Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Появление малыша в семье – явление волнующее и радостное. Окрыленные новоиспеченные родители в первые дни не могут налюбоваться на своего кроху. Однако дети – это не только радость, но и большая ответственность. Довольно часто у малышей возникают проблемы с глазками. В данной статье будет рассказано про конъюнктивит у новорожденных. Вы узнаете о его видах, симптомах и способах лечения. Также стоит сказать о том, какие имеет конъюнктивит у новорожденного причины.

На каком этапе возникает

Конъюнктивит чаще всего бывает одним из первых признаков заражения наряду с повышением температуры. В первые 4 дня может также появиться сухой кашель, слабость и ломота в теле. Некоторые больные жалуются на расстройство пищеварения и потерю обоняния.

Бывшие пациенты ощущали одышку на 5-6 день, и это же время у многих было пиковым, когда симптоматика была наиболее выраженной. На 8-9 сутки развивается дыхательная недостаточность, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Начиная с 12 дня, температура снижается, состояние улучшается, и спустя 2-3 недели наступает полное выздоровление.

Факт! Кашель врачи называют вторичным симптомом, и даже после выписки из больницы он может продолжаться какое-то время.

Причины и механизмы

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Патологический процесс инициируется многими факторами. Чаще всего происхождение болезни связывают со следующими причинами:

  • Микроорганизмы (вирусы и бактерии).
  • Аллергические реакции.
  • Воздействие внешних раздражителей (пыли, дыма, химических веществ).
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Ношение контактных линз.
  • Использование косметических средств.
  • Дефицит витаминов.
  • Переохлаждение.

Известно, что во время вынашивания ребенка в организме снижается реактивность иммунной системы. Поэтому женщина становится подверженной влиянию инфекционных агентов.

И чаще всего конъюнктивит приобретает вирусную природу. Эти мельчайшие организмы колонизируют наружную оболочку глаза, вызывая в ней воспаление.

Могут выявляться адено-, энтеро- или герпесвирусы. Если речь идет о бактериальном конъюнктивите, то он вызывается кокковой или палочковой флорой, а также хламидиями.

Причины и механизмы

Чтобы возбудитель попал в глаз, женщина должна контактировать с больным человеком. Вирусы передаются в основном воздушно-капельным путем, а бактерии – бытовым (через руки или полотенца).

Если болезнь имеет аллергическую природу, то в ее механизме развития играют роль иммуноглобулины и биологически активные вещества: простагландины, лейкотриены, гистамин, кинины. Они синтезируются в ответ на попадание в сенсибилизированный организм антигена и запускают каскад патофизиологических реакций.

Читайте также:  Помутнение роговицы глаза: причины и лечение

Немаловажное значение в развитии конъюнктивита при беременности играют внешние факторы, например, ношение контактных линз, пренебрежение гигиеническими правилами или пользование косметикой. Это создает локальные предпосылки для дальнейшего воспаления. Необходимо учитывать и внутренние изменения в организме, в частности дефицит витаминов – довольно частое явление во время вынашивания ребенка.

Развитие конъюнктивита при беременности обусловлено различными причинами. Чаще всего он имеет вирусное происхождение, но другие факторы также имеют значение.

Причины гнойного конъюктивита у новорожденных

Существуют различные причины возникновения конъюктивита у детей. Прежде всего, это гнойно-септичские заболевания. Такие заболевания могут быть вызваны сниженной защитой иммунитета у большого числа новорожденных, особенно у недоношенных и детей матерей из группы риска. Также причиной может послужить несоблюдение правил гигиены в стационаре и пр. Бывает, что сульфацил натрия (20-процентный раствор), который используют врачи, раздражает конъюктиву и может привести ее воспалению. У новорожденных, имеющих патологии слезоотводящих путей, также могут возникать гнойные конъюктивиты.

Можно выделить несколько типов конъюктивита:

  • аллергические;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • аутоиммунные конъюнктивиты.

Рассмотрим некоторые из видов конъюктивита подробнее. В случае бактериального конъюктивита, основным возбудителем болезни является либо золотистый стафилококк, либо (в последнее время наметилась определенная тенденция) стрептококк, гонококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Воспаление конъюктивы и гнойные выделения из глаз могут быть вызваны как одним, так и несколькими видами возбудителей, которые могут действовать одновременно.

Стафилококковый конъюктивит зачастую возникает при заболеваниях почек, печени, сердца или же иных гнойно-септических заболеваниях у новорожденных. Инкубационный период может длиться до 3 дней.

Гнойный конъюнктивит может быть вызван грамотрицательной микрофлорой (кишечная, синегнойная палочки, клебсиелла, протей). Эти вид конъюктивита наиболее опасен, поскольку может вызвать поражение роговицы.

Гонобленнорея – гонококковый конъюктивит при заражении при родах гонококком развивается на второй-третий день жизни. Этот вид конъюктивита особенно опасен, поскольку поражается роговица, что может привести к слепоте. При выздоровлении на конъюктиве могут оставаться небольшие рубцы. Профилактика гонококкового конъюктивита предполагает многократное тщательное обследование и, в случае необходимости – своевременное лечение беременных.

У детей, родившихся у матерей, болевших хламидиозом, может возникнуть хламидийный конъюктивит. Ребенок заражается в процессе рождения. Вероятность заражений хламидийной инфекцией – 40-70% Хламидийный конъюктивит по своей частоте достигает 40 процентов от всех заболеваний конъюктивитом новорожденных.

Вирус простого герпеса может вызвать вирусный конъюнктивит. Заболевание протекает вяло, зачастую поражается только один глаз. Бывает, что вирусная инфекция возникает с первых дней жизни ребенка.

Лечение конъюнктивита у новорожденных

Комплексная терапия бактериальных конъюнктивитов у младенцев обычно включает в себя следующие этапы:

  • Очищение конъюнктивальной полости от отделяемого путем промывания дезинфицирующими растворами;
  • Применение анестезирующих капель от конъюнктивита для новорожденных (при наличии роговичного синдрома, проявляющегося светобоязнью, сжатием век);
  • Использование антибактериальных препаратов в форме капель и мазей.
Читайте также:  Витрэктомия глаза – операция заменяющая стекловидное тело

Общее лечение при конъюнктивите назначают только в случае распространения воспалительного процесса на роговицу. Конкретные препараты подбирает врач в зависимости от типа возбудителя заболевания.

Закапывание лекарственных средств обычно осуществляется по следующей схеме: 7-8 раз в сутки в течение 6 дней, затем 5-6 раз в течение 3-4 дней, после 2-3 раза в сутки до полного выздоровления. Глазные мази накладывают на внутреннюю поверхность век перед сном, 2-3 раза в день. С целью удаления гнойного отделяемого назначают частые промывания, для которых обычно применяют раствор перманганата калия или фурацилина. Категорически запрещается завязывать или заклеивать пораженный глаз: благоприятная среда для размножения бактерий, которая создается под повязкой, лишь повышает вероятность развития воспаления роговицы.

Где будет проходить лечение конъюнктивита у новорожденного – в условиях стационара или дома – решает врач в индивидуальном порядке, учитывая форму заболевания, тяжесть его течения, возраст малыша и наличие сопутствующих осложнений.

Текст: Инга Стативка

Конъюнктивит – лечение

Все лечение должно назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Назначаемые препараты зависят от типа воспаления:

  • бактериальное воспаление – антибактериальные капли и мази;
  • вирусное воспаление – промывание дезинфицирующими растворами, при необходимости могут назначаться антибактериальные капли;
  • сухой конъюнктивит – капли с увлажняющим эффектом и витамины;
  • хламидийные воспаления – системная антибактериальная терапия, капли и мази;
  • гонококковые воспаления – обработка глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами, каплями и мазями, системная антибактериальная терапия;
  • герпетическое воспаление – глазные противогерпетические капли, системная иммуномодулирующая, иммуностимулирующая и противогерпетическая терапия.

Вирусная форма болезни и лечение

Если речь идет о вирусном поражении, то сначала нужно вылечить основную простуду. После этого приступайте к коррекции болезни глаз. Чаще всего врачи назначают промывание чайной заваркой или физраствором. После этого вводятся капли. Наиболее популярными являются «Офтальмоферон» и «Тобрекс». На ночь в нижнее веко закладывается мазь «Тетрациклиновая».

Иммуномодуляторы, содержащие в своем составе интерферон, есть смысл вводить и в носовые пазухи. Эта методика поможет ускорить выздоровление и поддержать защитную функцию организма.

Терапия народными средствами

Несмотря на широкое применение в лечебных целях средств народной медицины, все же стоит для начала обратится к доктору. Не всегда уместно лечение травами, в особенности, когда речь идет о маленьком ребенке. Народное лечение конъюнктивита представлено промыванием глаз настоями из лекарственных растений. Благодаря их эффекту можно устранить воспалительный процесс, снять красноту и отекание век.

Терапия народными средствами
Терапия народными средствами
Терапия народными средствами

Обратите внимание! Народные средства сами по себе не смогут вылечить заболевание полностью, а только в комплексе с лекарствами, назначенными против бактерий и вирусной природы появления конъюнктивита.

Терапия народными средствами
Терапия народными средствами
Терапия народными средствами

Рассмотрим, какие травы можно использовать для промывания глаз грудному ребенку.

Терапия народными средствами
Терапия народными средствами
Терапия народными средствами

Родители должны знать точно, какими травами промывка глаз грудничку не усугубит состояние здоровья, не вызовет в дополнение аллергию.

Терапия народными средствами
Терапия народными средствами
Терапия народными средствами

Профилактика конъюнктивитов у детей

Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук с мылом, те трогать и не тереть глаза руками, иметь личное полотенце, платочек и другие предметы обихода.

Читайте также:  Чем лечить и что делать, если гноятся глаза у взрослого?

Укрепление иммунитета — витамины, минералы, включение в рацион свежих овощей и фруктов, закаливание, занятия физкультурой и другие.

Поддержание чистоты в доме — регулярная влажная уборка, проветривание помещения.

В случае если ребенок заболел конъюнктивитом, то его (по возможности) следует изолировать от других детей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является довольно частой и чрезвычайно полиморфной формой конъюнктивита.

Конъюнктива является местом возникновения аллергических реакций даже значительной интенсивности, многократно соприкасаясь с различными аллергенами, присутствующими в окружающей среде, и благодаря своей богатой васкуляризации и иннервации.

Привлекаемые аллергены могут присутствовать в воздухе (например, пыльца) или переноситься при контакте (косметика и другие раздражающие вещества). Повторные бактериальные инфекции или длительная фармакотерапия также могут вызвать аллергические реакции у восприимчивых людей. Клиническое развитие всех этих форм обычно носит хронический характер.

Наиболее частые формы:

Аллергический конъюнктивит
  • атопический конъюнктивит (риноаллергический конъюнктивит),
  • контактный дерматоконъюнктивит (форма, вызванная повторным контактом с химическими веществами, которые действуют как аллергены).

Атопический конъюнктивит вызывается несколькими аллергенами, но обычно это пыльца во время «сенной лихорадки» или сезона пыльцы. Другие аллергены:

  • растительные вещества;
  • производные эпидермальных животных;
  • профессиональные порошки.

Она может возникнуть в сезонной или многолетней форме.

Острая форма характеризуется быстрой и внезапной воспалительной реакцией, которая возникает через несколько минут после воздействия агента, вызывающего аллергию; она характеризуется наличием:

Гонорейный конъюнктивит — пути инфицирования

Типичным для гонококков, провоцирующих развитие гонореи, является поражение органов мочеполовой системы. Инфицирование слизистых тканей глаз может произойти несколькими основными путями, в числе которых вертикальный и бытовой. Передача патогенной микрофлоры от матери к ребенку происходит при проведении естественного родоразрешения.

Инфицирование детей более старшего возраста и взрослых является результатом контакта поверхностей, зараженных гонококками, с органами зрения. Подобное может произойти при использовании чужих полотенец или иных предметов обихода, прикосновении к лицу грязных рук.

Гонорейный конъюнктивит — пути инфицирования

Важно! Ввиду специфики заражения гонококковой инфекции следует вывод, что лучшим методом профилактики гонореи глаз является строгое соблюдение правил личной гигиены.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье