Мидримакс аналоги и заменители последнего поколения

Для некоторых офтальмологических исследований необходимо, чтобы зрачок был широким. Сделать это силой воли невозможно, поэтому для подготовки к диагностической процедуре пациенту закапывают специальные капли в глаза – мидриатики. А полученное в результате их применения состояние (когда зрачки увеличены) называют мидриазом. Рассмотрим, в каких случаях используют капли для расширения зрачков, и какие они бывают.

Показания к применению

Капли для расширения зрачков имеют примерно схожие показания к применению, но основные приводим ниже:

Показания к применению
  • Расширение зрачка для проведения диагностического осмотра хрусталика и «глазного дна» (заднего отрезка глаза).
  • В офтальмохирургии перед проведением факоэмульсификации (операции по замене хрусталика), для удобства хирургического доступа. В настоящее время для этих целей редко применяется атропин, так как он создает стойкий парез аккомодации, что доставляет неудобство больным.
  • Создание мидриаза перед проведением лазерной коагуляции сетчатки (при диабетической ретинопатии, ПВХРД и т.д.).
  • Предотвращение образования, или для разрыва синехий (спаек), между радужкой и хрусталиком, что часто бывает при иридоциклитах. Если спайки вовремя не разорвать, это может привести к развитию вторичной глаукомы, вторичной катаракты и другим осложнениям, которые нередко ведут к безвозвратной потере зрения.
  • Проведение диагностического теста на глаукому. У пациентов с «пограничным» ВГД (21-25 ) с неизмененными полями зрения для подтверждения диагноза «глаукома» возможно спровоцировать кратковременный подъем ВГД закапав мидриатики. Расширение зрачка приводит к блокированию угла передней камеры глаза, тем самым поднимая внутриглазное давление (чаще всего для этих целей используют тропикамид).
  • Лечение детей старше 7 лет со спазмом аккомодации или ПИНА, но только после измерения истинной рефракции с помощью скиаскопии или авторефрактометрии в условиях циклоплегии.

Зачем назначаются?

В медицине капли, вызывающие расширение зрачка, известны, как мидриатики. Подобное средство капают в 2 случаях:

Зачем назначаются?
  • В целях выполнения диагностических процедур. При больших зрачках специалисту проще обследовать сосудистые и другие глазные структуры. При проверке зрения, в частности, сосудов в глазах, название препаратов подбирается исключительно офтальмологом. Часто окулист применяет мидриатические капли при офтальмоскопии. Поскольку процедура предусматривает воздействие на зрительные органы светового луча, который вызывает сужение. Чтобы во время манипуляции не наблюдались сужающиеся зрачки, доктор закапывает сосудорасширяющие препараты.
  • При комплексной лекарственной терапии. Если у пациента отмечается офтальмологическое заболевание, то прописываются глазные капли для расширения зрачка. Препараты помогают увеличить глазные структуры и снять неприятную симптоматику.
Зачем назначаются?

Лекарство, от которого расширяются зрачки, рекомендуется применять при воспалительных реакциях, спазме аккомодации, помутнении хрусталика и амблиопии

Зачем назначаются?

Состав

Капли для глаз Мидримакс выпускаются в виде раствора жёлто-коричневого цвета, расфасованного в пластиковые флаконы с дозатором ёмкостью 5 мл.

Тропикамид и фенилэфедрина гидрохлорид, используемые в качестве основных действующих веществ, дополнены следующими компонентами:

Состав
  • бензалкония хлоридом;
  • динатрия эдетатом;
  • гипромеллозой;
  • хлористоводородной кислотой;
  • натрия метабисульфатом;
  • натрия гидроксидом;
  • водой.

Вспомогательные вещества способствуют лучшей усвояемости препарата, усиливают действие холиноблокаторов.

Стоимость препарата Мидримакс 548-715 рублей.

Разбег в цифрах связан с региональным фактором и маркетинговой политикой сети предприятий, реализующих фармацевтические средства.

Состав

Купить в Москве глазные капли можно по цене от 556 рублей в аптеке или интернет-магазине. Препарат доставляется торговыми представительствами в 665 аптечных пунктов. Отпускается при наличии рецептурного листа.

Показания к применению

Глазные капли применяются перед проведением диагностических процедур.

Офтальмоскоп, используемый для исследования задней части глаза, излучает свечение, от чего зрачок сужается. Это не позволяет определить состояние хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Состав

Мидримакс расширяет зрачок, давая возможность специалисту адекватно оценить состояние органа зрения.

Препарат показан также при лазерном лечении, для снятия или предупреждения воспалительного процесса, предотвращения образования спайки радужки и хрусталика.

Противопоказания

При выборе фармакологических средств лечащий врач учитывает наличие противопоказаний, связанных с физическим состоянием пациента.

Состав

Ограничения к применению препарата касаются заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • глаукомы разных типов (закрытоугольной/узкоугольной);
  • диабета (первого типа);
  • тиреотоксикоза;
  • аллергии на один из компонентов средства.

Капли не назначают в период беременности, лактации и детям до 18 лет

Совмещать приём Мидримакса с ингибиторами моноаминооксидазы запрещено. Ограничение продолжает действие на протяжении трёх недель после окончания применения МАО.

Состав

Побочные действия

После введения раствора в полость глаза может ощущаться небольшое жжение.

Это кратковременное явление, проходит без каких-либо манипуляций.

Среди других побочных проявлений:

Состав
  • признаки фотофобии;
  • потеря чёткости зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поверхностный точечный кератит;
  • аллергическая реакция.
Читайте также:  Внутричерепная гипертензия симптомы у взрослых

Тревожная симптоматика проходит самопроизвольно спустя 10-20 минут после процедуры.

В ходе исследований выявлено, что препарат способен вызвать сухость слизистой, тахикардию, тошноту, головную боль, необоснованное возбуждение.

В редких случаях приём средства провоцировал паралич дыхания и кому. При правильном подборе лекарства данные побочные эффекты исключаются.

Состав

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств нужно учесть, что неправильно подобранная комбинация может снизить эффективность лечения или вызвать негативную реакцию организма.

К таким относятся:

  • фенотиазины;
  • амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • антидепрессанты;
  • хинидин и другие, принадлежащие к м-холинолитической группе.
Состав

Инструкция по применению

Схему применения Мидримакса разрабатывает офтальмолог. Раствор вводят за нижнее веко, слегка оттянув его.

Перед диагностической процедурой препарат закапывают за 30 минут до начала исследований, дозировка – 1-2 капли на каждый глаз.

При лечении заболеваний средство вводят 3-6 раз в сутки (дозировка та же).

Состав

Частота процедур и продолжительность курса зависит от степени сложности заболевания и интенсивности восстановления тканей глаза после хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

  • Для предотвращения побочных проявлений рекомендуется после введения раствора на протяжении нескольких минут слегка надавливать на внутренний угол глаза.
  • Пациентам, которые ежедневно пользуются линзами, следует на время лечения отказаться от их использования (при необходимости перейти на ношение очков).
  • После процедуры закапывания не стоит садиться за руль или осуществлять трудовую деятельность, связанную с взаимодействием сложных механизмов.

Противопоказания и побочные действия

Нельзя использовать препарат Мидриацил при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту средства. Противопоказанием также является закрытоугольная и смешанная глаукома.

С осторожностью лекарство должно применяться при воспалительных процессах глаз, повышенном внутриглазном давлении, при неглубокой передней камере глаза.

Мидриацил допускается использовать в период беременности и грудного вскармливания лишь при условии, что ожидаемая польза от использования лекарства превышает вероятность развития побочных действий.

Пациентам в возрасте до 6 лет можно закапывать только 0,5%-й раствор.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Мидриацил могут выражаться в снижении остроты зрения, боязни света, таких аллергических реакциях, как покраснение и отек наружной оболочки глаза, жжение.

В некоторых случаях наблюдается повышение внутриглазного давления.

Редко, в основном, у пожилых пациентов и маленьких детей, развиваются системные побочные эффекты головокружения, головная боль, нарушения сердцебиения, сухость во рту, изменения работы пищеварительного тракта.

Передозировка

При случайном употреблении глазных капель Мидриацил внутрь следует вызвать рвоту и провести промывание желудка. Ребенку необходимо дополнительно увлажнить кожу для устранения симптомов передозировки.

Как правило, при передозировке назначается симптоматическое лечение. При возникновении тяжелых нарушений сознания или дыхания нужно срочно обратиться к врачу.

Обратите внимание — инструкция для глазных каплей Опатанол. Зачем офтальмолог назначает данные капли?

В статье (здеся) цена в СНГ на капли для глаз Кромогексал.

Все аналоги Окуметила! -dlya-glaz/

Особые указания и меры предосторожности

На период лечения глазными каплями Мидриацил необходимо отказаться от управления автомобилем, так как после закапывания препарата острота зрения может существенно понижаться.

Водителям транспортных средств рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность альтернативного лечения или взять отпуск.

Данное средство не предназначено для инъекционного введения.

Пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо перед использованием препарата снять линзы, а обратно их установить как минимум через 15 минут после применения Мидриацила.

Глазные капли для сужения зрачков

В офтальмологической практике сужение зрачков глаз достигается применением ряда медикаментозных препаратов, их основу представляют глазные капли, которые носят название миотики.

Миотики – лекарственные средства, которые сужают зрачковые отверстия в радужке глаз. Действуют противоположным образом, по сравнению с мидриатиками, которые расширяют зрачки. Их фармакологическое действие основано на снижении внутриглазного давления и расслаблении глазодвигательных мышц, отвечающих за изменение размера зрачков глаз. Это, в свою очередь, приводит к изменению размера зрачка. В результате, он становится суженным.

Данные препараты запрещено использовать самостоятельно, и применяются они только по рекомендации лечащего врача под его строгим контролем и при соблюдении всех правил использования. Объясняется это тем, что бесконтрольное применение миотиков может привести к параличу зрительного нерва, который регулирует зрачковый рефлекс на появление световых источников в поле зрения человека, а также к огромному ряду побочных эффектов.

К часто применяемым лекарственным средствам относятся глазные капли:

  1. Пилокарпин;

Пилокарпин

Медицинский препарат, предназначенный для миоза (вызывает искусственную близорукость) и спазмирования аккомодирующей способности зрительного аппарата при заболевании человеком глаукомой. Миоз вызывается путем сокращения циркулярной глазодвигательной мышцы, а спазм аккомодации – цилиарной мышцы глаз.

Читайте также:  Как передается лептоспироз и его симптомы

Другие случаи, использующие глазные капли, характеризуются требованием снижения давления внутри глазной полости.

Пилокарпин запрещено назначать детям до достижения ими совершеннолетия, а также беременным женщинам. Это только основные противопоказания, которые запрещают применение лекарственного препарата. Какие еще есть противопоказания? Вот некоторые из них:

  • Ирит;
  • Иридоциклит;
  • Гиперчувствительность к активным составляющим препарата;
  • Отслоение сетчатки глаз. Разрешено применение с двойной осторожностью;
  • Наличие у совершеннолетних людей .

Побочные действия:

  • Кратковременный миоз и аккомодирующий спазм;
  • Покраснения;
  • Головные боли в височной области;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Диарея.

Раствор Физостигмина является алкалоидом. Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок. Этот препарат, как и Пилокарпин обладает свойствами, которые провоцируют сужение зрачка и уменьшение его размера. Неосторожное использование лекарства приводит к параличу зрительного нерва.

К противопоказаниям, запрещающим применение лекарственного препарата относятся следующие заболевания и патологические состояния:

  • Гиперчувствительность к активным компонентам препарата;
  • Эпилептические припадки;
  • Дискинезия (проблемы с выводом желчи из организма);
  • Брадикардия;
  • Гипертензия артерий;
  • Стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания мочевыделительной и пищеварительной систем. В частности, непроходимость кишечника, мочевыводящих путей.

К побочным эффектам, которые могут проявиться при применении лекарственного средства, относятся:

  • Потоотделение;
  • Слюнотечение;
  • Частые головокружения;
  • Судороги.

Этот препарат продается под массой других названий. Его аналогами являются Глаукомил, Кархолин и некоторые другие. В его состав входят вещества, схожие по составу с ацетилхолином. Ацетилхолин вырабатывается человеческим организмом для передачи нервных импульсов и обеспечивает стабилизацию работоспособности центральной нервной системы. Препарат применяется только в виде глазных капель, и строго запрещен его прием в виде инъекций, таблеток или капсул из-за высокой токсичности.

Побочные действия, которые могут появиться при применении данного препарата с целью сузить зрачки:

  • Тошнота;
  • Слюнотечение;
  • Снижение сердечного пульса.

При их появлении необходимо снизить дозировку.

Все препараты, сужающие зрачок вызывают угнетение способности тканей глаз получать кислород. Чрезмерное сужение отражается негативными последствиями на здоровье органов зрительного аппарата. Это объясняется тем фактом, что уменьшается количество света, попадающего на поверхность сетчатки. Что, в свою очередь, может привести к дистрофическим процессам глазных тканей. Он может настолько прогрессировать, что вызовет катаракту.

Капли и беременность

Физиологическая беременность не является противопоказанием к обследованию у офтальмолога. Тем более, что данную процедуру должна пройти каждая беременная дважды за период беременности. Целью данных, профилактических осмотров является своевременное предупреждение заболеваний глаз. При этом, если страдает зрение врач делает выводы, о предстоящем родоразрешении и  его методике.

Каждая беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у окулиста в первом триместре, во втором и непосредственно за неделю до предстоящих родов. Для лучшей визуализации сетчатки глаза, офтальмолог прибегает к использованию мидриатиков. Для осмотра данные капли не представляют опасности. С лечебной целью их назначать и применять беременным строго запрещено. Так как они через плацентарный барьер проникают к ребенку, оказывая свое токсическое действие.

Краткий обзор

Чтобы применение таких капель прошло без тяжелых последствий для пациента, категорически не рекомендуется подбирать препарат и закапывать его самостоятельно, даже если удастся приобрести его в аптеке без рецепта врача. Краткий обзор наиболее популярных капель поможет сориентироваться пациенту в назначениях, и не более.

Расширяющие зрачок капли не продают в аптеке без рецепта, используются они преимущественно в медицинских учреждениях, поликлиниках и стационарах

Атропин

Краткий обзор

Это вещество известно уже давно. В 19 столетии женщины света специально ради привлечения внимания мужчин закапывали себе им глаза, чтобы они стали влажными и блестящими. Риск побочных эффектов при этом не учитывался. Сегодня это средство применяют совсем в других целях.

Один из самых токсичных и уже почти не используемых в офтальмологии мидриатиков – Атропин

Основной активный компонент – алколоид органического происхождения атрофина сульфат. Вещество воздействует на глазодвигательный нерв, парализуя его на некоторое время, за счет этого зрачки начинают расширяться. Атропин применяют для исследования глаза и для лечения некоторых патологий, например, уевита. Сразу после того как закапали средство, могут отмечаться такие побочные симптомы:

  • временная потеря зрения;
  • ощущение дискомфорта;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Атропин является средством высокой токсичности, поэтому в современной офтальмологии его используют все реже.

Противопоказания к использованию капель:

Краткий обзор
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • дисфункции органов пищеварения;
  • патологии сердца и сосудов.
Читайте также:  Помогут ли упражнения для глаз улучшить зрение?

В зависимости от количества введенных капель их действие продолжается от пары часов до десяти суток.

В аптеках это вещество доступно под названиями Мидриум или Тропикамид. Мидриацил действует практически сразу после введения, действие продолжается не более нескольких часов. За такой короткий период побочные эффекты не успевают развиться, поэтому именно данные капли рекомендуются для диагностического обследования и лечения маленьких детей и новорожденных.

Если требуется обследовать маленького ребенка, предпочтительней использовать препараты, активный компонент которых – мидриацил

Противопоказания к использованию:

  • воспалительные процессы органов зрения;
  • высокое внутриглазное давление.
Краткий обзор

Средство применяется для оценки рефракции, исследования глазного дна, при проведении хирургических операций на хрусталике.

Это средство также имеет короткое время действия и минимум побочных эффектов, его разрешено использовать при повышенном внутриглазном давлении. Противопоказания: пациенты детского и преклонного возраста, лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов.

Ирифрин – один из препаратов, который подходит и для диагностики, и в терапевтических целях

Цикломед

Наиболее востребованный препарат на сегодняшний день из группы средств для расширения зрачков. Капли действуют от шести до двенадцати часов, тем не менее их назначают женщинам в период вынашивания и кормления ребенка.

Этот препарат широко применяется как в лечении офтальмологических заболеваний, так и при их диагностике, отличается хорошей переносимостью при высокой эффективности

Краткий обзор

Цикломед используют для диагностического обследования, лечения уевита, склерита, а также при проведении различных хирургических вмешательствах на органах зрения, например, при удалении катаракты.

Противопоказания:

  • детский возраст до трех лет;
  • преклонный возраст старше 55 лет;
  • заболевания сердца и сосудов.

Цикломед не применяют при непроходимости кишечника и аденоме простаты.

Эти капли имеют длинный список противопоказаний:

  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • панкреатит;
  • атеросклероз;
  • гепатит.
Краткий обзор

Мезатон не всегда хорошо переносится пациентами, дает побочные эффекты, поэтому используют его крайне редко

Препарат не используют в педиатрии, применяется как альтернативное средство в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать другие препараты.

Аппамид плюс

В составе этого препарата целых два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Действие капель начинается через несколько минут после введения и сохраняется не более трех часов. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, аритмия, стенокардия, беременность и лактация, пожилой и детский возраст – основные противопоказания к их применению. Используется только при необходимости обследования пациента.

Еще одни капли для расширения зрачков быстрого и кратковременного действия – от часа до двух, в зависимости от количества введенного препарата. По этой причине капли применяют также только в диагностических целях, для лечения офтальмологических патологий они не подходят.

Эффект расширенных зрачков после применения этого препарата сохраняется только один–два часа

Краткий обзор

Виды мидриатиков

Капли делятся на два подразделения, которые производят разного рода воздействие на глазные мышцы:

  1. Прямые — провоцируют спазм мышц, благодаря чему зрачок расширяется;
  2. Непрямые — расслабляют мышцы, отвечающие за диаметр радужки, а также фокусировку.
Виды мидриатиков

Для диагностики чаще применяют первую категорию. В процессе лечения — вторую, при этом меняется дозировка препарата, а следовательно и время действия. Прямые мидриатики — это «Фенилэфрин», «Ирифрин». К непрямым причисляют «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил» и другие.

Средство «Тропикамид»: инструкция по применению

Медикамент относится к мидриатикам и влияет на цилиарную мышцу глаза, отвечающую за изменение диаметра зрачка, а также на рецепторы сфинктера радужной оболочки зрительного органа. В результате терапевтического действия происходит кратковременное расширение зрачка, и предотвращается его сужение.

Препарат выпускается только в форме раствора для закапывания в глаза. Действующим компонентом средства является тропикамид. В 1 мл капель может содержаться 5 или 10 мг активного вещества. Терапевтический эффект после применения капель возникает через 5-10 минут.

Средство «Тропикамид»: инструкция по применению

Сколько действуют капли, расширяющие зрачок, «Тропикамид»? Длительность терапевтического эффекта зависит от концентрации активного компонента. При применении 1% раствора эффект сохраняется на протяжении 60 минут. Такая концентрация обычно используется для диагностики офтальмологических патологий у детей. Взрослым пациентам назначают капли «Тропикамид» в виде 2% раствора. В этом случае действие препарата длится не менее 2 часов.

Информация о форме выпуска и составе

Данное лекарственное средство выпускается в виде глазных капель. Это бесцветная жидкость, помещенная во флаконы со специальными удобными дозаторами для закапывания. Объем флакона составляет 5 мл. Что входит в состав препарата «Мидримакс»? Инструкция говорит о том, что лекарство содержит два активных компонента, а именно, гидрохлорид фенилэфрина (50 мг на 1 мл раствора) и тропикамид (8 мг в одном мл препарата). Естественно, присутствуют и некоторые вспомогательные средства, а именно очищенная вода, эдетат динатрия, метабисульфит натрия, а также гидроксид натрия, гипромеллоза, хлорид бензалкония и небольшое количество хлористоводородной кислоты.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье