Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Кератит – это процесс воспаления глаза, который происходит в роговой оболочке. Патология может быть как осложнением после дакриоцистита или конъюнктивита, так и появляться вследствие попадания в глаз инфекции или же иметь самостоятельную форму развития.

Как появляется кератит?

Воспалительный процесс в роговице влечет образование инфильтрата, состоящего из лейкоцитов, плазмоцитов и лимфоцитов. В зависимости от места очага воспаления различают глубокие и поверхностные кератиты.

При поверхностном кератите воспаляется верхний эпителиальный слой, который постоянно обновляется, поэтому рубцов не бывает.

Глубокий кератит более опасен, так как при этой патологии на роговице появляются рубцы, сильно ухудшающие зрение.

1

Строение глаза и глазного яблока

2

Диагностика и лечение кератита

3

Лечение кератита

Кератоконъюнктивит – что это

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

  • патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
  • различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
  • травмы,
  • инородные тела в глазу,
  • загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
  • длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Помутнение роговицы глаза – описание патологии

Вне зависимости от типа снижения прозрачности роговой оболочки, параллельно идут патологические изменения формы, чувствительности, эластичности тканей. Этот дефект развивается как остаточный процесс воспалительного поражения, а также дегенеративных и дистрофических воздействий на ткани. В результате активно идет процесс рубцевания, который вызывается рядом причин.

Вне зависимости от типа нарушения, помутнение роговицы глаза дифференцируют по степени, размеру, выраженности патологии на:

  • Пятна;
  • Облачка;
  • Бельма.

Пятнами называют постоянные области с интенсивным помутнением, которые могут локализоваться и на периферийной части и по центру оболочки. Они могут значительно снизить способность зрения. Облачка являются сероватыми зонами, которые имеют мутность небольших размеров. Визуально они могут быть малозаметны. Локализоваться могут в макулярной области, существенно влияя на зрение.

Бельмо – это области помутнения, визуально различимые как белые зоны на роговице. Имеют большие размеры и чаще всего занимают всю площадь роговицы и радужки полностью. Процесс рубцевания при этом сопровождается сращиванием роговицы с радужкой и последующей васкуляризацией. Такая патология может снижать зрение до светоощущения. Какие бывают причины светобоязни у детей, можно узнать из статьи.

Читайте также:  Какова роль холестерина в возникновении желчных камней?

На видео – помутнение роговицы глаза:

Что является признаками заболевания

Симптомы такого заболевания проявляются постепенно. Само помутнение роговицы легко сразу увидеть со стороны. Но основные признаки:

  • Покраснение глаза;
  • Светобоязнь, боль, дискомфорт от яркого света;
  • Нарушение зрения;
  • Непроизвольное выраженное выделение слезного секрета.

Какую мазь от воспаления и покраснения стоит применять в первую очередь, можно узнать в данном материале.

При появлении подобной симптоматики необходимо сразу же обратиться за помощью к окулисту. Если болезнь находится на первых стадиях, то можно обойтись медикаментозным лечением.

Как правило, люди обращаются к врачу только после того, как стала значительно падать острота зрения. При обращении на первых стадиях есть возможность вылечить патологию без хирургического вмешательства, обратив симптомы.

Причины

Причин для развития данной патологии очень много. В основном выделяют:

  • Травмы и ожоги роговицы, можно возникнуть воспаление роговицы глаза;
  • Возрастные изменений;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Вирусный конъюнктивит;
  • Кератит;
  • Язва роговицы;
  • Трахома.

Стоит также знать, как промыть глаза фурацилином при конъюнктивите.

На видео – причины помутнения:

Поэтому для профилактики помутнения роговицы кроме профосмотров рекомендуется лечить болезни и травмы глаз при первых же симптомах. Такой подход позволит сохранить зрение. А вот как осуществляется лечение механической травмы глаза, можно увидеть в данном видео.

Код заболевания по мкб 10

По МКБ (Международному коду болезни), данной патологии присвоен No10 среди офтальмологических заболеваний. В целом помутнение роговицы классифицируют по 4 признакам, каждый из которых имеет собственное номерное значение, что и показано в таблице:

Основные симптомы заболевания

Для того чтобы правильно лечить кератит, необходимо распознать основные симптомы при их первых появлениях. К основным симптомам относятся следующие:

  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Сильные ощущения боли в пораженном глазу, которые в ночное время могут усиливаться.
  • Повышенную восприимчивость к освещению.
  • Постоянную слезоточивость.
  • Покраснение слизистой глаза.
  • Блефароспазм.
  • Снижение остроты зрения.
  • Гнойные выделения из глаза.
  • Нарушение восприимчивости здоровых участков роговицы.
  • Образование рубцов и язв на поверхности роговой оболочки.

Что такое аллергический кератит?

Больные аллергическим кератитом в первые дни болезни ощущают в глазу острую резь и жжение. Кажется, что в глазу находится инородное тело. Самый значительный синдром – пациент не может открыть глаз из-за постоянных болей.

Обращаясь к врачу, больные поступают с явной перикорнеальной или смешанной конъюнктивально-перикорнеальной инъекцией. Иными словами – значительным покраснением глазного яблока.

Читайте также:  Памятка пациенту перед лазерной коррекцией

Симптомами аллергического кератита являются:

  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • блефароспазм — резкое сужение глазной щели;
  • снижение остроты зрения.

Важно! Если на протяжение длительного времени вы остро ощущаете вышеперечисленные признаки роговичного синдрома, не надейтесь на глазные капли. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Записаться на прием можно на нашем сайте.

Сужение глазной щели символизирует о наличии заболевания

Симптомы аллергического кератита могут быть осложнением болезней аллергического типа, охватывающих веки или конъюнктиву. По такому принципу происходит процесс основания экземы роговой оболочки Пиллата.

Первым признаком является быстроразвивающийся бактериальный конъюнктивит. К нему же добавляется пузырчатый эпителиальный кератит и при наличии экземы кожи присоединяются более глубокие инфильтраты роговицы.

При влиянии экзогенных аллергенов на роговую оболочку поражаются передние слои роговицы, а именно:

  • эпителий;
  • боуменова мембрана;
  • строма (её поверхностные слои).

При повторном контакте аллергена и роговицы нет гарантий, что произойдёт бессосудистая реакция. Экземы способствуют формированию кругового роговичного паннуса.

Аллергия — причина развития других заболеваний

Туберкулёзно-аллергический кератит

Первым и главным признаком туберкулёзно-аллергического кератита можно назвать образование фликтен – полупрозрачные круглые узелки серого цвета, появляющиеся вблизи лимба на роговичном участке.

Вторым этапом прогрессирования болезни является проникновение поверхностных сосудов в роговицу, тянущихся к очагу в пучковом виде.

Образование фликтен провоцирует появление ощутимых симптомов:

  • резкая светобоязнь, следствием которой является судорожное сжатие век;
  • блефароспазм;
  • обильное слезотечение, следствием которого является мацерация и отёк век;
  • возможен отёк носа и губ;
  • не исключено появление трещин в области уголков рта.

Появление трещин в уголках губ говорит о наличии аллергии

К его сопровождающим симптомам можно отнести:

  • субфебрилитет – повышение температуры тела на протяжение нескольких дней;
  • недомогание.

Краевой аллергический кератит

При поражении глаза может возникнуть краевой аллергический кератит. О его развитии говорит появление одного или нескольких серых поверхностных инфильтратов удлинённой формы, расположенных в виде цепочки вдоль лимба.

В ходе развития болезни происходит нарастание интенсивности инфильтратов, которые имеют свойство изъявляться. В случае задержки выздоровления выступают поверхностные сосуды, которые идут с лимба.

Важно! Одним из важных симптомов является непостоянство положения инфильтратов аллергического генеза. Они могут находиться на одном участке в течение нескольких дней, затем исчезнуть, но в скором времени проявиться в другом месте.

Заметным показателем болезни является резко выраженное раздражение глаза.

Вирус разносится по всему организму

Патогенез

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение функции эндотелиального и эпителиального слоев роговой оболочки. Повышение проницаемости эндотелия приводит к пропитыванию тканей внутриглазной жидкостью из передней камеры. Из-за скопления транссудата на поверхностном слое формируются специфические пузырьки или «буллы». Хронический отек существенно нарушает трофические процессы. При присоединении воспалительного компонента организация экссудата ведет к образованию стойкого помутнения. Утолщение роговицы влечет за собой вторичное поражение нервных волокон, возникает болевой синдром. Снижение остроты зрения обусловлено, с одной стороны, нарушением проницаемости оптических сред глаза, с другой – сужением и деформацией зрачка.

Классификация кератитов

По локализации выделяют кератит:

  • центральный;
  • парацентральный;
  • периферический.

По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.

По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.

Согласно клинической классификации выделяют кератит:

  • экзогенный;
  • эндогенный;
  • нейрогенный;
  • связанный с другими инфекционными патологиями;
  • авитаминозный;
  • неизвестной этиологии.

По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.

Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:

  • инфильтрацию;
  • изъязвление;
  • очищение язв;
  • формирование рубца.

Синегнойная язва роговицы

Как правильно подобрать капли для глаз от воспаления?

При выборе капель следует обратить внимание на следующие факторы:

  • удобство применения флакона;
  • время начала действия и продолжительность эффекта;
  • количество противопоказаний;
  • возраст человека;
  • наличие сопутствующих болезней.

Перед покупкой препарата следует тщательно изучить инструкцию по использованию.

Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС для определения причины заболевания и назначения правильной терапии. Возможны серьезные проблемы со зрением, если их не лечить. На ранних стадиях болезни быстрее поддаются лечению.

Профилактика заболевания

Основное средство профилактики кератита – защита глаз от воздействия инфекций и от травм.

Также глаза нужно защищать от попадания пыли и грязи, особенно в процессе физической работы.

Профилактика заболевания

Для этого достаточно использовать защитные очки.

Солнцезащитная оптика также может служить средством профилактики: такие очки нужно использовать при постоянном нахождении на солнце. Важно! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к офтальмологу: на начальных стадиях обычно назначаются профилактические и лечебные глазные капли, и применять их необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врачей.

Диагностика

Диагностика аденовирусного кератита и других форм болезни включает офтальмологический осмотр и применение различных инструментальных и лабораторных исследований. С помощью методов ПЦР и ИФА можно с высокой точностью выявить конкретного возбудителя патологии. Дополнительно врач назначает микроскопию и биомикроскопию глаза, кератометрию. Важно оценить степень повреждения роговицы, чтобы подобрать эффективное лечение вирусного кератита и предупредить неблагоприятные последствия для здоровья в будущем.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье