Косоглазие у детей и взрослых

Косоглазие – это отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения. Диагноз устанавливают на основании клинических данных, включая наблюдение за роговичным рефлексом на свет и использование теста с прикрытием. Лечение может включать коррекцию ухудшения зрения с применением исправляющих и корректирующих линз, выравнивания корректирующими линзами и хирургического лечения.

Особенности расходящегося косоглазия

Косоглазием называют асинхронное положение глаз, которое наблюдается в том случае, когда оптические оси не сходятся при рассмотрении конкретного объекта. При расходящемся типе отклонения глаз косит в сторону виска. Расходящееся косоглазие встречается реже других форм патологии, но его также следует лечить.

Особенности расходящегося косоглазия

Косоглазие является серьезной офтальмологической патологией. Это обусловлено тем, что изображение искажается и неправильно воспринимается мозгом, соответственно, снижается острота зрения, нарушается связь между глазами и мышечный баланс. Со временем у больного нарушается восприятие объема предметов.

Особенности расходящегося косоглазия

Расходящееся косоглазие зачастую диагностируют у детей в 3 года, хотя врожденная патология может проявиться и у малышей до года. Но в этом случае нужно исключить псевдострабизм – мнимое косоглазие.

Особенности расходящегося косоглазия

Многие родители замечают, что их новорожденные дети косят. Это обусловлено неспособностью ребенка управлять глазами на первом этапе жизни. Мнимое косоглазие обычно исчезает к 6 месяцам и даже раньше.

Особенности расходящегося косоглазия

Особенности расходящегося косоглазия

Статистика заболеваемости косоглазием в России

На сегодняшний день проблема косоглазия у детей приобрела массовый характер. Врожденную форму патологии обнаруживают еще в родильном доме у каждого 50-го младенца.

Офтальмологический недуг часто бывает врожденным

Статистика заболеваемости косоглазием в России

Если малыш рождается с незначительной степенью страбизма, то отклонение от нормы родители начинают замечать позже. Обычно это происходит в возрасте до двух-трех лет.

Факт: Примерно 5% детей в России в возрасте от двух лет страдают гетеротропией.

Количество малышей, у которых диагностируется косоглазие, с каждым годом возрастает. Современная статистика заболеваемости страбизмом у детей в России составляется на основании диагнозов, которые предоставляют офтальмологи.

Читайте также:  Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита

Врачи объясняют подобную ситуацию неправильным образом жизни матери, который мог привести к внутриутробным дефектам развития плода. Часто окулисты говорят от наследственности и плохой экологии.

Статистика заболеваемости косоглазием в России

Так видит человек с косоглазием, если у него присутствует двоение

Мало кто знает, как влияет гетеротропия на качество жизни ребенка и взрослого. Признаки данной болезни мешают жить полноценной жизнью. Симптомы косоглазия проявляются в двоении, снижении остроты зрения. А если длительное время не лечить недуг, то пораженный глаз может полностью ослепнуть.

Комплексная терапия

Родным и близким ребенка с подобной патологией следует серьезно отнестись и к диагнозу, и к лечению. Само заболевание не пройдет, оно требует длительного и тщательного лечения. Если не начать его вовремя, косоглазие приведет к осложнениям, сильно упадет зрение, возможна даже умственная отсталость. Не говоря уже о том, что страбизм — серьезный эстетический дефект внешности, он может создать массу проблем для учебы и работы, в итоге негативно отразившись на всей жизни.

Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, когда зрительная система только в стадии формирования.

Для лечения содружественного сходящегося косоглазия есть много современных методик:

  1. Усиление нагрузки на больной глаз с помощью лазера или специально разработанных компьютерных программ.
  1. Окклюзионная повязка на здоровый глаз, чтобы «ленивый» стал активнее.
  1. Аппаратные процедуры, восстанавливающие нормальные оси глаз.
  1. Специальные занятия, для улучшения работы глазных мышц.
  1. Ношение назначенных врачом очков.
  1. Глазные капли.

Аппаратное лечение проводится обычно 3-4 раза в год, все остальное – постоянно. Каждую отдельную процедуру выбирает врач, и назначает ее ребенку индивидуально. Обычно консервативное лечение бывает длительным, около двух лет.

Врачи пытаются достигнуть следующих целей:

  1. Возвращение остроты зрения.
  2. Восстановление связи между глазами.
  3. Достижение баланса мышц.
  4. Восстановление правильного расположения глаз.

Нужно начинать лечение вовремя, иначе косоглазие приведет к осложнениям: сильно упадет зрение, возможна даже умственная отсталость.

Симптомы и виды косоглазия

Проявляется косоглазие следующими симптомами:

  • зрачок ощутимо отклонен по направлению к переносице или же к векам;
  • прищуривание, при просмотре вдаль или близко;
  • частое двоение в глазах, при просмотре на неподвижный предмет;
  • голова при взгляде вперед всегда несколько повернута или наклонена;
  • неподвижность зрачка, неспособность правильной оценки местоположения предмета;
  • отсутствие бинокулярного зрения и диплопии.

Различают следующие виды косоглазия:

Симптомы и виды косоглазия
  • кажущееся — проявляется у детей до 6 месяцев, вследствие плавающих движений глаз;
  • скрытое косоглазие — проявляется из-за разницы в силе мышц с разных сторон, в случае, когда малыш смотрит двумя глазами, патология не заметна, но если смотрит одним глазом, закрыв другой, второй может отклониться;
  • истинное, выявляется в любых ситуациях.

Различают также виды, связанные со спецификой аккомодации:

  • неаккомодационное косоглазие, корректировка зрительной аппаратурой невозможна, проблема решается путем операции;
  • частичное аккомодационное косоглазие — компенсируется при использовании очков или линз;
  • аккомодационное косоглазие — правильный подбор очков позволяет полностью устранять патологию.

Существует несколько видов косоглазия, связанных с направлением, куда смотрит смещенный зрачок:

  • эзотропия — наблюдается при сходящемся косоглазии, зрачок в данном случае расположен близко к переносице;
  • гипертропия — это выраженное косоглазие вверху, зрачок уходит за верхнее веко ровно по центру.
  • экзотропия — представляет собой расходящееся косоглазие, и зрачок в этом случае максимально близко к вискам;
  • гипотропия — косоглазие книзу, зрачок уходит за нижнее веко ровно по центру.
Читайте также:  Возрастная макулярная дегенерация — лечение, симптомы, причины

Косоглазие, связанное с величиной отклонения от стандартной оси зрения, может быть:

Симптомы и виды косоглазия
  • минимальным, когда отклонение до 5 градусов;
  • небольшим — от 6 до 10 градусов;
  • умеренным — от 11 до 20 градусов;
  • выраженным — от 21 до 35 градусов;
  • чрезмерным — больше 36 градусов.

Различают также виды косоглазия, по характеру отклонения и постоянства проявления. Такими видами страбизма считаются:

  • содружественный;
  • паралитический.

Содружественное косоглазие наблюдается в основном у детей. Раздвоение картины при таком виде патологии не происходит. Довольно тяжелый вид заболевания, может стать причиной ухудшения зрения пассивного глаза и амблиопии.

Такого рода косоглазие может развиваться и в случае нарушений рефракции. Данная форма в большинстве случаев встречается у детей. Может возникать на фоне:

  • перенесенной инфекции;
  • травм;
  • патологий, связанных с мозгом.
Симптомы и виды косоглазия

Паралитическое косоглазие фиксируется вследствие ограничения двигательной функции мышц глаз. Бывают формы:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Причиной возникновения могут стать:

  • поражение глазодвигательных нервов;
  • опухоли.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения вертикального косоглазия нужно придерживаться определенных несложных правил. В первую очередь нельзя вешать над кроваткой новорожденного те предметы, которые будут притягивать много лишнего внимания, потому что вследствие этого взгляд ребенка будет постоянно направлен в интересующую его точку.

Лучше всего располагать предметы на расстоянии вытянутой руки самого ребенка. Не следует также делать резких взмахов руками и любых движений возле его кроватки или коляски.

Следует помнить, что смотреть телевизор ребенку или сажать его перед монитором компьютера не следует до достижения им трехлетнего возраста. Шрифт книг должен быть обязательно крупным.

Если в семье ребенка, у родителей или у кого-то из кровных родственников есть или была данная патология, то посещать офтальмолога необходимо гораздо чаще.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье