Методы лечения травм глаза и диагностика степени повреждения

Виновником контузии органов зрения может выступить огромный ряд причин. По мнению офтальмологов, именно этот вид травм способствует прогрессированию многочисленных патологий глаз. Вопрос решить достаточно легко, если своевременно обратиться к квалифицированному специалисту.

Классификация травм лица

В практической стоматологии существует несколько систем разделения травм. Часто такие повреждения делятся по причине возникновения и виде травматического фактора.

Классификация травм в зависимости от этиологии повреждения

Травматические повреждения челюстно-лицевой области по причине возникновения бываю следующими:

  1. Производственные травмы. В таких случаях специалисты имеют ввиду пациентов, у которых нарушение целостности мягких тканей лица произошло в производственных условиях.
  2. Непроизводственные травмы. Хирурги-стоматологи в этой категории выделяют несколько отдельных подвидов.

Это:

  • Бытовая травма – травматизм людей в домашних условиях и во время различных бытовых конфликтов. Около 90% таких травм являются результатом ударов и 10% соответственно становят падения и другие факторы.
  • Транспортная травма челюстно-лицевой области, которая характеризируется множественностью разрушений кожи и костных структур.
  • Уличная травма. Эта категория повреждений происходит во время ходьбы и сопровождается легким характером ушибов и ран.
  • Спортивный вид травм, как правило, возникает во время тренировок или спортивных соревнований.

Классификация травм в зависимости от фактора повреждения

Нарушения структуры тканей челюстно-лицевой области могут провоцировать электрический ток, воздействие повышенного внешнего давления или аномальная вибрация.

В связи с этим врачи-существует следующая классификация травм челюстно-лицевой области:

  • электротравма;
  • баротравма;
  • вибротравма и др.

Электротравмы

Причины контузии глазного яблока

Нарушения целостности зрительного аппарата могут быть спровоцированы разными факторами:

  • Игнорированием безопасности в процессе трудовой деятельности.
  • Безответственным отношением к своему здоровью.
  • Случайностью, например, ударом, падением или нападением.
  • Антиобщественным поведением, алкоголизмом и наркотиками.
  • Спортивными травмами, ввиду недостаточной защиты.
  • Присутствием в районе боевых действий.
  • Мощными изменениями атмосферы, порывистым ветром.
  • Струёй воды или газа.

В зависимости от причины появления, патологию принято разделять на два типа:

  1. Прямая. Возникновение обусловлено воздействием внешней силы непосредственно на глаз ( например, при ушибе).
  2. Косвенная. Появляется при воздействии силы на область, прилежащую к глазу, на окружающие его ткани (кости черепа, лица, орбиты) или на более отдаленные участки тела (сдавленные грудной клеткой ). Как правило, последствия наблюдаются в изменениях глазной структуры.

Первая помощь при травме глаза

Чтобы оказать максимально эффективную доврачебную помощь при травмах глазного яблока следует:

  • Успокоить пострадавшего, уложить его на спину или оставить в полусидячем положении;
  • Исключить любую физическую нагрузку, в том числе ходьбу или попытки сесть;
  • Наложить стерильную повязку на поврежденный глаз, обеспечив ему покой;
  • Транспортировкой пострадавшего должна заниматься бригада скорой медицинской помощи.

Если имеет место термический или химический ожог, то поврежденное глазное яблоко необходимо промыть дистиллированной водой. Процедуру необходимо осуществлять аккуратно промывая глаз с отодвинутыми веками, но ни в коем случае не растирая его.

Запрещенные действия

Ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться самостоятельно удалить инородное тело из глаза, особенно при проникающих ранениях;
  • Растирать глаз, чесать его;
  • Пытаться нейтрализовать химический ожог иными кислотами или щелочами;
  • Применять самостоятельно какие-либо капли или мази;
  • Использовать лед с целью снятия неприятных ощущений.

Это важно! Ошибки при оказании первой помощи могут привести к полной или частичной утрате зрения.

Обследование пациентов с травмой глаза

Очень важно правильно определить характер и степень механических повреждений органов зрения. Для этого офтальмолог должен собрать анамнез, с учетом данных опроса пациента и особенностей клинической картины травмы назначаются дополнительные исследования.

При любых травматических повреждениях глаза проводится обзорное рентгенографическое исследование глазной орбиты в 2 проекциях, что необходимо для исключения повреждения костей и выявления инородных тел. Кроме того, обязательно выполняется визуальное обследование помощью офтальмоскопии (а также биомикро-, диафано-, гониоскопии), измеряется внутриглазное давление.

Читайте также:  Кератомы: причины возникновения, лечение в домашних условиях

Другие методы диагностики, которые задействуются в случае травматических повреждений органов зрения:

  • УЗИ глаза;
  • флюоресцентная ангиография сетчатки;
  • электрофизиологические исследования (например, электроретинография и электроокулография);
  • проверка аккомодации;
  • экзофтальмометрия;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба;
  • компьютерная томография черепа.

Кроме того, пациенту с травмой глаза может понадобиться консультация хирурга-офтальмолога, нейрохирурга или невролога, отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Общие сведения об устройстве и работе органа зрения

Анатомия органа зрения подразумевает его разделение на 2 части: внутренние (расположенные в полости черепа) и внешние (различимые снаружи).

К последним относятся следующие части глаза:

  • зрачок;
  • радужка;
  • склера;
  • роговица;
  • слизистые оболочки или конъюнктива;
  • слезные железы;
  • веки;
  • границы глазницы.

Из-за век и мягких тканей, наполняющих полость глазницы, орган зрения визуально похож на миндалевидную структуру. При разрезе черепа и удалении лишних оболочек становится ясно, что глаз имеет шарообразную слегка приплюснутую форму. Его масса составляет 7-10 г. Орган зрения вытянут от лба к затылку, что обусловлено его функциональными особенностями. В то же время глаз не всегда сформировывается нормально: если его длина увеличится, развивается миопия, в противном случае — дальнозоркость.

Мнение эксперта Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Орган зрения располагается в полости черепа, в глазнице. Кости защищают его мягкую структуру от получения травм. Внешне человек различает только ⅕ часть глазного яблока. Оно является передней или начальной частью зрительного анализатора. Глаз воспринимает лучи света, которые после проникновения через зрачок, хрусталик и стекловидное тело попадают на сетчатку. При этом величина видимого изображения уменьшается, а оно само переворачивается.

Нервные окончания и фоточувствительные клетки при воздействии света раздражаются. В результате в них формируется нервный импульс, содержащий визуальную информацию об окружающей среде. Она передается по зрительному нерву к затылочной части головного мозга, где происходит дальнейший анализ и обработка полученных данных.

Читайте также:  Как избавиться от ячменя на глазу в домашних условиях

Наследственность

Еще до глобальных исследований в области генетики был известен такой факт: если у родителей было плохое зрение, то и их дети подвержены этому заболеванию. Уже позже в начале ХХ столетия этот факт был научно подтвержден.

Глаз человека – это своего рода сложная оптическая схема, которая обладает преломляющей способностью. Если выражаться научным языком, то рефракцией. Именно рефракционная способность глаз определяется такими факторами:

  • кривизна роговицы;
  • глубина передней камеры;
  • толщина роговицы;
  • сагиттальная длина глазного яблока;
  • кривизна передней и задней поверхности хрусталика.
Наследственность

Вышеперечисленные факторы являются индивидуальными у каждого человека, но именно эта информация передается по наследству от разных генов. У них нет прямой зависимости или закономерности друг от друга.

Как следствие этих факторов – неправильное срастание каких-либо групп мышц, изменение положения естественной оптической линзы, которая отвечает за отображение четкой картинки.

Научно было доказано, что если у родителей была миопия, то вероятность развития этого заболевания у их детей приравнивается к 50%. У абсолютно здоровых – на 15-20 %. Именно поэтому причины близорукости у человека могут отражать передаваемую наследственность.

Лечение

Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально. В одних случаях необходимо консервативное лечение, в других требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится в амбулаторных условиях только при лёгких повреждениях, в остальных случаях нужна госпитализация пострадавшего.

При травмах такого характера важно держать в чистоте зрительные органы. Для этого следует менять повязки не реже раза в сутки. При каждой замене повязки слизистая промывается антисептическим раствором.

Больному назначают курсом антибактериальные препараты местного и системного действия. Последние прописывают только в том случае, если состояние больного тяжёлое и есть большой риск развития инфекции. Могут быть прописаны такие лекарственные средства:

Лечение
  • Ципролет;
  • Флоксал;
  • Тобрекс;
  • Левомицетиновые капли;
  • Цефтриаксон;
  • Аугментин.

После курса лечения больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые помогут быстро восстановиться. После травм глазного яблока нельзя некоторое время носить линзы, так как можно травмировать слизистую ещё больше.

Принимать любые антибактериальные препараты следует курсом не менее 5 дней. Длительность курса может быть изменена лечащим врачом.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье