Чем лечить конъюнктивит у новорожденных

Порой малыша уже в первые дни ожидают инфекции и заболевания, не исключается и конъюнктивит у новорожденного.

Конъюнктивит у детей и его классификация

Конъюнктивит – это инфекционная или бактериальная патология слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), спровоцированная заражением органа зрения. В глазу моментально начинается воспалительный процесс: у ребенка краснеет и отекает глаз, льются слезы, образуются гнойные выделения. А жжение в области воспаления приносит сильнейший дискомфорт.

Advertisement

Конъюнктивит у детей и его классификация

Острый конъюнктивит легко поддается терапии. Однако, если у малыша слабый иммунитет, плохое питание или прочие нарушения, может развиться трудно излечимая, хроническая форма конъюнктивита.

Чтобы не доводить до осложнений, следует начинать лечение при первых признаках патологии. Особенно опасен конъюнктивит для малышей младше 4 лет (30% от всех случаев). Если не лечить воспаление или использовать сомнительную терапию, у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Признаки гнойного конъюктивита

Характерными симптомами гнойного конъюктивита являются покраснение глаз, стойкое слезотечение, боль в глазах, а также гной и слизисто-гнойные выделения. Они могут быть от скудных до обильных и скапливаются во внутреннем углу глаза. В случае обильных выделений, веки у ребенка могут склеиваться, на краях век появляются корки.

При гнойном конъюктивите, вызванном грамотрицательными микроорганизмами (энтеробактериями), может наблюдаться обильный гной, отекает нижнее веко, появляются сероватые пленки на поверхности конъюктивы.

Гонококковый конъюктивит характеризуется отеком век, они становятся багрово-синюшными. Веки становятся плотными, из конъюктивы появляются кровянистые выделения. Конъюктива красная, кровоточащая. Через несколько дней отек спадает, выделения желтоватые, гнойные, обильные.

При хламидийном конъюнктивите возможно острое протекание болезни со слизисто-гнойными выделениями. На нижнем веке могут появиться пленки. Если ребенок является недоношенным, хламидийный конъюктивит может появиться уже на четвертый день жизни новорожденного. Возможны головная боль, повышенная температура.

Причины

Конъюнктивит у взрослого человека, так же как и у детей может проявиться из-за какой-либо следующей причины:

  1. Инфицирование. В глаза могут попасть инфекции, имеющие различную этиологию – вирусы, бактерии, грибки. Также возможно инфицирование от линз, в процессе пользования которыми происходит несоблюдение правил гигиены и обращения с ними.
  2. Аллергия – это ещё одна из причин конъюнктивита.
  3. Воздействие внешних раздражителей. К ним относятся не только химические вещества, пыль, дым, рентгеновское излучение, но также и яркий солнечный свет.
  4. Длительное употребление некоторых лекарственных средств (антибиотиков, морфина, хинина).
  5. Ослабление иммунитета, из-за чего получают возможность развития вирусы, бактерии и грибки.
  6. Инфекционные ЛОР-болезни.
  7. Заражение возможно при контакте с больным человеком.

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Причиной бактериального конъюктивита являются бактериальные инфекции, чаще всего  стафилококки, стрептококки, пневмококки. Иногда, во время родов, новорожденный заражается от больной матери. В этом случае причиной конъюнктивита может быть гонококковая или хламидийная инфекция .

Анатомическое строение глаза обеспечивает местную защиту от инфекций. Слеза увлажняет глаз и смывает микроорганизмы с конъюнктивы глаза. Клетки эпителия роговицы плотно прилегают друг к другу, образуя защитный барьер для микробной флоры. Защиту глаза обеспечивают также иммуноглобулины, лизоцим, нормальная для конъюнктивы микрофлора.

  • сухой воздух, приводящий к синдрому «сухого глаза»;
  • редкое моргание;
  • травма слизистой глаза;
  • застой слезы в слезном канале;
  • другие.
  • Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин.

    Читайте также:  Болит голова и больно поворачивать глаза в сторону

    Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк. пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии. гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

    Специалисты отмечают несколько причин, провоцирующих воспалительный процесс и вызывающих острый гнойный конъюнктивит у детей. При бактериальной экологии страдают оба глаза – инфекция начинает развиваться на одном глазу, а через пару дней поражает другой.

    Самыми опасными возбудителями считаются синегнойная палочка и хламидии: они могут спровоцировать острый конъюнктивит, который поражает роговицу до неузнаваемости.

    Симптомы

    При заболевании всегда проявляется следующая клиническая симптоматика:

    • гнойное отделяемое из глаз, которое по утрам склеивает ресницы, пациент не может открыть глаза;
    • сильное покраснение глаз;
    • раздражение, зуд, жжение, боль в глазах;
    • ощущение инородного предмета под веками;
    • на начальных этапах образуется повышенная продукция слезной жидкости, если заболевание развивается дальше, образуется сухость слизистой оболочки, что может привести к микротравмам и трещинам на роговице;
    • пациент испытывает дискомфорт, симптомы недомогания, у него может болеть голова, присутствовать общая слабость.

    Чаще всего при конъюнктивите офтальмологи не назначают бактериальный посев. Диагноз ставится на основании вышеперечисленных симптомов, в особенности по наличию гнойного отделяемого.

    Почему важно определить вид конъюнктивита?

    Отмечается несколько причин воспаления конъюнктивы у грудного ребёнка:

    1. Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стафилококк, стрептококк или пневмококк.
    2. Инфицирование вирусом герпеса или аденовирусом.
    3. Заражение хламидиями. Микробы попадают в организм ребёнка от матери и могут дать о себе знать в любой момент.
    4. Поражение слизистой глаз грибком. Встречается редко, характерно для детей с ослабленным иммунитетом.
    5. Аллергия, представляющая собой реакцию организма на пыльцу, цветение, средства гигиены. Проявляется симптомами конъюнктивита: слезотечением, отёком век.

    Сразу после появления симптомов необходимо обратиться к педиатру. Врач назначит обследования, консультацию офтальмолога и аллерголога.

    Возможно, придётся сделать общий анализ крови, сдать мазок для определения вида бактерий. Успех лечения зависит от правильности постановки диагноза.

    Бактериальная инфекция в возрасте 3—5 месяцев протекает остро, часто требуется госпитализация малыша. Выздоровление наступает на 5—12 день в зависимости от возбудителя. Лечат антибактериальными препаратами, разрешёнными для применения у детей первого года жизни.

    Почему важно определить вид конъюнктивита?

    Вирусный конъюнктивит протекает и вылечивается за 14 дней. Терапия предполагает применение противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных капель.

    Грибковые заболевания лечатся противомикотическими препаратами.

    Конъюнктивит, вызванный хламидиями — тяжёлое заболевание с обязательной госпитализацией малыша. Запоздание с лечением может привести к полной потере зрения. Воспалительный процесс длится до 40 дней. Терапия включает в себя противомикробные капли и инъекции.

    Аллергические реакции конъюнктивы лечатся устранением аллергена и антигистаминными препаратами.

    Симптомы и лечение бактериальных коньюктивитов

    Лечить бактериальные коньюктивиты у новорожденных можно только после выявления непосредственного возбудителя болезни. На первое место по частоте встречаемости выходит эпидермальный стафилококк. Он обуславливает большую часть воспалений глаз после рождения. Стрептококк, гонококк, кишечная и синегнойная палочка – встречаются реже.

    Нередко после проведения клинических тестов устанавливается смешанная природа воспалительных изменений глаз у малых детей. Микст-инфекции протекают длительно и с трудом подвергаются лечению антибиотиками.

    Кокковая флора является наиболее частой причиной болезни. Заболевания, которые она вызывает у новорожденных, протекают благоприятно.

    Особенности симптомов бактериальных коньюктивитов после рождения

    Лечить гнойные коньюнктивиты, которые провоцируются грамотрицательными палочками, довольно сложно. Заболевание быстро прогрессирует, а воспаленная глазная конъюнктива лишена крупной сосудистой сети, поэтому в нее с трудом попадают лекарственные вещества.

    Читайте также:  Гифема глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение болезни

    Из возбудителей данной формы можно отметить протей, кишечную палочку, клебсиеллу и синегнойную палочку. Данные типы возбудителей являются контагиозными и способны быстро переноситься с кровью, обуславливая появление гнойных очагов в других органах. Лечить их следует сразу после обнаружения.

    При гонококковом конъюнктивите изменяется внешний вид пациента. В области век у него прослеживается синюшный отек. Веки становятся припухшими и плотными. Ребенок не может их открыть. Из полости конъюнктивы выделяется гнойное содержимое («цвета мясных помоев»). Коньюктива красная и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек уменьшается, а выделения из глаз становятся более обильными и гнойными.

    Опасность гонококковой инфекции заключается в том, что она способна привести к потере глаза, который погибает из-за некроза клеток. Если своевременно лечить патологию, то на месте воспалительных очагов образуются рубчики, которые можно удалить только посредством пластической операции.

    Лечение гнойного коньюктивита продолжается до тех пора, пока в мазках из слизистой оболочки глаза будут отсутствовать возбудители болезни.

    Важной задачей матери на этапе планирования беременности является качественное лечение инфекций и исключение беспорядочных половых связей. Только так можно предотвратить воспалению коньюктивы новорожденных.

    Хламидийное воспаление слизистой оболочки глаза может быть двусторонним или односторонним. Возникает оно чаще всего на 14 день после рождения малыша. Заболевание может протекать остро с обильным выделением слизисто-гнойного секрета. На конъюнктиве нижнего века при патологии могут образовываться легкие пленки. Они обуславливают у детей хронический хламидийный конъюнктивит.

    Хроническое течение заболевания представляет опасность. Оно характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. У ряда малышей на фоне патологии может развиваться гнойного поражение других органов: отит, гайморит, пневмония. Такие последствия сложно лечить, так как они возникают периодически в определенное время года.

    Симптоматика

    Определяется общая клиническая картина в зависимости от природы развития конкретного заболевания. Именно поэтому и признаки принято разграничивать. Кроме того, существенное значение имеет степень развития болезни, ее запущенность, а также индивидуальные особенности ребенка. Рассмотрим все ключевые моменты, соотнесем их с природой недуга.

    Аллергический

    В первую очередь стоит рассмотреть характерные признаки аллергического конъюнктивита.

    • Главный симптом – покраснение белков глаз;
    • Малыш может жаловаться на боли в глазах, неприятные ощущения;
    • Веки сильно отекают;
    • Глаза, веки начинают зудеть;
    • Могут быть небольшие выделения, прозрачные, тягучие.

    Если вы предполагаете, что у вашего ребенка именно аллергический конъюнктивит, можно сразу же дать ему привычные таблетки от аллергии, закапать капли. Это актуально, если вы уже лечили малыша от аллергии, его обследовали раньше и назначали ему соответствующие препараты от аллергии.

    Помните, что самостоятельно проводить лечение и приобретать препараты запрещено. Вы можете таким образом навредить малышу.

    Вирусные

    Конъюнктивиты часто имеют вирусную природу. Основными возбудителями здесь становятся герпес, аденовирусы. Вот наиболее распространенные признаки:

    1. Имеются выделения, но скудные, без гноя;
    2. Могут формироваться небольшие фолликулы, а также пленки в области около глаз;
    3. В глазах имеются неприятные ощущения, режущие боли;
    4. Температура тела повышается;
    5. Может наблюдаться боязнь света;
    6. Конъюнктива воспаляется;
    7. Белки глаз краснеют, в них лопаются сосуды.

    Будьте внимательны, всегда обращайте внимание на малейшие нюансы и тщательно следите за состоянием ребенка

    Вирусный конъюнктивит очень важно начать лечить на ранней стадии, поскольку он может спровоцировать разнообразные осложнения

    Бактериальный

    Известно, что в большинстве случаев именно пиогенные бактерии провоцируют развитие бактериальных конъюнктивитов. Вот какими могут быть симптомы.

    • Идет активное выделение гноя. Он может иметь желтоватый, сероватый оттенок. При этом консистенция достаточно вязкая;
    • Во время сна ресницы, веки даже крепко слепляются из-за обильного выделения гноя;
    • Имеется такое ощущение, как будто в глазу есть посторонний предмет. Ребенок будет протирать глаза, пытаться убрать кажущийся предмет, который ему мешает;
    • Кожа вокруг глаз, а также и сами слизистые оболочки сохнут. Появляется соответствующее раздражение, глаза чешутся;
    • Веки и глаза существенно краснеют;
    • В глазах могут лопаться сосуды;
    • Наблюдается отечность. Она усиливается, если ребенок часто трет глаза;
    • Есть и сильные болевые ощущения.
    Читайте также:  Аспергиллез у попугаев: симптомы, лечение, профилактика

    К сожалению, патогенные агенты способны распространиться. В таких случаях наблюдается поражение не только у конъюнктивы, но и у роговицы. Бактериальное заболевание достаточно опасно

    Очень важно выявить признаки как можно раньше, своевременно приступить к лечению, отправить ребенка на обследование

    Вирусное заболевание

    Эта форма характеризуется симптомами, которые бывают при ОРВИ. Заболевание может протекать на фоне острого фарингита и сопровождаться воспалением слизистых, причем не только глаз, но и дыхательных путей. Типичные признаки при конъюнктивите этой формы:

    • покраснение белка глаз;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • сопли;
    • першение в горле;
    • плохой аппетит;
    • вялость.
    Вирусное заболевание

    Вирусный конъюнктивит при гриппе

    ?Больного лечат мазями и каплями: «Полудан», «Ацикловир», «Актипол», «Зовиракс». Применяются специальные антивовирусные препараты: «Флореналь», «Оксолин». Во время терапии следует строго следить за гигиеной малыша и чистотой в доме, не допускать контакта с посторонними, потому что аденовирус передается воздушно-капельным путем.

    Перечень симптомов

    Чтобы не сеять понапрасну панику, но и не пропустить начальный этап конъюнктивита у грудничка, необходимо ознакомиться с точной симптоматикой заболевания. Это поможет отличить недуг от остальных, возникающих у малышей первого года жизни. Среди основных признаков вирусного конъюнктивита специалисты отмечают:

    1. повышенное слезовыделение
    2. заметное покраснение
    3. воспалительный процесс редко затрагивает один глаз – спустя короткий промежуток времени он обязательно перекинется и на другой
    4. на глазках малыша появляется белесая тонкая пленочка

    При гнойном течении болезни и симптоматика иная:

    Перечень симптомов
    1. в глазках ребенка скапливается гной
    2. во время сна выделения «слипают» глаза, после пробуждения малышу трудно их открыть
    3. гнойный конъюнктивит сопровождается отеками
    4. слизистая раздражена
    5. покраснение и обильное слезовыделение, как при вирусной форме
    6. оба глаза у ребенка поражаются редко, болезнь зачастую поражает один глаз

    Перечисленные симптомы должны стать для родителей стартом к действию, чтобы лечение не затянулось надолго, а болезнь прошла без последствий. Диагностирует недуг детский офтальмолог, направление на консультацию к которому получают у педиатра.

    Первичный осмотр проводит участковый врач, ведь мамы в панике могут с легкостью перепутать симптомы, рисуя самые страшные картины. Специальные исследования и анализы позволят подтвердить либо опровергнуть диагноз, после чего врач скажет, как лечить гнойный или вирусный конъюнктивит у ребенка до года. Самолечение не даст положительного результата и приведет к серьезным последствиям для здоровья малыша.

    Мази от конъюнктивита для детей

    При лечении конъюнктивита назначаются глазные мази. Нередко врачи комбинируют лечение каплями и мазями.

    ВАЖНО: Как правило, дети не любят и плохо переносят глазные мази. Лучше всего выполнять эту процедуру перед сном малыша.

    Тетрациклиновая глазная мазь 1%

    Мази от конъюнктивита для детей

    Тетрациклиновая глазная мазь 1%

    Мазь содержит антибиотик тетрациклин. Препарат применяется путем закладывания за веко 2-3 раза в день по назначению врача. Мазь используют при бактериальных инфекциях глаз.

    Эритромициновая глазная мазь

    Глазная мазь бактерицидного действия с действующим веществом эритромицин. Широко используется в офтальмологической практике при лечении глазных инфекций. Мазь закладывают за нижнее веко трижды в день.

    Зовиракс глазная мазь 3%

    Противовирусная глазная мазь, содержащая ацикловир. Применяется при лечении вирусных глазных инфекций, в частности герпетического конъюнктивита. Мазь закладывают за нижнее веко 5 раз в день каждые четыре часа.

    Мази от конъюнктивита для детей

    Теброфеновая глазная мазь 0,5%

    Противовирусная мазь с активным веществом теброфен. Препарат применяется при вирусных глазных заболеваниях. Мазь закладывают за веко 3-4 раза за сутки. Лечение продолжается обычно до 2-4 недель.

    Раствор для промывания глаз

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье