Мигрень у детей и взрослых — что нужно знать о болезни

Головная боль у детей 10-12 лет может вызываться разными причинами. Этих причин множество, но есть самые частые, такие как мигрень, головная боль напряжения, посттравматические головные боли, другие.

Краткая информация

  • Описание: Существует более 220 различных типов головных болей, таких как головная боль от напряжения , мигрень , головная боль, вызванная приемом лекарств, головная боль кластера. Врачи различают первичную головную боль (самостоятельное заболевание без видимой причины) и вторичную головную боль (сопутствующее другому заболеванию).
  • Причины: Первичная головная боль не имеет видимых причин, но может быть вызвана такими факторами, как стресс, недостаток жидкости, работа перед компьютером, недостаток сна, курение, алкоголь. Вторичные головные боли в результате, например , травм шеи и головы, менингита, воспаления мозга ( энцефалит ), воспаления пазух (синусит), воспаления зубного корня , вирусных инфекций, высокого кровяного давления, атак глаукомы, аневризмы , инсульта , невралгии тройничного нерва , псевдо-аллергии от препаратов, синдрома отмены наркотиков.
  • Когда к врачу? Если головная боль повторяется в течение недель и месяцев, после травмы головы / сотрясения мозга или сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой и / или жесткостью шеи. Посетите доктора с головной болью у детей или во время беременности. Немедленное посещение врача / экстренное медицинское оповещение о внезапных, очень сильных головных болях, головных болях, связанных с проблемами зрения или слуха, речевыми проблемами, путаницей или иными отклонениями!
  • Диагноз: обследование истории болезни, физические и неврологические осмотры, возможно измерение артериального давления, анализы крови, визуальные исследования (такие как ультразвук , рентген , магнитно-резонансная томография , компьютерная томография ), сбор и анализ спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция ), обследования глаз, зубов или ЛОР-органов
  • Лечение: в зависимости от типа и интенсивности головной боли, например: здорового образа жизни, снятия стресса, занятий спортом, релаксационных упражнений, лекарств, таких как анальгетики или тошнота (при мигрени), отмены некоторых лекарств (для лечения головной боли), домашних средств и дополнительных процедур (таких как масло мяты перечной, экстракт коры ивы, гомеопатия, иглоукалывание), психоанализ или психотерапевтическое лечение
  • Профилактика: достаточный сон, сбалансированное питание, обильное питье (вода, чай, соки), желательно без алкоголя и никотина, постоянного потребление кофеина. Показаны регулярные упражнения на свежем воздухе, выносливые виды спорта, офисная гимнастика, упражнения на расслабление (такие как аутогенная тренировка или прогрессивное расслабление мышц )

Возможные заболевания

Детская педиатрия не менее сложна, чем другие отрасли медицины. Особенно важно умение найти подход к ребенку, чтобы провести доскональный осмотр и установить точную причину недомогания. Учеными открыто немало патогенных процессов в организме. Основными заболеваниями, при которых ребенка тошнит и болит голова, могут быть:

  • интоксикация, полученная вследствие вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей;
  • инфекция желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения черепа и тканей мозга;
  • вирусные или бактериальные поражения нервной системы;
  • мигрень;
  • новообразования в мозге, в том числе злокачественные;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения регуляции сосудистого тонуса (ВСД);
  • нарушения работы почек;
  • отек мозга.
  • аллергические реакции.
Возможные заболевания

Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.

Мигрень

Если внешние причины головной боли еще можно распознать самостоятельно и избавиться от них, устранив провоцирующие факторы, то имеется ряд внутренних заболеваний, требующих лечения.

Возможные заболевания

Если голова болит длительное время, вызывая настороженность у врача и, возможно, сигнализируя о серьёзном заболевании, назначается аппаратная и лабораторная диагностика для выяснения причины симптома. Ребёнку необходимо будет сдать анализы крови и мочи на выявление инфекций, а также пройти ряд аппаратных исследований, таких как:

  • Компьютерная томография.
  • Электроэнцефалография.
  • Магнитно-резонансная томография.
Читайте также:  Глазное дно. Как проверяют, что показывает, норма, расшифровка

Возможные заболевания

Обезболивающие снимают симптомы, но не лечат причину головной боли

Головная боль – это симптом, т.е. сигнал о каком-либо повреждении или нарушении. Согласитесь, странно было бы лечить симптом, не озадачиваясь его происхождением. Воздействуя на причину головной боли, можно устранить боль полностью или всерьёз уменьшить ее интенсивность. Всегда. По крайней мере, нам это удаётся. Трудности возможны, в основном, в случае опухолей головного мозга, последствий нейрохирургических операций и т.п.

Чаще всего мы обнаруживаем вполне понятные источники головной боли: оболочки головного мозга, мышцы скальпа и шеи, шейные позвонки, околоносовые пазухи, глаза и т.д.

Обезболивающие снимают симптомы, но не лечат причину головной боли
Провокатором сильнейших приступов мигрени у женщины было воспаление в гайморовой пазухе. Более 10 лет назад стоматолог по ошибке вывел пломбировочный материал за верхушку зуба в пазуху.1 – чистая гайморова пазуха, заполненная воздухом 2 – пломбировочный материал (белый) в гайморовой пазухе, а вокруг него утолщение и воспаление мягких тканей (серые) 3 – глазные яблоки Изгиб позвоночной артерии из-за проблем с шейными позвонками у молодого мужчины был причиной затылочной боли и эпизодов потемнения в глазах.1 – нормальный ход артерии 2 – С-образная патологическая извитость позвоночной артерии Арахноидальная киста вызывала височные боли в одной половине головы у подростка.1 – нормальная височная доля головного мозга 2 – киста височной области

Реже мы обнаруживаем боль, связанную с более серьёзными проблемами:

Обезболивающие снимают симптомы, но не лечат причину головной боли
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Арахноидит;
  • Арахноидальная киста;
  • Опухоли мозга и другие серьезные внутричерепные процессы.

Для того чтобы найти причину той или иной разновидности головной боли часто бывает достаточно тщательного неврологического осмотра: рефлексы, ширина зрачков, исследование положения и подвижности шейных позвонков  и другие симптомы могут сказать очень многое. Обязательно привозите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований – это поможет избежать лишних трат времени и денег на обследование.

Подробнее об исследованиях нервной системы:

Обезболивающие снимают симптомы, но не лечат причину головной боли
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Видео-ЭЭГ мониторинг
  • Проверка сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ
  • МР-томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ)

На что указывает головная боль и другие симптомы у ребенка

Если у ребенка болит голова, то нужно постараться найти причину этого. Для этого следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые сопровождают цефалгию.

Болит голова и температура

Когда головная боль у ребенка сопровождается повышенной температурой, то чаще всего это указывает на грипп и ОРВИ. На фоне болезни появляется много дополнительных симптомов: кашель, насморк и др. Кроме этого, малыш становится вялым и отказывается от еды. При этом выраженность указанных признаков позволяет оценить степень тяжести болезни.

Головная боль у ребенка на фоне повышения температуры возникает и при других заболеваниях:

  • Патологиях ЛОР — системы: отитах, синуситах, гайморитах.
  • Болезнях мочевыводящей системы.
  • Развитии опухолей.
  • Воспалениях пищеварительного тракта.

Головная боль без температуры

Когда головная боль у ребенка наблюдается без температуры, то чаще всего это свидетельствует о переутомлении. Обычно болит голова у детей на фоне стрессов, эмоциональных всплесков, внутренних переживаний. Как правило, если удается идентифицировать причину, то достаточно просто успокоить ребенка, не используя никаких лекарственных препаратов. Без температуры обычно наблюдаются боли, связанные с сосудистыми изменениями на фоне нарушений деятельности вегетативной нервной системы.

Изменения в сосудах могут повышать и понижать артериальное давление. При этом:

  • Гипертония характеризуется болевыми ощущениями распирающего характера.
  • Гипотония проявляется пульсирующими болями.

Болит голова в области лба, затылка или шеи

Очень часто болит голова у ребенка в области затылка и шеи, когда мышцы в этих зонах напряжены. Это определяется прощупыванием. Данный фактор может объясняться длительным положением малыша в неудобной позе, к примеру, если он увлекся игрой или чтением. Также причиной напряжения мышц может быть неправильная осанка или сколиоз. Возникнуть цефалгия такой локализации может по причине того, что малыша продуло на сквозняке.

Частыми причинами болей в области затылка и лба являются травмы мозга. Бывает так, что ребенок поплачет и успокоится, так как симптомы исчезнут. Но если через некоторое время цефалгия возникнет снова, то это должно насторожить родителей. Следует обязательно показать малыша врачу, чтобы исключить опасные патологии.

Болит голова в области лба, затылка и шеи при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, например, изменение погодных условий. Но более опасными являются проблемы с сосудами, вызванные генетической предрасположенностью.

Болит голова, рвота и тошнота

Менингит, т.е. воспаление мозговых оболочек, проявляет себя сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Такие же симптомы могут указывать на отравление.

Также тошнотой и рвотой может сопровождаться цефалгия, причиной которой является повышение внутричерепного давления. Дополнительными симптомами в этом случае может стать тревожность, плаксивость и нарушение сна. Обычно состояние больного ухудшается к вечеру.

Болит живот и голова

Если вначале начинает болеть живот у ребенка, а потом присоединяется головная боль, то это указывает на «желудочный грипп» – ротавирусную инфекцию. По мере развития болезни может появляться тошнота и рвота. В тяжелых случаях возникает диарея.

Цефалгия в сочетании с болью в животе может быть признаком пищевого отравления. В этом случае следует вспомнить, что малыш ел накануне, чтобы сообщить об этом доктору. При подозрении на отравление следует обязательно обращаться в медицинское учреждение.

Болит ухо и голова

Отит часто сопровождается сильной головной болью. Болезнь могут вызвать как инфекционные, так и травматические причины. Провоцирующим фактором для развития патологии может стать скопление серы в ушном проходе или кариес.

Вызвать боль могут травматические повреждения следующего характера:

  1. Ушиб вследствие удара или падения. Обычно в этом случае образуется гематома, а также появляются выделения из уха.

  2. Баротравма – надрыв барабанной перепонки при резких перепадах внешнего давления (при нырянии, при неправильном выполнении медицинских манипуляций). Дополнительным симптомом является снижение слуха и возникновение шума в ушах.

  3. Инородные тела. Дети часто засовывают в слуховой проход сторонние предметы.

  4. Ожог или обморожение ушной раковины.

Надо ли сразу же обращаться к врачу?

При сильной головной боли у ребенка, которая тем более сопровождается рвотой, тошнотой, головокружением, есть все основания показать его врачу. Если боли повторяются и со временем становятся продолжительнее, надо обязательно посетить доктора. Боль повторяется часто и локально — это, скорее всего, мигрень, лечить ее тоже необходимо.

Немного статистики. Среди малышей поровну страдают мигренью и мальчики, и девочки. В период полового созревания среди больных преобладают девочки — на одного мальчика их регистрируется по 3-4.

Виды мигрени

Существует два типа болезни — мигрень с аурой (ассоциированная), а также простая форма патологии. Такой недуг, как мигрень с аурой, кроме описанных выше симптомов, сопровождается искажением зрительных образов (галлюцинациями).

Иллюзии появляются во время приступа болезни. Они могут проявляться в виде световых вспышек, изменения размеров и цвета различных предметов, находящихся перед глазами. Ассоциированная форма заболевания проявляется гораздо реже простой.

Простая мигрень не имеет подобных симптомов и встречается намного чаще ассоциированной. Три четверти пациентов страдают именно простым типом болезни.

Мигрень проявляется в виде приступов пульсирующей боли, охватывающей одну половину головы. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до 3 суток. Лечить такое состояние лучше всего в тихом и темном месте. Можно перевязать голову мокрым полотенцем, лечь, прикрыть больную сторону, чтобы ни звук, ни свет, не смог потревожить вас и постараться уснуть. У многих пациентов диагностируют двухстороннюю мигрень.

Специалисты выделяют несколько видов мигрени. Гемиплегическая мигрень — приступы, с предшествующей атипичной аурой, во время которой наблюдается паралич мышц, расположенных с одной стороны. В этот период больной ощущает в руке покалывание, онемение. Часто появляется отечность. Подобные ощущения могут распространиться постепенно на язык, лицо и ноги. Причем онемение проявляется только с той стороны, где потом будет возникать боль.

Базилярная мигрень характеризуется двухсторонним нарушением зрения. У человека начинает кружиться голова, шумит в ушах, наблюдается сбивчивость речи, потеря координации. Возникает расстройство чувствительности конечностей, онемение ротовой полости. У некоторых больных может наблюдаться частичное нарушение сознания.

Читайте также:  Как избавиться от мелькания мушек в глазах?

Офтальмоплегическая мигрень. У больного наблюдается опускание верхнего века, косоглазие. Со стороны боли расширяется зрачок. Подобные приступы обычно чередуются с типичной мигренью.

Ретинальная мигрень. Эта форма заболевания проявляется у человека в виде слепого пятна или полной потери зрения одного или обоих глаз.

Диагностические критерии мигрени

 Диагноз «мигрень», как правило, ставится на основе повторных пяти атак, которые соответствуют следующим критериям:

  • приступы головной боли длятся 4–72 часов;
  • головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик: расположение на одной стороне головы, пульсирующая боль, умеренная или тяжелой интенсивности боль, усугубляющаяся при нормальной физической активности (ходьбе или подъеме по лестнице);
  • во время головной боли пациент имеет одну или обе из следующих характеристик: тошнота и рвота, повышенная чувствительность к свету или звуку;
  • головные боли не могут быть отнесены к другому расстройству.

Дневник головной боли

Пациент должен попытаться вспомнить, что дает ему головную боль и все, что избавляет от нее.

Ведение дневника головной боли является действенным способом выявления триггеров, вызывающих головную боль, дает отслеживать продолжительность и частоту приступов головной боли.

Обратите внимание на все условия, в том числе любые продукты питания, предшествующие приступу. Часто два или более триггеров взаимодействуют. Так, например, сочетания изменения погоды и усталости могут вызывать головные боли чаще, чем только какое-то одно из этих факторов.

Мигрень – заболевание, с которым нужно научиться жить и держать ее под контролем.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 708

Тактика лечения

Во время приступа ребенка надо уложить, открыть окно и выключить свет. В помещении должно быть тихо, а если у ребенка возникают рвотные позывы, нужно попытаться ее спровоцировать. Также можно дать ребенку сладкий чай. Чаще всего после сна приступ проходит.

Многие лекарственные средства от мигрени запрещены для приема в детском возрасте. До 12 лет Аспирин лучше не давать, а использовать для обезболивания Ибупрофен, Панадол или Ацетаминофен. При тошноте рекомендуется Реглан или Церукал. Из анальгетиков для детей старше 12 лет можно порекомендовать Пенталгин.

Таблетки от мигрени следует давать ребенку в самом начале приступа, так как при его развитии медикаменты уже не будут столь эффективны.

В межприступный период назначается курсовое лечение:

  • антиконвульсанты фенобарбиталового ряда;
  • противосудорожные препараты;
  • антагонисты серотонина.
Тактика лечения

Все эти препараты должен назначать только специалист.

К немедикаментозным способам лечения относят:

  • иглорефлексотерапию;
  • гидротерапию;
  • массаж;
  • постизометрическую релаксацию – мягкая мануальная терапия, основанная на растяжении мягких тканей, купирования тонуса, расслаблении мышц. Оказывает обезболивающий эффект;
  • физиопроцедуры;
  • аутотренинг.

Что касается грудничковой мигрени, то в этом случае ребенку нужно обеспечить правильный уход и обязательно кормить грудью. Обычно грудничковая мигрень проходит без лечения к трем месяцам.

Провокаторы мигрени

Все провоцирующие факторы мигрени у детей до сих пор не раскрыты. Имеется доля влияния генетической предрасположенности в его возникновении.

Также источником может служить неблагополучная экологическая среда жизни. Особо подвержены этой патологии люди с чувствительной нервной организацией, социально активные и тревожные личности с большими амбициями.

Это, так сказать, проблема заучек и трудоголиков. Зачастую приступ мигрени у ребенка вызывает нервное перенапряжение.

Заболевание имеет ряд спусковых механизмов, так называемых триггеров, запускающих его:

  • гормональные перестройки и нарушения;
  • избыточные нагрузки на тело и психику (травмы головного мозга, чрезмерная активность на физкультуре);
  • стрессы, потрясения;
  • погодные условия (повышенная влажность, высокая или низкая температура);
  • постоянный дефицит сна или его избыток;
  • переутомление зрительной, слуховой систем (гаджеты, телевизор, мигающая цветомузыка);
  • изредка, переедание некоторых продуктов, например, шоколада, еды с высоким содержанием вкусовых усилителей и нитратов. Или наоборот: недоедание, голодание;
  • влияние опасных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
  • падение уровня сахара в крови;
  • побочные следствия приема некоторых медикаментов;
  • длительное нахождение в душном транспорте;
  • привыкание к смене часовых поясов.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье