Частичный гемофтальм глаза: причины, симптомы и лечение

Гемофтальм – это попадание крови в стеклообразное тело. Причиной этого может являться нарушение структуры сосудов сетчатки при ее разрыве или нарушение целостности стенок новообразованных сосудов сетчатки, более хрупких по сравнению с остальными.

Что такое гемофтальм

Стекловидное тело содержит 99% воды, остальное – это гиалуроновая кислота, белки, ионы, коллаген. Объем стекловидного тела у взрослого – это 80% от всего глазного яблока, порядка 4 мл. Оно прочно прикреплено к сетчатке, а также в области вокруг зрительного нерва.

С течением времени первая зона фиксации может ослабевать, а задняя мембрана стекловидного тела просто отделяется. И именно в стекловидном теле образуются сгустки крови, являющие собой такое офтальмологическое заболевание, как гемофтальм.

Чем вызвано кровоизлияние в глазу? Какие причины вызывают такую глазную патологию, и как ее правильно и безопасно вылечить. Узнаем больше полезной информации о гемофтальме из видеоролика.

При разрыве сосудов глаза кровь, которая по ним транспортируется, попадает в стекловидное тело (глазное яблоко).

Гемофтальм глаза может быть трех типов, которые различаются по объемам кровоизлияния:

  • частичный (кровью заполнено менее трети стекловидного тела);
  • субтотальный (заполнено от трети до трех четвертей);
  • тотальный.

В последнем случае наблюдается заполнение стекловидного тела кровью более чем на три четверти его объема.

Само стекловидное тело при этом перестает быть прозрачным и в нем происходят определенные физиологические изменения, которые на поздних стадиях могут привести в образованию спаек.

Без должного лечения такие последствия могут приводить к серьезным нарушениям зрения.

Противопоказания

Базалиома принадлежит к так называемым пограничным типам рака. Рост опухоли происходит за счет ее прорастания вглубь кожи. Изначально новообразование формируется на самом нижнем слое эпидермиса — базальном. Однако со временем оно затрагивает подкожную клетчатку, а затем хрящи или даже кости. «Излюбленным» местом локализации базалиомы является лицо, шея, реже другие открытые участки тела. Учитывая особенности течения такого типа рака особо опасны опухоли, расположенные на крыльях носа, около глаз или ушей.

Лучевая терапия при базалиоме возможна практически на любой стадии заболевания. Однако, с развитием лазерной и радиоволновой методик удаления опухоли этот способ лечения отошел на второй план. Кроме того, врачи подчеркивают, что рост базалиомы происходит медленно, поэтому при прохождении регулярных профилактических осмотров высок шанс обнаружения заболевания на раннем этапе.

  • большой размер базалиомы;
  • распространение злокачественных клеток глубоко под кожу;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения;
  • особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

Также облучение широко применяется в составе комплексной терапии. Например, сеансы ионизирующего воздействия необходимы после операции в том случае, если полное устранение патологических клеток невозможно. Кроме того, лучевое воздействие является вариантом так называемого паллиативного лечения. Это означает, что сеансы терапии помогают облегчить боль и другие симптомы заболевания в неоперабельных случаях.

Основным противопоказанием для лучевой терапии меланомы хориоидеи глаза является большой размер опухоли. Использование высоких доз для устранения объемных образований опасно для здоровья пациента и может привести к слепоте.

Кроме того, к запрещающим факторам относятся:

  •  наличие двух и более очагов поражения;
  •  размеры новообразования свыше 15 мм;
  •  метастазы в печени, легких или головном мозге;
  •  повышенное внутриглазное давление;
  •  глаукома первичная или вторичная;
  •  врастание опухоли в зрительный нерв;
  •  воспалительные процессы органов зрения.
Читайте также:  Визометрия – основной метод исследования остроты зрения

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

У меня гемофтальм глаза, это опасно?

Острота зрения и качество картинки, которую могут воспринимать и правильно передавать глаза во многом зависят от прозрачности оптического тракта и общего состояния сетчатки.

Многие заболевания могут нанести существенный урон не только организму человека, но и спровоцировать ухудшение зрения или его потерю.

Одним из таких недугов является гипертония, которая может повлечь за собой возникновение гемофтальма.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Общие сведения о проблеме

Гемофтальм представляет собой разрыв кровеносного сосуда с последующим просачиванием и скоплением крови в пространство около стекловидного тела, или непосредственно в него. Основными причинами возникновения данной патологии являются:

  • разрыв сетчатки в следствии повреждений механического характера;
  • сильное перенапряжение (долгая работа за компьютером без перерыва, пренебрежение специальной гимнастикой, которая помогает снять напряжение);
  • аномальное строение и слабые стенки кровеносных сосудов.

Причины

Кровоизлияние в полость органов зрения может появиться из-за возникновения кровотечения из сетчатки, спровоцированного патологией или серьезной травмой. Кроме того, среди причин также выделяют распространение кровоподтеков из травмированных глазных структур.

Самые распространенные причины гемофтальма:

  • ретинопатия пролиферативного типа (делится на два вида – серповидно-клеточная и диабетическая);
  • тромбы в венах сетчатки;
  • ретинопатия недоношенных младенцев;

Каждое из вышеперечисленных состояний провоцирует активный рост кровеносных сосудов в сетчатке. Также, спровоцировать геморрагию может:

  • меланома оболочки кровеносных сосудов или наличие у пациентов ВМД. При наличии данных недугов может наблюдаться скопление крови в области стекловидного тела из субретинального пространства;
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство при синдроме Терсона, при котором происходит разрыв сосудистой оболочки провоцируя мощный скачок давления;
  • при травмировании как прямого, так и не прямого типа, в следствии которых слабые сосуды не выдерживают давления и разрываются;
  • повреждение или разрыв стенок ретинальных сосудовв местах присоединения к стекловидному телу (СТ). Кровоизлияние возникает из-за расслоения сетчатки и отхождения гиалоидной мембраны;
  • «забивание» просвета артериол мутированными либо видоизмененными эритроцитами, ведущее к разрыву сосудов. В таком случае на глазу появляются характерные кровоизлияния, напоминающие «лососевые пятна» (из-за наличия серповидно-клеточной анемии.
У меня гемофтальм глаза, это опасно?

Существует мнение, что из-за приема препаратов антикоагулянтного типа в течении длительного временного отрезка повышается риск гемофтальма из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза):

Как понять, что произошло кровоизлияние в стекловидное тело?

О появлении кровоподтека в стекловидном теле или окружающей его полости свидетельствуют такие признаки, как:

  • эффект «дымки» в глазах, белая пелена, мешающая четко увидеть изображение;
  • перемещающиеся в поле зрения мутные частицы;
  • паутинка на глазах;
  • световая чувствительность (либо полная непереносимость);
  • эффект «теней» в глазу, сильно размытое изображение.

Симптомы тотального поражения

Тотальный гемофтальм характеризуется поражением органа зрения кровоизлиянием до 75 процентов. При таком недуге пациент может ощутить:

  • резкое помутнение в глазах, «туманное облако», полностью закрывающее изображение;
  • сильная чувствительность к световым источникам;
  • темные фигуры или полосы, накладывающиеся поверх воспринимаемой картинки;
  • сильная боль появляется только в случае глаукомы и серьезной травмы;
  • частичная или полная потеря остроты зрения, изображение может восприниматься как большое темное пятно без четких границ.

Признаки частичного кровоизлияния

Геморрагии небольшого масштаба менее опасны для здоровья, и в половине случаев рассасываются самостоятельно, без помощи лекарств, врача и пациента. Но посещение квалифицированного офтальмолога необходимо в любом случае, чтобы свести к минимуму потерю зрения или его ухудшение.

Симптоматика, характерная для частичного кровоизлияния:

  • много мелких серых или черных «мушек», мешающих сфокусировать взгляд и рассмотреть детали;
  • белая пелена на глазах;
  • темные полосы.

Справка. Данная патология может сопровождаться и другими симптомами. Степень выраженности зависит от поражения органов зрения, его степени и характера.

Диагностика

Чтобы визуально оценить степень поражения чаще всего не приходится прибегать к использованию дополнительного инструментария и профессиональных устройств. Для предварительной постановки диагноза врачу достаточно правильно собрать анамнез, в котором будут указаны все травмы органов зрения, заболевания различного характера и глазные патологии.

Симптомы гемофтальма

Типичные проявления гемофтальма – зрительные аберрации, помутнение зрения, светобоязнь. Начиная со второго-третьего дня, с момента появления гематом, отмечается мелькание теней со стороны поврежденного глаза. При свежем гемофтальме глаз сильно краснеет; кровавое пятно заметно в течение нескольких недель. Из-за больших объемов и медленного рассасывания геморрагического содержимого наблюдается резкое ухудшение предметного зрения. Пациент с тотальной формой гемофтальма может различать только свет и тьму и теряет способность к ориентации в пространстве. При субтотальном гемофтальме поле зрения частично перекрыто массивными темными пятнами, однако сохраняется способность к распознаванию силуэтов людей и очертаний массивных объектов. В случае частичного гемофтальма выраженного ухудшения зрения может не наблюдаться. Пациенты жалуются на туман, дымку или паутину перед глазами, мелькание черных точек, красных или черных полос в поле зрения. На стадии гемолиза к симптомам гемофтальма могут присоединяться признаки общей интоксикации – тошнота, слабость, головные боли. Болевые ощущения для гемофтальма нехарактерны; дискомфорт появляется только при травматических и ятрогенных повреждениях сетчатки, неоваскулярной глаукоме и образовании массивных гематом.

Симптомы гемофтальма

Наиболее распространенным осложнением гемофтальма представляется гемосидероз глазного яблока – токсическое поражение фоторецепторов сетчатки, стекловидного тела и хрусталика продуктами распада эритроцитов.

Читайте также:  Ощущение инородного тела в глазу — что это?

Лечение

При обширных поражениях стекловидного тела необходима госпитализация в офтальмологическое отделение. Амбулаторное лечение либо же терапия в поликлинике не допускается.

Терапия при гемофтальме, который возник не позднее 6 — 8 часов до начала лечения, направлена в первые дни на остановку и предотвращение дальнейшего кровоизлияния. Назначаются препараты общего и местного действия, которые обладают гемостатическими свойствами. Это группа коагулянтов, к которой относятся препараты кальция (глюконат кальция и хлорид кальция), Викасол, Дицинон.

Лечение

Они применяются как внутримышечные инъекции, капли в глаза. Кроме этих препаратов разрешено применение витаминов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Это такие витамины, как С, В2, РР.

Лечение гемофтальма проводится с помощью препаратов кальция

Эти медикаментозные средства используют в течение 24 — 48 часов, что зависит от интенсивности кровотечения. После полной его остановки направление медикаментозной терапии меняется на применение рассасывающих средств, которые помогут устранить гематому и остаточные явления в стекловидном теле.

Хороший рассасывающий эффект оказывают глазные капли, которые имеют в своем составе йодид калия, лидазу, ронидазу, гормоны коры надпочечников. Стоит отметить, что кроме рассасывания гематомы гормоны группы кортикостероидов предотвращают развитие тяжей, прикрепляющихся к сетчатке.

Лечение

Кортикостероиды в тяжелых формах используют не в виде капель, а в виде субконъюнктивальных инъекций. Таким образом, действие наступает быстрее и достигается максимальная концентрация действующего вещества непосредственно в очаге патологического процесса. Возможно проведение таких инъекций с коллализином. Препарат также предотвращает развитие тяжей.

Тяжелые формы гемофтальма требуют введения препаратов путем прямых субконъюнктивальных инъекций

Физиотерапия

Важное место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры. Так, электрофорез с применением вышеперечисленных лекарственных средств является более эффективным методом лечения, нежели использование капель в глаза. Если лечение проводится в условиях стационара, то стоит отдать предпочтение именно электрофорезу.

Лечение

Можно проводить фонофорез с использованием йодида калия, алоэ и гепарина. Возможно введение данных препаратов с использованием лазера.

Если же медикаментозное лечение не вызывает улучшений в течение недели, то показана операция, целью которой является удаление сгустка крови из стекловидного тела. Если операция не проводится, это может привести к развитию грубых морфологических дефектов в глазном яблоке, отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва и осумковыванию гематомы.

В условиях стационара для лечения гемофтальма назначается физиотерапия

При гемофтальме категорически запрещено самостоятельное лечение и применение средств народной медицины. Такое состояние в считанные дни может привести к потере зрения.

Лечение

Хирургическое лечение

В случаях, если медикаментозное лечение и ферментативная терапия не приносят результатов или пациент обратился за помощью более чем через 48 часов после начала кровоизлияния, назначается хирургическое удаление гематомы. Операция при гемофтальме глаза (левого или правого) происходит под местным или общим наркозом, в зависимости от особенностей состояния пациента и распространения патологического процесса в глазу. Суть хирургического вмешательства заключается в следующем:

  • глазное яблоко фиксируется в одном положении;
  • с двух противоположенных сторон от гематомы (в зависимости от ее положения) делается два прокола;
  • в один прокол вставляется светодиод с камерой, во второй – аспирационная игла;
  • при помощи иглы производится прокол стекловидного тела;
  • после прокола игла удаляется, и на ее место ставится вакуумный насос, при помощи которого извлекается по частям гематома, а также патологические ткани;
  • в образовавшееся пространство вводится раствор солей.

К осложнениям в послеоперационный период можно отнести возможность повторного кровоизлияния. Данное осложнение возможно в тех случаях, когда пациент не соблюдает медицинские рекомендации, не придерживается установленного режима, не принимает назначенные лекарства.

Может иметь место нарушение остроты зрения. Осложнение возникает в том случае, когда при операции был поврежден хрусталик глаза. Даже при микроповреждении острота зрения может упасть на 2-3 диоптрии. И помните, своевременное обращение к доктору убережет от ненужных последствий.

Глаз залит кровью: причины

Причины затекания крови в глаз могут выражаться в патологических серьезных заболеваниях. В том числе это и рак глаза, заболевания кровеносных сосудов и воспаление внутренних частей глаза.

Почему кровь попадает в глаз? Рассмотрит общие причины:

  • Повреждение кровеносного сосуда.
  • Царапина роговицы или соринка — при этих причинах появляется характерное покраснение и болевые ощущения. Если инородный предмет, попавший в глаз, поцарапал роговицу, то наступают дискомфортные ощущения. Возможно, покраснения в глазу по этой причине. Риск заражения снизят антибиотические капли для глаз.
  • Воспаление радужной оболочки глаза – ирит – это заболевание, связанное с иммунной системой организма.
  • Воспалилась сосудистая оболочка глаза – увеит – заболевание, характеризующее патологические изменения в иммунитете. Глаза достаточно чувствительны к свету, а изображение размыто. Сопровождающийся симптом – головная боль.
  • Острая глаукома – это серьезное глазное заболевание, которое характеризуется резким увеличением глазного давления. Сильные покраснения, боль, ухудшение фокуса зрения – типичные симптомы.
  • Язва на роговице может быть спровоцированной бактериальной или вирусной инфекциями. Заболевание приводит к тому, что в глазу проявляется кровь. Он становится чувствительным к свету. Постоянное ощущение инородного тела в глазу. Бактериальные язвы часто встречаются у людей, носящих контактные линзы.
  • Травма глаза.
  • Увеличение артериального давления.
  • После приема препаратов для разжижения крови.
  • При расстройстве свертывания крови.
  • После операции на глазу (включая лазерную коррекцию зрения).
  • Сухость глаз.
  • При ухудшении зрения.
  • В редких случаях состояние, когда глаз залит кровью, встречается на фоне беременности. Однако в этом случае бить тревогу не стоит. После родов все пройдет. Необходимо более детально рассмотреть каждую из причин.

Выявление и лечение болезни

Можно диагностировать фиброз стекловидного тела в процессе осмотра глазного дна. На начальной стадии формирования недуга мембрану обнаружить трудно. Чтобы выявить патологию, проводится ультразвуковое исследование глаза.

Выявление и лечение болезни

Причины повреждения зрительного нерва

Данная методика дает возможность обследовать глазное дно в случае, когда у пациента замутнена роговица, хрусталик или стекловидное тело. Благодаря оптической когерентной томографии, можно изучить структуру мембраны, определив ее плотность и размеры. Флюоресцентная ангиография помогает выявить степень отечности сетчатки.

Выявление и лечение болезни

Если эпимакулярная ткань не влияет на зрительные функции, в терапии нет необходимости. Незначительные нарушения остаются незамеченными. Консервативные методики лечения, которые используются при других болезнях, не применимы к этой патологии. Пациенты, страдающие эпиретинальным фиброзом сетчатки, нуждаются в потреблении продуктов, богатых витаминами.

Если рассматриваемая патология сопровождается дистрофией, принимают мочегонные средства либо следующий травяной сбор: спорыш, толокнянка, фиалка. Травы измельчаются и соединяются друг с другом. На 1 ст. л. смеси используется 200 мл кипятка. Через 30 минут состав готов к потреблению.

Выявление и лечение болезни

Берег жизни - медицинский портал о здоровье