Доступно о косоглазии у детей: симптомы, причины, лечение

Любому будет интересно, как избавиться от косоглазия у взрослых в домашних условиях и возможно ли это вообще. К счастью, ситуация безнадежной не является. Благодаря зрению человек получает много информации об окружающем его мире. И если по каким-либо причинам восприятие исказилось, существует возможность восстановить функции пораженного зрительного анализатора. Причем сделать это можно, находясь дома, то есть при помощи специальной зарядки и народной терапии.

Что такое детский страбизм

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. При сосредоточивании на предмете мышцы глаза двигаются одновременно, сообща. Управляет этим процессом головной мозг, а также бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки. Так как в очках, пусть даже минимально, но по бокам, снизу и сверху искажается поле зрения, а при формировании зрительного навыка это нежелательно.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества. Это не дает возможности сопоставить две картинки воедино, так как с косящего глаза поступает нечеткая, размытая информация.

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии. Мозг учится воспринимать зрительные образы без слабого звена, только с одного источника, формируя не бинокулярное, а монокулярное (плоское) двумерное зрение.

Это прямой путь к амблиопии (синдром ленивого глаза), при которой восстановить остроту зрения в возрасте старше 14 лет будет невозможно.

Когда косоглазие норма

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если косят глаза у новорожденного. Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические среды, постепенно снижается близорукость.

Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний. Это очень важный период. Если вы заметили какие-то отклонения во взгляде ребенка, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Причины

Специалисты различают врожденное и приобретенное косоглазие. Первый вариант страбизма может быть результатом микротравм, заболеваний ЦНС и аномалий развития зрительного аппарата. Косоглазие также может быть вызвано инфекционными заболеваниями матери во время беременности, преждевременной родовой деятельностью, серьезными генетическими аномалиями, а также врожденной катарактой.

ВНИМАНИЕ! Врожденное косоглазие коррекции не подлежит. Современная медицина может предложить терапевтические мероприятия по облегчению состояния пациента и улучшению внешнего вида.

Приобретенная форма часто является следствием таких факторов:

При каком заболевании двоится в глазах

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • опухоль сетчатки;
  • травмы головного мозга;
  • астигматизм;
  • анизометропия – патология, при которой острота зрения одного глаза значительно ниже качества видения другого;
  • инфекционные процессы;
  • неадекватная нагрузка на зрительный аппарат;
  • быстрое ухудшение остроты зрения одного глаза;
  • испуг, стресс.

Специалисты также говорят о факторах риска, которые косвенно влияют на возникновение патологии:

  • родовые травмы;
  • патологии беременности у матери;
  • наследственность. Предрасположенность к косоглазию может передаваться от родителей детям;
  • неврологические проблемы;
  • тяжелая степень гиперметропии;
  • несоблюдение зрительного режима;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва.
Причины

ВНИМАНИЕ! При косоглазии человек смотрит на мир двумя глазами, но видит только одну картинку.

Гетеротропия распространена у малышей до года. Косоглазие можно заметить в первые дни жизни ребенка. В большинстве случаев патология связана с незрелостью глазодвигательных мышц и проходит самостоятельно.

Клиническую симптоматику страбизма определить довольно сложно, особенно у маленьких детей и у тех людей, у которых заболевание появилось довольно давно. Внимательные родители могут заметить прищуривание одного глаза, трение глаз, характерный наклон головы. Малыш может натыкаться на предметы, так как просто их не замечает.

Если у ребенка широкая переносица, родителям может показаться, что у него косоглазие. Это может быть просто результат зрительного обмана. Для того чтобы определить наличие или отсутствие страбизма, необходимо провести простой тест. Просто поднесите к ребенку погремушку и двигайте на разных расстояниях в стороны. Если зрачки движутся по направлению игрушки, то косоглазия у него нет.

Читайте также:  Как и когда наносить тетрациклиновую мазь при лечении ячменя

Причины косоглазия могут быть связаны с сильным испугом или стрессомВАЖНО! Если один глаз хоть немного начал косить, это основной признак развития страбизма. Внимательные родители должны на ранних стадиях обнаружить дефект и обратиться к офтальмологу.

Классификация страбизма

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Классификация страбизма

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

Как проводится операция по исправлению косоглазия?

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения

Существует несколько причин развитие страбизма у детей. Наиболее распространенной из них является наследственность. Если один или оба родители ребенка страдали в детстве страбизмом, велика вероятность, что этот порок развития передастся их детям.

Причины возникновения

Причина косоглазия зависит от возраста ребенка, во время которого она проявилась. У детей до 3-х лет страбизм может развиться из-за следующих факторов:

  1. Наличие офтальмологических заболеваний (конъюнктивит, катаракта, миопия, гиперметропия и пр.).
  2. Как уже отмечалось, наследственность
  3. Заболевания центральной и периферической нервной системы.
  4. Интоксикация.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Чрезмерные зрительные нагрузки.

Виды косоглазия у взрослых

Страбизм подразделяется на несколько видов.

По времени возникновения:

  1. Врожденное. В этом случае патология закладывается еще при закладке всех жизненно важных органов у эмбриона.
  2. Приобретенное. Такой вид может развиться на любом этапе жизни в силу различных причин.

Что такое, пенализация в офтальмологии читайте по этой ссылке.

Приобретенное бывает:

  • постоянным;
  • временным, оно же еще называется скрытым косоглазием. Такая патология носит периодический характер и может пройти самостоятельно, а может, наоборот, перейти в постоянную форму;
  • сенсорным. Это значит, что глаза косят в сторону на небольшой промежуток времени из-за физической нагрузки, употребления алкоголя или какого-то заболевания. У детей приступы даже из-за пребывания на очень ярком солнце.

По вовлеченности глаз:

Виды косоглазия у взрослых
  • одностороннее;
  • перемежающееся – глаза косят попеременно.

По степени выраженности:

  • скрытое;
  • компенсированное, оно может быть выявлено лишь на осмотре;
  • субкомпенсированное – можно его контролировать;
  • декомпенсированное – не поддающееся контролю.

По направлению:

  • горизонтальное – глаз отклонен к переносице или виску;
  • вертикальное со смещением кверху или вниз;
  • смешанное.

По причине возникновения:

  • содружественное: сохраняются движения глазных яблок, отсутствует двойное зрение, но имеет место нарушение бинокулярного;
  • паралитическое – из-за поражений и параличей двигательных глазных мышц.

Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

Пройдет ли косоглазие у ребенка или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

Что же такое косоглазие?

В медицине термин “косоглазие” используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Расходящееся косоглазие

Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

Лечение косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

  1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
  2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
  3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его “ленивого собрата”.
  4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
  5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.
Читайте также: 

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

Профилактика косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

  • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
  • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
  • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

Косоглазие у детей. Причины

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

  • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
  • тяжелые роды;
  • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
  • внешнее повреждение и травма органов зрения;
  • наследственная предрасположенность;
  • явное нарушение гигиены глаз;
  • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни.

К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время.

Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется. Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся.

Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

Причины и лечение скрытого косоглазия

Одним из видов нарушения бинокулярного зрения называют скрытое косоглазие. В отличие от мнимого и обычного косоглазия, оно в основном проявляется, когда глаза не фокусируются на определенном объекте.

В этот момент человек абстрагируется от ситуации, задумывается о чем-то другом и глазодвигательные мышцы работают не синхронно, что проявляется в отклонении одного глаза от направления другого.

Важно заметить, что качество бинокулярного зрения при этом не страдает.

Причины нарушения

Гетерофория (иное название заболевания) развивается под воздействием разных факторов и зависит от возраста пациента. Например, у детей отмечают такие причины:

  • недоношенность плода;
  • употребление токсических веществ, таких как алкогольные напитки и наркотические средства, во время беременности матерью;
  • синдром Дауна;
  • внутриутробные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гидроцефалия.

Патология развивается на фоне частых воспалительных процессов.

Также скрытое косоглазие развивается исходя из следующих причин у взрослых:

  • травмы головы;
  • воспалительные процессы глазного аппарата;
  • неврологические нарушения;
  • паралич;
  • патологии развития зрительного органа;
  • сниженное зрение;
  • катаракта;
  • инсульт;
  • стрессовое положение;
  • усиленные физические нагрузки;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Симптомы гетерофории

Косоглазие характеризуется несимметричным расположением роговиц обоих глаз во время расслабленного состояния органов зрения.

Постоянное напряжение мышц развивает астенопию (утомляемость глазной мышцы), которая проявляется сильной головной болью (иногда даже мигренью), тошнотой, болезненными ощущениями глазных яблок, быстрой усталостью. Основные симптомы скрытого косоглазия без астенопии:

  • двойственность объекта в глазах;
  • сухость роговицы;
  • усложненная фокусировка на цели.
Причины и лечение скрытого косоглазия

Лечение косоглазия

При несложных случаях скрытую форму заболевания не излечивают. Рекомендуют проводить регулярную гимнастику зрительной мышцы, а также убрать лишнее перенапряжение для глаз. При возникновении некомфортных ощущений закрывают глаз и проводят легкий массаж.

Это поможет на непродолжительный срок снять неприятные ощущения. Для новорожденных нарушение может находиться в пределах нормы, так как полноценное бинокулярное зрение формируется до 6 месяцев. В таких случаях его лечить не требуется.

Деткам иногда прописывают упражнения на аппарате «Радуга БЗР-1», во время которых они рассматривают цветные картинки.

Болезнь сопровождаться частыми головными болями.

Если пациент ощущает постоянные неприятные ощущения, головную боль, резкие ощущения в глазах, то необходимо начать немедленную лечебную практику.

Для начала можно использовать окклюдер, с помощью которого прикрывают здоровый глаз. Таким образом стимулируется работа больного зрительного аппарата, и мышцы приходят в норму.

Начинают процедуру от ежедневного выполнения длительностью в четверть часа, продолжая упражнение до более длительного периода. Врач может назначить ношение корригирующих линз, которые восстанавливают правильное положение мышц.

Также обязательно нужно контролировать правильное освещение рабочего места, распределение нагрузки на глаз в течение дня. Важно не допускать переутомляемость зрительного аппарата, если в диагнозе указано скрытое косоглазие.

Читайте также:  Лечение спазма аккомодации — ложной близорукости

Опасно ли для здоровья?

В сложных случаях осложнений заболевания, вылечить его всего выше перечисленными методами невозможно.

В таких случаях доктор проводит хирургическую операцию, которая снижает мышечный тонус и полностью лечит косоглазие.

Однако, не стоит заранее переживать, так как большинству пациентов при такой форме хватает терапевтических процедур. При игнорировании патологии она переходит в видимую форму косоглазия.

Лечение

При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

  • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
  • «выравнивание» остроты зрения.

Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

Традиционные методы лечения

Методы лечения могут быть различными:

  • окклюзия (заклейки);
  • ношение очков;
  • аппаратное лечение;
  • операция.

Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.

Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

Народная медицина в лечении косоглазия

Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

  1. Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
  2. Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
  3. 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
  4. 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

Упражнения для устранения косоглазия

Корректирующие упражнения — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием . Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз — нагружать. Вот несколько простых упражнений:

  1. Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
  2. Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
  3. Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
  4. Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
  5. Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.

Причины патологии

Косоглазие наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста. Его нельзя считать лишь косметическим дефектом. Острота зрения косящего глаза нередко бывает очень сниженной. При данной патологии отсутствует совместная работа глаз.

Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Причинами врожденного косоглазия могут быть родовая травма, недоношенность, наследственность.

Нередко дефект отмечается периодически, думают, что ребенок балуется, и порой не обращают на это внимание. А косоглазие, как и другие заболевания, требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Современная медицина знает также, как исправить косоглазие и у людей более старшего возраста. У подростков оно возникает вследствие прогрессирующей близорукости и роста костей лицевой части черепа.

Причиной косоглазия у подростков может быть следствие значительного снижения зрения по разным причинам, среди которых травма головы, атрофия зрительного нерва и другие. В таких случаях прибегают к устранению первопричины. Например, удаляют катаракту.

Косоглазие возникает под воздействием травмы головного мозга или шейного позвонка, полученной при рождении. Приобретенный вариант заболевания может развиваться стремительно или постепенно.

Спровоцировать его могут сопутствующие заболевания глаз, такие как:

  • астигматизм;
  • миопия;
  • гиперметропия.

На развитие дефекта влияют детские инфекционные заболевания:

  1. корь;
  2. скарлатина;
  3. дифтерия;
  4. грипп.

Причиной врождённого заболевания могут быть:

Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

Берег жизни - медицинский портал о здоровье