Миопия слабой средней высокой степени при беременности

Миопия или близорукость – это заболевание глаз, при котором больной не четко видит предметы, находящиеся в отдалении. Различают несколько степеней недуга – слабая, средняя и высокая. В данной статье будет подробно рассказано можно ли исправить зрение при таком недуге, методы лечения и профилактики.

Немного о болезни

Миопия развивается из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения его способности преломлять световые лучи. В итоге изображения предметов, расположенных вдали, фокусируются не на сетчатке, как у здорового человека, а перед ней. Из за чего они воспринимаются как расплывчатые.

Близорукость слабой степени определена врачами-офтальмологами промежутком от -0,25 до -3 диоптрий. На этом этапе очки не нужны для постоянного ношения, человек нуждается в них только при напряженной работе связанной с постоянным взглядом вдаль. Вблизи зрение у человека нормальное, а вот дальние предметы видятся уже в расплывчатом виде, поэтому приходится постоянно напрягать глаза. Каждый миллиметр прироста глазного яблока увеличивает степень близорукости на -3 диоптрии.

Немного о болезни

Заболевание способно прогрессировать. При снижении зрения от -3 до -6 определяют миопию средней степени. Если же зрение падает ниже -6 диоптрий, офтальмологи говорят о высокой степени миопии.

Факторы риска

К наиболее распространенным причинам близорукости можно отнести следующее:

Врожденная близорукость

  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление глаз. Часто это возникает в период обучения или во время длительной работы за компьютером;
  • расстройства кровоснабжения глаза;
  • врожденная мышечная слабость глаза;
  • травмы;
  • инфекционные патологии;
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неправильное лечение миопии слабой степени;
  • игнорирования правилами зрительной гигиены;
  • использование некоторых медицинских препаратов;
  • стресс;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в питании;
  • неправильный подбор очков.

Профилактика болезни

Можно избежать развития миопии, используя методы профилактики. Существуют некоторые правила и рекомендации по поддержанию здоровья глаз:

  1. Очки или контактные линзы должны быть подобраны профессионалом и подходить индивидуально.
  2. Поддерживать здоровье употреблением витаминных комплексов и полезных для зрения веществ, особенно лютен.
  3. Придерживаться правильного полноценного питания.
  4. Придерживаться нормированного режима работы за компьютером. Соблюдать правила освещённости при работе. Не перенапрягать глаза.
  5. Рекомендуется регулярно применять гимнастику для глаз.
  6. Категорически запрещено заниматься травмоопасными видами спорта такими, как бокс или хоккей.

Особенность профилактических норм в том, что они могут помочь не только остановить развитие миопии, но и полностью восстановить зрение. У пациентов наблюдается значительное улучшение состояния глаз при соблюдении всех правил, при этом хирургического лечения не требуется. Гимнастику можно выполнять и во время беременности, а также будет полезно давать глазам больше отдыхать. Очень важно поддерживать свое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалиста по лечению и по профилактике. Применять рекомендуется не один метод восстановления, а комплекс мероприятий.

Профилактика болезни

Знать о профилактических мерах необходимо каждому, чтобы на ранних стадиях было проще восстановить зрение.  Запрещено во время чтения или работе сильно приближаться к предметам, поэтому необходимо тщательно освещать рабочее место, и читать более крупный шрифт. Спину необходимо держать ровно и отодвигать книгу или журнал как можно дальше.

Полезное расстояние для чтения считается длина вытянутой руки. Освещается рабочая поверхность, свет на глаза падать не должен, место должно быть оборудовано так, чтобы никаких ярких бликов не слепило глаза. Чтение при движении или лежа категорически запрещено. А также необходимо делать перерывы и давать отдых глазам, во время них можно делать массажи и упражнения. Миопия средней степени требует больше внимания и лечения, профилактические мероприятия направлены на сохранение уже имеющегося состояния.

Читайте также:  Гиперметропия глаз: код по МКБ-10, причины, методы коррекции

Методы лечения миопии

Лечение миопии заключается исключительно в правильной коррекции любым подходящим способом. Все остальные методы направлены на остановку прогрессирования близорукости и ее осложнений.

Способы коррекции:

  • Очковая коррекция – должна достигать максимально переносимой. Мифы о недокоррекции очковых стекол уже давно развеяны, и даже наоборот – недокоррекция может провоцировать прогрессирование близорукости.

  • Контактная коррекция – назначается при недостаточной остроте зрения при использовании очков, при плохой переносимости очков, при большой разнице в диоптриях между двумя глазами. Возрастных противопоказаний для ношения контактных линз не существует. Контактную линзу можно надеть годовалому ребенку при необходимости, и запретить подростку, который плохо справляется с личной гигиеной.

  • Лазерная коррекция зрения – оперативный способ коррекции, официально разрешенный к проведению с 18 лет. Рекомендуется все же проводить эту операцию не раньше 20 лет и при отсутствии прогрессирования более 2-3 лет, иначе результаты операции могут быть не длительными.

  • Замена хрусталика – этот оперативный способ, который подходит для людей с сопутствующей катарактой или миопией очень высоких степеней (-15,0 и выше).

  • Радиальная кератотомия и кератопластика – данные операции сейчас менее востребованы, чем 10-20 лет назад, но определенные показания к ним все еще сохраняются.

  • Ночные контактные линзы или ортокератология – этот современный метод используется не только как метод коррекции, но и как метод остановки прогрессирования с доказанной эффективностью. Его смысл заключается в ношении специальных контактных линз ночью, которые воздействуют на роговицу, меняя ее форму и устраняя близорукость на определенное время. Постоянное использование таких линз приводит к ограничению роста глазного яблока и остановке прогрессирования миопии. Подбор таких линз осуществляется в специализированных центрах.

Контроль прогрессирования миопии

Для контроля прогрессирования миопии можно применять следующие методы:

  • Ночные (ортокератологические) контактные линзы

  • Использование лекарственных препаратов, направленных на снятие спазма цилиарной мышцы, приводящей к развитию ложной близорукости: фенилэфрин 2,5 %, тропикамид 0,5% и 1%, циклопентолат 1% и их комбинации.

  • Использование длительной лечебной атропинизации. Этот метод широко распространен в странах Азии, у нас только набирает популярность. Его специфика заключается в ежедневном закапывании капель Атропина с малой концентрацией, которая подбирается индивидуально для каждого ребенка врачом. На время подбора оптимальной концентрации возможно затруднение при работе на близком расстоянии, поэтому рекомендуется это делать на время школьных каникул. В дальнейшем затруднений при чтении и письме не возникает.

  • Аппаратное и физиолечение. Этот метод эффективен при лечении миопии слабой степени, псевдомиопии и остановке прогрессирования миопии при комплексном воздействии. Широко используется фото-, хромо-, магнитостимуляция, аккомодотренеры.

  • Витамины и минералы. Для более точного назначения биологических добавок рекомендуется провести лабораторную диагностику.

Не стоит выбирать один метод и придерживаться исключительно его. Для остановки прогрессирования миопии необходим комплексный подход и постоянный контроль у врача офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Амблиопия

Читать полностью

Астигматизм

Читать полностью

Все заболевания

Симптомы миопии

Лучше всего подается лечению и коррекции ранняя степень близорукости. Чем больше запущено заболевание, тем меньше шансов на полное излечение.

Чтобы не пропустить начало проблем со зрением, следует обратить внимание на ряд следующих симптомов:

Симптомы миопии
  • постоянное напряжение глаз;
  • боль в глазах при попытке сфокусировать взгляд;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ухудшение зрения при слабом освещении;
  • в некоторых случаях проявление пучеглазия;
  • перед глазами часто появляются «мушки» и вспышки;
  • прищуривание;
  • головные боли разной интенсивности;
  • посинение склеры;
  • жжение в глазах.
Читайте также: 

При проявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Диагностика невысокой близорукости

На приеме врач-офтальмолог собирает анамнез пациента, проводит осмотр и необходимые диагностические мероприятия для определения состояния глаз, а также уточнения типа и степени патологии.

Стандартная диагностика миопии слабой степени включает в себя:

Диагностика невысокой близорукости
  • рефрактометрию (исследование оптической системы глаза);
  • проверку остроты зрения на специальных таблицах;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • измерение внутриглазного давления.

В некоторых случаях назначается также такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить длину глазного яблока и понять, является ли его форма патологической. Если по результатам описанных диагностических мероприятий выставляется диагноз «миопия слабой степени», врач назначает необходимую коррекцию и дает рекомендации.

Как рожать при миопии

Близорукость и роды – совместимые вещи, если соблюдать все рекомендации специалистов. Возможный риск в родах при миопии сопряжен со степенью выраженности данного нарушения рефракции, а также с сопутствующими ей осложнениями: патологиями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. В зависимости от совокупности этих факторов врачи делают заключение о том, стоит ли пациентке рожать самой или лучше назначить кесарево сечение.

Долгое время считалось, что роды при миопии высокой степени несут риск отслойки сетчатки, которая приводит к полной слепоте, поэтому рожениц с высокими минусовыми значениями рефракции отправляли на кесарево сечение. Однако современные исследования показывают, что далеко не все так однозначно, и прямого риска высокая миопия для роженицы не несет: все зависит от осложнений.

Можно ли самостоятельно рожать при близорукости

Неосложненная близорукость легкой или средней степени не накладывает никаких ограничений на способ родоразрешения. Фактор серъезнее – состояние глазного дна, сосудов, внутриглазное давление. Поэтому тщательный осмотр офтальмолога в третьем триместре беременности так важен. Если патологий не выявится, врач со своей стороны даст зеленый свет естественным родам, а вот при миопии высокой степени, осложненной другими патологиями, они могут оказаться под вопросом.

Как рожать при миопии

Когда необходима операция кесарева сечения

Роды при миопии высокой степени, осложненной выраженными очаговыми дистрофическими изменениями сетчатки, чаще всего не могут быть естественными. Слишком высок риск отслойки во время потуг, когда резко возрастает внутриглазное давление. В этой ситуации врачи обычно приходят к выводу, что лучше назначить операцию, чем подвергать риску зрение будущей матери.

Прямое показание к кесареву сечению развившаяся в течение срока беременности и прооперированная отслойка сетчатки, и подобная операция в анамнезе пациентки, если зрение после этого присутствует только на одном глазу.

Особенности течения близорукости при беременности и родах

Миопия средней степени при беременности может стать причиной отказа от естественных родов и проведения кесарева сечения. Из-за повышенных нагрузок, которые испытывает женщина при активно растущем плоде, миопия может приводить к периферической дистрофии сетчатки и спровоцировать потерю зрения.

Если вы заметили ухудшение четкости изображения предметов, которые расположены вдали, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Врач проверит остроту зрения, проведет исследование рефракции и офтальмоскопии. Специфическое лечение требуется только при высоком риске развития осложнений. В большинстве случаев специалисты выбирают выжидательную тактику, назначают поддерживающие местные средства в виде увлажняющих и витаминных капель. При отсутствии патологических изменений глазного дна и сетчатки разрешаются самостоятельные роды с эпидуральной анестезией.

Беременным рекомендуется снизить зрительную нагрузку, отказаться от компьютера, чтения книг и просмотра телевизора. Также необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, о которой написано ниже.

Читайте также:  7 советов правильного ухода за цветными линзами и их использованию

Почему ухудшается зрение у беременных

Примерно 40% беременных женщин отмечают ухудшение зрительной способности во время вынашивания ребёнка. Объяснить данное явление можно гормональными и физиологическими изменениями, влекущими за собой снижение эластичности внутренних систем, в том числе и глазных тканей.

Чаще всего зрение во время беременности ухудшается у тех пациенток, кто сталкивался с данной проблемой до зачатия. Серьёзное падение способности видеть может значительно повлиять на метод родоразрешения.

Во время беременности вся сосудистая система организма испытывает большую нагрузку: кровеносная система работает на пределе своих возможностей, доставляя питательные вещества к плоду. Это может привести к увеличению внутриглазного давления, повышенной чувствительности зрительного аппарата, нарушению функции роговицы и сетчатки. Особенно опасными являются отслойка и дистрофия сетчатки.

Наиболее часто ухудшение зрительной функции у беременных сопровождается следующими симптомами:

Почему ухудшается зрение у беременных
  • мелькание мушек, потемнение в глазах;
  • зуд и покраснение глаз;
  • ощущение постороннего предмета;
  • снижение чёткой видимости вблизи и вдали;
  • раздвоение предметов.

Причинами могут стать:

  1. Нарушение работы слёзной железы. Чаще всего такое явление наблюдается из-за гормонального сбоя, что приводит к сухости и дискомфорту в глазах, а также размытости изображения.
  2. Увеличение глазного давления. Гормональная перестройка организма нередко является причиной отёков, при этом жидкость может накапливаться и в тканях глаз. Это приводит к изменению формы и толщины роговой оболочки и хрусталика, возникновению пелены перед глазами и пр.
  3. Ослабление иммунной системы. На данном этапе женщина становится более уязвимой к инфекциям, и может страдать от конъюнктивита и других заболеваний глаз.
  4. Преэклампсия. Тяжёлый токсикоз, возникающий у будущих матерей во второй половине беременности. Сопровождается отёками, повышением артериального давления, а также увеличением проницаемости сосудов. Может привести к спазму артерий сетчатки, кровоизлияниям, гемофтальму.
  5. Гестационный диабет. Особая форма заболевания, развивающаяся у женщин в положении из-за гормонального сбоя. Увеличение уровня сахара в крови может стать причиной отёчности хрусталика и нарушения зрительной функции.
  6. Гипертония. Резкое повышение давления приводит к сужению просвета сосудов, диплопии, снижению чёткости зрения и другим проблемам.

Что такое миопия

Всем знают, что такое близорукость, но не понимают, почему она может быть опасна при беременности. Рождение ребенка связано с большим мышечным напряжением женщины во время потуг. Именно в это время сетчатка глаз, ослабленная близорукостью, может не выдержать и отслоиться. Близорукость кардинальным образом изменяет строение оптических органов: глазное яблоко вытягивается, хрусталик увеличивается в размере. Эти анатомические изменения влияют на сетчатку глаз, истончая и деформируя ее. Именно деформированные области сетчатки могут разорваться во время потуг.

Не всегда происходит отслоение сетчатки во время родов, прогнозировать это событие невозможно. Поэтому беременные с миопией входят в группу риска, врачи принимают решение о кесаревом сечении под свою ответственность.

Существует несколько степеней близорукости, характеризующихся процентом снижения зрительных функций и мерой деформации внутриглазных структур:

  1. слабая;
  2. средняя;
  3. высокая.

Первая степень миопии не является категорическим противопоказанием к естественным родам, потому что внутренние структуры глаза практически недеформированы либо подверглись незначительной деформации. Это же относится к миопии второй степени.

Что такое миопия

Высокая степень близорукости представляет собой угрозу утраты или значительного снижения зрительных функций в процессе физиологического родоразрешения, поэтому женщинам показано кесарево сечение. Однако принятие решения о кесаревом сечении зависит от офтальмолога. Врач тщательно обследует состояние глазного дна и степень деформации внутриглазных структур. Если патологических изменений нет, женщина может самостоятельно родить ребенка без последствий для здоровья зрительных органов.

Осложнения при миопии:

  • отек диска зрительного нерва;
  • отек хрусталика;
  • тромбоз сосудов;
  • разрыв сетчатки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • геморрагия сетчатки.

Поэтому обследование зрительного аппарата при беременности является обязательной процедурой.

Если близорукость была до беременности, женщина находится под наблюдением врачей при сильном токсикозе. Это необходимо для предотвращения кровоизлияний в сетчатку. От госпитализации отказываться крайне нежелательно.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье