Энофтальм: суть патологии, признаки, лечение

Запавшие глаза – один из первых признаков, указывающих на наличие проблем со здоровьем. Поэтому, обнаружив у себя такое патологическое явление, важно пересмотреть все свои привычки, образ жизни и обследоваться у высококвалифицированного специалиста.

Глазные болезни и их симптомы

Каждое глазное заболевание при отсутствии надлежащего лечения способно привести к необратимым последствиям. Большинство офтальмологических патологий сопряжены с воспалительными процессами, из-за которых нарушаются функции зрачка, страдает структура сетчатки.

Невзирая на многообразие нарушений зрения, большинство патологий имеет идентичные проявления. Только квалифицированный специалист поставит точный диагноз, определив в их проявлениях отличия. Наиболее встречающимися симптомами, вызывающими боль и дискомфорт, являются:

  • снижение остроты зрения;
  • сильное жжение и покраснение;
  • затуманенность, белые и черные пятна;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • болевые ощущения;
  • сужение поля зрения;
  • повышение глазного давления;
  • гнойные выделения;
  • обильное слезотечение;
  • повышенная восприимчивость к яркому свету;
  • отек век;
  • плавающие точки перед глазами.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лечение, так как сразу к нескольким болезням принадлежать может тот или иной признак. Самолечение способно привести к необратимым последствиям и полной слепоте.

Анатомия

Стекловидное тело – это вещество, имеющее схожесть с гелем, и заполняющее пустоту глазного яблока. Этот элемент расположен между сетчаткой и хрусталиком и содержит в своем составе:

  • гиалуроновая кислоту;
  • воду (99%);
  • коллаген.

Переплетающиеся друг с другом коллагеновые нити формируют своего рода основу, наполненную водой и кислотой гиалуроновой, ее функции заключаются в следующем:

  • придает правильную шаровидную конфигурацию зрительному органу;
  • поддерживает тонус глазного яблока;
  • участвует в преломлении световых лучей, попадающих на сетчатку.

Стопроцентная прозрачность – норма стекловидного тела. Однако отрицательное воздействие некоторых факторов способствует распадению его молекул на отдельные фрагменты. В результате этого процесса в составе геля наблюдаются изменения определенных показателей.

Внутри стекловидного тела понемногу скапливаются утратившие оптическую прозрачность элементы. Страдающие деструкцией люди принимают их за «летающих мушек». Иногда эти частицы выступают в отношении рецепторов сетчатки в качестве раздражителя. Тогда у пациента время от времени возникает перед глазами подобие искр и молний.

Анатомия

Деструкция стекловидного тела может протекать в разных формах, таких как:

  • нитеобразная – чаще всего встречается у пожилых людей или лиц с прогрессирующей близорукостью;
  • зернистая – возникает как результат воспаления внутреннего слоя сетчатки;
  • кристаллическая – появляется из-за скопления в стекловидном теле тирозина, кальция и холестерина.

Различают два вида деструкции:

  • полная – патология постепенно распространяется по всему пространству, расположенному между хрусталиком и сетчатой оболочкой;
  • частичная – образование пустоты лишь в центре стекловидного тела.

СПРАВКА. При несвоевременном лечении этого заболевания специалисты прогнозируют частичную или полную утрату зрения.

Клиническая картина

Такая патология как энофтальм, как правило, не доставляет человеку болевых ощущений, но влияет на качество зрения. Отмечаются явления диплопии, уменьшение остроты зрения, отсутствие фрагментов изображения или изменения ширины зрительного поля.

При прогрессировании патологического процесса нарушается питание глазодвигательной мускулатуры, что приводит к тому, что они атрофируются. Этот процесс также сопровождается сужением зрачков и недостаточной подвижностью глазного яблока. В некоторых случаях на фоне энофтальма развивается косоглазие. Эта патология влияет также на состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки, окружающей глазницу. При энофтальме формируется специфическая складка на верхнем веке, что усиливает косметологический дефект.

Клиническая картина

При энофтальме зрение может ухудшаться

Читайте также:  ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ: Особенности, методы проверки

Травмы глаз в спорте

Почти всегда активные занятия спортом повышают риск травмирования зрительных органов.

© POJCHEE —

Прежде всего, это относится к игровым и контактным видам: хоккей, футбол, теннис, баскетбол, самбо, бокс, карате и другие единоборства. При жестких столкновениях удар кулаком, локтем или коленом часто наносит тяжелые повреждения, которых не удается избежать даже при наличии защитной экипировки. Различные аксессуары (клюшки, ракетки, биты) в сложных игровых ситуациях нередко становятся «орудием» нанесения вреда здоровью.

Травмы глаз в спорте

Тяжелые и быстролетящие спортивные снаряды, такие как шайба или бейсбольный мяч, тоже часто попадают в область расположения глаз. При хорошем ударе даже легкий бадминтонный волан (13 г) летит со скоростью более 200 км/час и обладает достаточной кинетической энергией, чтобы нанести серьезную травму.

Практически во всех видах спорта бывают случаи падения и удары головой, которые негативно отражаются на состоянии зрительного аппарата.

Несмотря на то, что процент спортивных глазных травм составляет 30 % от общего количества, они представляют серьезную опасность последующими осложнениями. Для сохранения здоровья атлетов в медицине постоянно ведется поиск новых эффективных методов лечения и реабилитации. На тренировках отрабатываются приемы, позволяющие их избежать. Промышленность изыскивает способы повышения защитных свойств экипировки.

Методы лечения

Терапия при сухости глаз является долгосрочной. Прежде всего, проводится выявление провоцирующих факторов и их изоляция. Дополнительно назначается приём витамина А, препараты для регенерации эпителия, применение искусственных слёз.

Дополнительно может быть назначено ношение специальных защитных очков, нейтрализующих излучение и способствующих меньшему напряжению глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Лечение

Маскировать данный дефект или прятать под тонной косметических средств бесполезно. Важно установить причину и устранить ее комплексными методами.

  • Усталость и недосыпание не лечатся с помощью медикаментов. Организму необходим полноценный отдых. 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе помогут преодолеть эти проблемы. Усталость помогает снять рефлексотерапия и йога.
  • Если причиной стало длительное применение медикаментов, необходимо прекратить их употребление. Признак пройдет после отказа от лекарств через некоторое время, когда все вещества выведутся из организма. Не стоит ждать молниеносного результата, его не будет.
  • При эмоциональных переживаниях назначается прием у психолога. Важно разобрать возникшие проблемы, найти решение. При сильно психоэмоциональных расстройствах назначается соответствующее лечение. Прописываются препараты, успокаивающие нервную систему.
  • Если глаза впали по причине обезвоживания, выход один — восстановить водный баланс. Лечение основывается на достаточном приеме жидкости. Иногда требуется инфузионная терапия. Важно контролировать количество поступающей в организм жидкости.
  • При истощении лечение проводится в стационаре. Пациентам назначают питание богатое полезными веществами, прописывают витаминные комплексы и употребление питательных смесей.

Иногда решить проблему помогают специальные имплантаты. Их устанавливают, если нет противопоказаний и в большинстве случаев при возрастных изменениях, которые нельзя вылечить медикаментами.

Читайте также:  “Глазные капли без антибиотиков”

В остальных случаях показано комплексное лечение причины. После этого глаза примут прежнюю форму.

Последствия

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

В том случае, если лечение начато на прогрессирующей стадии заболевания, в большинстве случаев удаётся спасти зрительный орган, однако шансы на сохранение зрения минимальны. Если же больной не вовремя обратился за врачебной помощью или полностью игнорировал лечебные процедуры, последствие – полная потеря зрения.

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Особенности лечения эндокринной офтальмопатии

Достаточно часто клиническая картина эндокринной офтальмопатии наблюдается у пациентов без клинических нарушений работы щитовидной железы. У таких больных при обследовании возможно выявление субклинического тиреотоксикоза или субклинического гипотиреоза, также возможно отсутствие патологических изменений. При отсутствии каких-либо патологических изменений назначается взятие пробы с тиролиберином. Далее больной наблюдается у врача-эндокринолога, у которого и проводится динамический контроль тиреоидного статуса.

При определении лечения, следует также понимать, что заболевание имеет свойство самопроизвольной ремиссии. Лечение также назначается с учетом тяжести и активности заболевания.

Виды заболевания и причины появления

Энофтальм принято разделять на истинный и ложный.

При ложном энофтальме характерно нарушение развития и строения костей черепа. В этом случае, даже если глазное яблоко развито нормально, такое искажение все равно изменяет размер глазницы.

К костным нарушениям можно отнести башенный череп, при котором характерен разный размер глазниц.

Глазные аномалии связаны с изменением параметров глазного яблока. Сюда можно отнести микроофтальмию (увеличение, которое провоцирует высокая степень близорукости).

Истинный энофтальм делится на такие виды:

  • Ранний. Этот вид диагностируют при травмах глазницы. При переломах ее костных стенок глаз смещается.
  • Поздний вид. Также имеет травматический характер. В этом случае характерна атрофия тканей глазницы. Наблюдается после рассасывания гематом, при наличии воспалительных процессов и повреждений шейных узлов симпатического ствола.
  • Кажущийся. Зачастую можно наблюдать при атрофии глазного яблока и микрофтальме, который имеет врожденный характер. Также прослеживается птоз и миоз глаза. Глазное яблоко уменьшается в размерах, что, в свою очередь, можно заметить со стороны.
  • Если не брать во внимание визуальный дефект, при небольшой степени выраженности болезни пациент не наблюдает каких-либо симптомов, способствующих дискомфорту.

    Со стороны можно заметить, что глазное яблоко глубоко расположено, а глазная щель немного сужена.

  • складка между глазом и нижним веком усугублена;
  • образование складок на верхнем веке;
  • характерно проявление диплопии;
  • при повреждениях тканей глаза, острота зрения заметно снижается;
  • подвижность глаза снижается;
  • развитие синдрома Бернара-Горнера с вытекающими симптомами: птоз, миоз, энофтальм.
  • За постановкой правильного диагноза стоит обращаться к офтальмологу. Исключением станет травма глаза, спровоцированная ушибом или падением, в этом случае, помощь сможет оказать врач-травматолог, который при первичном осмотре назначит необходимое лечение.

    Читайте также:  Каковы причины образования эпикантуса и как его лечить?

    Диагностику энофтальма можно провести следующими способами:

  • Наружный осмотр и пальпация. Наружный осмотр помогает выявить углубление глазного яблока, наличие суженой глазной щели, усугубление кожной складки верхнего века. С помощью пальпации, при травмах можно выявить подкожную эмфизему и болезненность при касаниях.
  • С помощью экзофтальмометрии возможно определить выпячивание или западение глаза (не менее чем на 1 мм). Такой вид диагностики проходят пациенты с подозрением на наличие энофтальма. Он помогает установить точный диагноз и подобрать способы дальнейшего действия.
    • Рентгенографию проводят всем пациентам на ранних этапах болезни. Такой метод показывает линию перелома и участки смещения костных обломков.
    • Компьютерная томография (КТ). С помощью КТ орбиты, устанавливают этиологию болезни и оценивают общий объем поражения. Благодаря аксиальной проекции можно определить западение глазного яблока, наличие костных обломков, участки кровоизлияния и атрофии тканей и ретробульбарной клетчатки. Такие способы информируют о наличии рентгеноконтрастных металлических элементах и пуль.
    • Ультразвуковая диагностика (УЗД) в В-режиме. Если болезнь мешает определению локализации триггера, проводится УЗД в В-режиме, позволяющая выявить инородные тела из дерева или стекла.
    • Благодаря визометрии можно оценить остроту зрения.
    • Синдром Бернара-Горнера обусловлен расстройством симпатических нервов, что, в свою очередь, нарушает иннервацию глазных мышц.

      Основные визуальные симптомы:

      Энофтальм, как и два других симптома (птоз и миоз), считается основным показателем наличия синдрома Бернара-Горнера.

      Как это диагностируется?

      На данный медикамент обычный зрачок будет реагировать моментальным расширением. Если же глаз поражен синдромом Горнера, расширение не произойдет.

    • Оксамфетаминовый капельный тест поможет определить количественную степень поражения симпатических нервов. Такие капли на основе амфетамина, также будут способствовать расширению зрачка, с условием, если третий нейрон в иннервации глаза не поражен и стабильно функционирует. Другой исход будет свидетельствовать о его повреждении.
    • Дифференциальная диагностика предназначена для исследования опущенного века, в целях исключения обычного поражения глазодвигательного нерва.
    • Справка! Птоз при данном синдроме обычно слабовыраженный и мало заметен. Зрачок всегда имеет суженый вид. При наличии повреждений глазодвигательного нерва опущение века довольно заметно, а зрачок расширен.

      Последующая диагностика будет совершаться в целях обнаружения основной причины развития данного синдрома, это поможет грамотно назначить лечение. Врачи установят степень поражения симпатических нейронов, а это окажет влияние на последующие действия. На данном этапе исследований будет использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Дистрофия сетчатки глаза – народные средства лечения

    медициныНаиболее эффективными народными методами при дистрофии сетчатки глаза являются следующие:

    • Промыть зерна пшеницы и разложить их тонким слоем на дне сосуда, сверху налив немного воды. Поставить пшеницу в теплое и хорошо освещенное место для прорастания. Когда зерна прорастут, промойте их еще раз и пропустите через мясорубку. Готовую смесь храните в холодильнике, и каждое утро съедайте по 14 столовых ложек;
    • Употребляйте в пищу как можно чаще петрушку, укроп, сельдерей, шпинат, капусту, помидоры, крапиву и чернику;
    • Растворить 50 г мумие в 10 мл сока алоэ. Полученный раствор хранить в холодильнике и закапывать в глаза два раза в день – утром и вечером. Перед закапыванием в глаза раствор необходимо нагреть до комнатной температуры. Курс лечения продолжается 9 дней. Курсы можно повторять через 30-дневные интервалы.
    Берег жизни - медицинский портал о здоровье