Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.

Почему закатываются глаза у новорожденных детей

Когда новорожденный малыш начинает закатывать глаза вверх, зачастую это считается нормой. Закатывать глазки ребенок может, когда засыпает, то есть находится между сном и реальностью. Однако в очень редких случаях закатывание глаз означает заболевание. Такое состояние порой появляется, если малыш перенес инфекционное заболевание, которое было сопровождено высокой температурой. Инфекционное заболевание может привести к новому редкому наследственному заболеванию – пароксизмальный тонический взгляд наверх. Особой опасности для организма оно не предоставляет, хотя может сильно замедлить развитие и нарушить координацию движений.

Что делать родителям

Достаточно каждый месяц водить кроху на профилактический осмотр у педиатра и говорить обо всех своих волнениях. При пониженном тонусе мышц лица можно выполнять гимнастику для глаз:

  1. Родитель берет яркую игрушку в руки. Можно использовать погремушки или любые другие издающие звуки предметы.
  2. Дождаться, пока она заинтересует малыша.
  3. Медленно двигать игрушкой из стороны в сторону так, как будто родитель хочет загипнотизировать ребенка.

Младенец у доктора

Упражнение нужно выполнять до того момента, пока кроха ни устанет. Важно делать из занятия игру, петь песни, улыбаться и говорить малышу комплименты. Если у родителя мало времени, можно над кроваткой повесить игрушки, которые ребенок будет качать. Это также тренирует тонус мышц лица.

Полезно делать массаж и физиопроцедуры, которые проводятся специалистом. Некоторые их виды можно научиться делать дома. Они помогут вернуть мышечный тонус, научат ребенка управлять движениями глаз и в целом оздоровят организм.

В качестве физиопроцедур могут использоваться рефлексотерапия, ванночки с успокаивающими травами. Если вовремя начать их делать, здоровье крохи очень быстро восстановится.

Симптоматические проявления

Глаза человека предназначены для того, чтобы видеть окружающий нас мир, устроены они очень сложно. Глазами управляют мышцы.

Стоит отметить! У новорожденных глазки еще не столь совершенны, только после месячного возраста ребенок умеет фокусировать взгляд на чем-то ярком, например, игрушках.

Если малыш недоношенный, то он может долгое время закатывать глаза.

Новорожденные дети закатывают глаза при засыпании, это вполне нормальное явление, так как ребенок находится в пограничном состоянии между сном и бодрствованием.

Со временем эта привычка пройдет. Но если с возрастом такое явление не изменилось, то необходимо посоветоваться по этому поводу с доктором. Если малыш во время засыпания закатывает глаза вниз, то это может указывать на симптом болезни Грефе.

Это когда полоска белка видна между веком и радужкой.

Поэтому для родителей очень важно отличать норму от патологического закатывания глаз. Проследите за движениями малыша.

Если помимо данного симптома у него наблюдаются такие отклонения, то обратитесь в срочном порядке за медицинской помощью:

  1. Ребенок запрокидывает голову.
  2. Наблюдается косоглазие.
  3. Малыш часто и обильно срыгивает.
  4. Длительный плач.
Читайте также:  Переутомление. Признаки у взрослых, детей, что это, симптомы, лечение

К сведению! Возможно, педиатр направит малыша на осмотр к узким специалистам – невропатологу и окулисту. И уже они решат, что необходимо новорожденному – основательное лечение, массаж или просто наблюдение.

Почему грудничок закатывает глаза когда засыпает

На этапе новорожденности ребенок может закатывать глаза, так как еще слишком ослаблен мышечный тонус век.

Распространено явление у грудничков при засыпании.

В период новорожденности помимо закатывания глаз наблюдаются и другие непроизвольные движения, которые не свойственны взрослой категории. Зрачок во сне может перемещаться как вниз, так и вверх. Однако существует симптоматика, при которой необходимо обратиться за консультацией не только офтальмолога, но и невролога или педиатра.

Причины закатывания глаз у младенцев

Закатывание зрачка вверх провоцируют факторы:

  • недоношенность;
  • травмы малыша во время родовой деятельности;
  • инфекционные поражения матери в период вынашивания;
  • часты явления гипоксии;
  • наследственная предрасположенность.

При закатывании глаз вниз стоит посетить невролога, так как у малыша возможно развитие синдрома Грефе. Дополнительными симптоматическими признаками патологии выступают:

  • не выраженные рефлексы;
  • судороги;
  • проблемы с заглатыванием;
  • слабость мышечных волокон;
  • косоглазие.

Синдром развивается на фоне ослабевания глазной мускулатуры, которая возникает вследствие накопления церебральной жидкости в сегментах головного мозга.

Симптомы, когда стоит волноваться

Нормой для закатывания зрачка выступают возраст грудничка младше 1 месяца и при засыпании. Рекомендуется обратиться к педиатру при наличии дополнительной симптоматики помимо явления:

  • ребенку более 3 месяцев;
  • сон сопровождается приступами апноэ;
  • при засыпании глаза перемещаются вниз;
  • наблюдаются судорожные состояния;
  • малыш периодически забрасывает голову назад;
  • у ребенка гипертонус конечностей;
  • западание зрачка наблюдается не только во время засыпания или сна;
  • беспокойное поведение.

Проявления сигнализируют о возможном развитии патологий:

  • расстройство функциональности нервной системы;
  • эпилепсия;
  • гидроцефальный синдром;
  • дистония мышечных волокон зрительного аппарата;
  • эпилепсия;
  • отставание в психоэмоциональном развитии;
  • симптом Графе;
  • повышенное внутричерепное давление.
Почему грудничок закатывает глаза когда засыпает

Помощь ребенку — что говорит Комаровский

При наличии дополнительной симптоматики Комаровский настаивает на проведении следующих методов диагностики:

  • консультация офтальмолога;
  • магнитно-резонансная томография;
  • нейросонография;
  • компьютерная томография;
  • нейросонография через родничок.

Педиатр также развенчивает миф о том, что не всегда закатывание глаз вниз свидетельствует о наличии патологии центральной нервной системы или повышенного внутричерепного давления. У малышей возрастом до 3-х месяцев такое движение зрачка выступает нормой. Следует обратить внимание на дополнительную симптоматику у грудничка:

  • активный рост головы;
  • приступы рвоты;
  • несрастание швов на черепе;
  • пониженный аппетит;
  • избегание яркого света;
  • выраженное беспокойство у ребенка;
  • боязнь громких звуков;
  • дополнительные признаки менингиальной патологии.

В случае пониженного тонуса мышц зрительного аппарата подойдут методики:

  • Массаж. Проводить манипуляцию разрешается только после консультации педиатра. Запрещено самостоятельно проводить процедуру, так как возможны травмы органов зрения. Рекомендовано посещение поликлиники или вызов массажиста на дом.
  • Гимнастика. Для повышения тонуса глазных мышц ребенка показано применение ярких предметов или игрушек. Изначально необходимо заинтересовать ребенка предметом, после чего его перемещают на различные расстояния по вертикали или горизонтали. Когда грудничку станет не интересна игрушка желательно ее заменить другим предметом. Полезно применение мобиля над кроваткой ребенка.
  • Физиопроцедуры. При помощи курса физиологических процедур мышечные волокна окрепнут, и грудничок перестанет закатывать глаза к верху.

При наличии неврологических нарушений у детей раннего возраста недопустимо самостоятельное применение ноотропов или витаминов для мозговой деятельности. Установить диагноз может врач-невролог, который назначит последующую грамотную реабилитацию.

В период засыпания у новорожденного возможно перемещение глаз к верху, что не всегда сигнализирует о развитии патологий нервной системы. Консультация педиатра необходима при возрасте ребенка от 3 месяцев и дополнительных признаках заболеваний.

Распространенной причиной пониженного тонуса глазодвигательных мышц выступают травмы в период беременности или родовой деятельности. Не последнюю роль в развитии заболеваний нервной системы у ребенка играет наследственная предрасположенность.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Опасность все-таки существует

А вот ситуация, когда глаза закатывает вверх ребенок после 3 лет, должна насторожить родителей. Особенно, если она проявила себя после перенесенного ребенком тяжелого инфекционного заболевания с высокой температурой.

Это может оказаться редкой передаваемой по наследству патологией – пароксизмальным тоническим взглядом вверх. Само заболевание не представляет опасности для состояния организма ребенка, но иногда такие дети страдают плохой координацией движений и могут отставать в развитии.

Читайте также:  Деструкция стекловидного тела

Чтобы помочь ребенку, нужно постараться уберечь его от усталости, нервных стрессов и болезней, которые провоцируют проявление данной патологии, обеспечить полноценный отдых и крепкий сон. К 4 годам ребенок должен перерасти этот синдром.

Нельзя оставить без внимания тот факт, что ваш ребенок закатывает глаза, когда засыпает, если ему больше пяти лет. Особенно, если малыш закатывает глаза при запрокинутой голове и не реагирует в это время на внешние раздражители. Такие симптомы могут указывать на развитие эпилепсии. В этом случае ребенка нужно сразу показывать врачу.

Диагностика

Нистагм у ребенка можно заметить, если какое-то время понаблюдать за его поведением. Однако на начальной стадии развития признаки отклонения могут не наблюдаться или иметь слабо выраженную форму, что затрудняет своевременную диагностику патологии. При подозрении на непроизвольные колебания глаз необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который оценит состояние зрения и проведет простой тест, позволяющий подтвердить наличие проблемы.

Суть такого теста заключается в том, что врач просит сфокусировать взгляд на ручке, после чего начинает быстро двигать ее по сторонам, наблюдая за движениями глазных яблок. После того, как диагноз подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, позволяющих выявить степень нарушения, выявить причину и подобрать лечение. Чаще всего назначаются такие способы диагностики:

Диагностика
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • рефрактометрия;
  • электронистагмография.

Дополнительно сдается анализ крови. Иногда возникает необходимость консультации с невропатологом, отоларингологом и другими специалистами. Лечение

Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:

  1. Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
  2. Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
  3. Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.
Диагностика

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, суть которого заключается в фиксировании срединного положения глазных яблок путем ослабления или усиления глазодвигательных мышц.

Как лечить?

Если новорожденный ребенок закатывает глаза, запрокидывает голову и постоянно плачет, то необходимо проводить лечение после выяснения источника проблемы. Когда нарушение спровоцировано нейроинфекцией, то назначаются медикаментозные средства различного воздействия. Порой патология проявляется на фоне чрезмерного приема лекарств или токсических веществ, в таком случае обязательно отменяется подобное лечение. Когда же закатывание малыш закатывается глаза в первые дни жизни, то для нормализации зрительной функции и улучшения работы органов зрения требуется регулярно заниматься с ним, применяя яркие игрушки и предметы. При частых тренировках ребенок быстрее учится фокусировать зрение и управлять мышцами глаз, благодаря чему закатывание проходит.

Не менее важна при патологии специальная гимнастика, которая назначается врачом пациентам старшего возраста. Она включает такие занятия:

Гимнастика для глаз помогает укреплять мышцы органов и улучшать работу зрительного аппарата.

  • частое моргание;
  • вращательные движения глазными яблоками по часовой и против часовой стрелки;
  • сильное смыкание век и расслабление.

Детям, которые сталкиваются с закатыванием глаз, рекомендован расслабляющий массаж, а также полезны занятия в бассейне. Справиться с недугом возможно посредством физиотерапевтических процедур. Если проблемы закатывания глазных яблок связана с нервным тиком, то важно обеспечить малышу покой, стоит избегать стрессов и переутомлений.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Когда малыш закатывает глаза при эпилептическом припадке, то родителям стоит сохранять спокойствие и не поддаваться панике, чтобы они были в состоянии помочь ребенку. Младенцу следует повернуть голову в левую или правую сторону для предупреждения западения языка и облегчения отхождения слюны. Ни в коем случае нельзя размыкать стиснутые зубы пальцами либо иными предметами. Часто бывает, что после приступа ребенок засыпает, поэтому не стоит его будить. Если глаза закатываются на фоне эпилепсии, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, поскольку с каждым новым припадком ухудшается состояние пациента, что негативно сказывается на психомоторном и умственном развитии.

Читайте также:  Как передается лептоспироз и его симптомы

Повышенное внутричерепное давление

Чаще всего, чтобы определить, почему ребенок закатывает глаза вверх, врачи интересуются у матери, не было ли у нее травм или проблем во время вынашивания или рождения малыша. Согласно практике, любые осложнения (особенно на поздних сроках беременности) могут отразиться на здоровье новорожденного. Если проблемы были, то специалисты очень часто диагностируют ВЧД (внутричерепное давление).

Чтобы определить, что малыш страдает от этого недуга, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • Неспокойный сон, постоянные капризы (или, наоборот, излишнее спокойствие и вялость).
  • Дрожь нижней челюсти.
  • Посинение кожи в носогубной области.
  • Развитие косоглазия.
  • Несимметричность черепа и слишком быстрый рост головы.

Этот недуг может развиться, если малыш пострадал от:

Повышенное внутричерепное давление
  • кислородного голодания в утробе матери;
  • пуповины, которая обвилась вокруг его шеи во время родов;
  • других осложнений.

Однако, не стоит паниковать, ведь повышенное внутричерепное давление диагностируется довольно часто и именно оно может быть причиной того, что ребенок закатывает глаза вверх. Комаровский (известный на всю страну педиатр) не раз говорил в своих телевизионных передачах, что подобные проблемы встречаются у каждого второго новорожденного.

Если ВЧД не начать своевременно лечить, то это может привести к умственному отставанию, слепоте и параличу.

Предлагаем ознакомиться У ребенка расширены сосуды глазного дна

Профилактические мероприятия и лечение

Чтобы мышцы, управляющие органами зрения, быстрей окрепли и грудничок скорей перестал закатывать глаза, вам нужно с ним заниматься:

Гимнастика для глаз

  • Привлекая внимание дитя яркой игрушкой, провоцируйте его следить за ней, двигая объект и вниз, влево и вправо;
  • повесьте над кроваткой крохи мобиль, движение которого сподвигнет малыша следить за перемещающимися игрушками.

Массаж

Если гимнастика для глаз не помогает, вам следует получить у педиатра направление к детскому окулисту. Специалист оценит зрелость мышц, управляющих глазками вашего крохи и может рекомендовать вас сеансы массажа, который вы будете делать в поликлинике или же с помощью приходящего массажиста на дому.

Повышенное внутричерепное давление

Чаще всего, чтобы определить, почему ребенок закатывает глаза вверх, врачи интересуются у матери, не было ли у нее травм или проблем во время вынашивания или рождения малыша. Согласно практике, любые осложнения (особенно на поздних сроках беременности) могут отразиться на здоровье новорожденного. Если проблемы были, то специалисты очень часто диагностируют ВЧД (внутричерепное давление).

Чтобы определить, что малыш страдает от этого недуга, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • Неспокойный сон, постоянные капризы (или, наоборот, излишнее спокойствие и вялость).
  • Дрожь нижней челюсти.
  • Посинение кожи в носогубной области.
  • Развитие косоглазия.
  • Несимметричность черепа и слишком быстрый рост головы.

Этот недуг может развиться, если малыш пострадал от:

  • кислородного голодания в утробе матери;
  • пуповины, которая обвилась вокруг его шеи во время родов;
  • других осложнений.

Однако, не стоит паниковать, ведь повышенное внутричерепное давление диагностируется довольно часто и именно оно может быть причиной того, что ребенок закатывает глаза вверх. Комаровский (известный на всю страну педиатр) не раз говорил в своих телевизионных передачах, что подобные проблемы встречаются у каждого второго новорожденного. Тем не менее, это не означает, что можно расслабиться и дожидаться пока недуг «рассосется» сам собой. Необходимо обратиться к врачу, который назначит ребенку курс витаминов и других препаратов.

Если ВЧД не начать своевременно лечить, то это может привести к умственному отставанию, слепоте и параличу.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье