Изменения органа зрения при инфекционных заболеваниях

Каждый год во всем мире фиксируются миллионы случаев конъюнктивита. Причинами этой патологии становятся различные факторы – бактерии, вирусы, аллергены и прочее. Конъюнктивит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы заболевания могут различаться.

Название Симптомы
Острый конъюнктивит — Слезотечение; — Резь в глазах; — Чувство жжения; — Светобоязнь; — Веки припухлые/отекшие; — Конъюнктива имеет красный цвет; — Выделяется гной, веки склеиваются; — Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит — Неприятные ощущения в области глаз; — Чувство инородного тела в глазу; — Помутнение роговицы; — Веки покрасневшие.
Бактериальный конъюнктивит — Боль и резь в глазах; — Сухость слизистой и кожи век.
Вирусный конъюнктивит — Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы; — Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах; — Обильных гнойных выделений нет; — Воспаление сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.
Аллергический конъюнктивит — Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз; — Сильный отек и покраснение; — Слезотечение и светобоязнь.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение конъюнктивитов все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

  • отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
  • выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
  • зуд, жжение, слезотечение;
  • ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
  • светобоязнь, блефароспазм.

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами. В ходе наружного осмотра конъюнктивы он выявляет отек, гиперемию, гнойное или слизистое отделяемое.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

  • бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
  • цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
  • определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
  • исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Вирусный конъюнктивит

Вирусы не только проникают в конъюнктивную ткань (эпителий), но и часто вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусное поражение обычно носит кератоконъюнктивальный характер.

Однако поражение конъюнктивы или роговицы может преобладать (например, в формах простого герпеса).

Этиологическими агентами, вызывающими в основном этот тип конъюнктивита, являются аденовирусы; они являются очень заразными формами, которые передаются с выделениями слезы и почти всегда являются двусторонними (при автоинокуляции). В наиболее серьезных случаях могут быть созданы псевдомембраны, которые вызывают рубцовые спайки между глазной и бульбарной конъюнктивой (симблефарон). Секреты всегда серозные и никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).

Читайте также:  Как определить катаракту самостоятельно — Здоровье глаз

Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемия кератоконъюнктивита, вызванная некоторыми типами аденовируса (штаммы 8 и 19). Наступление внезапное, с появлением следующих признаков:

Вирусный конъюнктивит
  • отек и гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • боль в глазу из-за вовлечения роговицы.

Кроме того, в этом случае в качестве осложнения выступает поражение роговицы, вызывая помутнение роговицы с уменьшением остроты зрения и повышенной светобоязнью. Эволюция переменная, равно как и продолжительность; обычно заживление происходит через две недели, иногда оно может продолжаться месяцами. Нередки случаи рецидивов.

Вирусный конъюнктивит является особенно заразным заболеванием, которое требует более лучшего внимания, чтобы избежать передачи третьим лицам (как правило, рекомендуется оставлять детей дома от школы до выздоровления).

Тем не менее, это, как правило, самоограничивающаяся инфекция, длящаяся около 1-3 недель; холодные компрессы особенно полезны для облегчения симптомов, но что касается пациентов с тяжелой светобоязнью или с выраженными симптомами, специалист (офтальмолог) может прибегнуть к назначению капель кортизона. Хотя терапия кортикостероидами обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно при гиперпластических инфекциях из-за проинфекционного действия кортизона, в случае кератоконъюнктивита возможно преобладание противовоспалительного и противоотечного действия кортизона на проинфекционную.

Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Многие люди несерьезно относятся к такому заболеванию глаз, как конъюнктивит, предпочитая лечить его дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако это заболевание не такое безобидное, как может показаться.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит широко распространенное заболевание слизистой оболочки глаза. Слизистая глаза достаточно уязвима и открыта к негативным внешним факторам воздействия. Например, бактериальные агенты, пылевые компоненты, вирусные инфекции. Данное заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:

  • вирусный (возникает в результате попадания различных вирусов на слизистую оболочку глаза);
  • бактериальный (вызывается патогенными или условно-патогенными бактериями, встречается чаще всего);
  • аллергический (развивается на фоне воздействия определенного аллергена на конъюнктиву глаза);
  • грибковый (причиной заболевания являются патогенные грибки);
  • дистрофический (развивается под воздействием веществ, которые приводят к повреждению конъюнктивы глаза).

по форме течения заболевания конъюнктивит делят на острый и хронический.

симптомы и диагностика заболевания

при конъюнктивите сосуды внутри глаза начинают расширяться, наполняются кровью, что вызывает покраснение и воспаление глаз.

помимо этого у больного может наблюдаться отек век, сильное слезотечение, резь в глазах, гнойные отделения, суженная глазная щель. эти симптомы характерны для острого течения конъюнктивита.

кроме того, такой конъюнктивит часто сопровождается выделениями из носа — ринитом.

хронический конъюнктивит может вызывать только дискомфорт, слезотечение и периодическое ощущение инородного тела в глазу.

правильно диагностировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач офтальмолог, в домашних условиях отличить один вид конъюнктивита от другого невозможно.

специалист оценит характер отделений из глаза. они могут быть гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными в зависимости от причины заболевания. кроме того, врач проанализирует состояние слизистой оболочки глаза, состояние конъюнктивальной полости, а также может взять на анализ мазок из конъюнктивы, чтобы точно определить бактериальный, вирусный или грибковый характер носит заболевание.

к врачу необходимо показаться как можно быстрее, если присутствуют следующие симптомы:

  • нет улучшений более двух дней с начала болезни;
  • на фоне даже небольшого покраснения глаз имеется светобоязнь;
  • появилась боль в глазах;
  • больной стал хуже видеть;
  • начали появляться пузырьки на коже верхнего века.

в случае когда заболел ребенок в возрасте до года, оттягивать визит к специалисту также не рекомендуется.

лечение конъюнктивита

корректное лечение заболевания может назначить только врач, опираясь на причины, которые спровоцировали недуг.

однако есть общие рекомендации при лечении конъюнктивита.

следует часто мыть руки и соблюдать общие правила гигиены. поскольку это заболевание достаточно заразное, то больному необходимо выделить отдельное полотенце и чаще менять наволочку. тереть глаза запрещено.

при любом виде конъюнктивита следует промывать конъюнктивальную полость глаза водными растворами ромашки, календулы. можно также использовать для этих целей физиологический раствор или фурацилин. промывать следует несколько раз в день, не дотрагиваясь при этом пипеткой до ресниц, век или слизистой.

вирусный конъюнктивит лечится, как правило, противовирусными препаратами. это могут быть таблетки для приема внутрь, а также капли, мази или крема для местного применения. с целью устранения и профилактики синдрома сухого глаза по окончании лечения врач назначает курс капель искусственной слезы.

при лечении бактериального конъюнктивита используют антибактериальные капли, мази или сульфаниламиды.

при аллергическом конъюнктивите следует выявить аллерген и изолировать его. для лечения можно использовать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и капли искусственные заменители слезы.

при лечении грибкового конъюнктивита используют, как правило, местное лечение антимикотическими препаратами.

лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания

следует помнить, что самолечение или неверное лечение может вызвать ряд осложнений и привести к необратимым проблемам с органами зрения. болезнь может перейти из острой формы в хроническую.

кроме того, при длительном неверном лечении формируется гипертрофия слизистой оболочки, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

однако при грамотном лечении избавиться от недуга возможно через несколько дней.

Ревматизм

Ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительной ткани, развивающееся после перенесенной стрептококковой инфекции у генетически предрасположенных лиц. Поражение глаз происходит в 4—8 % случаев; может быть как первичным проявлением, так и возникать на фоне ревматической атаки, когда наблюдается характерная симптоматика: ревматический полиартрит, кардит, хорея или их сочетание. Чаще встречаются эписклерит, склериты, ревматический негранулематозный иридоциклит, ретиноваскулит (с муфтами-манжеткам и вокруг сосудов или «обкладками», расположенными с одной стороны сосуда, — «снег на ветке»). К редким осложнениям ревматизма относятся склерозирующий кератит, ревматический тенонит, миозит и острое нарушение кровообращения в сосудах сетчатки. 

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

  1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
  3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
  4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Общие признаки

У взрослых симптомы конъюнктивита выражены в меньшей степени, чем у детей. Как правило, в этом случае проявления заболевания не связаны с вирусными респираторными патологиями .

Какие же признаки чаще всего встречаются? Вот список самых основных:

  1. Температура – свидетельство об остром течении заболевания. Во взрослом возрасте температура при конъюнктивите – не частый симптом.
  2. Головная боль – появляется также в острый период заболевания, сопровождается слабостью.
  3. Боль в горле – может появляться, если конъюнктивит спровоцирован респираторным заболеванием .
  4. Кашель, насморк, сопли, заложен нос – это симптомы аденовирусной инфекции, которая тоже может стать причиной конъюнктивита.
  5. Покраснение окружающих мягких тканей. Происходит, когда весь глаз опух и сильно чешется, или же опухло только нижнее веко.
  6. Красные глаза – следствие воспалительного процесса.

Откуда он берётся

Оболочка глаза воспаляется по разным причинам:

  1. Вирусы. Например, аденовирусные инфекции, которые вызывают ОРВИ, поражают ещё и конъюнктиву. И в нагрузку к больному горлу и хлюпающему носу добавляются красные глаза. Чаще всего вирус поражает оба глаза.
  2. Бактерии. Инфекции бывают не только вирусными, но и бактериальными. Такие иногда тянут за собой сразу несколько заболеваний: например, блефарит или . Бактериальный конъюнктивит может проявиться и на одном глазу, и на обоих.
  3. Аллергические реакции. Чаще всего глаза реагируют на пыль или пыльцу растений – те аллергены, которые могут легко попасть прямо на веки. От этого тоже страдают оба глаза.
  4. Раздражающие вещества. Конъюнктивит возникает, если в глаза попало мыло или шампунь, косметика или просто жёсткая вода, если залетела пылинка или ресница.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

  • Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.
  • Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

    Как проявляется герпетический конъюнктивит?

    витамины и вовремя начинает лечить все болезни, редко жалуется на герпес. Активизируется этот вирус при ослабленном иммунитете. При этом появиться его признаки могут почти в любой области тела, в том числе на органах зрения. Для герпетического конъюнктивита характерно образование на коже вокруг глаз и на веках многочисленных пузырьков. Они зудят, чешутся, вызывают жжение. Выдавливать и расчесывать эти новообразования нельзя. Их число будет увеличиваться. Конъюнктива при герпетическом воспалении сильно краснеет.

    Как проявляется герпетический конъюнктивит?

    Заболевание лечится противогерпетическими препаратами. Опасность патологии в том, что не все ответственно подходят к ее лечению. Во-первых, сам по себе герпес без лечения может привести к ухудшению зрения. Во-вторых, отсутствие полноценной терапии приводит к развитию бактериальной инфекции. В таких случаях болезнь затягивается. Как уже было рассказано ранее, конъюнктивиты, вызванные бактериями, протекают преимущественно в острой форме. Ко всем признакам герпеса добавляются симптомы бактериального воспаления, о начале которого свидетельствуют отечность, гиперемия, слезотечение, светобоязнь и гнойные выделения.

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье