическими средствами;
  • очищать веки от нагноения и удалять слизь;
  • постоянно очищать глаза антисептиками (Фурацилином, зелёнкой).
  • делать тёплые лечебные повязки (противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)).

Чешуйчатый блефарит

При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.

Чешуйчатый блефарит

Как лечить блефарит

Болезнь требует длительного лечения. Пациента осматривают терапевт и офтальмолог. Иногда могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, стоматолога, дерматолога. Максимальный положительный эффект достигается при сочетании общего и местного лечения с физиотерапией (электрофорез, УВЧ, УФО). Иногда требуется хирургическое вмешательство. Лечение блефарита в домашних условиях может принести непоправимый вред.

Системная терапия

Как лечить блефарит

Подбор препаратов во многом зависит от причины блефарита. При аллергии назначают антигистаминные средства – Цетиризин, Супрастин. В редких случаях применяют гормоны системного действия, например, Метипред. Если блефарит вызван источником хронической инфекции в организме или нарушением работы пищеварительного тракта, назначают антибиотики и желудочные средства. Эндокринологические заболевания требуют тщательного лечения у специалиста.

Местное лечение

  • Антигистаминные средства – мазь Аллергоферон, капли Аллергодил.
  • Противовоспалительные капли от блефарита глазные – Гидрокортизон (2,5%), Декса-гентамицин.
  • Слезозаместительные средства (без консервантов) – капли Хилабак, Хило-Комод, Визмед, Оксиал, Хилозар-Комод.
  • Антибактериальные: гели Неттависк, Колбиоцин, капли Азидроп, Офлоксацин, антисептик Альбуцид.
Как лечить блефарит

Как проводить массаж век при блефарите?

Массаж век делается только на чистое лицо: предварительно нужно умыться с мылом и очистить веки от образовавшейся корочки и налета.

Важно! Для массажа необходимо купить в аптеке специальную стеклянную палочку: один конец ее заканчивается шариком, а другой – «лопаткой».

Массаж выполняется именно лопаткой, двигая прижатую в закрытому веку палочку по направлению к краю. Цель массажа – выдавить гнойные образования, которые на начальной стадии блефарита будут представлять собой лишь полупрозрачную жидкость, а при запущенных формах это будет тягучая сальная масса.

Таким образом массируется каждое веко обоих глаз. Если для лечения используются медикаментозные средства, наносить их на веки необходимо после массажа.

Что делать?

При появлении первых признаков блефарита ребенка необходимо показать врачу. Он осмотрит глаза малыша, определит форму и причину заболевания. Если взрослые могут производить необходимое лечение сами, то для подтверждения точного диагноза, детей обязательно должен осмотреть специалист.

Назначать медицинские препараты, необходимые для лечения, может только врач. Если возникнут подозрения на наличие сопутствующих заболеваний или проблем со зрением, ребёнок будет направлен к детскому офтальмологу для более детального обследования.

Что делать?

Аллергический

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Помимо типичных признаков воспаления века (покраснения, шелушения, зуда) для аллергического блефарита очень характерна отечность кожи. Она увеличивается в размере, при прощупывании можно почувствовать наличие жидкости в тканях, глаз непроизвольно закрывается. При выраженном отеке, эпителий растягивается и истончается, благодаря чему ткани приобретают белый оттенок.

Заподозрить причину воспаления можно по обычному анализу крови из пальца. Увеличение количества эозинофилов (выше 0,4*10 9 /л) и базофилов (выше 0,7*10 9 /л), ускорение СОЭ (более 15 мм/час) и нормальный уровень нейтрофилов (до 6*10 9 /л)– все эти изменения свидетельствуют об аллергической природе болезни.

Выявить вещество, к которому человек имеет индивидуальную непереносимость, можно двумя путями:

  1. Проанализировать время возникновения симптомов и обнаружить связь с каким-либо фактором (цветением, контактом с пылью или домашними животными и т.д.);
  2. Провести специальные пробы на гиперчувствительность – существует большое количество вариантов этой процедуры, но наиболее распространенной является скарификационная. В ходе нее на коже делаются небольшие соскобы и в эти места капаются разные аллергены. Таким опытным путем и выявляется индивидуальная непереносимость пациента определенных субстанций.

Как лечить блефарит этой формы? В первую очередь, необходимо исключить или максимально снизить контакт с непереносимыми веществами. Если имеется чувствительность к определенному виду косметики – ее необходимо заменить, при возникновении воспалительной реакции при контакте с пылью, пыльцой и другими факторами внешней среды, можно рекомендовать постоянное ношение очков и регулярную гигиену век.

Медикаментозная терапия необходима для быстрого устранения симптомов. Как правило, эффект от ее применения развивается в течение нескольких часов после нанесения/принятия препарата. В зависимости от состояния пациента ему назначают одно или несколько десенсибилизирующих лекарств, перечисленных ниже:

  • Противоаллергическая терапия общего действия в виде таблеток или инъекций – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Хлоропирамин;
  • Средства для местного лечения в форме мазей или крема – Гидрокортизон, Локоид, Акортин, Латикорт.

Чаще всего, этих средств достаточно, чтобы нормализовать состояние кожи и снять воспаление. Наиболее подходящие для конкретного больного может подобрать только доктор, поэтому не следует избегать его консультации и оказания квалифицированной помощи.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье