Общий анализ крови при краснухе у детей

Рубрика: Медицина

Инфекционное заболевание краснухой

Вирус краснухи высокоустойчивый, он выживает во внешней среде при самых неблагоприятных условиях. Если ребенок не привит, то тогда в его организме нет никаких средств защиты от этого вида инфекции.

Краснуха передается воздушно-капельным путем: распространяется в замкнутых пространствах (группа детского сада, школьный класс). Пик заболевания наступает в осеннюю и зимнюю пору.

Вирусом чаще всего болеют младенцы и дети раннего возраста от 1 года до 7 лет, ребята постарше болеют намного реже. После того как человек перенес это заболевание, у него вырабатывается иммунитет. Заболеть краснухой во второй раз почти невозможно. Для людей с крепким иммунитетом заболевание неопасно, оно проходит в течение нескольких недель, не оставляя никаких последствий.

Что такое краснуха

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Видеоролик о заболевании

Ребенок заболел коревой краснухой Первые признаки

Коревая краснуха острое инфекционное заболевание, одна из самых распространенных инфекций у детей, как утверждают статистические данные, каждый третий ребенок возрастом до 3 лет обязательно переболел краснухой.

Передается воздушно – капельным путем и контактным путем через игрушки, поцелуи, вирус имеет очень маленький размер, поэтому он без труда проникает в кровеносное русло и разносится по всему организму. Пик, когда ребенок заболел коревой краснухой приходится на детей от двух до десяти лет.

Новорожденные дети тоже находятся в группе риска, находясь на грудном вскармливании и вирус может передаться через грудное молоко, если мать в больна коревой краснухой.

Наиболее часто ребенок заболевает коревой краснухой весной, еще существуют периодические подъемы заболевания (вспышки) через 3 – 5 – 7 лет.

Ребенок становится заразным уже за 7дней до появления сыпи и продолжает нести опасность для окружающих его людей выделяя вирус в течение недели после появления высыпаний. Большую опасность коревая краснуха несет беременным женщинам, при контакте с которой в 100% у рожденного ребенка будут тяжелейшие отклонения в здоровье в связи с мутацией в клетках эмбрионов и врожденным порокам развития.

Поэтому если контакт с больным у беременной случился в первом триместре, то очевиднее всего придется прерывать беременность.

Вирус краснухи имеет высокую контагенозность, во внешней среде быстро разрушается.

Читайте также:  Амблиопия: виды, причины, лечение и профилактика

Первые признаки краснухи у детей.

Краснуха бывает двух видов: приобретенной и врожденной. Не дает о себе знать этот недуг, приобретенной краснухи от 11 – 24 дней, в этом периоде у ребенка и жалоб никаких нет.

Первые признаки краснухи у детей —  это все признаки острого респираторного заболевания.

Повышение температуры тела до 39 градусов, насморк, головная боль, явление конъюнктивита, покраснение горла, увеличение лимфоузлов (вирус вызывает воспаление в узлах) за ушами и на шее причем еще нет никакого проявления сыпи на кожных покровах.

Сыпь красного цвета начинает появляться сначала на лице, затем шее и спускает ниже на туловище держится до 3 дней. Высыпания более интенсивные под коленками, в локтевых сгибах на спине и ягодицах, на груди, животе и на лице более скудные, элементы сыпи между собой не сливаются. После высыпания состояние ребенка улучшается.

Сыпь держится 3 дня затем исчезает, не оставляя следов пигментации и шелушения. Первые признаки краснухи у детей такие же, как и при кори начинается как простуда.  Если сравнивать коревую сыпь и сыпь при краснухе, то по виду она разная, коревая она выпирает над кожей, а сыпь при краснухе нет.

Врожденная краснуха.

При заражении краснухой беременной женщины вирус попадает через кровь к эмбриону, что впоследствии ведет к развитию хронической краснушной инфекции у плода, с последующим тяжелым поражением различных органов: микроцефальной гидроцефалией, глухотой, катарактой, глаукомой, пороками сердца. У таких малышей после рождения наблюдается долгое носительство вируса.

 У ребенка, да и у взрослого, после перенесенной инфекции остается стойкий пожизненный иммунитет.

Как лечить краснуху у детей.

Консультация врача

Специфического лечения краснухи нет, требуется только симптоматическое лечение. При высокой температуре тела жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин.

Обильное витаминизированное питье, для снятия интоксикации, диета сбалансированная полноценная чтобы организм мог бороться с болезнью. Постельный режим следует соблюдать пока температура тела высокая.

Больного ребенка изолируют до исчезновения сыпи.

Профилактика.

Основным и самым действенным видом профилактики является вакцинация живой вакциной в возрасте ребенка один год и ревакцинацией в шесть лет. Информацию о прививках можно посмотреть в ежегодном календаре прививок.

Следите за здоровьем и развитием ребенка.

Осложнение.

Самым опасным осложнением при этом заболевании является Аутоиммунный энцефалит. Нередко встречаются осложнения в виде артритов (воспаление суставов) и артралгии — это проявляется болью, покраснением (гиперемией) сустава, сустав припухает, чаще всего страдают суставы пальцев рук, затем коленные и локтевые суставы.

Симптомы поражения суставов как правило случается через полторы недели после появления сыпи и исчезают в течение следующей недели.

Чем опасна краснуха во время беременности?

Наибольший риск для плода представляет заражение матери до 8-й недели беременности, особенно в первый месяц. Примерно в половине случаев заражения в это время у плода развиваются врожденные аномалии.

Такие дефекты, как тугоухость, поражение глаз и задержка развития, иногда развиваются и тогда, когда заражение краснухой происходит на более поздних стадиях, например в период между 13-й и 16-й неделями беременности. Однако после 18-й недели беременности риск развития врожденных аномалий практически отсутствует.

В случае заражения беременной женщины необходимо как можно быстрее проверить ее иммунный статус. Если известно, что она обладает иммунитетом, или ее иммунитет подтвержден анализом крови, ее можно успокоить: у будущего ребенка нет никакого риска синдрома врожденной краснухи.

Если женщина не обладает иммунитетом и анализ крови подтверждает факт заражения, ей должны быть даны соответствующие разъяснения и рекомендации. Ее следует проинформировать о степени риска, которому подвергается ее ребенок. Беременным женщинам, не обладающим иммунитетом, при заражении на ранних стадиях беременности может быть рекомендовано ее прерывание.

Во время беременности не рекомендуется делать инъекцию иммуноглобулина (инъекция антител, направленная на «очистку» крови от избыточных вирусных частиц). Объясняется это тем, что, предотвращая или ослабляя болезнь у матери, инъекция, судя по всему, не предотвращает развития врожденной краснухи у инфицированного ребенка.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Несмотря на всеобщую вакцинацию, которая до сих пор является самой эффективной мерой профилактики, каждые 10 лет в различных регионах возникают вспышки заболевания.

Какие проводят противоэпидемические мероприятия при краснухе?

  1. Общие мероприятия в очагах инфекции неэффективны, так как инкубационный период заболевания длительный и есть скрытые формы болезни.
  2. По некоторым источникам ребёнок становится заразным за неделю до появления высыпаний и спустя 1–2 недели после них. В большинстве случаев на пятый день с момента возникновения сыпи вирус не выделяется в окружающую среду. Плюс ко всему для того чтобы заразиться нужен длительный контакт с заболевшим. Поэтому ребёнка изолируют всего до пятого дня с момента обнаружения высыпаний.
  3. Карантин не объявляется.
  4. Можно ли гулять при краснухе? До пятого дня включительно с момента появления сыпи лучше прогулки исключить, чтобы не заражать окружающих. В это время проводят частое проветривание помещения, где находится больной. Если ребёнок проживает в частном секторе или заболел в период пребывания на даче — прогулки допускаются в пределах отведённой территории.
  5. Можно ли купать ребёнка при краснухе? Если заболевание протекает легко, нет осложнений и выраженного зуда — купаться можно, но подолгу находиться ребёнку в воде нежелательно. Купание в течение 5–10 минут или тёплый душ — оптимальный вечерний моцион. В воде нередко находятся посторонние примеси, которые усилят некоторые симптомы. В период заболевания купаться в водоёмах нельзя до полного выздоровления.

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

Осложнения (последствия) краснухи
  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
  • К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

Читайте также:  Методы лечения и удаления халязиона верхнего и нижнего века глаза

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

Лекарства

Как известно, этиотропного лечения не существует, лекарственные средства назначаются для устранения или облегчения симптомов заболевания.

При насморке используются сосудосуживающие капли для носа. В настоящее время фармакологический рынок предоставляет массу различных препаратов данной группы, созданных для применения как среди взрослых, так и среди детей. При попадании сосудосуживающих каплей на слизистую оболочку полости носа происходит спазм расположенных в ней кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению отека слизистой, что способствуют устранению заложенности носа, уменьшению выделения их носа и улучшению носового дыхания.

Назначение противокашлевых средств выполняется для подавления кашлевого рефлекса. При наличии кашля с вязкой трудноотделяемой мокротой показано назначение отхаркивающих средств. По механизму действия выделяют 2 группы отхаркивающих препаратов: одна стимулирует отхаркивание, другая разжижает мокроту. В большинстве случаев используются муколитические средства, то есть те, которые разжижают мокроту, тем самым облегчая отхаркивание. Важно отметить, что одновременный прием противокашлевых и отхаркивающих средств строго запрещен!

Для устранения повышенной температуры тела используются жаропонижающие средства. Существуют различные формы выпуска жаропонижающих средств: таблетки, сиропы, свечи. Такое многообразие создано для удобства применения среди пациентов разных возрастных групп. Однако, при краснухе зачастую наблюдается незначительное повышение температуры тела, которое не требует назначения жаропонижающих препаратов. К их помощи стоит прибегать, когда температура превышает 38,0 °С.

Установка диагноза

Диагностика патологии содержит следующие этапы:

Визуальный осмотр пациента

  • пальпация лимфоузлов;
  • осмотр характера сыпи;
  • выявление сыпи в ротовой полости;
  • определение состояния слизистой гортани;
  • выявление наличия насморка, кашля.

Словесный сбор информации

  • когда были отмечены первые симптомы;
  • как развивалась болезнь (откуда появились высыпания, максимальное значение температурных показателей, имеется ли зуд);
  • с кем были последние контакты, и какие проставлены прививки.

Сдача лабораторных анализов (моча, кровь) на выявление вируса и антител.

Назначаются на 5-6 сутки после появления первых признаков.

Дополнительное обследование

  • рентген легочной ткани;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томограммы.

Дополнительные обследования назначаются при тяжелой форме протекания заболевания, для исключения начала развития осложнений.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье