Может ли упасть зрение после лазерной коррекции?

Операция экстракции катаракты. выполненная опытным хирургом. представляет собой простую, быструю и безопасную операцию. Тем не менее, это не исключает возможности развития ряда осложнений .

Почему возникают осложнения после операции по удалению катаракты?

Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором вследствие деструктивных изменений происходит помутнение хрусталика глаза. При таком патологическом состоянии происходит нарушение светопередачи, в результате чего ухудшается качество зрения и мозг получает недостоверное изображение видимого.

Излечить помутнение хрусталика медикаментозным путем невозможно. Единственный способ восстановить зрение – это провести хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке на его место интраокулярной линзы. Почему возникают осложнения после замены хрусталика? Если процедура выполняется опытным офтальмохирургом, то вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна. Однако осложнения все же могут возникнуть по таким причинам:

  • развитие сопутствующих заболеваний;
  • ослабленное состояние роговой оболочки;
  • специфическая реакция организма на ультразвук;
  • случайная ошибка врача;
  • несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.

Во избежание осложнений врач после операции назначает применение глазных капель и дает ряд рекомендаций, которым нужно следовать. Если пациент не будет их соблюдать, то это может привести к серьезным последствиям.

Проблемы и риски после имплантации

В современной офтальмологии вживление ИОЛ проводится по технологии факоэмульсификации. Операция считается безопасной и малотравматичной, больших разрезов на слизистой оболочке нет, а реабилитационный период непродолжительный.

Послеоперационные проблемы обусловлены индивидуальными особенностями пациента и техникой проведения операции.

Вероятные осложнения:

Проблемы и риски после имплантации
  • помутнение хрусталика. ИОЛ мутнеет вследствие вторичной катаракты – разрастания эпителиальных клеток задней поверхности капсулы хрусталика. Симптомы заболевания – ухудшение зрения, снижение остроты, туман перед глазами, засветы от солнечных лучей;
  • смещение линзы. Возникает вследствие слабости цинновых связок, которые призваны удерживать хрусталик в капсуле и фиксировать его. Неправильное положение линзы сопровождается ухудшением зрения и отеком глазной структуры, в зону которой смещается ИОЛ;
  • отслойка сетчатки. Редкое осложнение, которое наблюдается при ряде сопутствующих патологий – сахарном диабете, миопической рефракции;
  • повышение внутриглазного давления. Развивается в первые часы после операции, связано с неполным вымыванием вискоэластика – вещества, которое защищает структуры глаза. Нормализовать показатели давления удается при помощи офтальмологических капель;
  • кровоизлияние. Разрыв мелких сосудов и скопление кровянистого содержимого в пространстве между склерой и сосудистой оболочкой. Часто возникает у возрастных пациентов и лиц с повышенным артериальным давлением.

СПРАВКА! После операции по имплантации хрусталика в ряде случаев изменяется форма роговицы, что может привести к развитию астигматизма. Он легко поддается коррекции очками или контактными линзами.

Читайте также:  Дерматит век: разновидности, как лечить и уберечься

Как и после любого оперативного вмешательства, после факоэмульсификации повышается риск развития воспалительных реакций. Они могут затрагивать слизистую оболочку (конъюнктивит), сосудистую оболочку (увеит), радужку и ресничную зону (иридоциклит), стекловидное тело (эндофтальмит). Эти состояния требуют неотложной терапии и устраняются под наблюдением хирурга-офтальмолога.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Особенности конструкции и нюансы имплантации гибкой интраокулярной моноблочной линзы
  • Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация
  • Все виды операций на глаза при близорукости: особенности и противопоказания к коррекции

Симптомы ухудшения зрения

Немедленно нужно посетить клинику, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение первых 3-5 дней после коррекции лазером;
  • резкое неожиданное ухудшение зрения после операции;
  • яркие проблески света перед глазами, которые сопровождаются ухудшением зрительных функций;
  • слипание и закисание глаз;
  • слезоточивость;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • покраснение белков;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предметах вблизи или вдали;
  • гало в вечернее время вокруг источников света, которое сочетается с ухудшением зрения.

Если заметили падение зрения после коррекции в течение первых недель или месяцев, то нужно без промедления обращаться к врачу. Но ухудшение через год несколько лет — это абсолютно нормальное явление, поскольку глазные заболевания имеют свойство прогрессировать.

Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно сообщать офтальмологу обо всех имеющихся заболеваниях. Сифилис, аутоиммунные нарушения, туберкулез могут вызвать очень серьезные негативные последствия.

Прогноз и профилактика

Хрусталик становится мутным по разным причинам. Избежать полностью развития патологии нереально. Снизить риск возникновения катаракты позволяет соблюдение определенных правил, которые включают:

  • выполнение упражнений для глаз;
  • нормализацию рациона;
  • своевременную терапию инфекционных болезней.
Прогноз и профилактика

Орган зрения необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей, повреждения, попадания химикатов.

Предупредить потемнение хрусталика гораздо легче, чем вернуть ему прозрачность. Даже самые эффективные капли не вылечивают катаракту, но останавливают ее дальнейшее развитие.

Терапия острого аллергического конъюнктивита – инструкция по применению глазных капель Полинадим.

Дефицит витамина В2 может привести к развитию катаракты

Прогноз и профилактика

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! – Изучите инструкцию глазных капель Полудан по ссылке.

Профилактика многих офтальмологических болезней – ежедневная гимнастика

Двоение изображения после операции по удалению катаракты

Моей маме были сделаны операции факоэмульсификации на оба глаза в ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 (Мамоновский пер.,7) разными хирургами.

Сначала на левом глазу 20 января г., потом на правом, только что, 22 марта г. Сейчас у мамы двойное изображение всего, картинки от разных глаз не совпадают.

Кроме того, после первой операции левый глаз видит искаженные горизонтальные и вертикальные линии и очертания предметов не соответствуют действительности, до операции этого не было.

Поставлены на оба глаза одинаковые линзы Alcon IQ (разница только 7D и 9D). Цвета в левом -первом прооперированном глазу гораздо ярче, во втором все темнее и тускнее.

Зрение в левом глазу -3, в правом, только что прооперированном, по показаниям прибора, -1, но мама говорит, что видит им хуже, чем левым.

Есть ли у нас надежда на изменения к лучшему и что можно сделать?

1. Двойные картинки глаз

2. Искаженные вертикальные и горизонтальные линии, овалы после операции на левом глазу

3. Более темная и тусклая картинка , которую дает правый глаз по сравнению с левым при одинаковых линзах

Читайте также:  Cтроение и функции палочек и колбочек сетчатки глаза

Ответ врача офтальмолога

Судя по предоставленным данным, у мамы была миопия высокой степени в дополнение катаракте, а также проблемы с сетчаткой.

Ответы на вопросы:

1. Возможные причины двоения: астигматизм, косоглазие, существенные нарушения сетчатки одного из глаз, приводящие к формированию разных изображений

3. Здесь, возможна сосудистая патология, а также небольшая разница в рефракции, а возможен временный эффект, связанный с тем, что правый глаз был засвечен микроскопом во премя операции (это нормально и проходимт в течение двух недель).

Вывод из всего выше перечисленного.

В плане сетчатки и искажений необходима дополнительная консультация офтальмолога и дополнительное исследование с назначением дальнейшего лечения сетчатки.

В плане двоения — месяц-два подождать, провести лечение сетчатки. Если не поможет — определять более точно причину двоения и заниматься конкретно этой проблемой.

-i-otveti/

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

После замены хрусталика глаз видит мутно — причины и что делать

Замена хрусталика необходима при таких патологиях как катаракта, астигматизм, близорукость, травмы глаза, повлекшие за собой нарушения целостности хрусталика.

Наиболее распространенным показанием к проведению хирургического вмешательства является катаракта.

Чаще всего заболевание проявляет себя в старческом возрасте после 75-80 лет, но возможны случаи врожденной патологии или развития болезни в более молодом возрасте.

Новый искусственный хрусталик помогает вернуть пациенту полноценное зрение. Операция по замене хрусталика длится около 15 минут, не требует длительного восстановления и хорошо переносится пациентами. Но в ряде случаев могут возникать жалобы на то, что после замены хрусталика глаз видит мутно. Рассмотрим, каковы могут быть причины этого явления и методы восстановления зрения. 

Причины помутнения

Если после замены хрусталика глаз видит мутно, речь идет о послеоперационном осложнении.

Его следует отличать от естественной реакции организма в первые сутки после хирургического вмешательства, когда зрение остается на том же уровне, что и до операции.

Расплывчатость зрения является следствием отека роговицы, что неизбежно возникает при хирургических манипуляциях. Подобное состояние проходит самостоятельно на 2-3 день после операции и не требует лечения.

Если в дальнейшем симптомы заболевания (пелена и мушки перед глазами, двоение в глазах, замутненное зрение) сохраняются, речь идет о вторичной катаракте. Такое осложнение возникает в 15-20 % проведенных операций.

Патология может также развиваться спустя некоторое время после проведенной операции вне зависимости от того, насколько она была удачной. Вторичную катаракту нельзя рассматривать как результат низкой квалификации врача, проводившего операцию.

  • Причинами того, что после замены хрусталика сохраняется помутнение глаз, могут быть: сильная степень близорукости; эндокринные заболевания (например, сахарный диабет); отслойка сетчатки; воспаление сосудистой оболочки зрительного органа; низкий иммунитет; негативное влияние на пациента токсических веществ;
  • наследственная предрасположенность.

В развитии помутнения хрусталика после его замены большую роль играет возраст пациента. С годами уровень регенерации уменьшается, увеличивая риск повторного развития патологии.

Читайте также:  Инородное тело пищевода: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы болезни

На начальном этапе помутнения хрусталика патология может не вызывать негативных ощущений. Иногда ее обнаруживают только на осмотре у окулиста. Заболевания прогрессирует в течение 2-10 лет, со временем вызывая следующие симптомы: двоение предметов; боль и слезоточивость глаза; снижение остроты зрения;

появление мушек, точек, желтых пятен перед взором.

Лечение

Само название «вторичная катаракта» является условным, поскольку помутнение в глазах вызвано не нарушениями хрусталика, а патологическими изменениями задней стенки капсульного мешка, которая остается нетронутой во время проведения операции по замене хрусталика на искусственный.

Для диагностики вторичной катаракты врач проводит обследование глазного дна, измеряет внутриглазное давление, определяет протяженность помутнения задней капсулы. При обследовании необходимо исключить отечность и воспаление передней части глазного яблока.

Для лечения патологии показана операция по иссечению пленки капсульного мешка. Манипуляция проводится механическим способом или при помощи лазерного воздействия.

Лазерная капсулотомия – это безболезненный неинвазивный метод лечения, который редко вызывает осложнения и возвращает остроту зрения большинству пациентов. Противопоказаниями к проведению лазерной капсулотомии являются отечность роговицы, воспаления глазных яблок, кистозный отек макулярной области, разрывы сетчатки.

Следует отметить, что излечить помутнение глаза при помощи капель, различных медикаментов и домашних средств невозможно. При снижении остроты зрения и появлении других негативных признаков необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Прогноз

Чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, когда заметил, что после замены хрусталика глаз видит мутно, тем благоприятнее прогноз лечения. Хирургическое или лазерное лечение возвращает до 90 % остроты зрения. При откладывании лечения возрастает риск развития других заболеваний глаза, в частности, глаукомы.

Профилактических мер для устранения риска помутнения глаза после соответствующей операции не существует. Главное для пациента – это регулярно посещать офтальмолога с целью контроля над состоянием глаза и раннего лечения в случае выявления нарушений. Визиты к врачу должны стать обязательными, если пациент заметит ухудшение остроты зрения.

Противопоказания после операции

На весь период, в рамках которого будет длиться послеоперационное восстановление, пациенту накладывается повязка на глаз. Это помогает сократить вероятность осложнений. Пациенту придется принимать курс антибиотиков и капать в глаза специальные капли-антисептики. После того как глаз будет заживлен полностью, обычно восстановление зрения происходит на все сто процентов или приближается максимально к данному показателю.

К сожалению, такие операции, несмотря на несложность их проведения, доступны не всем пациентам. Существует масса осложнений, которые не позволяют оперировать катаракту. Речь идет о выраженных воспалениях, вне зависимости от того, на каком именно участке глаза, оно локализуется.

Если при обследовании в организме пациента была обнаружена инфекция, операция тоже под запретом. Важно ограничить проведение операций и для больных онкологией, особенно, когда речь идет о новообразованиях в глазной области.

Часто ограничением является несовершеннолетний возраст. Однако имеет оно относительную важность. Конечное решение в таком случае остается за лечащим врачом, который может порекомендовать операцию человеку, не достигшему 18 лет.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье