Опасное заболевание глаза — кератит

Глаза человека, находясь в постоянном контакте с окружающей средой, часто подвергаются влиянию негативных факторов. Вследствие этого развиваются различные заболевания, такие как кератит. И так давайте разберемся, что же это за болезнь и чем она опасна.

Причины кератита

Кератит развивается вследствие внешних негативных факторов (экзогенных) или связанных с процессами в организме (эндогенных). Чаще всего заболевание провоцируют:

  • вирусы (герпес, аденовирус);
  • болезнетворные грибки, бактерии, простейшие (кандиды, фузариумы, стрептококки, акантамёбы и другие);
  • инородное тело в конъюнктиве или роговице, травмы глаз;
  • сверхинтенсивное освещение (сварка);
  • неправильно подобранные контактные линзы;
  • использование кортикостероидов (местно);
  • аллергия;
  • синдром сухого глаза.

Кератит может развиться без видимых причин на фоне сниженного иммунитета.

Причины кератита

В подавляющем большинстве случаев причина, вызывающая кератит – воспаление, вызванное бактериями или вирусами. В «чистом» виде кератит встречается достаточно редко, чаще он наблюдается совместно с конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаза.

В конъюнктивальной полости в норме постоянно присутствует микрофлора, не оказывающая патологического воздействия. Но, при малейшем повреждении поверхностного эпителия роговицы она, проникая в ранку, может вызывать воспалительный процесс, нарушающий прозрачность оптических сред.

Причины кератита:

  • вирусы. Вирусная этиология определяется в наибольшем числе случаев заболевания. Около 60-70% это – вирусы простого герпеса и герпеса Зостер (опоясывающего лишая). На втором месте – аденовирус, далее – коревой кератит, ветряная оспа и пр.;

  • бактерии. Эти возбудители образуют гнойные инфильтраты или язвы. По своей природе могут быть неспецифическими (стрепто-, стафило-, пневмококки, палочки – синегнойная, кишечная и т.п) и специфическими (на фоне туберкулеза, сифилиса, хламидиоза и пр.). Особняком стоит акантабемный кератит – тяжелая форма болезни глаз, вызванная патогенным простейшим. Чаще встречается при нарушении правил ношения контактных линз – плавании в мягких линзах, доливании нового раствора в старый, споласкивании мягких линз водой и т.п.;

  • грибки – аспергиллы, кандиды, фузариум;

  • воздействие УФ-излучения;

  • аллергия на лекарственные препараты (в виде капель);

  • нарушение иннервации – нейротрофические кератиты;

  • общие заболевания – ревматоидный артрит, болезнь Шегрена и т.п.

Утяжеляют течение и осложняют лечение кератита общие болезни и состояния, снижающие защитные функции организма – сахарный диабет, гиповитаминоз, астения.

Кератит: что это такое

Роговица – очень прочная, прозрачная оболочка глазного яблока, которая защищает радужку, зрачок и хрусталик. Состоит из пяти слоев, в зависимости от повреждения конкретного слоя можно судить о последствиях рубцевания, а также прозрачности образовавшегося пятна.

Кератит: что это такое

Воспаление роговицы глаза происходит с образованием и скоплением инфильтрата, в котором клетки иммунной системы борются с очагом воспаления. Из кровеносного русла выделяются лейкоциты, антитела, лимфоциты, которые непрозрачны, они определяют цвет инфильтрата.

Кератит: что это такое

В итоге патологического процесса появляются роговичные язвенные образования, которые проявляются острой болью, так как оболочка насыщена нервными окончаниями. Если воспаление находится в пределах первой, крайней эпителиальной оболочки и вовремя происходит лечение, прозрачность роговицы глаза не нарушается. Этот слой склонен к быстрой регенерации.

Кератит: что это такое

Кератит: что это такое

Чем запущенней процесс, тем он становится глубже и опаснее. Язвы начинают рубцеваться, образуя шрамы, инфильтрат уплотняется, плавно перетекая в пятно, которое имеет три исхода:

Кератит: что это такое
  1. Облачко – прозрачное, слегка туманное образование.
  2. Пятно – полупрозрачное образование.
  3. Бельмо – агрессивное, непрозрачное образование.
Кератит: что это такое

Воспаление может распространиться на внутренние структуры глаза, на радужку или хрусталик, смотря что является возбудителем. Кератит у детей протекает так же, только все симптомы выражены более ярко. Наблюдается значительное покраснение глаза, явно видна вся сосудистая сеть, это объясняется необходимостью повышения кровоснабжения в месте воспаления для транспортировки защитных клеток.

Кератит: что это такое

Причины кератитов

ВПГ является вирусом двухцепочечной ДНК, которая имеет икосаэдрическую капсиду. Инфекция ВПГ-1 встречается чаще в оральной области, а ВПГ-2 — в области половых органов.

Фильтрующий вирус проникает в человеческий организм воздушно-капельным путем в самом раннем возрасте. В клетках конъюнктивита и роговицы он образует внутриклеточные колонии, окруженные прозрачной оболочкой. Для защиты от вируса организм вырабатывает антитела, но иммунитет имеет нестойкий характер. Равновесие между вирусом и антителами легко нарушается при наступлении неблагоприятных условий. Такими факторами могут быть:

  • лихорадочное состояние, вызванное разными причинами;
  • эндокринные нарушения;
  • переутомление, эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация.

В результате этих и других факторов увеличивается содержание в крови кортикостероидов, которые уничтожают оболочку, окружающую колонии. Кроме того они подавляют в организме продукцию интерферона. Причиной глубокого воспаления, является вовлечение в процесс сосудистой оболочки глаза.

Провоцируют активизацию вируса ослабленный иммунитет, поэтому маленькие дети в возрасте от полугода до 5-лет находятся в группе риска. Подростки также находятся в этой группе.

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Читайте также:  Почему гноится глаз у новорожденного малыша?

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Причины кератитов

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Каким может быть кератит?

Воспаление роговицы глаза может иметь несколько видов и типов. Типы кератита разделяются на поверхностный (в результате осложнения после конъюнктивита, например) и глубокий, при котором воспаляется роговица и могут образоваться шрамы.

Виды кератита:

  1. Инфекционный кератит (вирусный, бактериальный, грибковый).
  2. Фотокератит.
  3. Язвенный кератит.
  4. Онхоцеркозный кератит.
  5. Весенний кератоконъюнктивит.

Любой из этих видов кератита может носить как поверхностный характер, так и глубокий.

Инфекционный кератит

Этот вид подразделяется в свою очередь на бактериальный, вирусный, грибковый. Причины бактериального кератита могут быть экзогенные и эндогенные. К экзогенным относится:

  • травма;
  • ожог;
  • хирургическое вмешательство,
  • попадание инородного вещества,
  • постоянное ношение контактных линз;
  • неправильное хранение контактных линз.

К эндогенным относятся:

  • глазные патологии;
  • сахарный диабет;
  • очаговые хронические инфекции;
  • ослабленный иммунитет;

Но самые частые причины заболевания бактериальным кератитом это стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Заболевание проявляет себя сразу и очень активно. Появляется слезоточивость и сильная резь в глазу, роговица становится матовой. Из глаза начинает выделяться слизь с гноем. При поражении роговицы расширяются поверхностные и глубокие сосуды, появляются тканевые уплотнения розового и желтого цвета различных размеров, поверхность роговицы покрывается язвами и стремительно ухудшается зрение.

Если вовремя не лечить бактериальный кератит, то заболевание приводит к слепоте.

Вирусный кератит

Одна из часто встречающихся причин этого вида — герпес. Если именно этим вирусом вызвано заболевание, то вирусный кератит еще называют герпетическим. Вирус себя проявит под воздействием следующих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • грипп и ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • травма глаза;
  • вакцинация.

То есть любое состояние, при котором нарушается целостность роговицы глаза. К заболеваниям, приводящим к такому состоянию кроме герпеса относят корь, ветряную оспу.

Симптомы появляются зачастую на фоне простудного заболевания. Возникает слезотечение и светобоязнь, происходит помутнение роговицы. Сосуды расширяются и появляется сильная боль в глазу. Наблюдается снижение остроты зрения. Герпетический кератит проявляется и виде мелких язв на губах, крыльях носа.

По вариантам своей клинической картины вирусных кератит может быть: дисковидный, древовидный, точечный, везикулезный. Вирусный гепатит склонен к частым рецидивам.

Грибковый кератит вызывается возбудителями грибками и протекает так же, как и бактериальный.

Фотокератит

Фотокератит появляется в результате травмирования роговицы глаза ультрафиолетовым излучением. Другими словами, это заболевание возникает из-за ожога глаза. Это может быть:

  • при длительном пребывании на солнце без защитных очков;
  • при сварке без защитной маски;
  • из-за воздействия лазерных лучей (указка, световые шоу)

Фотокератит проявляется болью в глазах, слезотечением, покраснением глаза, боязнью света, отеком роговицы глаза и слизистой, ощущением песка в глазу. Зрение при развитии симптомов может не нарушаться, но наблюдается постоянная боль. Если находиться в состоянии покоя роговица глаза приходит в норму через несколько дней.

Язвенным кератитом страдают в основном жители развивающихся стран. Недостаток витамином сказывается на всем организме, в том числе и на роговице глаза. Зачастую язвенное поражение может привести к слепоте.

Читайте также: 

Весенний кератоконъюнктивит

Это заболевание, в основном поражающее детей мужского пола, начиная с пятилетнего возраста и проходящее к периоду половой зрелости. Часто в детском возрасте сопутствующими заболеваниями является астма и экзема.

Такой вид кератита может протекать и сезонно и круглогодично. Он сопровождается глазным зудом, слезотеченьем, светобоязнью, жжением в глазу, появляются слизистые выделения. Все симптомы усиливаются к вечеру.

Причины заболевания выяснены не до конца, было замечено, что круглогодичное течение отмечается у больных с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, пищевой и лекарственной аллергией.

Онхоцеркозный кератит

Онхоцеркоз это заболевание, при котором гельминт попадает в человеческий глаз, вызывая воспаление роговицы и другие многочисленные осложнения, которые могут привести к потере зрения. Переносчиками гельминтов являются мошки, которые водятся по берегам рек.

Онхоцеркозный кератит характеризуется хроническим конъюнктивитом. Если человек заражен долгое время в течение нескольких лет, то конъюнктива становится желтоватой и утолщается. Наблюдается слезотечение светобоязнь и зуд век.

Существует несколько подвидов онхоцеркозного кератита, это склеразирующий с несколькими стадиями и точечный. Склеразирующий кератит является частой причиной слепоты у народов центральной Африки.

Причины кератита глаз

Причин, по которым возникает кератит, может быть несколько. В зависимости от них разделяют:

  • Инфекционные (вирусные, бактериальные, хламидийные, грибковые и паразитарные)
  • Травматические
  • Кератиты иммунного генеза
  • Аллергические
  • Нейропаралитические
  • Кератиты, обусловленные нарушением обмена веществ
  • Поверхностные
  • Ползучая язва
  • Фликтенулезные кератиты

Разберем их более кератиты, что наиболее часто встречаются, вызываются аденовирусами или вирусом простого герпеса. Так же такое заболевание может развиваться вследствие перенесенной ветряной оспы или кори. Болезнь эта носит рецидивный характер, так как полностью избавится от вируса невозможно, и при снижении иммунитета кератит возвращается снова.

Основными возбудителями бактериального кератита является кокковая флора, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие бактерии, проникающие в организм. К тому же, причиной его развития может стать обычное ношение линз.

Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и возникает на фоне снижения иммунитета. Сопровождается данное заболевание явно выраженной болью и покраснением глаза.

Травматические кератиты возникают от негативного механического, термического, химического и лучевого воздействия.

К кератитам иммунного генеза относят разъедающую язву роговицы Морена, склерокератит, пемфигус роговицы, сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена.

Аллергический кератит может возникать при весеннем катаре, поллинозах, а нейропаралитический развивается вследствие поражения тройничного нерва. Причинами воспаление роговицы глаза также могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоза).

Поверхностный кератит возникает как результат конъюнктивита или других заболеваний глаза. На краю роговицы появляется серый налет, что потом перерождается в ранки.

Ползучая язва возникает вследствие попадания в глаз мелких острых предметов и всегда сопровождается нагноением. Это тяжелая форма данного заболевания, так как гнойник проникает вглубь глаза, что значительно усугубляет процесс лечения.

Фликтенулезный кератит возникает у людей, болеющих туберкулезом лимфоузлов. Протекает и лечится очень тяжело.

Как развивается амблиопия у детей, причины возникновения и методы лечения.

Об эффективных способах лечений макулодистрофии сетчатки глаза, вы можете прочитать в этой статье.

Как же правильно лечить демодекоз век, вы узнаете прочитав публикацию по адресу: -vek/

Лечение заболевания

Как лечить кератит? Лечение кератита глаза, если он образовался из-за интенсивных источников света, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (нимид, мовалис, брустан, дексалгин), которые хорошо уменьшают болевые ощущения и снимают воспалительный процесс. Если причина заболевания возникла из-за гипо- или авитаминоза, то врач прописывает препараты, содержащие витаминно-минеральный комплекс (компливит, дуовит, супрадин).

При длительном лечении кератита, если болезнь не устраняется, а лечение не приводит к нужному результату и при этом в роговице постоянно присутствует воспалительный процесс и тем самым приводя к заметному ухудшению зрения, то лечащий врач рекомендует провести хирургическое вмешательство с трансплантацией роговицы. Пациентам, которые используют контактные линзы, врач во время лечение рекомендует прекратить их ношение, даже если причина заболевания не от них.

Линзы после кератита не стоит сразу одевать, должен пройти небольшой промежуток времени до полного выздоровления. Кератит симптомы и лечение. Назначают лечебные мероприятия, когда известен точный диагноз заболевания и причины, по которым он возник. Смотря, какая глубина поражения роговицы и тяжесть протекания болезни. Вирусный кератит лечение заболевания проводят при помощи лекарственных препаратов в виде глазных капель и мазей.

Лечение заболевания

Нередко в комплексе назначают и терапию с таблетками и инъекциями (внутримышечными и внутривенными). Если это бактериальный кератит, то назначают антибиотики широкого спектра действия и средства сульфаниламидного действия. Естественно, все это врач назначает после того, как получены результаты обследования бактериологическим путем.

Если известен возбудитель заболевания, когда обнаружен вирусный кератит, то назначают препараты противовирусного действия. Средства, которые содержат индуктор, стимулирующий интерферон.

При герпетической инфекции назначают лечение в виде капель, мазей и таблеток с содержанием действующего вещества ацикловира. Глазные капли, как профилактика при кератите, особенно если он хронический, проводится процедура промывания лечебными травами. Это ромашка, календула, эвкалипт. Закапывая эвкалиптовый раствор, обеспечивается защита от микробных инфекций. Это лечебный профилактический метод при помощи трав, как предупреждение инфекции.

Причины возникновения

Возникновение болезни может быть связано с множеством причин, среди которых – общее снижение иммунитета, воздействие аденовируса и вируса герпеса (герпетический кератит), различные простудные заболевания и последствия аллергии.

Читайте также:  Выворот нижнего века — Медицинский справочник

Важно! Также воспаление роговицы может наблюдаться при внешнем воздействии на глазное яблоко (сюда относятся травмы глаза, ожоги и попадание инородных тел).

К другим распространенным симптомам относятся:

  1. Бактериальные инфекции (в большинстве случаев – золотистый стафилококк), которые могут поражать внешнюю оболочку глаза при отсутствии должного отношения к личной гигиене (чаще всего это происходит, когда грязными руками надевают или снимают контактные линзы).
  2. Воздействие паразитических грибов.
  3. Гнойные поражения роговицы, причиной которых также могут стать инфекции и бактерии.
  4. Кератит у детей могут спровоцировать такие заболевания, как ветряная оспа и корь.
  5. При использовании лекарственных препаратов для лечения аллергии в форме кератита может проявляться непереносимость некоторых компонентов таких медицинских средств.
  6. Недостаток витаминов и истощение организма.

Упущенное время может стоить пациенту образования на глазу бельма, которое является зарубцевавшимся дефектом (или множественными дефектами) роговицы.

При данном заболевании пораженная поверхность роговой оболочки часто покрывается рубцами, что и приводит к такому осложнению.

Виды кератитов

По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:

  • поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
  • глубокие (воспаляется вся строма).

По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:

  • центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
  • парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
  • периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).

Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.

По причине возникновения кератиты классифицируют на:

  • эндогенные (вызванные специфической бактериальной флорой, аллергиями, аутоиммунными процессами, авитаминозами). В эту же группу относят и кератиты с невыясненной этиологией (розацеа-кератит, нитчатый кератит).
  • экзогенные (травматические, вирусные, микотические кератиты, патологии, появившиеся в результате размножения неспецифических микробов, на фоне конъюнктивитов, мейбомитов).

Лечение кератита народными способами

Лечение воспаления роговицы глаза народными способами подразумевает использование таких средств:

  • Чистотел. Средство великолепно сможет помочь при образовании гнойных выделений. Для чего необходимо выдавить сок чистотела и добавить в него пару капель прополиса таким образом, чтобы получилась пропорция один к трем. Закапывать лекарство необходимо на ночь по 2-3 капли.
  • Облепиховое масло. Это средство поможет устранить светобоязнь и уменьшить болевые ощущения. Капать масло необходимо в первые дни начала заболевания один раз в час по 1 капле. При улучшении закапывание снижают до 3-х раз ежедневно. Эффект заметен даже в очень запущенном случае.
  • Сок алоэ. Необходимо взять листья у столетника старше 3-х лет и выжать сок из них. Затем в него добавить чуть-чуть мумие и дать постоять на протяжении 2-3 дней. Средство необходимо закапывать по одной капле в оба глаза несколько раз в день. При улучшении состояния сок алоэ можно использовать размешанным с водой. Это лечение воспаления роговицы происходит не менее эффективно.
  • Глиняные примочки. Необходимо прикладывать по очереди на каждый глаз, затылок и лоб. Толщина глины на марле обязана быть не более 3-х сантиметров. По своей консистенции глина должна не растекаться и быть плотной. Примочки нужно держать 1,5 часа и выполнять дважды в день.
  • Холодные и горячие компрессы. Такой способ является одним из наиболее эффективных. Вначале на 2-3 минуты на глаза прикладывают горячие компрессы, после на одну минуту холодные. И, таким образом, до 10 раз. Процедуру нужно повторять до 5 раз ежедневно.
  • Ржаной хлеб. Необходимо взять булку хлеба, сделать маленькое углубление и сверху поставить стакан. Капельки, появляющиеся на стенках стакана, необходимо собирать и закапывать один раз ежедневно.

Чтобы полностью вылечить кератит, надо потратить немало сил и времени. И к полному выздоровлению лечение может привести не всегда. Но при незначительных повреждениях и своевременном диагностировании, от кератита вполне возможно избавиться навсегда. Для повышения зрительной функции после эффективного лечения можно выполнить хирургическое вмешательство в виде кератопластики.

Также для избегания повторного заражения нужно соблюдать гигиенические процедуры, своевременно лечить любые глазные заболевания, защищать орган зрения от вредоносного действия ультрафиолета и следить за мягкими линзами.

Следует не забывать, что роговица – это та часть глаза, с помощью которой человек может видеть окружающий мир. Если не обращать внимания на опасные признаки появления воспалений и затянуть с походом к врачу, то последствия могут быть довольно печальными: зрение не только сильно ухудшиться, но и может полностью пропасть.

Что такое кератит глаза

Берег жизни - медицинский портал о здоровье