Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения 

В деревне Ачиры Тобольского района Тюменской области запретили вылов рыбы и использование воды из озера Андреевское после того, как среди местных жителей были зафиксированы случаи заболевания гаффской болезнью. Как сообщили в областном Департаменте здравоохранения, в двух больницах Тюменской области находятся восемь человек с этим заболеванием. Состояние двоих оценивается как тяжелое, они в реанимации.

А., Бучинская Н. В., Костик Михаил Михайлович, Авраменко В. В., Красногорская О. Л.

Представлены клинические проявления болезни Фарбера (липогранулематоз, OMIM 228000), подходы к диагностике, дифференциальной диагностике заболевания. Болезнь Фарбера имеет много «масок» различных заболеваний, таких как ювенильный артрит, хроническая крапивница, папилломатоз гортани и др. Наиболее эффективным методом лечения следует считать трансплантацию костного мозга, которая способствует снижению степени инвалидизации и улучшает качество жизни ребенка. Разработан препарат для ферментозаместительной терапии болезни Фарбера, находящийся на стадии клинических испытаний. Также в статье подробно описаны два собственных клинических наблюдения болезни Фарбера различных типов. Один случай история болезни мальчика в возрасте 10 лет со II-III типом заболевания, второй случай смерти от I (классического) типа болезни Фарбера в возрасте 4 лет 3 мес.

Синдром Хантера: особенности патологии

Синдром Хантера известна также в качестве мукополисахаридоза IIтипа. Болезнь Хантера считают наследственной патологией, причина которой кроется в нехватке ферментов. Зачастую проявляется болезнь у представителей сильного пола.

Рассмотрим, что это за генетическое нарушение. Синдрому Хантера свойственны нарушения опроно-двигательного аппарата, задержка роста, поражение органов дыхания, ССС. Появление наследственной патологии считается следствием нехватки/абсолютным отсутствием идуронат-2-сульфатазы. При этом наблюдается неполное разрушение, скопление гликозаминогликанов внутри тканей. При диагностировании такой редкой патологии людям гарантирована терапия, которую оплачивают из госбюджета.

Что такое гаффская болезнь?

Согласно Справочнику по болезням пресноводных, морских и аквариумных рыб, гаффская болезнь (юксовская болезнь, сартланская болезнь) — это острое заболевание рыб, характеризующееся уменьшением желудка и кишечника и угнетением дыхания. Больные рыбы худеют, их кишечник и желудок уменьшаются в объемах и напоминают тоненькие нити. Свое название болезнь получила от места вспышек, где была выловлена токсическая рыба. Вопрос-ответ Что такое ротавирус?

В Энциклопедическом словаре медицинских терминов заболевание обозначено как пищевая интоксикация, возникающая в результате употребления в пищу рыбы некоторых видов, выловленной в стоячей воде ранней весной.

В бюллетене ВСНЦ СО РАМН № 3 (67) за 2009 год болезнь определяют как хронический алиментарный токсикоз пяти видов рыб, кошек, человека, некоторых других животных невыясненной этиологии, проявляющийся симптомами поражения скелетной мускулатуры, нервной системы и почек.

Заболевание впервые обнаружили еще в 1920-х годах среди рыбаков пролива Фриш Гафф в Балтийском море. C тех пор заболевание встречалось редко, а его названия варьировались в зависимости от места новой вспышки. В 1930-е годы болезнь называлась юксовской из-за нескольких зарегистрированных случаев на Юксовском озере в Ленинградской области, а в конце 1940-х и в середине 1980-х — сартланской (после вспышек заболевания на озере Сартлан в Новосибирской области).

Читайте также:  Как правильно выбрать контактные линзы для глаз?

Этиология не до конца изучена. Считается, что источником заболевания является токсическая рыба, в частности, окунь, щука, сазан, карась. Рыба становится токсической, питаясь планктоном, а также зараженными ядовитыми веществами, вымываемыми из грунта.

Также вероятной причиной заболевания служат токсины сине-зеленых водорослей. При изучении условий возникновения болезни среди рыб было отмечено, что в исследуемом водоеме массовая гибель рыб наблюдалась одновременно с развитием сине-зеленых водорослей. Водоросли, попадая в организм рыб, не только делали их токсичными, но и, аккумулируясь в органах и тканях, вызывали гибель самих рыб.

Причины эритроза

Преимущественно заболевание имеет наследственный характер. Главная причина развития – отсутствие анастомозов, которые отвечают за соединение артерий. Из-за постоянного давления в них, кожа приобретает красный цвет. Первые признаки проявляются с рождения, если синдром имеет наследственную форму. К основным причинам болезни относятся:

  • аллергические реакции;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.
Причины эритроза

Если есть болезнь Лане – причины у каждого человека разные. Их устанавливает врач после полноценной диагностики. Риск столкнуться с данным синдромом одинаковый для женщин и мужчин. Если в семье все члены страдают от эритемы, то будущие дети также столкнуться с этой болезнью. Предотвратить ее развитие не возможно.

Методы лечения подошвенного фиброматоза

Лечение болезни Леддерхозе проводится комплексно, помогая остановить, нейтрализовать симптомы. Тип восстановительного процесса зависит от тяжести и степени прогрессирования патологии.

Советуем почитать

  • Гиперкератоз стоп – причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Подошвенные бородавки: лечение и удаление бородавок на стопе
  • Родинка на стопе: как избавиться от невусов на подошве ноги

Лечение:

Методы лечения подошвенного фиброматоза
  • введение анальгезирующих средств в комбинации с гормонами (кортикостероидами);
  • нежное растяжение стопы. Процедура позволяет повысить эластичность ткани соединительного типа;
  • регулярный массаж. Лечебное растирание позволяет эффективно избавиться от сильной боли. Прикасаться к узловым структурам категорически запрещено, контакт сопровождается болью. Акцентировать внимание следует на мягких тканях;
  • систематическое выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения назначаются врачом, исходя из состояния больного. Подошва должна постепенно разминаться;
  • фасциэктомия. Хирургическое вмешательство (устранение ткани фасциального типа). Для снижения риска повторения болезни рационально провести курс лучевой терапии;
  • диметилсульфоксид (ДМСО). Химическое вещество в виде водного раствора (10-50%) или мази подходит для обезболивания и устранения воспаления пораженного участка стопы;
  • йод и мед (народный способ). Соединения оперативно проникают в кожу, восстанавливая соединительные ткани.

Перед принятием решения об операции, следует внимательно взвесить все преимущества и недостатки. Вмешательство проводится в специализированных клиниках, с выпиской пациента в тот же день. Человеку придется на протяжении 2-х недель перемещаться на костылях. В качестве осложнений может возникнуть деформация пальцев стоп и плоскостопие.

Диагностика и методы лечения заболевания

После проявления первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу. На осмотре доктор раскрывает конъюнктиву глаз, осматривает состояние слизистых оболочек и роговицы. При этом оттуда «выстреливает» струя гноя.

Больные проходят следующие лабораторные исследования:

  1. Мазок со слизистых оболочек глаз. Врачи проводят бактериологическое исследование на присутствие патогенных организмов с целью выявления возбудителя.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Иммуноферментный анализ.
  4. Скрининг взрослых пациентов на заражения венерологическими заболеваниями.
  5. Обследование родителей новорожденного ребенка на заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз.
  6. Биомикроскопия глаз.

При подтверждении диагноза врачи начинают лечение. Оно направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение симптомов заболевания и облегчение состояние больного.

Схема лечения при бленнореи включает следующее:

  1. Частая (каждые 2 часа) струйная обработка слизистой оболочки глаз путем промывания раствором слабой концентрации перманганата калия, фурацилином или физиологическим раствором.
  2. Закапывание лекарственных препаратов с антибактериальным действующим веществом — альбуцид или пенициллин.
  3. На ночь кладут антибактериальную, противовоспалительную мазь (тетрациклиновую).
  4. Внутрь выписывают антибактериальные препараты широкого действия — тетрациклинового или пенициллинового ряда.
  5. После курса лечения назначают пребиотики для восстановления микрофлоры.
Читайте также:  Противовирусные капли в нос для детей и взрослых

Взрослые пациенты выздоравливают при комплексном лечении, направленном на устранение бленнореи и гонореи. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, пациенты полностью выздоравливают. После курса лечения нужно проходить профилактические осмотры 2 раза в год. Риск потери зрения от данного заболевания составляет 15%.

Диагностические методы

Грамотная постановка диагноза должна учитывать следующие моменты:

Диагностические методы
  • клинические проявления;
  • результаты серологического анализа;
  • эпизоотологию;
  • патоморфологию (при летальном исходе).
Диагностические методы

Если вспышка вируса произошла на ферме, отвечающей санитарным нормам, поражаются животные всех возрастных категорий. В неблагополучной местности поражается молодняк возрастом до 3 месяцев.

Диагностические методы

При диагностировании учитывают возраст больных животных

Диагностические методы

При составлении заключения берется во внимание следующая симптоматика:

Диагностические методы
  • стремительно развивающийся в течение нескольких дней паралич;
  • постоянное пребывание свиньи в лежачем положении;
  • скрежет зубов;
  • дрожание головы.
Диагностические методы

Ввиду того, что у некоторых особей клиническая картина вируса выражена слабо, важно сделать анализ крови.

Диагностические методы

Лабораторная диагностика заключается в идентификации патогена. Метод подразумевает проведение биопробы. Поросятам вводят вытяжку из коры головного мозга погибших от вируса свиней. Также информативными считаются выращивание возбудителя на тканевых культурах и ИФА. У переболевших животных появляются вируснейтрализующие антитела, которые обнаруживаются в процессе исследования.

Диагностические методы

Исследование сыворотки крови — самый верный способ диагностики

Диагностические методы

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза нужно исключить следующие патологии:

Таблица 2. Болезни, которые необходимо исключить

Заболевание Описание
Болезнь Ауески Атакует преимущественно молодняк возрастом от 1 до 4 недель. Проявляется через паралич передних либо задних ног, сопровождающийся патологическими изменения в деятельности дыхательной системы. Вероятность летального исхода большая. Очаговые поражения ЦНС или периваскулиты не наблюдаются. По биологическим свойствам вирус сильно отличается от болезни Тешена. Схожесть лишь во внешних проявлениях.
Болезнь Тальфана Клиническая картина протекания практически идентична. Но этот вирус не так жесток к поросятам. Он проходит в более легкой форме и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.
Классическая чума свиней Несмотря на общность симптоматики, эта патология атакует независимо от возраста. Если болезнь Тешена «предпочитает» поросят, то чума поражает без разбора. Помимо этого, она более контагиозна и протекает на фоне сильной продолжительной лихорадки.

Какой прогноз?

Прогноз болезни Боуэна при своевременно выполненном лечении благоприятный. После удаления патологического очага пациент может забыть о заболевании. Если образование кожи не удалено, риск его перерождения в инвазивный рак составляет 3-5%.

Вероятность такой трансформации выше при симптомах болезни в области половых органов или при эритроплазии Кейра, в этих случаях она равна 10%. Однако некоторые ученые считают, что частота перерождения болезни Боуэна в рак кожи достигает 80%. Такие расхождения в цифрах зависят от разницы в выявляемости заболевания в разных странах, различных климатических условиях, интенсивности инсоляции и т. д.

Поэтому при подтверждении такого диагноза лучше всего устранить его хирургическим или медикаментозным способом и не переживать из-за возможности рака кожи.

Народная медицина и домашние методы

Для применения методов народной медицины, прежде всего, надо профессионально подтвердить диагноз, чтобы не принять за болезнь Меньера, например, гипертонический криз, характеризующийся сходными проявлениями. И ни в коем случае не отказываться от помощи врача, который поможет избежать ошибок и расскажет, как лечить болезнь Меньера.

В периоды острой фазы заболевания необходимо помочь пациенту проделать следующие действия:

  1. Принять горизонтальное положение – желательно, в комфортной позе, потому что любое движение усугубляет состояние больного.
  2. Отказаться от компрессов и примочек.
  3. Если острая фаза закончилась, а пациент всё ещё чувствует недомогание, можно предложить перед сном 1-2 дольки лимона с кожурой в чае. Туда же можно добавить мяту, мелиссу, липовый цвет.
  4. После окончания острой фазы ещё какое-то время пациент может слышать шум в ушах. Чтобы избавиться от шума, предлагается следующее упражнение: ладонь плотно прижимается к уху и в течение 2 минут вращается по часовой стрелке, после чего ладонь нужно резко отдёрнуть.

Количество воды и задерживающей её соли следует ограничить.

Вместо этого, народная медицина рекомендует вводить в рацион фосфорсодержащие продукты: рыбу, отруби, орехи, желток. Также рекомендована морская капуста, которую можно есть в свежем виде или в сушёном, добавляя по чайной ложке в различные блюда.

Среди популярных в народе настоев и смесей описываются следующие:

  • Высушенные иван-чай и красный клевер в соцветиях (1 ст. ложка), взятые в равных долях, кипятятся около трёх минут, затем отфильтровываются и принимаются трижды в день до еды по столовой ложке.
  • Соцветия клевера из расчёта 2 г на 300 мл выдерживаются в кипятке в течение получаса. После этого настой отфильтровывается и принимается четырежды в день до еды по ¼ стакана.
  • В начальной фазе распускания клевера собираются головки, которые помещаются в банку, но не утрамбовываются. Насыпь заливается водкой и настаивается три недели. Принимается трижды в день до еды по чайной ложке.
  • Сухой укроп (горсть) заливается кипятком и хранится в термосе в течение получаса. Употребляется трижды в день до еды по полстакана в течение 1,5 месяца. Эфирные масла укропа расширяют сосуды и снижают давление, улучшают кровоток.
  • При головокружении 250 г репчатого лука перемалывается в мясорубке, смешивается со стаканом мёда и добавляется в рацион в течение месяца – трижды в день до еды по столовой ложке.
  • Плоды шиповника, цветы таволги вязолистной, боярышника и траву пустырника по столовой ложке смешивают и заливают литром кипятка, на сутки пряча смесь в тепло. А затем в течение 3 месяцев трижды в день до еды выпивают по одному стакану.
  • От тошноты и рвоты 20 г мяты погружают в пол-литра кипятка и настаивают 20 минут. На то же количество воды можно взять 12-13 г сухого золототысячника или семян тмина. Этот настой пьётся по 2 столовые ложки: мята – каждые полчаса, золототысячник и тмин – каждый час-два.

Обратите внимание, что лечение народными средствами синдром Меньера не подразумевает, так как в народной медицине не существует действенных методов, способных как-либо значительно улучшить состояние больного данным недугом.

Травяные сборы, предлагаемые как панацея от болезни Меньера, таковыми не являются. Они могут лишь облегчить симптоматику и несколько отдалить наступление нового приступа.

К травам, которые рекомендованы для употребления при описываемом синдроме, относят мочегонные и потогонные средства, помогающие снизить количество жидкости в организме, что, в свою очередь, уменьшит давление в лабиринте.

Кроме них, регулярные занятия спортом, снижение количества потребляемой соли и избегание аллергенов также помогают снизить интенсивность приступов и увеличить промежутки между ними.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье