Особенности начальной стадии старческой катаракты

Обычно прозрачность центральной части хрусталика сохраняется продолжительный период, а помутнение начинается возле экватора в коре. Развитие таких помутнений можно наблюдать в виде полос, образующих сетку, либо штрихов радиальной направленности, устремленных в направлении экватора.

Это обуславливается особенностями строения хрусталика.

При этом первыми симптомами катаракты можно считать пятна перед глазами и желание протереть их.

Еще одной характерной особенностью начальной стадии старческой катаракты можно считать оводнение хрусталика. Данный процесс заключается в том, что хрусталик перенасыщается жидкостью, и в нем возникают водяные щели, визуально напоминающие радиальные темные полосы. Это приводит к расслаиванию периферических тканей хрусталика, в результате чего в нем начинают наблюдаться помутнения спицевидной формы.

Очень важный момент – снижение остроты зрения во время начальной стадии катаракты начинается лишь в том случае, если помутнения достигают области зрачка. При этом развивается близорукость, называемая в медицинской среде «миопия». Если это состояние вызвано оводнением хрусталика, пациенты зачастую отмечают снижение требуемой плюсовой коррекции во время чтения, или даже полное отсутствие необходимости в ней. В данном случае специалисты рекомендуют проводить лечение глаз с помощью витаминных капель.

Для диагностики состояния хрусталика используется биомикроскопия, с помощью которой специалисты определяют его перенасыщенность водой.

Стоит отметить, что возрастная катаракта может существовать в начальной стадии очень большой промежуток времени. Однако в дальнейшем она в любом случае начинает прогрессировать, и переходит в следующую стадию – так называемую «незрелую» или «набухающую», потому своевременное лечение очень важно. Оно позволит сохранить функции глаз, остроту зрения и избежать операции.

Причины катаракты

Причины катаракты подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные причины возникают во время беременности под воздействием неблагоприятных факторов на плод. Вторые же формируются на протяжении жизни пациента и находятся в зависимости от различных влияний, связанных с теми или иными процессами, обусловленными развитием различных заболеваний, проявления которых накапливаются по мере накопления расстройств геронтологической природы.

Катаракту врожденной природы принято различать по двум группам: нарушения генетического характера либо влияние негативных факторов в период беременности. Оба описанных условия вызывают нарушения структуры хрусталика глазного яблока ребенка.

Генетические расстройства, включающие катаракту врожденной природы, объединяют такие болезни/состояния:

• углеводные дисфункции галактоземической либо диабетической природы;
• нарушения обмена кальция;
• заболевания структур костной и соединительной тканей;
• различные синдромы, характерные для поражений кожных поверхностей;
• некоторые заболевания генетической природы, связанные с делецией, отсутствием либо наличием лишней хромосомы.

Факторы, негативно влияющие на формирование хрусталика плода и способные вызвать у него развитие катаракты в период беременности матери:

• Расстройства, способные влиять на развитие ребенка на протяжении первых 12 – 14 недель вынашивания; например, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз;
• Радиоактивное/ионизирующее излучение на протяжении всего срока беременности;
• Негативное влияние несовместимости матери и ребенка по резус-фактору;
• Проявления гипоксии;
• Авитаминоз, спровоцированный дефицитом витаминов А и Е, а также кислот фолиевого (В9) и пантотенового (В5) ряда;
• Белковая недостаточность;
• Хроническое отравление организма матери в процессе вынашивания токсинами, связанными с табакокурением и потреблением алкоголя;
• Влияние препаратов абортивного и противозачаточного воздействия.

Для приобретенной катаракты рутинным является патогенный фон, сопровождающийся нарушением обмена веществ, при котором восстановление клеточной структуры является угнетенным в связи с недостатком антиоксидантов. На сегодня остается невыясненным механизм такого расстройства, но экспертам удалось определить факторы влияния на развитие помутнения хрусталика глаза.

Перечисленные ниже причины считаются образующими элементами приобретенной катаракты, однако ряд из них не является экспериментально доказанным. Тем не менее, указанные факторы традиционно перечисляют в качестве состояний, наличие которых считается благоприятствующими возникновению катаракты.

• Семейный анамнез/предрасположенность. В случаях, когда у родителей или предков наблюдалось такое же расстройство, имеется высокий риск развития катаракты в преклонном возрасте;
• Гендерный фактор (у женщин возникновение катаракты отмечается в несколько раз чаще по сравнению с мужчинами);
• Перестройка организма в связи с гериатрическими изменениями. К упомянутой функциональной редукции относится угнетение обмена веществ, нарастающие патологии на клеточном уровне, снижение иммунных реакций и расстройства хронического характера, что в итоге проявляется развитием помутнений в структуре хрусталика;
• Хроническая интоксикация алкоголем и наркотическими веществами, курение;
• Расстройства эндокринной природы;
• Хронические заболевания аутоиммунного ряда и хронические болезни воспалительной природы. К таким расстройствам относится – как правило – ревматоидный артрит и пр.;
• Дистрофические явления, вызванные общим истощением, неполноценным питанием или состояния, связанные с такими болезнями как тиф, малярия либо инфекционными патологиями схожей природы;
• Артериальная гипертензиия;
• Истощение анемической природы;
• Избыточное воздействие света ультрафиолетового спектра (интенсивное влияние света на людей без защитных очков);
• Избыточная тепловая нагрузка (работа, связанная с высоким тепловым излучением, пребывание в горячих банях, саунах);
• Подверженность организма/глаз ионизирующему/радиационному излучению, влияние на организм (или глаза, в частности) электромагнитного поля высокой интенсивности;
• Интоксикация парами ртути, таллиевое отравление, воздействие спорыньи, нафталина, динитрофенола;
• Генетический фактор (синдром Дауна);
• Ряд заболеваний кожных покровов (экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби и пр.);
• Воздействие ожогового характера, хирургическое вмешательство и травматизация глазного яблока;
• Выраженная близорукость (3 степень);
• Тяжелые офтальмологические поражения (увеит, иридоциклит, хориоретинит, синдром Фукса, глаукома, отслойка сетчатки и пр.);
• Инфицирование в период вынашивания плода, предопределяющее возможную катаракту врожденного характера. К таким заражениям относятся герпес, краснуха, грипп, корь, токсоплазмоз, иные контагиозные патологии;
• Длительный прием/разовые высокие дозы применения глюкокортикостероидов и антидепрессантов трициклического ряда;
• Пребывание/работа в неблагоприятных экологических условиях.

Симптомы болезни катаракта

При первичных симптома катаракты пациенты замечают в поле зрения небольшие полоски и даже мелькание пятен. Примечательно, что еще в Древней Греции этот недуг иначе именовался водопадом, так как у больных перед глазами словно падала вода, а сами они были покрыты пеленой.

Первоначально люди с катарактой могут спокойно писать и читать, однако уже через некоторое время вышеописанная пелена мешает совершать привычные действия. Именно в этом случае они, как правило, и идут за квалифицированной помощью в медицинский центр. На финальной стадии при отсутствии грамотного, а главное своевременного лечения симптомами катаракты является изменение цвета зрачка с темного на более светлый, практически белесый.

Причины развития болезни

Катаракта — заболевание хрусталика

Основа хрусталика глаза образована из воды и белка. Белок структурирован определенным образом для сохранения прозрачности хрусталика и поддержания его формы.

Различные патологические механизмы могут вызывать сгущение белка и дальнейшее формирование плотного инфильтрата. Основные причины и факторы риска:

• Недостаток антиоксидантов. Свободные радикалы могут вызывать повреждение белков хрусталика. Антиоксиданты необходимы для предотвращения окислительного повреждения тканей. Недостаток этих веществ может как инициировать заболевание, так и ускорить его развитее.
• Недостаток питательных веществ. Различные витамины и микроэлементы необходимы для сохранения структуры глаза. Особенно сильно сказывается недостаток глутатиона, липоевой кислоты, а также витаминов A, E и C. Физическое повреждение структур глазного яблока из-за травмы или хирургического вмешательства. Первые признаки катаракты могут проявиться через несколько месяцев после травмы.
• Аллергии и пищевая непереносимость. Особенно опасна аллергия на соевые, пшеничные и молочные продуты, способная вызвать нарушение работы крошечных внутриглазных капилляров.
• Инфекционные и воспалительные заболевания глаза. Токсичные продукты распада микроорганизмов могут повреждать внутреннюю структуру хрусталика.
• Курение. Эта вредная привычка значительно повышает риск развития болезни. При постоянном курении возникает нарушение работы внутриглазных сосудов. Недостаточный приток крови может вызвать катаракту в любом возрасте.
• Диабет и его осложнения. Это заболевание негативно влияет на кровоснабжение глаза. Кроме того, при этом заболевании в организме образуются вредные метаболиты, повреждающие структуру хрусталика.
• Нарушение пищеварения. Недостаток всасывания питательных веществ, так или иначе, скажется на здоровье глаза.
• Постоянное длительное воздействие ультрафиолета. Действия солнечных лучей может быть достаточно для увеличения риска развития патологии.
• Врожденные аномалии глаза. Также существует врожденная форма катаракты, симптомы которой появляются в первые месяцы жизни ребенка.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Прием следующих препаратов: противозачаточные таблетки, антигистаминные средства, сульфатные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты, антидиабетические средства, стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды) и нестероидные обезболивающие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты является затуманивание зрения с последующим снижением остроты зрения.

Но, также могут возникать следующие симптомы:

• двоение изображения
• появление ореола вокруг источника света
• ухудшение цветового зрения
• ухудшение зрения в ночное время

Стадии старческой (возрастной) катаракты

При начальная катаракте помутнение глазного хрусталика появляется по периферии, а оптическая зона прозрачна.Незрелая катаракта — помутнения начинают затрагивать оптическую зону. Это приводит к уже ощутимому снижению остроты зрения.Зрелая катаракта — помутнение происходит всего вещества хрусталика. Острота зрения снижена значительно, может оставаться лишь светоощущение.Перезрелая катаракта — на этой стадии происходит распад хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается и хрусталик приобретает молочно-белый оттенок.

Все стадии катаракты, кроме «начальной», нуждаются в хирургическом лечении.

Оперативное вмешательство

При хирургическом вмешательстве проводится удаление помутневшего хрусталика из глаза. В наиболее частых случаях происходит его замещение на искусственно созданный хрусталик, который сделан из специального пластика. Он имеет название внутриглазной имплантат или искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

В 90% случаев операция проводится посредством местного обезболивания с минимальным вмешательством (производится небольшой разрез). Осуществляется в дневном стационаре, проводить ночь в больнице нет необходимости.

Удаление хрусталика

Перед операцией проводится предоперационная оценка. Окулист проводит обследование, оценивая общее зрительное восприятие, замеряет размер ваших глаз. Это нужно для изготовления имплантата.

Виды искусственных имплантатов:

1. Монофокальный — используется для восстановления зрения для дали.
2. Мультифокальный — используется для регулирования зрения на нескольких расстояниях (даль, близь).
3. Аккомодирующий — подобен функциям человеческого глаза.

Улучшение зрения после операции происходит в течение двух часов. Однако чувство дискомфорта в глазах еще будет присутствовать какой-то период времени. Разрез, с помощью которого помещался хрусталик, такой маленький, что швы не накладываются, он герметизируется сам.

После оперативного вмешательства необходимо:

• соблюдать покой;
• отказаться от спорта;
• глаза не тереть;
• носить повязку на глаза для их защиты.

Рекомендациям врача необходимо следовать точно и безукоризненно, а также систематически проходить обследование.

Рекомендуется изучить: Методы диагностики катаракты: определение болезни, как первый шаг к выздоровлению Обзор приборов для лечения катаракты: устройства как часть терапии Что такое врожденная катаракта: откуда у младенцев помутнение хрусталика? Гимнастика для глаз: упражнения для борьбы с катарактой

Профилактика катаракты

К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, и можно условно сказать, что если бы люди жили до 120 – 150 лет, то катаракта была бы у всех.

Однако надо заметить, что катаракта не всегда является частью естественного процесса старения.

Факторами, провоцирующими развитие катаракты, могут стать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, ряд общих заболеваний – и это еще не весь список. Профилактика катаракты может включать в себя соблюдение следующих пунктов:

• оберегайте глаза от вредного воздействия ультрафиолета, не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, особенно в ситуациях, когда глаза находятся под ударом прямого и отраженного солнечного излучения – от воды, снега и т. д.;
• включайте в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
• откажитесь от курения;
• контролируйте состояние своего организма, в том числе обязательно уделяя внимание профилактике эндокринных расстройств.

И главное правило: проходите ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога. Современная высокоточная диагностическая аппаратура позволяет обнаружить развитие болезни уже на ранних стадиях – и максимально оперативно принять необходимые лечебные меры, не допуская развития опасных осложнений.

Катаракта успешно лечится! Узнайте, как быстро избавиться от катаракты и вернуть зрение.

Что недоговаривают врачи об операции по удалению катаракты?

Правда и ложь о катаракте

Каким будет зрение после удаления катаракты?

Нужно ли лежать в больнице?

Диагностика

Методы, помогающие поставить точный диагноз:

• Показатели глазного давления: они должны соответствовать норме (кроме случаев заболевания глаукомой);
• Биомикроскопия – исследование с помощью специальной щелевой лампы, позволяющей выявить полости прозрачного тела, заполняемые жидкостью.
• Офтальмоскопия – анализ глазного дна. При помутнении природной линзы осмотр будет затруднен.
• Периметрия – измерение границ обзора; при катаракте показатели неизменны.
• Ультразвуковая биомикроскопия. Распознает патологические изменения хрусталика.
• Визометрия – острота зрения определяется с помощью офтальмологических таблиц.
• Общее УЗИ глаз. Обнаруживает сопутствующие заболевания.
• Кераторефрактометрия. Метод, устанавливающий эластичность роговицы и определяющий остроту зрения.

Дополнительные анализы возможны при наличии сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать развитие катаракты:

• Кровь – общее исследование: для выявления степени выраженности воспалительного процесса;
• Ревматологическое обследование: болезнь может быть усугублена наличием проблем с суставами;
• Уровень сахара в крови: сахарный диабет – катализатор катаракты.

Пациент с подозрением на заболевание может быть направлен к фтизиатру, эндокринологу и т.д. в соответствии с индивидуальными особенностями.

Возрастная катаракта – отличия и методы лечения

Возрастная катаракта — наиболее частое офтальмологическое заболевание, возникающее у пожилых людей. Его развитие вызвано естественным старением и связано с изменением биохимического состава хрусталика и уменьшения его прозрачности. Сначала у больных появляются жалобы на расплывчатые контуры предметов. По мере прогрессирования болезни зрение ухудшается, цвет зрачка становится серым или белым. Возрастная катаракта прогрессирует медленно, поэтому больные обращаются за помощью , когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Симптомы и лечение катаракты зависят от того, насколько прозрачным остается хрусталик, и до какого уровня снизилось зрение. Возрастную патологию лечат следующими методами:

• Консервативная терапия. Проводится только на начальной стадии, если у пациента нет выраженного ухудшения зрения или ему по какой-либо причине противопоказано проведение операции. Коррекцию рефракции проводят с помощью очков или контактных линз, а также назначают медикаментозное лечение глазными каплями последнего поколения, устраняющими помутнение зрачка.
• Оперативное вмешательство. Проведение операции необходимо, когда происходит резкое падение остроты зрения . В ходе операции поврежденный хрусталик заменяют оптической линзой. После хирургического лечения происходит быстрое восстановление зрения .

Стадии возрастной катаракты

Изменения в хрусталике начинаются после 45-50 лет, но симптомы проявляются не сразу. Выделяют четыре стадии заболевания:

• Начальная. Протекает без проявления симптоматики. Мутные очаги локализуются на периферийных участках и не влияют на остроту зрения . Дискомфорт вызывает мелькание мушек.
• Незрелая. Происходит выраженное ухудшение зрения. Мутный очаг находится в ядре. У больного перед глазами висит густой туман, он не может обслуживать себя самостоятельно. На этой стадии проводится хирургическое лечение катаракты .
• Зрелая. При этой форме требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку зрение у пациента резко ухудшается. Он может видеть только контуры предметов, находящихся на расстоянии не больше одного метра. Хрусталик становится мутным и приобретает белесый цвет .
• Перезрелая или морганиева. Содержимое хрусталика разжижается, ядро сморщивается и отделяется от капсулы. Пациент не видит предметы и реагирует на световые сигналы от фонарика. Зрачки покрываются белой пленкой. На перезрелой стадии возникают серьезные осложнения , поэтому больному необходима экстренная хирургическая помощь .

Лечение катаракты

Катаракту стараются лечить комплексно, но чаще всего помогает исключительно хирургическое лечение.

Таблетки и глазные капли

Катаракту не лечат консервативными методами ни на какой стадии, кроме ранней, и, в большинстве случаев, даже на этом этапе они не оказывают нужного эффекта.

Обычно применяют капли и таблетки, в которых содержатся вещества, недостаток которых и привёл к развитию катаракты. В каждом случае они подбираются индивидуально, на основе анализов.

Хирургическое вмешательство

Каким бы конкретно способом не проводилось хирургическое лечение, суть сводится к одному: хирург под общим наркозом делает разрез, извлекает повреждённый хрусталик и заменяет его на специальную линзу из материала, который совместим с тканями человека.

Подготовка к операции не занимает много времени: вечером больного кладут в стационар, утром он не завтракает и отправляется на операцию. Ему дают наркоз, хирург проводит все необходимые манипуляции – с помощью скальпеля, лазера или ультразвука – после пациента отвозят в палату и оставляют приходить в себя.

Реабилитация занимает около недели, после чего больного выписывают из стационара. Далее ему нужно время от времени показываться окулисту и соблюдать правила, которые существуют для всех, кто пережил операцию на глазах.

Не поднимать тяжести, не подниматься и не садиться резко, носить на солнце шляпу или солнечные очки, правильно питаться, не напрягать глаза слишком сильно, физические нагрузки снизить до самых лёгких. Через месяц ограничения обычно снимают.

После операции могут развиваться осложнения, но наблюдается это очень редко, меньше, чем в пяти процентах случаев.

Новые методы лечения

Учёные неустанно трудятся, пытаясь найти способ, который мог бы излечить катаракту без операции, но пока в этом не преуспели. Зато сами операции совершенствуются: уже не нужно делать широкий разрез, чтобы достать хрусталик, и даже не обязательно накладывать на глаз швы, чтобы он зажил.

Лечение по ОМС катаракты тоже возможно, но, скорее всего, сделана будет не новейшая операция, которая не требует швов, а более устаревший вариант, у которого больше вероятность осложнений.

Насколько эффективны народные средства

Конечно, для лечения катаракты существуют и народные рецепты. Советы капать алоэ, прикладывать травяные примочки, есть мёд, использовать ряску – в огромном ассортименте.

Однако наука так и не смогла доказать их действенность, потому сейчас до сих пор считается, что лечить катаракту можно только операцией.

Самолечение приведёт к слепоте. Без окулиста вылечить катаракту невозможно.