Лазерная коррекция зрения противопоказания к операции

Для многих пожилых и молодых пациентов операция по замене хрусталика глаза – единственный путь к восстановлению зрения. Особенно популярно вмешательство при катаракте и сочетании различных болезней, повреждающих зрительный орган. Операция по замене хрусталика называется ленсектомией, но способов ее проведения существует несколько. Также для установки импланта применяются разные материалы, в особенностях которых следует разобраться до согласия на процедуру.

Зачем нужна лазерная коррекция зрения?

Чтобы рассказать, что делает лазерная коррекция, придется для начала упомянуть о том, как работает зрение. Глаз — это живой оптический прибор с набором линз, которые собирают свет и направляют на сетчатку. Сетчатка преобразует свет в нервные импульсы, которые по зрительным нервам передаются в мозг. Ну, а мозг уже превращает нервные импульсы в изображение, которое мы видим.

Попадающий в глаз свет собирают две линзы — роговица и хрусталик. У людей с хорошим зрением линзы работают правильно, и сфокусированный свет попадает точно на сетчатку

Зачем нужна лазерная коррекция зрения?

Длина глаза у новорожденного — 16—18 мм. До 18 лет глаз растет, поэтому у здорового взрослого его длина — около 24 миллиметров. Проблемы со зрением возникают, если к 18 годам глаз до этой цифры не дорастает или превышает ее.

Как происходит процесс восстановления зрения лазером

Пациенты, которым была проведена лазерная терапия, видят ничуть не хуже тех, кому такая процедура вовсе не требуется.

Если обратить внимание на строение глаза, то сетчатка играет роль пленки фотоаппарата, а изменяющий кривизну хрусталик точно фокусирует изображение на ней. Однако при близорукости (миопии) изображение не доходит до сетчатки и фокусирует его перед ней (при дальнозоркости – за сетчаткой).

Астигматизм же искажает силу преломления хрусталика неравномерно, создавая неодинаковое изображение для разных частей зрительного поля. В связи с этим, изображение частично попадает перед сетчаткой и за ней.

Классический метод восстановления зрительной функции сводится к подбору оптики (контактных линз или очков). Так, что в оптическую систему внедряется линза, заставляющая фокусировать «картинку» на сетчатке. В итоге, суммарные параметры преломления изображения соответствуют функциям нормального зрения.

При коррекции зрения с помощью лазера такая линза вырезается, по сути, из роговицы пациента, поэтому всегда остается с ним.

Как проводится коррекция зрения

При каком минусе возможно устранить рефракционные несовершенства, определяет метод лечения.

Раньше больной мирился с невозможностью чётко наблюдать предметы, или решался на высокотравматичную процедуру с сомнительным результатом.

С появлением эксимерного лазера стало возможным возвращение зоркости при минимальном травмирование тканей.

Методика основана на изменении кривизны роговицы для создания идеальных оптических показателей.

Применение лазера обладает рядом преимуществ:

  • Решение широкого спектра заболеваний. Устраняются основные показания к использованию внешней оптики.
  • Низкая травматичность. Применение компьютера исключает операционные риски и повреждения.
  • Местная анестезия. Капельное обезболивание ликвидирует дискомфортные ощущения.
  • Амбулаторный режим проведения. Нахождение в операционной длится менее десяти минут, после чего разрешено отправиться домой.
  • Долговременный результат. Эффект от процедуры заметен спустя несколько часов, и сохраняется на долгие годы.

Многие сомневаются, считая, что проблему решат только очки. При этом люди даже не догадываются, с каким зрением можно делать лазерную коррекцию зрения.

Сложно поверить, но даже пациенты, испытывающие годами невозможность фокусировки, возвращают желанное здоровье.

Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ

Люди, отказавшиеся проходить ЛКЗ, мотивируют это тем, что часто видят офтальмологов в очках. Следовательно, те не делают коррекцию. На самом деле, все это — относительно. Ведь для многих врачей, особенно молодых, очки являются признаком статусности, имиджа. Никто не отменял и противопоказаний, ведь врачи тоже люди и могут иметь какие-либо хронические патологии или болезни, при которых нежелательно делать коррекцию.

Важный момент в том, что глаза — инструмент офтальмолога.

Несмотря на безопасность лазерной коррекции зрения, ни один врач не сможет дать 100% гарантии того, что через какое-то время не проявятся осложнения, негативные последствия ЛКЗ.

Читайте также:  Неоваскулярная глаукома – причины и лечение

Хотя далеко не все медики избегают такой процедуры — многие уже прошли её и избавились от очков и линз.

Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ

Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.

Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.

Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:

  • близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до при толщине роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до ;
  • астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± , включая миопический до и гиперметропический до

Ответы на распространенные вопросы

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

Ответы на распространенные вопросы

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Со скольки лет и до какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Минимальный порог для проведения операции – восемнадцать лет. Если провести вмешательство раньше, эффект не будет окончательным. Поскольку дети растут, а вместе с ними меняются ткани органа зрения. Соответственно, корректируются рефракционные характеристики глаза. Стабильное состояние достигается только к совершеннолетию.

Пациенты от сорока пяти до пятидесяти лет часто страдают от пресбиопии (возрастная гиперметропия). Это объясняется уплотнением хрусталика, которому сложно подстраиваться под оптические условия. Также ослабевает мускулатура, удерживающая его, око теряет способность к аккомодации. С помощью лазерной коррекции можно избавиться от заболевания, но глаз все равно не сможет правильно фокусироваться, из-за атрофии мышц.

Плюсы и минусы методики Ласик

Перед операцией Ласик плюсы и минусы следует тщательно взвесить, как и перед любой другой операцией.

Плюсы лазерной коррекции:

  • Быстрый результат, процедура длится несколько минут. Операция проводится без госпитализации, вы просто приходите в назначенное время и спустя 20 минут уже свободны, при этом большую часть времени занимает подготовка к процедуре, а не сама коррекция.
  • Точность проведения операции. Лазер управляется компьютером, куда вносятся все данные по вашим глазам, поэтому влияние человеческого фактора полностью исключается.
  • Минимальная травматичность. Метод Ласик — это бескровная и бесшовная операция, затрагиваются только верхние слои роговицы и средние слои, которые потом самостоятельно заживают.
  • Индивидуальный подход к пациенту. Решение по каждой коррекции принимается индивидуально, такая процедура возможна даже при всевозможных аномалиях рефракции.
  • Эффективный и стабильный результат. Более гарантированного и надёжного результата не даст ни одна другая операция. Альтернативы такому восстановлению зрения ещё не придумали.
  • Короткий восстановительный период, который проходит практически безболезненно. Зрение начинает приходить в норму через 5−10 часов после операции.
  • После такой коррекции нет необходимости стационарного наблюдения, вам выпишут капли, которые нужно капать по часам. Через несколько дней назначат контрольный приём у офтальмолога.
  • Ещё один плюс — это возможность проводить операцию одновременно на двух глазах.
  • Доступность. Такая операция проводится практически в каждой клинике, и стоимость её зависит от аномалии зрения и ее степени.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, лазерная коррекция имеет некоторые минусы, к ним относятся:

  • Риск смещения зрачков.
  • Иногда возможны проблемы с приспособлением глаз к дневному свету или к темноте.
  • Существует риск субконъюнктивального кровоизлияния.
  • В некоторых случаях истончение роговичного слоя практически на 90% исключает возможность вторичного проведения операции.
  • Метод Ласик не устраняет основную проблему снижения зрения, например, дистрофию зрительной мышцы, она только подставляет роговицу глаза под эти дефекты, изменяя её биологическое строение.
  • За одну операцию в особо тяжёлых случаях не удаётся достичь максимального 100% зрения, все зависит от стадии вашей проблемы.
  • Такая коррекция наиболее действенна при близорукости, именно в этом случае роговице легче всего придать необходимую форму для правильного преломления лучей.
  • Коррекция, проведённая в молодом возрасте, не убережёт вас от старческой дальнозоркости, кроме того, после такой операции старческие изменения в глазах могут вести себя непредсказуемо.
  • Высокая цена на проведение коррекции. Цена в разных клиниках отличается и зависит от метода проведения коррекции, степени сложности, самой клиники и используемого в ней оборудования. Средняя цена на коррекцию методом Lasic колеблется от 20 тысяч рублей в регионах и до 50 тысяч рублей в столице.

Ограничения во время реабилитационного периода

«Коррекция любой степени близорукости не заканчивается только первым операционным днем. Врачи дают своим пациентам рекомендации и устанавливают целый ряд ограничений, которые необходимо соблюдать для сохранения результата. Все предосторожности сводятся к тому, чтобы ограничить и уберечь прооперированные глаза от внешних агрессивных воздействий».

Настоятельные рекомендации врачей во время реабилитационного периода:

  1. В течение первых трех дней после процедуры избегать попадания в глаза воды — не умываться и не мыть голову. Вода из-под крана и грязные руки провоцируют развитие воспалений в ране глазного яблока.
  2. В первые недели нельзя допускать попадание в глаза воды из каких-либо открытых источников, например, моря или бассейна. Соль и хлорка являются агрессивными веществами. Кроме этого, в первый месяц нельзя посещать сауну и бани из-за высоких перепадов температур.
  3. Если пациент делает операцию в летний период или собирается на море, то его обязанностью становится особая забота о глазах. Во время пребывания на улице всегда использовать солнцезащитные очки, которые уберегут сетчатку от прямого воздействия яркого ультрафиолета. На пляже будет опасна не только грязная морская или речная вода, но и песок, мелкие частицы которого могут попасть на глазное яблоко.
  4. До момента полного восстановления глаза и зрения полностью необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки. Это касается посещения тренажерных залов, танцевальных занятий и спортивных секций с контактными видами спорта, а также утренних пробежек и занятий пилатесом, йогой. В каждом конкретном случае врач вправе самостоятельно устанавливать продолжительность режима ограничения физических нагрузок.

Для женщин существуют индивидуальные ограничения во время реабилитационного периода. Особым предписанием является отказ от использования декоративной косметики в первую неделю после процедуры. Тушь, тени, средства для снятия макияжа подвергают глаза механическому и физическому воздействию, которое недопустимо для оперированного глаза.

Женщинам не рекомендуется беременеть в течение 6-12 месяцев, поскольку гормональный фон и процесс родов может негативно сказаться на состоянии зрения.

Благодаря разнообразию лазерных методик по усовершенствованию зрения, человек может навсегда избавиться от близорукости и получить отличное зрение, свободу от очков и контактных линз, отсутствие ограничений в повседневной жизни и гарантированный стабильный результат.

Читайте также:  Глазные капли после операции на глаза замена хрусталика

Выбор искусственного хрусталика

Все протезы изготавливаются из биологически совместимых материалов, и отторжение организмом практически невозможно. Существует несколько типов ИОЛ, которые применяются чаще всего.

Аккомодирующие линзы

Импланты под действием цилиарной мышцы могут двигаться в глазу и менять фокус, имитируя работу хрусталика. Оптическая зона у них одна, поэтому среди недостатков выделяют недостаточное качество зрения в сумеречных условиях. Для чтения часто требуются очки после установки аккомодирующих ИОЛ.

Важно! Это самые дешевые линзы, часто представлены отечественными производителями для квотной замены хрусталика.

Среди наиболее качественных производителей выделяются линзы Alcon (США), цена которых начинается от 19 000 рублей и достигает 48 000. Также ИОЛ выпускает Rumex с ценой от 9 000 (Британия), B&L (США) с ценой от 15 000 и Silco (США) – 5 000 рублей.

Асферические ИОЛ

Разработаны для коррекции сферических искажений, которые часто возникают после имплантации ИОЛ. Ранее использовались сферические элементы, но они приводили к сильным искажениям.

Наиболее популярные производители и цены:

  • ACRYSOF IQ NATURAL (США, «Алкон») – 22 000 рублей;
  • CT ASPHINA 509M – («Карл Цейс», Германия) – 25 000 рублей;
  • HOYA ISERT 251 – («Хойя», Япония) – 32 000 рублей;
  • TECNIS 1 ZCB00 – («Аббот», США) – 25 000 рублей;
  • ASPIRA -AAY — («Хьюман Оптикс», Германия) – 24 000 рублей.

Эти линзы часто используются у молодых пациентов, а также при широком спектре заболеваний. Но для сложных форм катаракты с дополнительными патологиями подходят не всегда.

Торические ИОЛ

Применяются при катаракте, осложненной астигматизмом. Цены и производители:

  • AcrySof Toric («Алкон», США) – от 32 000 рублей;
  • At Lisa Toric 909 M – («Карл Цейс», Германия) – от 50 000 рублей;
  • Rayner T-Flex (Британия) – от 15 000 рублей.

Отличаются ИОЛ большей силой преломления в некоторых участках, за счет чего корректируется зрение вдаль.

Мультифокальные ИОЛ

Используются для коррекции хрусталика у пациентов старше 40 лет. Отлично имитируют работу хрусталика, могут фокусироваться на даль и вблизи. Цены и производители:

  • ACRYSOF RESTOR («Алкон», США) – от 48 000 рублей;
  • M-FLEX («Райнер», Великобритания) – от 38 000 рублей;
  • ATLIS ATRI 839 MP («Карл Цейс», Германия) – от 66 500 рублей.

После имплантации этих ИОЛ у 80% пациентов отпадает потребность в очках.

Факичные ИОЛ

Используются для имплантации без удаления хрусталика при близорукости или дальнозоркости. Процедура актуальна при запрете на лазерную коррекцию зрения. Стоимость факичных ИОЛ начинается от 20 000 рублей.

Что разрешено и запрещено после операции

Как известно, после любого хирургического вмешательства существует реабилитационный период, в который запрещено что-либо делать. Также врачи оставляют специальные предписания по тем вопросам, что нужно делать. Статистические данные свидетельствуют о том, что есть риск осложнений и неприятных последствий у пациентов, которые не соблюдали рекомендации врача. Поэтому и существуют противопоказания после лазерной коррекции зрения.

Противопоказания после операции

Что разрешено и запрещено после операции

ВНИМАНИЕ! В каждом конкретном случае врач определяет свои предписания. Но в целом, они все сводятся к единым правилам. Кроме того, возможны сильные ограничения людям, у которых нет возможности часто посещать клинику для контрольного осмотра.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения:

  1. Нежелательно в течение 3-х суток мыть голову и непосредственно глаз, так как попадание водопроводной воды может спровоцировать воспалительный процесс. Также нельзя плавать в бассейне, реке, море и других водоемах.
  2. Категорически запрещено тереть прооперированный зрительный орган руками и чем-либо другим. Недопустимо механическое воздействие. Поэтому нужно стараться избегать ударов, падений.
  3. Не рекомендуется в первые дни после операции подставлять глаз под прямые солнечные лучи. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными приспособлениями.
  4. В первую ночь после лазерной коррекции нельзя спать на подушке лицом вниз.
  5. К запретам относится чрезмерный физический труд, ношение тяжестей и занятия активными, силовыми видами спорта.
  6. Нельзя перенапрягать глаза. Следовательно, воздержитесь от длительного просмотра телевизора, просиживания за компьютером, чтения мелкого шрифта, работы с мелкими деталями.
  7. К противопоказанию после лазерной коррекции зрения Ласик относится исключение влияния холодного ветра и воздуха.
  8. Не пользуйтесь декоративной косметикой (тушь, тени, тональный крем, пудра). Также придется отказаться от привычных кремов, тоников и средств для снятия макияжа.
  9. Не сидите под обогревательными приборами и кондиционерами.
  10. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
  11. Нежелательно находиться в обществе курящих, так как любой дым провоцирует раздражение слизистых оболочек глаза.
  12. Запрещено планировать беременность в первое полугодие после лазерной коррекции зрения.
  13. Категорически запрещено игнорировать предписания доктора и пропускать назначенные процедуры.
Что разрешено и запрещено после операции
Берег жизни - медицинский портал о здоровье