Есть ли спасение у собак при инфекциях лейшманиоза

ЛЕЙШМАНИОЗЫ (leishmanioses) — группа трансмиссивных протозойных болезней человека и животных, возбудители которых (лейшмании) передаются двукрылыми кровососущими насекомыми — москитами.

Причины лейшманиоза

Леишмании принадлежат к типу простейших, классу жгутиковых, семейству трипаносом, роду Leishmania Ross. Род включает 20 видов и подвидов. Наибольшее значение в патологии человека имеет:

  • Leishmania tropica — возбудитель кожного лейишаниоза,
  • Leishmania do-novani и Leishmania infantum — возбудители висцерального лейшманиоза.

Как происходит заражение лейшманиозом?

В развитии леишмании различают стадию промастиготы (подвижная жгутиковая форма в беспозвоночном хозяине) и стадию амастиготы (неподвижная безжгутиковая форма в позвоночном хозяине). Амастиготы — неподвижные формы, представляющие круглые или овальные тельца длиной 2-5 мкм с четкой цитоплазматической мембраной, ядром, кинетопластом. Промастиготы содержат жгутик, имеют веретенообразную форму клетки с ядром и кинетопластом.

Леишмании — агамные организмы, размножающиеся посредством продольного деления. Жизненный цикл леишмании требует обязательной смены хозяина беспозвоночного и позвоночного. Беспозвоночные хозяева и переносчики леишмании — москиты, кровососущие насекомые из отряда двукрылых Diptera.

Леишмании являются внутриклеточными паразитами и поражают гистиофа-гоцитарную систему хозяина.

Антигенная структура леишмании характеризуется наличием родо-, подродо- и видоспецифических антигенов, которые являются гликопротеинами. Леишмании культивируются на кровяном агаре и других средах в виде промастигот; развиваются в культуре макрофагов, курином эмбрионе и др. Различные виды леишмании дифференцируют при помощи серологических реакций.

Эпидемиология лейшманиоза

Лейшманиозы относятся к трансмиссивным протозойным инфекциям.

Источником инфекции и резервуаром являются собаки, грызуны, дикие животные (лисицы, шакалы).

Механизм передачи: гемо-контактный. Пути передачи лейшманиоза — трансмиссивный (передача возбудителя осуществляется москитами).

Восприимчивость к лейшманиозам — всеобщая.

В странах с тропическим климатом москиты встречаются круглый год, в Средней Азии — в теплое время года (начиная с мая).

Иммунитет у человека стойкий. Повторные заболевания лейшманиозом встречаются крайне редко.

Различают несколько вариантов болезни — висцеральный лейшманиоз и кожный лейшманиоз.

Что такое Лейшманиоз —

Лейшманиозы (лат. Leishmaniasis) — группа паразитарных природно-очаговых, в основном зоонозных, трансмиссивных заболеваний, распространенных в тропических и субтропических странах; вызывается паразитирующими простейшими рода Leishmania, которые передаются человеку через укусы москитов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лейшманиозы встречаются в 88 странах Старого и Нового Света. Из них 72 относятся к развивающимся странам, а среди этих тринадцать являются беднейшими странами мира. Висцеральный лейшманиоз встречается в 65 странах.

Лейшманиозы относятся к забытым болезням.

Что провоцирует Лейшманиоз

Возбудители лейшманиоза — простейшие рода Leishmania семейства Trypanosomidae класса Mastigophora. В настоящее время выделяют несколько десятков видов лейшманий; способность вызывать поражения у человека проявляют 17 видов.

Лейшманий — внутриклеточные паразиты, развивающиеся в макрофагах или клетках ретикулоэндотелиальной системы. Жизненный цикл лейшманий протекает со сменой хозяев в виде двух стадий — безжгутиковой (амастиготной) в организме позвоночного животного или человека и жгутиковой (промастиготной) — в организме членистоногого.

Размножаются путём продольного деления, морфологически лейшманий неразличимы. Дерматотропные виды лейшманий (L.

tropica, L. major, L minor, L.

aethiopica и др.) вызывают кожные формы лейшманиоза. При заражении висцеротропными паразитами (L.

donovani, L. infantum, L.

chagasi и др.) развивается системное, хронически протекающее заболевание. Большинство видов лейшманий легко культивировать in vitro.

В культурах клеток при 37 °С они растут в виде амастигот, имеющих овальную форму, на бесклеточных средах при 22-27 °С — в виде промастигот веретеновидной формы. Лейшмании малочувствительны к антибиотикам, несколько больше — к производным пятивалентной сурьмы.

Что такое Лейшманиоз —

Лейшманиозы — это группа протозойных трансмиссивных болезней человека и животных, вызванных различными видами рода Leishmania. Характеризуется преимущественным поражением внутренних органов (висцеральный лейшманиоз) или слизистых оболочек и кожи (кожный лейшманиоз).

Лейшманиозы включены в специальную программу ВОЗ по изучению и борьбе с тропическими болезнями. Они являются одной из актуальных проблем медицины путешествий.

Вероятность инфицирования не иммунных лиц растет в связи с посещением эндемичных регионов при туристических и деловых поездках, освоении новых территорий; при этом возможны серьезные эпидемии заболеваний, как то лейшманиоз.

Актуальность лейшманиозов в данный момент также обусловлена ​​тем, что они ухудшают течение ВИЧ-инфекции, являясь ВИЧ-ассоциированной болезнью.

Читайте также:  Исправление косоглазия у детей. Методы лечения и упражнения для глаз

Возбудители различных форм лейшманиозов относятся к простейшим и имеют значительное морфологическое сходство. Их на сегодня выявлено около 20.

Основные виды — это L. donovani, L.

tropica, L. mexicana, L.

brasiliensis. Лейшмании могут находиться в двух стадиях — амастиготы (безжгутиковая, внутриклеточная) и промастиготы (жгутиковая).

Жгутиковую стадию наблюдают в организме москитов-переносчиков. Паразитируя в организме позвоночных животных или человека, лейшмании претерпевают значительные морфологические изменения, приобретают форму яйцевидных или округлых неподвижных амастигот, которые обычно расположены внутриклеточно, преимущественно в макрофагах, клетках соединительной ткани.

Промастигота имеет веретенообразное строение — жгутик отходит от переднего конца паразита; с его помощью паразит осуществляет активное движение. Лейшмании могут расти на искусственных питательных средах, а также в курином эмбрионе и культуре тканей.

Для выделения чистой культуры осуществляют посев в конденсационную воду стерильных пробирок, содержащих среду с добавлением антибиотиков (кроме амфотерицина В) для уничтожения конкурирующей микробной флоры.

После 2 суток роста при температуре 22-27 °С на поверхности агара появляются мелкие круглые колонии, обильный рост — на 7-21-й день.

Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Висцеральный лейшманиоз является инфекционным заболеванием, которое встречается в странах Южной Америки и Азии, в Африке и Средиземноморье. В большинстве случаев оно поражает детей 1- 5 лет, подростков или молодых людей до 25 лет и чревато для пострадавших осложнениями для внутренних органов. 50 тыс. человек (10% от общего числа инфицированных) ежегодно умирают от лейшманиоза.

Висцеральный лейшманиоз является инфекционным заболеванием, которое чревато для пострадавших осложнениями для внутренних органов.

Возбудитель

Возбудителем заболевания являются простейшие паразиты Leishmania donovani infantum.

Размеры самых маленьких простейших составляют 3-5×1-3 мкм.

Жизненный цикл паразитов состоит из 2 этапов: нахождения в виде овальных безжгутиковых форм в организме человека или млекопитающих и последующего существования лейшманий в пищеварительном канале москитов рhlebotomine, являющихся переносчиками инфекции. В организме насекомых они в течение 5 дней приобретают жгутики, увеличиваясь в длину до 10-15×4-6 мкм и активно размножаясь.

Возможные осложнения

Не всегда больные (особенно в бедных странах мира) вовремя обращаются к врачам, поэтому инфекция все больше поражает их организм и приводит к ряду осложнений и к летальному исходу.

У людей, пострадавших от лейшманиоза, развиваются малярия, энтероколит, бактериальная пневмония, пиелонефрит.

Тяжелые случаи болезни могут привести к разрыву селезенки и анурии (отсутствию мочи). Если в крови инфицированных повысится содержание мочевины и других продуктов метаболизма, содержащих азот, возникнет гиперазотемия, затем наступит азотемическая кома и нередко смерть.

Висцеральный лейшманиоз также является причиной флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани), туберкулеза и сепсиса (заражения крови). Эти заболевания часто ведут к летальному исходу.

Висцеральный лейшманиоз является причиной заражения крови.

Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика заболевания

Лейшмании доновани паразитируют в организме человека, нанося большой вред его здоровью и разрушая органы и ткани, поэтому, чем раньше пострадавший от инфекции обратится к врачу, тем быстрее он сможет избавиться от этого заболевания.

После консультации врачи могут выявить лейшманиоз при наличии у человека волнообразной лихорадки и увеличении селезенки.

Но, чтобы исключить ошибку и подтвердить диагноз, пациентам назначают несколько исследований.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч и снижение числа лейкоцитов (лейкопению). Методом специфической диагностики лейшманиоза является паразитологическое исследование мазков под микроскопом. Мазки добывают из костного мозга, проводя его пункцию, и обнаруживают в клетках Leishmania donovani infantum.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч и снижение числа лейкоцитов (лейкопению).

Иногда делают биологическую пробу на хомячках, заражая их материалом, взятым у пациента и наблюдая за животными. Поскольку некоторые симптомы лейшманиоза схожи с сепсисом, тифом и бруцеллезом, врачи проводят дифференциальный анализ с ними.

Лечение висцерального лейшманиоза

Доктора используют для лечения инфекционного заболевания препараты сурьмы (Солюсурьмин, Пентостам, Глюкантин). Эти лекарства вводят пациентам внутривенно или внутримышечно. При присоединении к болезни других бактериальных инфекций назначают антибиотики и сульфаниламиды (Мономицин, Амфотерицин В).

В тяжелых случаях лейшманиоза могут провести переливание крови.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и выполнять все правила гигиены. За больными наблюдают в течение 4 месяцев, т.к. существует риск появления рецидивов. Но часто те, кто перенес заболевание, приобретают стойкий иммунитет к нему.

Профилактика

Для стабилизации уровня заболеваемости лейшманиозом применяют определенный ряд мер направленный на борьбу с численностью переносчика заболевания — москитом.

Профилактика лейшманиоза — это:

  • дезинфекция домов;
  • устранение мест селения москитов;
  • благоустройство городов и прилегающих территорий;
  • поддержание чистоты.

Период затишья заболевания используют для иммунизации населения. Как профилактическое средство выписывается лекарство Хлоридин.

Читайте также:  Блефарит – лечение: капли для глаз при чешуйчатом и хроническом

При нахождении на открытом воздухе рекомендуется применять отпугивающие москитов спреи и различные защитные одеяния.

Лейшманиоз в легкой форме у здорового человека может пройти незаметно и не оставить даже следов заболевания. Но при нестабильной иммунной системе данный недуг может привести к ужасным последствиям.

В любом случае, всегда стоит заботиться о своем здоровье и лучше лишний раз посетить врача, чем мучиться остаток жизни из-за собственной безалаберности.

  • Профилактика

    Вакцинация является самым эффективным методом профилактики лейшманиоза. Однако существует вакцина только для одного штамма — L. Donovani. Профилактическими методами также являются защитные мероприятия от укусов насекомых: специальные капли, спреи, ошейники.

    К профилактическим мероприятиям также относятся: уничтожение насекомых (мусорки, подвалы) с помощью полихлоридных препаратов, изоляция больных бродячих животных, борьба с грызунами, информирование ветеринарных служб о больных животных, дезинсекция помещений.

    Лечение лейшманиоза у собак

    Лечение лейшманиоза у собак назначается только в случаях выявления кожной формы инфекции. Используются химио-, физио-, рентгенотерапия. На начальной стадии патологии делают уколы акрихина (5%), разведённого в новокаине (1%). Препарат вводят в места расположения папул. Если лекарство не подействовало из-за резистентности паразитических микроорганизмов, назначают Пентамидин либо Амфотерицин В. Такие средства используются и в случае рецидива болезни, которая не была вылечена до конца.

    Терапия кожного лейшманиоза включает назначение лекарственных препаратов на основе пятивалентной сурьмы. К ним относятся:

    Глюкантим (30%-ный раствор). Действующее вещество — меглумина антимонат. Лекарство вводят внутримышечно через каждые 1-2 дня. Разовая доза — 5-20 мл. Курс терапии может составлять от 8 до 20 уколов (при тяжёлом течении инфекции). Возможно местное применение препарата. В период лечения надо контролировать работу сердца. К побочным действиям относят кашель, рвоту, миалгию. Иногда развиваются местные реакции.

    Ломидин (Пентамидин). Противопротозойный препарат, внутримышечные уколы которого делают через каждые 2 дня. Разовая доза — 2-4 мг/кг, всего необходимо 15-20 инъекций. Облегчение наступает уже через 6-7 дней лечения. Возможно развитие следующих побочных средств: некроз мышц в месте инъекции, кашель, бронхоспазм, одышка, лихорадка, тошнота, нарушения состава крови, острый панкреатит.

    Лечение лейшманиоза у собак

    Солюсурьмин (20%-ный раствор). Оказывает антипротозойное действие. Доза рассчитывается по весу, составляет 100-150 мг/кг. Инъекции делают под кожу либо вливают лекарство внутривенно. Терапия должна длиться 10-15 дн. К побочным действиям относят аллергические реакции, диспепсические расстройства.

    Стибоглюконат натрия. Назначается в дозе 10-20 мг/1 кг веса животного, 1 раз в сутки. Курс составляет 10 дней, спустя 10 суток терапию надо повторить. К побочным действиям относятся: рвота, тошнота, миалгия. Препарат токсичен для сердца и печени.

    Дополнительно проводится симптоматическая терапия, включающая использование противовоспалительных, антигистаминных, сердечных средств. Выполняется лечение сопутствующих болезней (микоз, стафилококкоз, стрептодермия). Кожный лейшманиоз излечим, если диагноз будет поставлен вовремя, однако на теле животного останутся рубцы. Причинами гибели становятся:

    1. запущенная форма болезни;
    2. слабый иммунитет;
    3. истощённый организм;
    4. отсутствие помощи врача.

    Терапия висцеральной формы не разработана. Прогноз болезни неблагоприятен, инфицированные особи подлежат усыплению.

    Лечение

    Насколько будет эффективно лечение лейшманиоза, зависит от типа заболевания, наличия сопутствующих болезней, разновидности возбудителя и его среды обитания. Данное заболевание излечимо, но необходим здоровый иммунитет. При наличии ВИЧ-инфекции риск появления рецидива возрастает в несколько раз.

    Кожный лейшманиоз лечение предполагает местное в виде примочек с раствором фурацилина или синтомициновой мази, нередко применяют мазь Вишневского. На ранних стадиях развития патологии высыпания присыпают или обкалывают сульфатом берберина. Чтобы язвы быстро зажили, не оставив после себя рубцов, врачи проводят лазерную терапию. При многочисленных очагах поражения назначают «Мономицин», поливитамины и иммуномодуляторы. При развитии осложнений медики выписывают антибактериальные препараты, сульфаниламиды и аутогемотерапию.

    Синтомициновая мазь

    Обратите внимание! Полное выздоровление возможно только при наличии здорового иммунитета, в противном случае есть риск возникновения рецидива через некоторое время.

    В случае наличия мелких единичных язв производят электрокоагуляцию. Если еще и наблюдается висцеральный лейшманиоз, возбудитель которого мог поспать в организм человека вместе с источником кожной инфекции, то используют для лечения препараты пятивалентной сурьмы. Также в случае обнаружения разных возбудителей заболевания, применяется антималярийное средство. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют селезенку.

    Обратите внимание! Народная медицина при данной патологии неэффективна, ее применяют с целью повышения защитных сил организма после консультации с врачом.

    Вопрос-ответ

    Можно ли заразиться лейшманиозом от больного человека? Как обезопасить себя, если приходится находиться среди больных лейшманиозом людей?

    Читайте также:  Аденоидно-кистозная карцинома подъязычной слюнной железы

    Заразиться лейшманиозом напрямую от резервуара (человека, животного) невозможно. В организме позвоночных лейшмании находится в незрелой жгутиковой форме и не могут передаваться бытовым, воздушно-капельным и прочими путями.

    Лейшманиоз передается через укус зараженного москита, в глотке насекомого лейшмании переходят в активную форму и попадают в организм человека или животного через ранку от укуса.

    Мне предстоит командировка в Африку, предупредили, что там бушует лейшманиоз. Как обезопаситься?

    Предотвратить заражение лейшманиозом поможет вакцина с живым штаммом лейшманий.

    Недавно отдыхали в Мексике, меня укусил москит. Теперь на этом месте странный бугорок, это стандартная реакция, или следует обратиться к врачу?

    Мексика относится к регионам, где распространен лейшманиоз. Как можно быстрее обратитесь к врачу инфекционисту и сдайте мазок или соскоб тканей на бактериологическое и микроскопическое исследование.

    При лейшманиозе кожи можно ли обойтись местным лечением и не травить организм токсичными уколами?

    При единичных язвах на коже, вызванных лейшманиозом, можно обойтись местным лечением. Для этого внутрикожно вводят препараты сурьмы (“Пентостам”, “Солюсурьмин”). Также можно прибегнуть к криодеструкции и иссечь образование.

    Подруга заразилась лейшманиозом в африке. У нее висцеральная форма. Врачи предлагают удалить селезенку, это поможет излечиться?

    Спленэктомия — удаление селезенки, выполняется в запущенных случаях. Так как висцеральная форма характерна поражением внутренних органов и селезенки в первую очередь. Однако это не отменяет системной терапии препаратами и не является панацеей.

    Лечение

    Лечение заболевания может быть начато только после первичного осмотра у врача. Он назначит лекарственный препарат исходя из вида и запущенности лейшманиоза. На ранних стадиях болезни часто назначают:

    • раствор Мепакрина;
    • Уротропин;
    • различные мази.

    Для лечения лейшманиоза применяется Уротропин

    При заболевании часто назначают Мепакрин. Это лекарственное средство, которое также используется для лечения различных форм гельминтоза. Препарат обладает высоким свойством абсорбации. Лекарственное средство выводится из организма естественным путем. Может вторично всасываться, попадая в кишечник.

    Мепакрин имеет следующие противопоказания:

    • непереносимость отдельных компонентов средства;
    • гиперчувствительность;
    • наличие нарушений в психике;
    • желтуха.

    Если есть противопоказания, следует отказаться от приема Мепакрина. Для лечения лейшманиоза потребуется подобрать иной препарат.

    Терапия проводится с использованием Мепакрина

    Лекарственное средство может вызывать побочные эффекты:

    • аллергию;
    • изменение окраса кожных покровов;
    • двигательное и речевое возбуждение;
    • галлюцинации;
    • депрессия;
    • головокружение;
    • боли в желудке;
    • потеря сознания.

    Препарат несовместим с некоторыми лекарствами. Перед его использованием понадобится получить консультацию в медицинском учреждении. С осторожностью назначают пожилым людям.

    После Мепакрина может появиться головокружение

    В период лечения лейшманиоза Мепакрином следует отказаться от употребления алкоголя. В ином случае у пациента может наблюдаться серьезная аллергическая реакция. Лекарство можно использовать для лечения детей.

    Профилактика заболевания

    На сегодняшний день вакцины от лейшманиоза не существует, поэтому единственным способом уберечь питомца от болезни является применение защитных инсектицидов против кровососущих насекомых, обработка шкуры репеллентами для собак. Если на территории проживания зафиксированы случаи лейшманиоза, собаку нужно регулярно водит на осмотр к ветеринару для своевременного обнаружения заражения. Профилактические серологические пробы ежегодно помогут выявить заболевание в скрытой форме и начать его лечение.

    В качестве предупреждающей меры в районах повышенного риска размножения личинок лейшманиоза производится обработка мест вылета москитов и дезинсекция помещений. Профилактические меры принимаются при выявлении единичных случаев диагностирования заболевания у животных или человека.

    Очаги заболевания обнаруживаются в последнее время на территории Европы и Азии. Особенно вероятно заражение в районах Крыма, Кавказа, Молдавии, Азербайджана. На этих территориях санитарно-эпидемиологическими службами проводится уничтожение грызунов и обработка мест их обитания, отлов и уничтожение бродячих собак, шакалов.

    Лейшманиоз у собаки – излечимое заболевание при своевременной постановке диагноза. Кожная форма в большинстве случаев заканчивается самостоятельным выздоровлением, хотя на теле собаки остаются шрамы и рубцы. Тяжёлое и запущенное инфицирование, особенно в сочетании со слабым иммунитетом животного и в отсутствие врачебной помощи может привести к летальному исходу.

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье