Лечение и причины появления хориоретинита глаз

В последние годы, все чаще встречается такое заболевание глаза, как хориоретинит. Можно сказать, что оно состоит из двух заболеваний – ретинит и хориоидит. В начале развития заболевания начинается воспалительный процесс в задней сосудной оболочке.

Лечение

Заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Сначала определяется природа воспаления (инфекционный агент), стадия заболевания и расположение очага воспаления, состояние иммунитета. Полноценное и эффективное лечение будет состоять из этиотропных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов, иммунокорригирующей терапии, мембранопротекторов и других средств.

Немаловажную роль в лечении хориоидита играет назначение антибактериальных средств (при бактериальной природе воспаления). Совместно с антибиотиками хорошо назначаются кортикостероиды и иммуномодуляторы. При наличии экссудатов и кровоизлияний показано использование ферментов (чаще – с помощью электрофореза).

Прогноз после проведенного лечения благоприятный. Несвоевременное обращение к врачу при болях в глазу, двоении предметов и других симптомах может привести к серьезным осложнениям. Например, к атрофии зрительного нерва, отслойке сетчатки, полной слепоте. Профилактический осмотр у офтальмолога следует проходить 1 раз в год.

Симптоматика

Симптомы заболевания могут быт различными. Это связано с анатомическими особенностями развития рассматриваемого отклонения. Тем не менее, можно выделить основные изменения, на которые стоит обращать внимание:

  1. Происходит ухудшение зрения, появляется туманность, не проходящая долгое время.
  2. Часто возникают плавающие пятна перед глазами, точки или вспышки (фотопсия), а также другие визуальные эффекты. Зрительная картинка часто смазана, что доставляет постоянный дискомфорт.
  3. Искажаются очертания и формы предметов. Вещи, которые до этого момента имели привычный вид, становятся размытыми, размеры смотрятся иначе. Другие причины двоения в глазах описаны в данном материале.
  4. В темноте человек крайне плохо видит, не ориентируется. Может возникнуть так называемая куриная слепота. Особенно остро это проявляется у детей, что может говорить об острой стадии заболевания.
Симптоматика

Воспалительный процесс в глазах начинается далеко не сразу. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Описанные выше симптомы могут говорить и о других заболеваниях глаза. Чтобы получить точный диагноз стоит пройти обследование у специалиста и сдать соответствующие анализы.

Лечение хориоретинита

Медикаментозное лечение хориоретинита

Лечение этого недуга длительное. Оно требует тщательного подхода к лечению, а также щепетильности в вопросах своего здоровья. Оно очень опасное, поэтому пускать его на самотек нельзя. В случае невнимательности, нежелания выполнять наставления врача, наплевательского отношения к болезни вероятно падение зрения, а то и полная недееспособность поврежденного глаза.

В основном в лечении назначают противовоспалительные, противоаллергические средства. Так как проблема с непроницаемостью капилляров, то и средства назначают для улучшения этой функции. Часто используются антибиотики, метод физиотерапии, УЗИ-терапии, магнитофорез.

Лечение хориоретинита

В связи с тем, что основной причиной хориоретинита является последствия других болезней, то и лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины.

Распространенным и эффективным методом лечения есть лазер. Им устраняется блокировка дефектов базальной пластины. Но стоит отметить, что лазерокоагуляция имеет и негативные стороны, такие как: сильный отек глаза, который будет не проходить около 7 дней. Этот метод используют еще в тех случаях, когда симптомы неярко выражены у больного.

Народные средства по устранению хориоретинита

Это заболевание очень тяжелое и опасное, но можно попробовать лечить его с помощью разнообразных трав и народных средств. Существует большая группа природных растений способных расширять сосуды. Но сразу отметим, что это никак не основное лечение, а всего лишь дополнение к медикаментозному лечению и предписанному врачом.

Рецепты заваривания трав.

  • 10 г корня валерианы заливаете чашкой кипятка, прокипятить полчаса, затем дать настоятся около получаса. Полученное средство принимать по 10 г несколько раз в день.
  • Плоды боярышника также отлично помогают в лечении таких заболеваний. Для приготовления лекарства вам необходимо: 20 г плодов, залить их чашкой кипятка, и дать настоятся полученной жидкости. Принимать несколько раз в день по 10 г за полчаса до еды или же через час после.
  • Кора лещины отлично расширяет сосуды. Для ее приготовления берете 10 г коры, заливаете л кипятка, даете постоять 2 часа и употребляете по 10 г несколько раз в сутки.
Лечение хориоретинита

Профилактика появления хориоретинита

В первую очередь общая гигиена и уход за своим организмом. Нужно следить за тем, чтобы заболевания, впоследствии которых развивается хориоретинит, не появлялись, или же лечить их быстро и качественно, это инфекционные и иммунодефицитные заболевания. Важна своевременная их диагностика и при возникновении качественное лечение. Важна санация таких групп органов как ЛОР, а также полость рта.

Читайте также:  7 советов правильного ухода за цветными линзами и их использованию

При правильном поведении со своим организмом, не переохлаждении и гигиене, вам не нужно страшиться этой болезни.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания начинается с проверки остроты зрения и пробной коррекции. Для серозной хориоретинопатии характерно восстановление остроты зрения при коррекции собирательными линзами.

Для проверки полей зрения проводится исследование на периметре. Пациент смотрит в центр прибора, не отрывая взгляда. На периферии поочередно появляются цветные точки. Если пациент видит точку боковым зрением, он нажимает на кнопку. Прибор в автоматическом режиме составляет карту полей зрения для каждого глаза. На основании этого исследования можно определить локализацию темного пятна в поле зрения пациента.

При осмотре на щелевой лампе изменений не выявляется, но такой осмотр необходим для исключения других патологий глаза.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия, то есть осмотр глазного дня. Во время осмотра офтальмолог определяет наличие участка приподнятой сетчатки с мутной жидкостью под ней. Такие изменения характерны для начальной стадии заболевания.

Если с момента возникновения хориоретинопатии прошла несколько недель, на глазном дне визуализируются мелкие желтоватые пятна. Величина отслойки уменьшается, сетчатка становится менее мутной.

О частых рецидивах заболевания у пациента говорят пигментные очаги в центральной части сетчатки.

Симптомы

Итак, на что стоит обратить внимание в первую очередь? Как правило, сильнее всего признаки заболевания проявляются в месте очага возникновения. Диагностировать заболевание можно по следующим признакам:

  • затуманивание поля зрения;
  • ухудшение остроты зрения;
  • появление темных областей;
  • наличие вспышек;
  • мелькание искр при зрительном обзоре;
  • искажение очертаний и размеров рассматриваемых объектов;
  • трудности при ориентировании в темное время суток;
  • помутнение сетчатки;
  • повышенная чувствительность к ярким источникам света;
  • появление болезненности в области глаз;
  • изменение цветовосприятия.

Данные признаки указывают на развитие патологии глаз, поэтому при обнаружении одного из проявлений необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу и провести диагностику. Следует также учитывать, что некоторые виды заболевания проходят бессимптомно. К ним относятся периферические разновидности.

Лечение, возможные осложнения и прогноз

Зачастую от причины хориоретинита, а также проявляющихся симптомов, и лечение назначается соответствующее. Терапия хориоретинита выполняется сугубо индивидуально. Необходимы местные процедуры и инъекции. Среди медикаментов следует отметить этиотропные средства. Их направленность должна быть на основную причину патологии. Для выявления возбудителя назначается антибиотик, имеющий широкий спектр.

Терапия хориоретинита направлена в первую очередь на лечение причины возникновения патологии.

При вирусной инфекции требуется приём противовирусных препаратов. При сифилисе используются антибиотики из пенициллиновой группы. Чаще всего лечение длится месяц. Используется Сульфадимезин и Фолиевая кислота.

Лечение проводится с использованием противовоспалительных капель (Броксинак), а также гормональных средств (Максидекс) как внутримышечно или внутривенно, так и приёмом внутрь. В случае обнаружения токсинов (при отравлении) необходимо проведение дезинтоксикации и применение противоаллергических препаратов (Кларитин). Беременность является противопоказанием для использования большинства препаратов. В этом состоянии для снятия воспаления используют Дипроспан.

Читайте также:  Зрачок глаза: описание, строение, функции, рефлексы

Зачастую требуются препараты, укрепляющие иммунитет (Циклоферон). Для повышения сопротивляемости организма прописываются витамины C, B.

Следует помнить, что при иммунодефицитном виде патологии возможны нехорошие осложнения, а последствие и прогноз для больного неблагоприятный. Может проявиться полная слепота.

При отсутствии положительных результатов возможно применение оперативного вмешательства. В последние годы для этого всё чаще используется лазер. Длительность операции не превышает двадцати минут.

Лечение, возможные осложнения и прогноз

Какой-либо универсальный народный способ для излечения такой патологии не существует. К тому же такое лечение может привести к необратимым последствиям. Однако в помощь традиционной терапии возможно, по согласованию с лечащим врачом, использование свежевыжатого морковного сока, настоя боярышника или валерианы, отвара коры лещины и настойки эхинацеи.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

  • Офтальмогипертензия – повышенное внутриглазное давление.
  • Вторичная глаукома – поражение зрительного нерва в сочетании с внутриглазным давлением.
  • Оптический неврит – воспаление зрительного нерва
  • Гифема – появление крови в передней камере глаза.
  • Гемофтальм – разрыв кровеносных сосудов и кровоизлияние в стекловидное тело.
  • Устойчивая гемералопия – нарушение зрительной адаптации к условиям сниженной освещенности.

Наиболее тяжелое осложнение хориоретинита глаз – это полная слепота. Чтобы его предотвратить, нужно не затягивать с лечением при уже установленном диагнозе.

С этим аспектом стоит ознакомиться в первую очередь. Теперь, когда мы примерно знаем, что собой представляет хориоретинит глаза, как лечить данное заболевание, следует разобрать возможные осложнения. При неадекватной терапии или запущенной стадии заболевания хориоретинит может обернуться серьезными проблемами. К ним относятся:

  • формирование неоваскулярной мембраны;
  • отслоение сетчатки;
  • появление ретинальных кровоизлияний;
  • тромбоз венозной сетчатки, приводящий к слепоте.

Основные симптомы

Центральный серозный хориоретинит может проявляться по-разному, все зависит от локализации. Только опытный доктор сможет понять причину и назначить лечение.

Центральный хориоретинит характеризуется нарушениями в макулярной зоне. Поражения глаза могут наблюдаться возле зрительного нерва, зубчатой линии или экватора. Хориоретинит может быть мультифокальный, очаговый, диффузный.

В зависимости от данных характеристик, у больного появляются характерные симптомы. В некоторых случаях процесс протекает бессимптомно и человек ни на что не жалуется. Обнаружить какие-либо нарушения в этом случае можно только при тщательной диагностике.

  1. Если болезнь все-таки дает о себе знать, то зрение заметно ухудшается.
  2. Картинка перед глазами уже не такая четкая как раньше.
  3. Возможно появление пелены, бликов, вспышек, темных пятен.
  4. В некоторых случаях предметы перед глазами могут зрительно искажаться.
  5. Ориентироваться в ночное время суток становится с каждым днем сложнее.
Основные симптомы

При наличии нескольких подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

При токсоплазмозном хориоретините могут наблюдаться рубцовые повреждения, белые очаги говорят о наличии воспаления. В острый период заметить подобные изменения сложно, их границы нечеткие.

При активном процессе возможны серьезные последствия — отслойка сетчатки, утолщение тканей, они имеют серый или желтоватый оттенок.

Лечение

Лечение хориоретинита проводят с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии.

Медицинские препараты, применяемые при лечении этого заболевания, направлены на:

  • общее укрепление иммунитета;
  • устранение воспалительных процессов, которые послужили началом к развитию хориоретинита, путём приёма или инъекций противовирусных веществ;
  • дезинтоксикацию;
  • ликвидацию аллергических возбудителей.

Наиболее эффективным методом лечения не только хориоретинита, но и практически всех глазных заболеваний, является лазерная корректировка зрения.

Для улучшения клинического лечения можно применять народные методы терапии. Но настоятельно рекомендуется применять их одномоментно с медикаментами и лазерным лечением.

Народные средства состоят из отваров и настоев:

  • корня валерианы;
  • плодов боярышника;
  • кора лещины.

Этиология

Причинами возникновения могут служить многие факторы, среди которых:

  • разнообразные травмы глаз;
  • широкий спектр инфекционных бактерий;
  • вирусы – гриппа, герпеса, ВИЧ;
  • радиационное излучение;
  • аллергия;
  • продолжительное влияние на глаза прямого солнечного света;
  • попадание химических веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • слабый иммунитет.

Спровоцировать прогрессирование хориоретинита могут следующие факторы:

  • проникновение в оболочки глаза инфекционных агентов;
  • аутоиммунные патологии;
  • проникновение в ткани глаза вирусов гриппа, герпеса и ВИЧ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • травмы глаза различной степени тяжести;
  • аллергические реакции;
  • осложнения миопии;
  • длительное воздействие радиации.

Классификация в зависимости от области, в которой локализуется воспалительный процесс:

  • центральный серозный хориоретинит. В этом случае воспаление затрагивает макулярную область глаза;
  • экваториальный. Воспаление локализуется около экватора глаза;
  • перипапиллярный. Процесс локализуется в непосредственной близости к зрительному нерву;
  • периферический. Воспаление возникает по зубчатой линии.
Читайте также:  Бельмо на глазу у коровы: лечение и профилактика

В зависимости от количества воспалительных очагов:

  • очаговый хориоретинит. Наблюдается один очаг воспаления;
  • мультифокальный диссеминированный. Воспаление наблюдается сразу в нескольких участках глаза;
  • диффузный. Формируется множество воспалительных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Хориоретинит

На начальных стадиях прогрессирования хориоретинита наблюдается затуманивание зрения, а через несколько суток в поле зрения появляется тёмное пятно. Также не исключено изменение цветовосприятия. Далее клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • «мушки» перед глазами;
  • куриная слепота. Данный симптом характеризуется снижением остроты зрения в сумерках;
  • светочувствительность значительно повышается;
  • искажение зрения. В медицине данное состояние именуют метаморфопсия;
  • периодически перед глазами возникают «вспышки»;
  • помутнение сетчатки;
  • болевые ощущения в глазах.
Этиология

Токсоплазмозный хориоретинит в большинстве клинических ситуаций является врождённым. Инфицирование происходит ещё во время внутриутробного развития плода. Инфекционные агенты поражают не только участки глаза, но также и ткани ЦНС, жизненно важные органы. Патологический процесс волнообразный – периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Данное состояние очень опасно, так как без должного лечения может произойти отслойка сетчатой оболочки.

Туберкулёзный тип прогрессирует только на фоне первичного поражения лёгких. На глазном дне формируются специфические туберкулы. После проведения лечения на поверхности остаются рубцы.

Сифилитический хориоретинит проявляется довольно специфически. На глазном дне наблюдается чередование патологических участков. Есть места с фиброзом, но также есть и участки с пигментацией.

В случае проявления у пациента указанных симптомов, следует отправиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики. Стандартный план обследования включает в себя следующие методики:

  • оценка остроты зрения;
  • периметрия;
  • рефрактометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия с использованием специальной линзы Гольдмана;
  • флуоресцентная ангиография;
  • электроретинография.

Выявить причину прогрессирования хориоретинита можно при помощи следующих диагностических методик:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • анализы на наличие антител к инфекционным недугам (гепатит, сифилис, прочее).

Лечением хориоретинита занимается врач офтальмолог. Лучше всего на время лечения поместить больного в стационар, чтобы у специалистов была возможность постоянно мониторить его состояние. План лечения включает в себя:

  • применение антивоспалительных лекарственных средств;
  • парабульбарные и ретробульбарные инъекции;
  • этиотропное лечение. Основная его цель – устранение причины патологии. Для этого пациенту назначаются противовирусные, антибактериальные лекарственные средства;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • иммунотерапию;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • физиотерапевтическое лечение.

В тяжёлых случаях врачи прибегают к лазерокоагуляции сетчатки. Данная современная методика лечения позволяет локализировать воспалительный процесс.

Лечение хориоретинита

Самостоятельное лечение хориоретинита недопустимо! Назначение любых препаратов без проведения всего комплекса диагностических мероприятий и без их трактовки квалифицированным специалистом может перевести процесс в хроническую форму, либо нанести вред вашему здоровью. Проводимое лечение должно быть комплексным, влияющим на все звенья патологического процесса. Включает в себя:

  1. Препараты для расширения зрачка (тропикамид, фенилэфрин);
  2. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон);
  3. Антибактериальные средства, если установлена чувствительность возбудителя к препарату (тобрамицин, ципрофлоксацин, амоксициллин, клиндамицин);
  4. Противовирусные препараты при хориоретинитах вирусной природы (ацикловир, валацакловир);
  5. Противогрибковые средства (флуконазол, кетоканазол);
  6. При установленном специфическом туберкулезном, сифилитическом, токсоплазмозном хориоретините производится этиотропное (направленное на возбудителя) лечение данных инфекционных заболеваний;
  7. Диуретики, в случае наличия вторичной глаукомы (ацетазоламид, фуросемид);
  8. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, мелоксикам);
  9. Цитостатические препараты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии, либо наличии аутоиммунных, системных заболеваний (метотрексат, циклоспорин).

Оперативное лечение непосредственно хориоретинита не производится, однако его последствия (отслойка сетчатки, шварты стекловидного тела) нередко подвергают хирургическим методам лечения.

Увеит — это целая группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза. Одной из форм патологического процесса является хориоретинит. При отсутствии качественного лечения воспалительный процесс приобретает хроническую форму. В результате развиваются осложнения, угрожающие зрению пациента.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье