Для чего нужно бинокулярное зрение и как оно работает

Человек не может видеть в полной темноте. Для того, чтобы человек увидел предмет, необходимо, чтобы свет отразился от предмета и попал на сетчатку глаза. Источники света могут быть естественные (огонь, Солнце) и искусственные (различные лампы). Но что представляет собой свет?

Виды зрения человека

Зрительную систему человека можно сравнить с работой суперсовременного фотоаппарата. С изменением условий съёмки, например, при наступлении ночи, объектив или экран камеры всё сильнее заполняет темнота. Однако фотограф может поменять настройки, до определённого уровня повысить светочувствительность (ISO), и картинка станет светлее. Также и со зрением – оно умеет адаптироваться. В результате люди могут видеть, что их окружает днём, в сумерках и частично ночью.

За такое видение отвечают фоторецепторы – колбочки и палочки, которые улавливают световые сигналы-раздражители и преобразуют их в нервные импульсы. Главное отличие: колбочки почти в сто раз хуже реагируют на свет, чем палочки, зато лучше позволяют видеть быстрое движение.

Также палочки отвечают только за изумрудно-зелёную часть спектра. А колбочки делятся на три типа:

  1. S-тип – «показывают» фиолетово-синие волны света.
  2. M-тип – позволяют видеть зелено-жёлтую часть спектра.
  3. L-тип – помогают с жёлто-красной гаммой.

Вместе палочки и колбочки дарят человеку удивительное ощущение цвета, способность различать оттенки и любоваться красотой природы, живописи и многого другого.

Дневное

В условиях хорошей освещённости зрачок сужается, чтобы пропускать меньше света, и не даёт человеку ослепнуть. Из фоторецепторов на сетчатке глаза задействуют только колбочки. Это позволяет нам хорошо различать быстро меняющуюся обстановку в прямом ярком свете. Повышается острота зрения, всё вокруг кажется более объёмным и ярким.

Самые сочные и богатые оттенками цвета люди воспринимают именно дневным зрением. Поэтому многие художники предпочитают работать днём.

Ночное

Этот вид зрения активизируется в тёмных помещениях и ночью. Зрачок максимально расширяется, чтобы уловить даже самые незначительные отблески рассеянного света. А на сетчатке работают только палочки, чувствительные даже в условиях плохой видимости. В результате люди хуже воспринимают смену картинок, падает резкость изображения, оно становится более плоскими и полностью бесцветным. Однако возможность ориентироваться в пространстве сохраняется.

Сумеречное

В условиях средней интенсивности света «включается» сумеречное зрение, промежуточное между двумя предыдущими видами. Зрачок расширяется примерно наполовину, одновременно работают и колбочки, и палочки в разном соотношении.

В сумерках зелено-синие цвета кажутся ярче, чем красно-жёлтые (эффект Пуркинье).

Как проверить зрение по таблице Орловой

Таблица Орловой предназначена для проверки зрения детям и дошкольникам, которые не знакомы с буквами и не знают цифры. При тестировании зрительного восприятия используется картинка со знакомыми детям предметами.

Как проверить зрение по таблице Орловой

Эксперты, кто проверяют, подводят ребенка к контенту, показывают изображённые предметы – чтобы узнать, какие слова воспроизводятся чадом при виде проверочных предметов. Определение дегенерации зоркости проводится аналогично таблице Сивцева.

Как проверить зрение по таблице Орловой

Проверку внимательно проводят, показывая в каждом из содержащихся рядов по символу во избегание переутомления малыша. При неправильном названии предмета в ряду нужно подробно назвать остальные предметы, расположенные с неправильно названным.

Определить закупорку в остроте зрения по таблице буквально легко. Начинать проверку деформации нужно с верхней строчки, где находятся самые большие животные и понимаемые символы, постепенно идя вниз по списку.

Как проверить зрение по таблице Орловой

В этом испытании или каталоге непременно демонстрируются — грибочек, звезда, лошадь, самолет, слон, чайник, утка и другие популярные объекты.

Читайте также:  Воспалительные заболевания век (блефарит, ячмень)

Как проверить зрение по таблице Орловой

От чего зависит развитие бинокулярного зрения? Причины его расстройства

Бинокулярность начинает формироваться у детей после двух месяцев после рождения. В первые 6-8 недель глазодвигательные мышцы еще не могут работать согласованно, поэтому стереоскопическое зрение у младенцев отсутствует.

Четко фокусировать глаза на предмете малыш должен уметь в 3 месяца. Если же этого не происходит, то родителям следует посетить офтальмолога для проведения обследования.

Полностью процесс формирования бинокулярности завершается примерно к 12-14 годам.  

Для правильного развития бинокулярного зрения необходимо наличие следующих условий:

  • одинаковая форма роговицы на левом и правом глазах;
  • разница в оптической силе между глазами не должна превышать 0,5 диоптрий, а острота зрения составлять 0,3-0,4. Именно эти факторы позволяют сформировать на сетчатке четкое изображение;
  • нормальная работа глазодвигательных мышц, обеспечивающая хорошую подвижность глазных яблок, согласованность движений. В старческом возрасте ослабление подвижности мышц является одной из причин утраты бинокулярного зрения;
  • отсутствие анизейконии — разницы в размере обоих изображений;
  • симметрия формы глазных яблок;
  • отсутствие зрительных патологий.

Нарушение какого-либо вышеперечисленного условия способно повлиять на то, что бинокулярное зрение будет отсутствовать. В такой ситуации присутствуют другие виды зрения: монокулярное — способность видеть только одним глазом; монокулярное альтернирующее — возможность видеть поочередно левым или правым глазом; одновременное — человек видит двумя глазами, но картинка не соединяется в единый зрительный образ.

Что такое косоглазие?

Страбизм – это неправильное положение органа зрения, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз по очереди при взгляде прямо. При симметричном расположении картинка попадает на центральную часть сетчатой оболочки каждого ока. Затем два разрозненных рисунка в кортикальном отделе органа зрения объединяются в одно целое.

При развитии косоглазия слияния не происходит и в результате ЦНС, пытаясь, защититься от диплопии, «вычеркивает» картинку, полученную от косящего ока. Если человек в течение длительного времени находится в таком состоянии, начинает развиваться амблиопия (исключение поврежденного глаза из зрительного процесса).

Что такое косоглазие?

В зависимости от типа страбизма заболевание делится на конвергирующее, дивергирующее, верхнее или нижнее. Косоглазие – это не только косметический дефект, оно мешает полноценно воспринимать окружающую среду. Если патология развивается у детей или людей преклонного возраста, часто она сопровождается диплопией.

При выявлении страбизма у малышей, необходимо принимать срочные меры. В противном случае могут появиться проблемы со зрением. Это связано с тем, что центральная нервная система привыкает игнорировать данные, полученные от косящего ока. В итоге ребенок не научится видеть этим глазом и появляется амблиопия.

Бинокулярное зрение и его расстройства

При нормальном развитии зрительной системы человек видит предмет обоими глазами. Эта способность называется  бинокулярное зрение (от латинского bini — «два» и  oculus — «глаз»).

Когда два глаза работают совместно, получается четкое единое изображение со стереоскопическим эффектом (3D зрение).

Для нормального зрения очень важно, чтобы такое высококачественное изображение возникало без дополнительных усилий.

Когда два глаза работают вместе, и изображения с каждого из этих глаз без усилий совмещаются в единый образ, и получается одно четкое и объемное изображение при любом положении глаз – это нормальное бинокулярное зрение.

Если два глаза не работают совместно, идет речь о расстройствах бинокулярного зрения, которые могут возникать по разным причинам. При слабой мышечной координации и нарушении силы мышц возникает так называемое моторное расстройство.

Если изображения от каждого глаза полностью не синхронизируются в головном мозге в единый образ,  возникает сенсорное расстройство. Кроме того, бывают комбинации этих двух нарушений.

Ортоптика – это часть офтальмологии, которая изучает механизмы совместной работы двух глаз и уровни бинокулярности. Иногда ортоптическое лечение могут называть зрительным лечением.

Читайте также:  Лечение косоглазия у взрослых в Москве

При наличии тех или иных отклонений в бинокулярном зрении, необходимо провести специальные углубленные исследования глаз и зрения с использованием ортоптических приборов.

Как правило, проблемы бинокулярного зрения лечатся и исправляются при помощи комплекса мер, включающего ортоптическое лечение, использование специальных (лечебных) очков, контактных линз или призм в очках, а при необходимости хирургическое лечение или инъекции ботулотоксина.

У детей бинокулярное зрение формируется, начиная с трехлетнего возраста с небольшими временными отклонениями. Поэтому в стандартное обследование глаз и зрения в этом возрасте входит и проверка бинокулярного зрения.

При обнаружении тех или иных отклонений офтальмолог,  специализирующийся на проблемах бинокулярного зрения, проводит исследования, тестирующие моторную и сенсорную составляющую бинокулярного зрения.

Сюда входят тест «прикрытия», диссоциации, фиксационные тесты, тесты спонтанной и рефлекторной конвергенции и другие. При наличии косоглазия дополнительно обследуется сенсорная часть бинокулярного зрения.

Когда зрение на одном глазу (реже на обоих) не развивается должным образом при отсутствии органических поражений,  развивается амблиопия («ленивый глаз»). Самой частой причиной этой патологии является разница в остроте зрения между глазами, которую не исправили в юном возрасте.

Косоглазие также приводит к амблиопии (иногда наоборот, амблиопия приводит к косоглазию, но в более старшем возрасте). Косоглазие и амблиопия наблюдаются в 3-4 % всей популяции даже в развитых странах. Такое происходит из-за поздней диагностики расстройств бинокулярного зрения.

Регулярная проверка зрения ребенка в установленные сроки позволяет своевременно обнаружить проблему, поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение и избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

Опытные врачи-офтальмологи Детской клиники ЕМС имеют в своем распоряжении необходимое современное оборудование для проведения качественной диагностики и лечения.

Для ортоптического лечения используются новейшее аппаратное обеспечение и компьютерные программы, которые дают возможность достигать высокой результативности – полного устранения проблемы несовершенного бинокулярного зрения у 90-95% пациентов.

Проблемы с бинокулярным зрением

В офтальмологии есть специальная часть, которая отвечает за правильную совместную деятельность двух глаз, в частности — за бинокулярное зрение. Ее название — ортопика.

Косоглазие — один из ярких представителей проблем с бинокулярным зрением.

А точнее, при этом заболевании оно отсутствует как таковое вообще. Косоглазие возникает посредством отклонения какого-либо из глаз (или обоих) в противоположную сторону, и при этом зрительные оси перестают сходиться на одном объекте.

Проблемы с бинокулярным зрением

Человек перестает полноценно видеть двумя глазами. Восстановление стереоскопического зрения — практически основная цель при лечении этого заболевания.

Выделяются две основные формы заболевания — паралитическая и содружественная. При содружественном типе косит одно глазное яблоко. При этом косить может то левый, то правый. А отклонение зрительной оси будет одинаковым. Основной причиной такого нарушения является аметропия.

Также такое косоглазие может быть вызвано значительной разницей в остроте зрения каждого из глаз, при заболеваниях зрительного нерва и/или сетчатки глаза, при помутнении хрусталика или других глазных оболочек, а также при нарушениях ЦНС.

Стоит отметить, что при этом типе косоглазия подвижность глаза полностью сохраняется. Перед глазами даже может отсутствовать двоение. Но при фокусировке на определенном предмете второй глаз будет отклонен в любую из сторон.

При паралитическом косоглазии один глаз будет косить стабильно. Но вместе с этим будет наблюдаться ограниченное вращение глазного яблока, или его полная неподвижность. При этом часть мышц глаза будут полностью поражены и парализованы.

Проблемы с бинокулярным зрением

Возникает такое косоглазие из-за повреждений нервов, отвечающих за движение глазного яблока или нарушения функционала самих мышц. Возникает это по разным причинам — от проникновения враждебных микроорганизмов и вирусов, до травм, заболеваний сосудов или даже возникновения опухолей.

Читайте также:  Дакриоцистит новорожденного: симптомы и лечение, советы родителям

Само собой, никакого бинокулярного зрения не может наблюдаться. Человеку приходится дополнительно вращать головой в сторону парализованной мышцы, чтобы хоть как-то наблюдать окружающий мир. На этом фоне у больных часто наблюдаются головокружения.

Паралитическое косоглазие может появиться у людей любого возраста. При этом косоглазие может быть как сходящимся, так и расходящимся (глаза расходятся в разные стороны), а также вертикальным.

При проблемах со стереоскопическим зрением необходимо проводить тщательные проверки, с использованием специализированного оборудования.

Проверки следует проводить и с целью профилактики. Детям их проводят начиная с трех лет, когда бинокулярное зрение начинает активно формироваться.

Проблемы с бинокулярным зрением

Когда обнаруживаются отклонения, окулист обязан провести все дополнительные тесты, для определения степени развития нарушения. Обычно в их число входят практически все проверки, описанные выше.

Одним из наиболее распространенных детских нарушений, которые связаны с развитием стереозрения, является амблиопия. Это, так называемый «ленивый глаз», когда один из глаз развивается более медленно чем другой. При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения.

Мозг станет получать слишком разные картинки, и попросту будет «выключать» тот из органов, который все «портит». Обычно все начинается с небольшой разницей в остроте зрения, которую легко не заметить поначалу, и не принять меры по ее незамедлительному исправлению.

Амблиопия, как и косоглазие, наблюдаются примерно у 4-5% людей. При этом наблюдаются они даже в странах, с очень развитой медициной. Все дело в несвоевременной проверке зрения, ответственность за которую обычно лежит на родителях ребенка.

При регулярных профилактических проверках можно без проблем обнаружить проблему еще в самом начале развития, и принять все необходимые меры по сохранению хорошего зрения ребенку: поставить корректный диагноз, определив точную степень нарушения бинокулярного зрения, и назначив правильное, эффективное лечение.

Проблемы с бинокулярным зрением

И все практически всех проблем со зрением в будущем можно будет избежать.

При каких патологиях имеет место монокулярное человеческое зрение

У человека встречаются как бинокулярное, так и монокулярное зрение. Однако разобщённость между картинами, создаваемыми левым и правым глазом, являющаяся для животного нормальной особенностью, у людей относится к отклонениям. Человеческое монокулярное зрение подразделяется на два типа:

  1. возможность постоянно видеть только одним глазом — встречается в случае односторонней слепоты;
  2. видение попеременно то одним глазом, то другим — встречается в случае диплопии, которая может возникнуть из-за врождённых отклонений в строении глаза либо вследствие травмы.

Профилактика нарушений бинокулярного зрения

Что касается взрослых, то во избежание проблем со зрением нужно соблюдать режим труда и отдыха, вести правильный образ жизни и правильно питаться, регулярно посещать офтальмолога , делать зарядку для глаз, особенно если работа связана с большой нагрузкой на зрительные органы. Кроме того, нужно своевременно обращаться к врачу, если Вы подозреваете у себя болезни глаз.

Меры по предотвращению нарушений бинокулярности необходимо предпринимать, начиная с первых дней после рождения ребенка. Есть несколько простых правил, которые должны соблюдать родители:

  • вешайте игрушки над кроваткой малыша не ниже 50 см от его лица (иначе глаза будут косить к носу);
  • игрушки должны находиться по обеим сторонам от лица;
  • меняйте местоположение игрушек несколько раз в неделю, чтобы взгляд новорожденного не фокусировался на одной точке.
Профилактика нарушений бинокулярного зрения

При первых тревожных симптомах обязательно покажите ребенка врачу.

В интернете можно найти множество тестов для проверки остроты зрения или цветовосприятия. Достаточно скачать стандартную таблицу Сивцева-Головина и узнать, если ли у Вас нарушения зрительных функций. Есть онлайн-тесты для проверки бинокулярного зрения. Как они работают и могут ли они заменить аппаратные методы исследования?

Берег жизни - медицинский портал о здоровье