Первая помощь и лечение химического ожога глаза

Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию. Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям. Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.

Первая помощь при разных видах и степенях ожогов

При получении термических, химических и лучевых ожогов действовать нужно быстро. Особую опасность представляют травмы, полученные от химических реагентов – газов, щелочей, кислот, солей металлов. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, нужно следовать такому порядку:

  • Очистка поврежденного участка. При получении травмы следует снять одежду. Также необходимо скорее смыть остатки кипящего масла, кислоты и других веществ проточной водой.
  • Охлаждение. На травмированные ткани накладывают холодный компресс, гипотермический пакет.
  • Обработка повреждений. Место поражения промывают антисептиком и наносят противоожоговую мазь (спрей, гель). Местные препараты предупреждают образование волдырей.
  • Обезболивание. Чтобы уменьшить воспаление и жжение, больному дают ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Напроксен, Этодолак.

При ожогах второй степени помимо боли возникают пузырьки, заполненные жидкостью. Если травма вызвана действием высоких температур, кипятка или химреактивов, нужно закрыть рану стерильной нетугой повязкой.

Лечение Ожогов глаза:

Первая врачебная помощь при ожогах трубует проведения следующих комплексных мероприятий:

  • инстилляции анестетиков (новокаин, кокаин, ди-каин, тримекаин);
  • удаление инородных тел;
  • обильное (лучше струйное, из спринцовки) промывание водой или изотоническим раствором хлорида натрия в течение 5-10 мин непрерывно;
  • закладывание мазей с антисептиками, антибиотиками, сульфаниламидами, а при их отсутствии — несоленого сливочного масла, медицинского вазелина, рыбьего жира и др.;
  • наложение обильно пропитанных мазями легких асептических повязок;
  • специфическая профилактика столбняка;
  • срочное направление к окулисту с одновременным заполнением и отправкой в СЭС экстренного извещения на случай травмы-ожога глаз;
  • в случаях невозможности быстрой госпитализации вплоть до ее осуществления — открытое (бесповязочное) медикаментозное лечение путем орошения или форсированных инсталляций анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов, витаминов, димексида, дибазола, танина и др.; после орошения или инсталляций медикаментов в течение часа смазывание мазями раневых поверхностей, закладывание их в конъюнктивальный мешок. После часового перерыва лечение повторяют вплоть до сна, а при тяжелых (вызванных щелочью) ожогах — и ночью, с пробуждением пострадавшего.
Читайте также:  Как и когда наносить тетрациклиновую мазь при лечении ячменя

Лечение ожогов в дальнейшем должно быть направлено на борьбу с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия, сульфацилнатрия, перманганат калия), улучшение трофики тканей, особенно роговицы (инъекции под конъюнктиву аутокрови с аскорбиновой кислотой, витаминные капли и мази, солкосерил, облепиховое масло, рыбий жир и т.д.). По показаниям назначают миотики или мидриатики. Закапывание медикаментов должно быть форсированным, закладывание мазей — частым (каждый час). С целью профилактики спаечного процесса при тяжелых ожогах после местной анестезии осуществляют ежедневный массаж конъюнктивальных сводов стеклянной палочкой. Назначают также внутривенное введение глюкозы, пирогенал, витаминные препараты парентерально и внутрь. После стихания острых воспалительных явлений необходимо местное и общее лечение (лидаза, кислород под конъюнктиву, биостимуляторы и др.), направленное на рассасывание помутнений роговицы и более нежное рубцевание.

Обезболивающие капли для газ после сварки

В первую очередь после поражения глаз в результате воздействия сварки нужно облегчить боль пострадавшему. Это нужно еще и для того, чтобы более точно оценить состояние пострадавшего глаза.

Боль бывает такой сильной, что даже открыть глаза пострадавший не может.

Для того применяют:

  1. Лидокаин;
  2. Тетракаин;
  3. Алкаин.

Это наиболее известные виды капель для глаз после сварки, рекомендованные в качестве местной анестезии для снятия боли.

Обезболивающие капли для газ после сварки

Их действие основано на блокаде вольтажзависимых Na каналов, что не дает образовываться импульсам в нервных окончаниях и проводить импульсы по нервным волокнам.

Применяются путем закапыванию в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Ограничения по использованию описываются в инструкции по применению капель после сварки.

Имеют достаточно кратковременный эффект.  В качестве побочных эффектов – местное раздражение аллергического характера.

Противопоказание является период ожидания ребенка и лактации, детский возраст.

Важно: применять обезболивающие глазные капли после сварки можно дважды в день, не чаще. 

Капли, рекомендованные при разных типах ожогов

При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.

При термических ожогах

При термическом повреждении можно использовать следующие капли:

  1. Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
  2. Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
  3. Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
  4. Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.
Читайте также:  Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить

В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.

При глубоком повреждении применяют противовоспалительные глазные капли Диклофенак, которые регенерируют слизистую, оказывают профилактические свойства.

При лучевых ожогах

Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:

  1. Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
  2. Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
  3. Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
  4. Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
  5. Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
  6. Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли при химических ожогах

От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие. Reklama: Provitra stiklo pertvaros, turėklai, laiptai, grindys, terasų stiklinimas -ir-stogeliai/

Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.

Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Лечение

Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией. При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

  • Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
  • Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
  • Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
  • Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
  • При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
  • В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:  Проникающее ранение глаза — первая помощь, последствия

В самых сложных случаях к пострадавшему применяется хирургическое вмешательство. Операции пострадавшему показаны при глубоком проникновении химических реагентов в область глаза или при явной угрозе потери зрения в случае невозможности удаления инородных частиц.

Причины и лечение ожогов кожи головыОжоги верхних дыхательных путей: лечение и первая помощьЛечение и первая помощь при ожогах стопы и пятки

Повреждения роговицы.

Травмы глаза могут привести к повреждению роговицы. Поверхностное повреждение рого­вицы — эрозия — также часто сопровождается чувством инородного тела в глазу, светобоязнью, слезотечением. Глаз краснеет (цилиарная инъекция).

Для выявления эрозии роговицы в глаз закапывают 1 % раствор флюоресцеина, который смывают раствором фурацилина 1:5000. Эрозированная поверхность роговицы окрашивается в зеленоватый цвет.

Эрозии роговицы нужно обязательно лечить, иначе они приведут к воспалению роговицы — кератиту.

Лечение.

  • На 2—3 дня назначают 30% раствор сульфацил-натрия по 1 капле 4 раза в день, за нижнее веко заклады­вают 2 раза в день мазь с сульфаниламидными препарата­ми или антибиотиками.
  • Для улучшения эпителизации ро­говицы можно применять 1 % раствор хинина гидрохлорида и витаминные капли с рибофлавином (1:1000).
  • При обнаружении в роговице инородного тела (сорин­ка, шип растения и др.) его сразу же нужно удалить, иначе разовьется воспаление роговицы. Поверхностные инородные тела могут удалять средние медицинские работники, глубокие — окулисты. После удаления инородных тел из роговицы назначается такое же лечение, как и при эрозиях роговицы.

Ожог кислотой

Носит поверхностный характер, благодаря быстрому коагуляционному некрозу, который препятствует проникновению вещества в более глубокие структуры. Это не преуменьшает последствий травмы, её разрушительного действия. Такие ожоги крайне болезненны, как правило, приводят к повреждениям II степени тяжести.

Вызываются любыми кислотами:

  • борной;
  • серной;
  • лимонной;
  • уксусной;
  • азотной;
  • соляной
  • азотной и др.;

А также формальдегидами и окислителями — перманганатом калия. Повреждения глаз плавиковой (фтористоводородной) кислотой являются самыми опасными, так как могут приводить к глубокому поражению оболочек глаза.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье