Дальнозоркость у детей до года: норма либо патология?

Зрение у детей – важнейшая функция, обеспечивающая получение визуальной информации об окружающем мире, испытывающая колоссальную нагрузку. При этом зрительный аппарат, особенно в раннем возрасте, достаточно хрупок. Есть множество внешних факторов способных ухудшить его работу.

Почему у детей возникают проблемы со зрением?

Как и многие заболевания, отклонения в развитии органов зрения связаны с наследственной предрасположенностью. Если у родителей наблюдается миопия, то есть вероятность, что она обнаружится и у ребенка уже в раннем возрасте. Своевременная проверка позволяет выявить отклонения в работе органов зрения у детей, которые можно корректировать.

Дети с нарушением зрения могут иметь следующие патологии.

  1. Врожденные. Они закладываются еще в период вынашивания ребенка.
  2. Приобретенные. Данные нарушения могут развиваться на фоне очень быстрого роста глаз.

Проверка часто выявляет нарушения работы органов зрения у детей раннего возраста, у которых имеются следующие проблемы.

  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные болезни, и прочие патологии.

Этапы развития зрения

Чтобы выявить отклонения от нормы, врач должен точно знать, какие этапы проходит оптическая система во время своего развития.В первые два месяца жизни ребенка он еще недостаточно созрел и плохо пользуется своим органом зрения. В связи с этим возникают серьезные проблемы с фокусировкой, сам взгляд обычно рассеянный и хаотичный. Большинство родителей полагает, что в таком возрасте ребенок ничего не видит, однако они заблуждаются. Просто малыш еще не научился пользоваться глазами и получить с их помощью информацию. В этом деле главное тренировка, которую родители могут проводить самостоятельно (желательно в форме игры). Во время тренировки укрепляются и развиваются мышцы глаза. Особенно актуально выполнение упражнения для малышей с косоглазием.

По окончании двух месяцев жизни оптическая система малыша продолжает развиваться и формироваться. Ребенок в это время учится различать основные формы и цвета, также появляется первая реакция на знакомые лица, он привыкает к очертаниям предметов и лиц. Если перед ребенком медленно перемещать яркую игрушку, то малыш с радостью будет следить за ней глазами, повторяя ее траекторию движения.

На четвертом месяце жизни происходит важный этап – ребенок способен сфокусироваться на предмете. Движения глаз при этом обычно слаженные и координированные. Ребенок может определить примерное расстояние до предмета и пытается дотронуться рукой до игрушки, схватить ее или ощупать. В этот период ребенок может различать уже более мелкие детали и предметы, определять их цвет и форму.

У пятимесячного ребенка зрение продолжает развиваться. Малыш уже воспринимает предметы, которые двигаются с довольно высокой скоростью, может узнать игрушку, увидев только ее фрагмент (зрительная память, ассоциации), испытывает интерес к новым предметам и незнакомым компонентам. Ребенок различает цвета, формы, тянется к ярким игрушкам и знакомым лицам. Появляется реакция на незнакомцев, которая проявляется чаще плачем.

К восьми месяцам зрение ребенка уже напоминает зрение взрослых по основным параметрам (острота и глубина). Малыш видит как далекие предметы, так и игрушки, расположенные в непосредственной близости от него. Он хорошо определяет расстояние до предмета и может до него дотронуться. Хорошо развитый глазомер обеспечивает ребенку уверенность при передвижении в пространстве.

Каждый родитель должен четко представлять себе, в каком возрасте имеется развитие оптической системы, чтобы наблюдать за ее формированием и вовремя принимать меры в случае необходимости.

Особенности зрения у детей

При рождении ребенка его зрительная система еще не до конца сформирована. Особенности зрения у детей таковы, что малыш пока в состоянии только распознавать свет, то есть отличать день от ночи. Несовершенство глазных нервов и мышц, двигающих глазное яблоко, не позволяет ему различать предметы более четко, нормальным в этом возрасте является и косоглазие.

Нельзя также не сказать об особенностях мигательного рефлекса новорожденного. Никакие интенсивные движения вблизи от глаз не заставят малыша мигнуть, тогда, как это без труда произойдет, благодаря включению света.

В течение первого года жизни вместе с ростом и развитием коры головного мозга совершенствуется и зрительный центр. Работа глаз синхронизируется, формируется представление об окружающем мире и так называемая библиотека образов.

Если в этом возрасте зрение нарушено и не корректируется, то общее дальнейшее развитие малыша нельзя назвать полноценным. Перманентная недостаточность визуальной картинки в той или иной степени влечет за собой интеллектуальное отставание. Регулярный осмотр детского офтальмолога и своевременная коррекция зрения у детей позволит избежать подобных негативных последствий.

От года до двух лет зрение у детей играет важнейшую роль в процессе формирования речевого аппарата, так как именно повтор артикуляции взрослых помогает ребенку научиться говорить. В этом возрасте просмотр телевизионных передач оказывает слишком большую нагрузку на мышцы глаз.

К трехлетнему возрасту ребенок уже в состоянии рассказать, что именно он видит. В старшем дошкольном и младшем школьном возрасте крайне важно дозировать зрительные нагрузки и предоставлять глазам ребенка регулярный отдых: на каждые полчаса занятий не менее 15 минут перерыва. Тот же принцип применим и к телевизионному досугу. Кроме прочего, расстояние от глаз ребенка до телеэкрана не должно быть меньше 2-3 м.

Перегружают зрение у детей этой возрастной группы электронные игры с маленьким экраном. Даже после 30 минут может развиться спазм глазных мышц, покраснение глаз, дискомфорт и слезотечение. Иногда отмечают снижение остроты зрения у детей, в частности при визуальном восприятии удаленных предметов. Постоянный спазм может привести к стойким нарушениям зрения – дальнозоркости или близорукости. Чтобы уменьшить вероятность ухудшения зрения у детей, профилактику следует начинать как можно раньше.

Как выглядят глаза ребенка при зрительных нарушениях

Визуально нарушения и заболевания органов зрения могут выглядеть так:

  • у ребенка красные глаза
  • веки глаз отекшие, выражена красная сосудистая сетка на склерах
  • у ребенка слезятся глаза – выделения прозрачные, водянистые, слизистые или окрашенные в грязно-желтый цвет
  • слипшиеся ресницы, у корней могут быть сухие корочки
  • направление взгляда одного глаза смещено к переносице или к виску
  • неадекватная реакция зрачков, ребенок не может сфокусировать зрение.

Как ведет себя ребенок

При заболеваниях глаз или развивающихся дефектах зрения поведение также сигнализирует о боли или слабовидении:

  • ребенок часто моргает, прищуривает или полностью закрывает один глаз
  • ребенок трет глаза
  • подносит книгу или игрушку близко к глазам
  • при попытке рассмотреть что-то наклоняет голову в сторону или вперед
  • не видит вовремя препятствия из-за пониженной остроты зрения, поэтому часто ударяется о мебель, спотыкается об игрушки, роняет предметы и пр.
  • отказывается от рисования, складывания паззлов, чтения и других занятий, требующих напряжения зрения.
Как выглядят глаза ребенка при зрительных нарушениях

Эти признаки свидетельствуют о том, что у ребенка болят глаза и возможны зрительные нарушения.

Как ребенок себя чувствует

Помимо того что после зрительных нагрузок у ребенка красные глаза, они слезятся, а сам малыш выглядит уставшим, родители должны обратить внимание на следующие признаки.Жалобы на головную боль. Такие дефекты зрения, как косоглазие, близорукость, дальнозоркость и прочие нарушения, требуют повышенных усилий для фокусировки взгляда на предметах, что становится причиной головной боли.Укачивание в транспорте, частая тошнота и головокружение. Ослабленное зрение не позволяет малышу сконцентрировать взгляд на быстро движущихся объектах за окнами автомобиля или другого транспортного средства. При этом ребенок часто переводит глаза, пытаясь сфокусировать зрение. Это приводит к переутомлению глаз, и организм отвечает на нагрузки головокружением и тошнотой.

Что говорит ребенок

Дети не всегда сообщают, что испытывают боль или плохо видят отдаленные объекты. Они могут жаловаться на чувство жжения, зуд в глазах, тереть их и выражать это знакомыми и понятными для них словами. Например, тошноту после зрительных нагрузок маленькие дети часто определяют как «болит живот», а неспособность четко видеть предметы считают дефектом самого предмета, а не собственного зрения. Поэтому, если Вы часто замечаете у ребенка красные глаза, они слезятся, ребенок часто моргает и при этом говорит, что его игрушки стали некрасивыми – это может быть поводом обратиться к офтальмологу.

Что рисует ребенок

Рисункам детей с нарушениями зрения свойственны некоторые искажения. Особенно это касается малышей с астигматизмом. Ребенок может неправильно изображать размеры и расположение предметов по отношению к другим. Например, солнце рисовать больше или ниже домика. Сложности могут быть не только с рисованием, но и со сборкой мозаики, лепкой.

Как выглядят глаза ребенка при зрительных нарушениях

Профилактика нарушения зрения

Основной задачей родителей должна стать профилактика нарушений. Следует научить малыша соблюдать следующие правила: держать игрушки и книги не ближе, чем 30 см от глаз, читать только при правильном освещении, беречь органы зрения от травм и контролировать время, проведенное перед телевизором или компьютером.Родителям нужно помнить: нарушения могут развиваться без каких-либо жалоб на боль со стороны малыша, и Вы можете не замечать, что у ребенка воспаленные глаза. Поэтому самый надежный способ убедиться в здоровье органов зрения – регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.Что нужно делать, чтобы предотвратить потерю зрения у ребенка? Вот краткий список занятий, составленный в порядке возрастания по степени вредности:

НОВОРОЖДЕННЫЙ

Путешествие в мир теней

Сразу после рождения малыш может различать только свет — к примеру, день или ночь. Младенец видит окружающий мир в серых оттенках, а вместо лиц — нечеткие силуэты с размытыми контурами. Со второй недели жизни он способен фиксировать взгляд на источнике света, но пока не может за ним проследить. Поле зрения резко сужено: людей или предметы, находящиеся по краям кроватки, он пока не замечает. В течение первого месяца жизни кроха сосредотачивает взгляд на крупных предметах, расположенных на расстоянии 20-30 см. В этом возрасте малышей привлекают предметы овальных форм. Что же он видит первым? Конечно, мамино лицо. Природа чрезвычайно мудра — именно у груди матери юный исследователь тренирует своё зрение,рассматривая её черты лица.

Читайте также:  Виды и способы лечения иридоциклита у детей и взрослых

Причины патологии

Специалисты выделяют множество причин, которые могут спровоцировать развитие дальнозоркости у грудных детей. Формирование зрительной системы начинается сразу же после зачатия, поэтому на процесс ее развития могут оказать воздействие различные факторы:

  • неправильное и неполноценное питание матери;
  • постоянные стрессовые ситуации во время беременности;
  • плохая экологическая обстановка;
  • генетический фактор, то есть гиперметропия может передаваться по наследству.

На самом деле генетический фактор играет важную роль, поскольку присутствие каких-либо отклонений в зрительной системе у взрослых значительно повышает риск их развития и у детей.

Даже при идеальном состоянии здоровья и правильном образе жизни во время беременности и после рождения ребенка обязательно следует наблюдаться у окулиста.

Проверка зрения у детей

Регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярное посещение педиатра. К сожалению, беглый осмотр окулиста в поликлинике, детском саду или школе не всегда способен дать полное представление о здоровье детских глаз.

Вам повезло, если у вас нет проблем со зрением. Но это не гарантирует, что и у вашего ребенка зрение будет стопроцентным. И наоборот, близорукость у одного из родителей может никак не сказаться на состоянии глаз ребенка.

Но лучше избавиться от сомнений и отправиться со всеми вопросами к специалистам.

Устаревшая технология определения остроты зрения при помощи таблицы, висящей на стене, хотя и прошлый век, но до сих пор используются в поликлиниках, детских садах и учебных заведениях.

Если в ходе проверки врач не выявил отклонений, то в большинстве случаев этой проверкой и ограничиваются, хотя она и не дает достаточно полной картины. Надо помнить, что показатель высокой остроты зрения «единица» не является абсолютным.

На самом деле у ребенка может быть скрытая близорукость, которую обязательно нужно лечить, или дальнозоркость, требующая в некоторых случаях коррекции очками.

Диагностические аппараты нового поколения, которые применяются для обследования детей в клинике «Эксимер KIDS», компьютеризированы. Это обеспечивает очень высокую точность получаемых данных.

Нужно сказать, что детская диагностика всегда представляла собой определенную сложность.

Ребенок, в отличие от взрослого, далеко не всегда исполняет требования врача, зачастую не может точно оценить свои ощущения и однозначно ответить на вопрос.

Поэтому приборы, применяющиеся в ходе детской диагностики, в большинстве своем устроены таким образом, чтобы результат не зависел от правильности выполнения ребенком каких-либо действий.

Важно отметить также и то, что все диагностические мероприятия в «Эксимер KIDS» проводятся бесконтактными методами! Такой высокий уровень диагностики может предложить далеко не каждое медицинское учреждение. Если в ходе диагностики врачами будут выявлены проблемы со зрением, ребенку назначат необходимые лечебные процедуры и будут внимательно следить за состоянием зрения.

Измерение рефракции во время проведения современной диагностики проходит при помощи авторефкератометра. Из-за его высокой стоимости раньше он применялся только во взрослой офтальмохирургии.

Теперь же существуют и специальные детские авторефкератометры, они не требуют от ребенка точной фиксации глаза и даже сами следят за его движением.

Этот прибор измеряет рефракцию не только всего оптического аппарата, но и отдельно – роговицы (одной из естественных линз глаза). Это очень важно при наличии астигматизма.

При помощи IOL-master проводится измерение длины глазного яблока. Этот параметр позволяет уточнить причины многих рефракционных нарушений. Ведь при близорукости глаз зачастую удлиненный, а при дальнозоркости  наоборот, «короткий».

Также современный прибор нового поколения «IOL-master» дает возможность одновременно измерить длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры. В клинике детской офтальмологии прибор «IOL–master» незаменим в ходе обследования маленьких пациентов при близорукости.

«IOL–master» обеспечивает «щадящую» диагностику, которая не доставит ребенку неприятных ощущений. Особенность прибора «IOL–master» заключается в том, что от детей не требуется абсолютно точной фиксации. Это – бесстрессовая методика с минимальной световой нагрузкой. Особое внимание уделяется проверке бинокулярных функций.

Речь идет не только о таком нарушении зрения, как косоглазие, но и о бинокулярности (т. е. способности создавать «одну картинку» из тех, которые видит каждый глаз отдельно). Есть и более тонкие параметры, например, глубина резкости. «Неправильная» работа зрительной системы снижает качество зрения.

При нарушении тонких бинокулярных функций необходимо срочно проводить их восстановление.

Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения. В отличие от атропина, они безвредны и легко переносятся. Даже если понадобится более углубленная диагностика с расширенным зрачком, врачам клиники «Эксимер KIDS» достаточно будет 3-х дневного обследования.

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

В клинике «Эксимер-KIDS» диагностика является первым и очень важным этапом лечения.

Специалисты клиники «Эксимер KIDS» имеют возможность обнаружить болезнь глаз на самой ранней стадии и начать ее лечение тогда, когда она еще не оказала существенного влияния на функции глаза.

Определить заболевание, его причину, назначить необходимый метод лечения невозможно без тщательно проведенной диагностики.

Зрение у новорожденных

Большинство родителей внимательно присматривается к глазкам новорожденных, желая узнать, на кого малыш больше похож. Но цвет глаз может поменяться, важнее знать, все ли в порядке с самим зрительным аппаратом. Итак, узнаем, чем характеризуется зрение новорожденных, и что у папы с мамой должно вызывать тревогу.

Особенности зрительного аппарата

Зрительная система у деток первого года жизни еще не может работать так, как у взрослых. Она развивается и совершенствуется до седьмого года жизни. Острота зрения крохи после появления на свет ничтожно мала.

Это всего лишь уровень восприятия тени и света. У ребенка, который только что появился на свет, есть световая чувствительность.

Но это лишь защитная реакция, рефлекторное сужение зрачка, возможно, с закрытием век и откидыванием назад головки.

С каждой неделей у новорожденного зрение постепенно усовершенствуется. К годовалому возрасту малыш воспринимает треть или половину того, что видит взрослый. Активнее всего зрительный аппарат деток развивается в первые месяцы после появления на свет.

Этот процесс зависит от систематической стимуляции глаз, ведь изображения, которые фокусируются на сетчатке, помогают формировать зрительный центр в коре головного мозга.

Отклонения, возникающие в первые дни после появления крохи на свет, задерживают развитие глаз.

Сразу после рождения глазные яблоки уплощены, поэтому грудничок в норме дальнозоркий. С увеличением размера глазного яблока степень дальнозоркости уменьшается.

Первый осмотр глаз новорожденного производится в роддоме неонатологом. Далее мама с малышом по графику (при отсутствии отклонений) должна посетить офтальмолога, когда крохе исполнится месяц, затем в 6 и 12 месяцев. Врач осмотрит глазное дно, слезовыводящие пути, изучит симметричность и размер зрачков, их реакцию на свет, оценит состояние зрения.

Мама должна внимательно наблюдать за состоянием глазок малыша и замечать любые изменения в них.

Зрение у новорожденных

Если у ребенка в месячном возрасте глазные яблоки увеличены либо слегка навыкате — срочно идите на консультацию к глазному доктору, ведь причиной такой патологии может быть врожденная глаукома, то есть повышенное внутриглазное давление, а это очень серьезно. Она вызывает резкое снижение зрения, может закончиться слепотой.

Также надо следить за состоянием зрачков ребенка. Их форма в норме круглая, диаметр одинаковый, они сужаются под действием светового раздражителя. Если это не так — внепланово обращайтесь к офтальмологу. Например, если у крохи зрачки не реагируют на свет, то это может быть свидетельством и патологии зрительного аппарата, и проблемах с мозгом.

Когда к 3-ей неделе жизни ребенок не останавливает глаза на источнике света — тоже есть смысл обратиться к специалисту.

Что касается цвета глаз, то к трем месяцам у грудничков он может измениться, и это физиологическая норма. В этом же возрасте надо убедиться в том, что малыш следит глазками за передвигающимися предметами.

Следует знать, что существует ряд врожденных изменений зрительного аппарата. Это колобома, микроофтальмия, гидрофтальм, дискория, аномалия Петерса. Они встречаются у деток здоровых мам очень редко.

О косоглазии у новорожденных

Многие мамы пугаются, когда замечают, что один глазик крохи косит, смотрит на нос, и это явно видно. Сразу не нужно паниковать, потому что косоглазие у новорожденных не связано с любыми патологиями. Оно является свидетельством несовершенства зрительного аппарата и глазных мышц. Проходит такое явление самостоятельно, по мере развития глазного яблока.

Косоглазие иногда может оказаться следствием родовой травмы, когда нарушается функция глазодвигательных мышц. Если в три месяца мама видит, что один глазик крохи постоянно косит, то стоит сходить на прием к детскому офтальмологу.

Ранняя диагностика — залог правильного лечения и полного устранения имеющихся проблем. Особенно внимательными к развитию зрительного аппарата крохи должны быть те родители, у которых самих есть проблемы со зрением.

Если патологии имеются и у папы, и у мамы, то внимательными нужно быть вдвойне. Ведь такие проблемы передаются генетически.

Выводы

Зрительная система новорожденного несовершенна: ребёнок способен только отличать свет от темноты, но сфокусировать взгляд не может. Восприятие цветов ещё не развито, ребёнок видит всё в серых и чёрных тонах. Естественной особенностью является дальнозоркость, обусловленная укороченной формой глазного яблока. Наиболее стремительно зрение малыша развивается после 4 месяцев: появляется восприятие цветов, пространственное зрение, увеличивается его острота.

Родители должны обеспечить малышу полноценные условия, чтобы зрение ребёнка быстро развивалось. Важно вовремя посещать профилактические осмотры офтальмолога и оберегать малыша от различных травм. При возникновении любых проблем нужно как можно раньше проконсультироваться с врачом.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье