Двоение предметов в глазах — причины и лечение

Двоение в глазах (медицинский термин диплопия) это заболевание глаз при котором один объект видится как два. При диплопии два изображения одного объекта могут накладываться один на другой, смещаться диагонально, вертикально, горизонтально или быть повёрнутыми относительно друг друга в результате отклонения зрительной оси одного глаза.

Разновидности и классификация раздвоения зрения – вертикальное и горизонтальное

Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.

Разновидности и классификация раздвоения зрения – вертикальное и горизонтальное

Разновидности диплопии:

Разновидности и классификация раздвоения зрения – вертикальное и горизонтальное
  1. Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
  2. Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
  3. Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
  4. Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.
Разновидности и классификация раздвоения зрения – вертикальное и горизонтальное

Что собой представляет птеригиум глаза и что можно сделать с такой проблемой и какими лекарственными средствами, можно узнать в данном материале.

Разновидности и классификация раздвоения зрения – вертикальное и горизонтальное

Симптомы двоения

Когда человек открывает глаза и видит одно четкое изображение, то это норма. Таков результат сложного процесса, который требует, чтобы глаза, нервы и мозг работали содружественно. Двоение означает, что с системой возникает проблема. И это тот случай, который должен восприниматься всерьез, потому что некоторые причины требуют немедленного лечения. Раздвоение зрения может протекать без каких-либо других симптомов. Зависимо от причины также отмечается:

  • несогласование одного или двух глаз («блуждающий глаз» или «перекрестный взгляд»);
  • боль, при движении глаза;
  • боль вокруг глаз, возле висков и бровей;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • слабость глаз;
  • опухшие веки.

Двоение это веский повод обратиться за медицинской помощью. С таким большим количеством потенциальных причин важно незамедлительно обнаружить истинную. Врач, обычно, прибегает сразу к нескольким методам, чтобы узнать, что вызывает проблему. После осмотра могут назначаться КТ, МРТ, определение полей зрения, анализы крови.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Чтобы определить диагноз, доктор может задавать вопросы: Когда началось двоение в глазах? Вы ударялись головой, падали или теряли сознание? Вы были в автокатастрофе? Ухудшается зрение в конце дня или при сильной усталости? Были ли у вас какие-либо симптомы, кроме раздвоения? Вы склонны наклонять голову в сторону? Посмотрите на старые фотографии или попросите семью – вы даже можете не знать об этой привычке. Все эти вопросы помогают распознать синдром двоения в глазах.

Кроме того, медики предлагают очень легкий способ понять, что со зрением что-то не так. Вам нужно сосредоточится на чем-то в своем поле зрения. На том, что не движется, например, окно или дерево. Являются ли эти два объекта один над другим? Или они слегка наклонены? Какой объект выше или ниже?

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит – причины, симптомы и лечение

Являются ли обе картинки четкими? Или одна размыта, а вторая четкая? Также существуют вспомогательные простые методы, которые помогут определить двоение в глазах. Закройте один глаз, затем переключитесь. Устраняется ли проблема при закрытии любого глаза? Наклоните голову вправо, а затем влево. В любом из этих положений зрение улучшается или ухудшается?

Своевременное обнаружение проблемы поможет предотвратить развитие нарушения зрения, проблемы от двоения в глазах, выявить причину и воздействовать на нее.

ru/wp-content/uploads/2020/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Дружикина Виктория Юрьевна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Причины бинокулярной диплопии

Причинами двоения в обоих глазах могут быть:

  • Косоглазие, так как при этом оси фокусировки для двух глаз не совпадают, то есть глаза направлены в разные стороны.
  • Патология щитовидной железы часто сопровождается слабостью внешних двигательных мышц.
  • Гипертоническая болезнь может вызывать нарушение мозгового кровотока и диплопию.
  • Сахарный диабет повреждает нервные волокна, что приводит к двоению в глазах.
  • Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое нарушает пути нервно-мышечной передачи. При этом мышцы глаза становятся очень слабыми.
  • Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему и также относится к аутоиммунным состояниям.
  • Развитие аневризмы, при которой стенка артерии выпячивается, может приводить к кровоизлиянию в головной мозг. При этом часто наблюдается диплопия.
  • Травма головного мозга в результате ЧМТ приводит как к повреждению самого вещества головного мозга, так и к поражению мышечных волокон, расположенных в орбите.

Транзиторная диплопия может быть связана с:

  • Интоксикацией, .например, в результате алкогольного опьянения;
  • Сотрясением головного мозга;
  • Приемом ряда лекарств, включая противосудорожные и противоэпилептические;
  • Усталостью глаз и переутомлением нервной системы.

Симптомы и признаки двоения в глазах

Больной жалуется на двоение в глазах:  полное, частичное, в определённой точке поля зрения.

Этот симптом зависит и от расстояния, с которого человек смотрит на объект. Наблюдаются случаи, когда двоение происходит при взгляде на близкие предметы или на далекие.

Появляется разница в контрасте и яркости частей одного рассматриваемого предмета.

Частым спутником диплопии является головокружение.

Больному трудно передвигаться в пространстве, водить машину и просто перемещать различные предметы. Это происходит из-за лёгкой потери ориентации.

Помимо всего перечисленного, при раздвоении изображения возникают болезненные ощущения в глазах.

Полезное видео

Лечение двоения в глазах:

Диагностика

С ходе сбора анамнеза пациент описывает жалобы на диплопию. Врач-офтальмолог же должен назначить ряд исследований для выявления ее причины. Чтобы правильно провести диагностику, требуется выполнение 2-х основных обследований — коордиметрии и провоцирования диплопии.

Для проведения коордиметрии области обзора глаз должны быть поделены с применением специальных зеленых и красных фильтров. Если такие приспособления накладываются, то картинка исчезает. Таким образом и определяется, как объект фиксируется обоими глазами.

Читайте также:  Чешется веко: причины и лечение. Чешутся и шелушатся веки

Для выполнения метода коордиметрии необходим экран, а также очки с цветными линзами и фонари тех же оттенков. Пациент должен находиться в полумраке. К стене крепится экран с расчерченными квадратами (5*5 см.). Общий размер экрана — 2*2 м.

В его центральной части выделяют 9 пометок, причем их расположение должно быть соответственным работе глазодвигательных мышц.

Испытуемый располагается в одном метре от экрана и надевает очки. Далее он смотрит на экран, а голова должна оставаться в фиксированном положении, глаза — напротив центральной зоны экрана.

Для определения функции правого глаза пациент берет фонарик с красным свечением, а очки с красной линзой закрывают правый глаз.

При помощи зеленого фонаря врач высвечивает девять отметок на экране, больной же должен показать точки света своим фонариком.

Фонарик, который находится в руках у пациента, не различим из-за закрытия глаза красной линзой. В связи с этим хорошо заметен лишь зеленый фонарь врача.

При диплопии пятна света совмещаются, и офтальмолог помечает неточности на таком же экране, только представленном на бумаге в уменьшенном виде. Аналогично обследуется и второй глаз пациента. Все результаты обобщаются и анализируются в сводной таблице.

Диагностика

Если работа глазных мышц нарушена, то поля зрения изменяются и точки на экране сильно смещаются. Там, где поражена мышца, поле становится значительно короче. При этом здоровая мышца пытается уравновесить баланс, вследствие чего даже с ее стороны ощущаются патологические изменения.

Метод провоцирования диплопии заключается в оценке картинки и выполняется также с использованием цветных стекол. Красное стекло приспосабливается к правому глазу, а вторым глазом больной определяет характер положения картинки.

Затем исследование повторяется с другой стороны, в результате чего выявляется, в каком органе зрения возникает диплопия.

Для выполнения обследования нужен экран 1,5*1,5 м. с вырезанными тонкими щелями, которые находятся на некотором расстоянии друг от друга. Под этими щелями располагаются лампы, регулирующиеся дистанционно.

В полумраке пациент садится на 50 см от экрана, а взгляд подводит к примерному центру экрана. После предварительного выяснения, какой глаз «виновен» в диплопии на этот орган зрения крепится красное стекло.

Попеременно лампочки загораются. При этом пациент может визуализировать красную и белую полоску через щели в экране. Местонахождение красной полосы он помечает при помощи мела. Таким образом получается 9 отметок, между которыми измеряется расстояние, а данные вносятся в компьютер или на бумагу.

Есть еще один способ выявления диплопии — при помощи лампочек. Мелькание лучом фонаря в пределах видимости пациента позволяет определить, какое количество светящихся точек он видит.

Если больной отмечает 2 точки, то он должен подробнее описать их расположение и расстояние между ними. Это необходимо для диагностирования характера поражения мышцы и ее локализации.

Разновидности нарушения

В зависимости от причин и развития болезни диплопия имеет следующие виды.

  1. Монокулярная. Двоится только с одной стороны. Характеризуется сохраняющимся раздвоением при прикрытии любого глаза.
  2. Бинокулярным. Поражает сразу оба яблока. Раздвоение замечается, когда веки подняты, и исчезает при закрытии левого или правого глаза. Характеризуется растягиванием изображения вдоль линии, параллельной или перпендикулярной горизонту.

Бинокулярное раздвоение делится на 4 подтипа в зависимости от характера заболевания:

  • страбогенное: проявляется на фоне прогрессирующего косоглазия;
  • нейропаралитическое: становится следствием нейромышечных заболеваний и повреждения нервных окончаний в глазном яблоке;
  • окулогенное: проявляется по итогу оперативного воздействия на глазное ядро;
  • рестриктивное: возникает на фоне повреждений, вызывающих сдвигание глазного яблока или зажим тканей, приводящих его в движение.

В медицине разделяют два вида диплопии – монокулярная и бинокулярная. Первая форма сопровождается двоением предметов при взгляде с одним открытым глазом. Бинокулярное двоение отличается от предыдущего вида тем, что двоение предметов исчезает сразу после того, как больной закроет один глаз. Согласно статистическим данным, бинокулярное двоение встречается чаще всего.

Разновидности нарушения

К самым распространенным причинам двоения относятся паралич или снижение тонуса мышечных тканей, которые отвечают за движение глаз. В зависимости от того, какие мышцы ослаблены, диплопия может меняться. Например, поражение группы прямых мышечных волокон сопровождается горизонтальным двоением, а повреждение косых мышц приводит к двоению по вертикальной оси.

Читайте также:  Анофтальм — причины, диагностика, лечение, последствия

Существует несколько основных типов диплопии, которые выделяют офтальмологи. Причины, их вызывающие, могут быть разными.

Таблица. Виды двоения в глазах.

Тип Описание
  1. Двоится в глазах — что это, причины и лечение
  2. Выпученные глаза у новорожденного
  3. Тремор при диабете
  4. Мушка в глазу не проходит

Осложнения

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

Возможные осложнения

Диплопия относится к тем патологиям, которые могут протекать без общей или специфической клинической картины. Если запустить болезнь и не приступить к лечению, то возникают такие осложнения:

  • утомляемость органов зрения;
  • боль в глазах;
  • головная боль;
  • нечеткое зрение.

О анизейконии читайте в статье.

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

  1. Неврологические проблемы — какие встречаются и кто их лечит?
  2. Мушки перед глазами при остеохондрозе: как от них избавиться?
  3. Что делает невролог при осмотре взрослого. Неврологический осмотр пациента — что и как проверяет невролог на обследовании
  4. Протокол диагностики и стратификации риска синкопе > Клинические протоколы МЗ РК
Берег жизни - медицинский портал о здоровье