Круглогодичный аллергический конъюнктивит

Дистрофические изменения в конъюнктиве и переход воспалительного процесса на роговицу глаза — наиболее частые осложнения, к которым приводит аллергический конъюнктивит. Лечение заболевания у взрослых должно проводиться в срочном порядке. При его отсутствии вероятно дальнейшее ослабление зрения у человека.

Симптомы кератоконъюнктивита скрофулезного

  • Светобоязнь (невозможность смотреть на свет из-за резкой боли в глазах, возникающей при этом).
  • Покраснение и шелушение кожи лица.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • На роговице (прозрачной оболочке глаза) появляются фликтены (прозрачные пузырьки).
  • Роговица покрыта поверхностными сосудами.
  • На роговице образуются скрофулезные язвы (дефекты ткани).
  • Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) отечна, гиперемирована (покраснение).
  • Слезотечение.
  • Отек век.
  • Блефароспазм (сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к спастическому смыканию век).
  • Поражаются, как правило, оба глаза.

Диагностика

Конъюнктивиты различной этиологии имеют похожую клиническую симптоматику, поэтому большое значение отводится сбору анамнестических сведений (перенесенные накануне острые респираторные заболевания, наличие венерических заболеваний, всевозможные аллергические проявления, наличие хронических очагов инфекции, контактирование с больным, страдающего конъюнктивитом, механические факторы, воздействующие на конъюнктиву).

Выявление специфических клинических проявлений определенных форм конъюнктивита.

Лабораторная диагностика в некоторых случаях играет ведущую роль в диагностике заболевания. Выделяют три основных направления лабораторной диагностики конъюнктивитов:

– Цитологические методы – направлены на конкретное определение возбудителя.

– Культуральный метод (является стандартным) – дает возможность получить достоверные сведения даже при минимальном наличии возбудителя.

– Серологические тесты – определяют диагностический титр антител в сыворотке крови, иммуноглобулины A и G в слезной жидкости и имеют дополнительное значение при постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо осуществлять с кератитами, эписклеритами, иритами, острым проявлением глаукомы.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение включает в себя следующие пункты:

  • изоляцию аллергена;
  • применение антигистаминных препаратов, в сложных случаях – кортикостероидов;
  • укрепление иммунитета.

При легком течении заболевания достаточно только местного лечения. В сложных случаях необходим целый комплекс мероприятий:

  • холодные аппликации на глаза;
  • антигистаминные средства;
  • противоаллергические капли для глаз;
  • препараты искусственной слезы при сухости слизистой;
  • капли, в состав которых входят витамины (при поражениях роговицы);
  • капли и мази с кортикостероидами;
  • при присоединении вторичной инфекции – антибактериальные капли;
  • при частых рецидивах – средства специфической иммунотерапии;
  • возможно введение аллергена с постепенным увеличением дозы с целью привыкания организма (организм перестает реагировать на раздражитель).

Осложнения и последствия заболевания

При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко. Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого. Также осложнением является бактериальный кератит, способный приводить к снижению остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит при беременности

Аллергический конъюнктивит при беременности появляется уже повторно, впервые возникает до того как женщина забеременела. Как правило, все признаки и причины для беременной женщины те же, что и у простого человека.

Читайте также:  Аденоидно-кистозная карцинома подъязычной слюнной железы

Вызывает сложность лечение аллергического конъюнктивита в это время. Почти все препараты вредны для будущего ребенка. В первую очередь необходимо устранить аллерген и придерживаться диеты. В более тяжелых ситуациях назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, но с самыми маленькими дозами. Также принимаются сорбенты: энтеросгель или белый уголь в суспензии.

Если аллергия проявила себя во время беременность, тогда нужно не исключать такой факт, что ребенка также будет беспокоить какой, либо вид аллергии.

Медикаментозное лечение

Лечить аллергический конъюнктивит требуется комплексно.

Аллергический конъюнктивит при беременности

Состав лечения таков:

  1. антигистаминные средства: в наше время предпочитают препараты второго (цетрин, л-цет) или третьего поколения (эриус, ксизал). Такие препараты принимаются один раз в сутки, не больше. Курс лечения составляет такими средствами 10 или 14 дней;
  2. местное лечение: применяют глазные капли, одним из хороших препаратов считается кромофарм. Кромофарм – это глазные капли противоотечного и противоаллергического действия. Это средство предупреждает развитие конъюнктивитов, а также кератоконъюнктивитов. Благодаря ему, ионы кальция не попадают во внутрь клеток глаза, стабилизируются мембраны базофилов, тормозится их дегрануляция, тем самым способствует предотвращению высвобождения медиаторов аллергического воспаления;
  3. кортикостероидные препараты: лечение продолжается такими средствами при тяжелом протекании воспалительного процесса (дексаметазон – глазные капли, глазные капли гидрокортизон или мазь глазная).

Курс лечения назначает каждому пациенту врач индивидуально.

Иногда проводится иммунотерапия, но если к ней, конечно, нет противопоказаний.

Народные средства

Аллергический конъюнктивит можно лечить еще народными средствами, но конечно в комплексе с медикаментозными методами.

  • Рекомендуется пить чай с черники, за день пить до 5 раз по половине стакана.
  • Также не плохое растение для глаз это шиповник, также принимают в виде чаев.
  • Смазывают соком каланхое веки.

Существует много разных народных средств для лечения конъюнктивитов, но с ними нужно быть осторожными, так как они могут дать не тот результат, который ожидается.

А если вы не уверенны точно, в диагнозе, тогда вообще лучше не заниматься самолечением, из-за того, что вы можете перепутать заболевания.

Аллергический конъюнктивит при беременности

Осложнения и прогноз

Аллергия, как известно болезнь хронического характера, и аллергический конъюнктивит не исключение.

Прием некоторых противоаллергических препаратов у некоторых людей может вызвать период ремиссии, когда не наблюдаются симптомы, но сама аллергия в организме остается.

Прогноз дальнейшей жизни аллергика благоприятен. Но в случае, когда больной отказывается её лечить, тогда может присоединиться инфекция и тогда может пойти осложнение на глаза.

Какие анализы необходимы?

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Читайте также:  Макияж для нависшего века: пошаговые уроки (70 фото)

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите лечение заключается в полном исключении контактов с веществами-аллергенами. Дополнительно назначаются препараты из разряда антигистаминных в форме капель, таблеток или драже, а также иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма. Только врач может точно ответить, как лечить воспаление глаз и какие лекарственные средства будут наиболее действенными, обеспечивающими эффективное лечение заболевания.

Чаще всего применяются медикаменты:

Лечение аллергического конъюнктивита
  • антигистаминные таблетки – Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек;
  • также врач назначает офтальмологические капли – Задитен, Лекролин, Аллергодил, Гистимет, Опатанол, Лодоксамид;
  • терапию проводят средством искусственной слезы – Визин, Офтогель, Систейн, Оксиал, Инокса, Видисик.

Особенности лечения наиболее тяжелых форм заболевания заключаются в использовании гормональных мазей, кремов, глазных капель антигистаминного свойства, в состав которых входит гидрокортизон или дексаметазон. При аллергическом конъюнктивите капли могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества, например, Диклофенак.

С целью предотвращения развития такого заболевания, как аллергический или атопический конъюнктивит, риноконъюнктивит, аллергический блефароконъюнктивит необходимо постараться максимально ограничить любые контакты с возможными аллергенами. При первых признаках заболевания нужно обратиться за врачебной помощью, так как своевременно начатое лечение является залогом выздоровления.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

  • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых.
  • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
  • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
  • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
  • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
  • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
  • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком.
  • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.
Читайте также:  Иридоциклит глаза:симпотомы — «Здоровое око»

Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита

Профилактические меры при должном подходе могут существенно снижать риск появления заболевания. Самая главная и общая рекомендация заключается в избегании контакта с аллергеном. При этом, конечно, вы должны четко знать, что у вас вызывает реакцию. Если симптомы аллергического конъюнктивита проявляются круглогодично, не стоит возлагать всю вину на пыльцу растений, и лучше провести полный анализ на определение аллергенов.

Остальные профилактические меры направлены на облегчение симптоматики и недопущение усиления обнаруженных проявлений. Так, рекомендуется ни в коем случае не расчесывать веки, а еще лучше не прикасаться к лицу. Профилактика аллергического конъюнктивита также заключается и в защите глаз. Для этой цели можно использовать солнцезащитные очки, которые могут обезопасить слизистую не только от яркого света, но и от попадания пыли, пыльцы или других аллергенов.

Что касается лечения заболевания, то многие пациенты склонны существенно упрощать данный процесс, сводя его к борьбе с симптоматикой, что приводит к плачевным последствиям вплоть до перехода в хроническую форму.

Кроме упомянутого симптоматического лечения, правильное лечение аллергического конъюнктивита также обязательно проводится при условии полного устранения потенциальных аллергенов и при наличии активной иммунотерапии.

Отдельно остановимся на иммунотерапии и борьбе с симптоматикой. В качестве иммунной терапии традиционно проводят инъекции гистаглобулина . Иммунотерапия выполняется курсами, в каждом из которых от 6 до 10 инъекций.

Симптоматическое лечение аллергического конъюнктивита проводят используя антигистаминные препараты первого и второго поколения. Чаще всего это капли, которые назначают в случае хронической и подострой формы заболевания, и которые имеют позитивный эффект уже через 10-15 минут.

Главное, что нужно запомнить, это то что лечение аллергического конъюнктивита ни в коем случае не должно превращаться в самолечение. Не имея достаточных знаний вы не сможете назначить препарат, адекватный симптомам. Кроме того, нет гарантии, что вы правильно поставите диагноз. Поэтому определение заболевания и методов борьбы с ним, лучше доверить специалистам.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии .

Берег жизни - медицинский портал о здоровье