Причины развития расходящегося косоглазия

от Клиника Светланы Богачевой | Ноя 9, 2017 | Статьи

Глаза вразбег

Отчего бывает так, что глаза стремятся наружу? С «технической» точки зрения это происходит от того, что разводящие глазодвигательные мышцы по какой-то причине работают сильнее, чем сводящие. У таких технических сбоев есть физиологическая основа. Это могут быть врожденные аномалии функционирования глазодвигательных мышц, наличие астигматизма, дальнозоркости, близорукости, слабовидение одного глаза. А также приобретенные причины, такие как стрессы, травмы, заболевания центральной нервной системы. А также причина, о которой многие даже не подозревают. Потому что она скрыта!

Как избавиться от косоглазия: основные методы лечения и народная медицина

В настоящее время известны несколько методов лечения косоглазия. Выбор, конечно, остается за человеком, страдающим этим недугом. Но не стоит пренебрегать советами врача-офтальмолога, прежде чем окончательно определиться.

Лечение назначается в зависимости формы заболевания и ее протекания. Начинать его следует как можно раньше. Этому заболеванию в большей степени подвержены дети. Именно поэтому родители должны следить за здоровьем ребенка и периодически проводить профилактику косоглазия.

В этой статье описано как избавиться от косоглазия народными средствами и с помощью гимнастики для глаз. Так же рассмотрены основные методы традиционного лечения.

Упражнения для глаз при сходящемся косоглазии

Если глаза смотрят в сторону носа, то это сходящееся косоглазие. Для взрослых есть много упражнений, направленных на восстановление нормального состояния глаз. Для начала необходимо самостоятельно изготовить маску для проведения каждодневных тренировок.

Ее делают из картона, при этом вырезаются небольшие 2 отверстия, которые должны быть расположены ближе к вискам. Использовать эту маску нужно во время просмотра телепередач и за чтением книг. Она тренирует мышцы глаза и приводит их в нормальное состояние.

Эта гимнастика поможет избавиться вам от косоглазия. Техника проведения: если у вас имеется патология правого глаза, то наденьте маску и сядьте к телевизору так, чтобы ваше правое плечо смотрело прямо в сторону экрана.

Первое время для тренировки мышцы глаза потребуется 5 минут. Далее постепенно увеличивайте время, прибавляя в день по 2-3 минуты, пока время проведения упражнения не составит 60 минут. Для достижения нужного результата человеку необходимо выполнять данную процедуру каждый день, не пропуская при этом ни одной тренировки.

Расходящееся косоглазие у взрослых: причины и лечение расходящегося страбизма

Расходящееся косоглазие является одной из основных двух разновидностей страбизма. Страбизм представляет собой расстройство, при котором наблюдается несогласованность глазных движений. Визуальные оси не сводятся на предмете, глаза смотрят в противоположных векторах.

Выделяют также сходящееся косоглазие (эзотропия) – при нем один или два глаза смотрят вовнутрь, в отличие от расходящегося (экзотропии), когда глаза смотрят в разные стороны. Это не только физиологический дефект, но и эстетический.

Существуют разные причины развития косоглазия.

Проявления и особенности дефекта

Проблемы зрительных органов у людей (взрослых, детского населения) не ограничиваются близорукостью или дальнозоркостью. Страбизм считается одним из самых частых нарушений зрительных органов у детей.

У младенцев мышечный глазной аппарат достаточно слабый сразу после рождения, глаз выглядит «плавающим» (псевдострабизм).

Взрослых должно насторожить не проходящее после шести месяцев жизни расходящееся косоглазие у ребенка.

Из-за нарушенного визуального восприятия задерживается физическое, умственное формирование малыша. Позже дефект становится причиной возникновения комплексов, что отрицательно сказывается на психике и характере ребенка. Прогрессирование болезни приводит к абсолютной утрате бинокулярного зрения. У взрослых зрительное нарушение часто вызывают причины неврологической этиологии.

Признаки экзотропии:

  • отклонение наружу глаза (становится это проявление более заметным, когда человек сильно устал, болеет, смотрит вдаль);
  • прищуривание;
  • потребность частого трения глаз;
  • двоение визуальной картинки;
  • ухудшение качества зрения.

У малышей с косоглазием мозг может приспособиться к восприятию картинки только здоровым глазиком, игнорировать поступающее из пораженного глаза изображение.

Расходящееся косоглазие у взрослых: причины и лечение расходящегося страбизма

У людей взрослых с приобретенной экзотропией чувство двоения в глазах связано с тем, что их ЦНС (центрально-нервная система) привыкла получать изображение с обоих глаз и уже не может игнорировать картинку от деформированного глаза.

Читайте также:  Инфекции роговицы — рецидивирующая эрозия роговицы

Методы лечения расходящегося косоглазия

Диагностика патологического состояния обычно не вызывает трудностей, поскольку симптомы ярко проявляются, но врач проводит оценку внутренних глазных структур, может назначить прохождение специальных тестов на страбизм. Требуется после диагностики как можно быстрее начать адекватное лечение. Промедление в этом деле может сыграть нехорошую шутку с человеком.

Расходящееся косоглазие приводит со временем к утрате зрения, человек смотрит на мир и воспринимает визуальную информацию только одним глазом. Особенно негативно это отражается на гармоничном формировании ребенка. Лечение, в зависимости от возраста пациента, выраженности дефекта, выбранного терапевтического метода и прочих факторов, продолжается от двух до трех лет.

Лечение предполагает комплекс терапевтических действий:

  • оптическая коррекция – применяются очки или мягкие линзы, устраняющие расходящееся косоглазие. Во многих случаях ношение специальных очков помогает полностью справиться с косоглазием;
  • выполнение гимнастических упражнений (глазной зарядки);
  • ортоптическое лечение – развитие бинокулярной зрительной способности. Используются корректирующие зрение повязки на глаза для улучшения конвергенции, предупреждения диплопии;
  • дополнительные способы (народные), лечебное питание;
  • хирургическое устранение дефекта. Оперативное лечение показано в дошкольном возрасте при врожденной аномалии, при быстром усугублении процесса, при невозможности скорректировать дефект иными способами. Заключается такое лечение в создании миниатюрного разреза тканей, покрывающих глаз (происходит процедура под наркозом). Таким образом, открывается доступ к мышечному аппарату. Нужные мускулы подвергают коррекции, благодаря чему глаз приобретает способность нормально функционировать.

Малышей, страдающих косоглазием, рекомендуется по возможности отдавать в специализированные дошкольные учреждения.

В таких детских садиках регулярно проводят надлежащие мероприятия (например, гимнастику, подходящие игры) для восстановления двигательной функции глазиков под присмотром специалистов.

Кроха не отказывается носить глазную повязку, выполняет зарядку с удовольствием, игровая форма и пример других деток воодушевляют его.

Когда возможности нет посещать подобные учреждения, следует заниматься с ребенком дома.

Причины косоглазия

Косоглазие может быть вызвано различными причинами и факторами, которые зависят от возрастом человека.

У взрослых причинами косоглазия являются:

  • травма головы;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекции;
  • дегенеративные заболевания нервной системы;
  • инсульт;
  • опухоли головного мозга;
  • заболевание щитовидной железы (болезнь Грейвса);
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • миастения;
  • заболевания глаз (катаракта, птоз..).

У ребенка причинами косоглазия являются:

  • рефракционные нарушения зрения (близорукость, гиперметропия, астигматизм);
  • амблиопия;
  • синдром Дауна.

Реже:

  • ретинобластома;
  • врожденная катаракта;
  • неврологические повреждения плода;
  • преждевременные роды матери;
  • гидроцефалия;
  • церебральный паралич.

Классификация

Косоглазие может быть классифицировано на основании некоторых особенностей, таких как:

  • Частота:
    • Прерывистая, если он иногда появляется в зависимости от положения взгляда.
    • Постоянная, то есть всегда присутствует независимо от того, куда направлен взгляд.
  • Возраст начала:
    • Врожденный, если он присутствует при рождении или развивается в раннем возрасте.
    • Приобретенный, если болезнь появляется в зрелом возрасте или у пожилых людей.
  • Место возникновения:
    • Односторонний, если он затрагивает только один глаз.
    • Двусторонний, если поражает оба глаза.
  • Патогенетический механизм:
    • Содружественное косоглазие, чаще у детей: глазные мышцы функционируют, но нормальное бинокулярное зрение изменяется из-за дефицита баланса между сенсорной и мышечной системой. Мозг все еще может поддерживать свою способность к слиянию картинок, а глаз может отклоняться только при определенных условиях (скрытое косоглазие). Если способность мозга к слиянию прервана, глаз всегда будет косо смотреть, куда бы вы ни посмотрели (явное косоглазие). Существует 3 вида содружественной косоглазии: аккомодационный, тонизирующий и смешанный.
      • При аккомодационном косоглазии наблюдается изменение соотношения конвергенции/аккомодации глаз, как правило, из-за неисправленных рефракционных нарушений зрения (таких как гиперметропия) в пользу аккомодации.
      • При тоническом косоглазии изменение отношений конвергенции/аккомодации способствует конвергенции.
      • При смешанном косоглазии сосуществуют как аккомодационный, так и тонический компоненты.
    • Паралитическое косоглазие, распространенный у взрослых и пожилых людей: из-за паралича глазной мышцы из-за различных причин наблюдается отклонение глаза в зависимости от положения взгляда, то есть, относительно которого движение глаза больше не разрешается, поскольку мышца, которая создавала подвижность, теперь парализована.
  • Направление отклонения глаза:
    • Конвергентный (или эзотропия), если глаз направлен внутрь, к носу.
    • Расходящиеся (или экзотропия), если глаз отклонен наружу, к вискам.
    • Вертикальный (встречается реже), если глаз смотрит вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

ВИДЕО

Лечение косоглазия шоколадом.

Удивительно, что горький шоколад является эффективным лекарственным средством для лечения развивающегося косоглазия у детей  3-4 лет. Но будьте осторожны с выбором! Шоколад должен быть исключительно чёрным, без добавления молока и других начинок. Лекарством он станет, если в составе будет высокий процент наличия какао, а содержание сахара не будет превышать 40%. Перед началом лечения убедитесь, что у вашей крохи нет аллергии на шоколад. В течение одного месяца, ребёнку нужно давать по 4 кусочка шоколадной плитки по истечении часа после завтрака и обеда. Шоколад тонизирует и укрепляет мышцу, удерживающую глазное яблоко.

Читайте также: 

Лечение косоглазия травяными отварами и настоями.

Различные целебные травяные отвары и настои очень эффективны при лечении косоглазия.

Если у вас болезнь неярко выраженная, и находится на начальной стадии, то вам наверняка поможет шиповник. Приготовьте отвар из литра кипятка и 10 ягод шиповника. Отвар доведите до кипения и дайте настояться 5-6 часов. Процедите напиток и добавьте в него немного мёда. Стакан отвара нужно принимать ежедневно перед каждым приёмом пищи.

Листья капусты, несомненно, улучшат ваше зрение. Несколько чистых листьев полностью разварите в воде. Полученную кашицу принимайте 3–4 раза в день. Можно запивать водой, в которой варилась капуста.

Сосновая хвоя несёт чрезвычайную пользу вашему зрению. Заварите 100 г измельчённой хвои в полулитре кипятка, прокипятите на водяной бане и дайте постоять пару часов. Процедите отвар и принимайте его после еды по 1 столовой ложке. Такое лечение довольно длительное, но оно может принести хорошие плоды.

Черная смородина просто панацея от всех болезней. Приготовьте отвар в следующих пропорциях: на стакан кипятка приходится 5 г сухих листьев. Состав процедите, и пейте как чай в течение дня.

Для уменьшения косоглазия эксперты народной медицины рекомендуют настой из клевера. Заварите около 6 г перетёртой травы клевера в стакане кипятка. Дайте настояться несколько часов и принимайте два раза в день.

Корень аира сделает ваши глазные мышцы крепкими и здоровыми. На один стакан кипятка вам понадобится около 10 г чудодейственного корня. Отвар пейте, заранее процедив,  за 30 минут до еды три раза в день.

Остроту зрению придаёт морковный сок. Вместе с соком свеклы и огурца он становится вдвойне полезным. Пол-литра в день такого напитка будет вполне достаточно.

Лечение косоглазия спиртовыми настоями.

Лимонник китайский благотворно действует на зрение и способствует уменьшению косоглазия. Необходимо настаивать 100 г плодов на водке (500 мл).

Для начала следует измельчить плоды и залить их спиртом. Настаиваться лекарство должно 10 дней. Один раз в сутки необходимо его взбалтывать. Хорошо отожмите плоды и процедите настой. Принимать средство нужно дважды до еды по 20 капель, предварительно растворив их в воде.

Настойка из корней аира  придёт вам на помощь. Настой делается в следующих пропорциях: на 40 г перетёртых корней необходимо 250 мл спирта. Настаивать 8 дней. Принимать трижды в день по 20 капель.

Не забывайте о противопоказаниях! Если вы страдаете нарушениями сна, болезнями желудка или сердечно — сосудистыми заболеваниями, то от спиртовых настоек рекомендуется отказаться!

Как можно помочь при наличии расходящегося косоглазия

Если своевременно обратиться за помощью, то прогноз при этом патологическом состоянии является благоприятным. Целью оказания помощи в данном случае является восстановление бинокулярного зрения. Ежегодно во всем мире регистрируется до 50 случаев альтернирующего косоглазия у детей.

Легче всего произвести коррекцию до достижения ребенком семилетнего возраста. Но результат зависит от тяжести состояния, причины возникновения недуга, типа заболевания, возможности провести операцию.

Лечение косоглазия можно проводить несколькими методами:

  • Вначале врач предлагает оптическую коррекцию. С этой целью больному подбирается оптимальный вариант очков, при помощи которых исправляется рефракция, снижается девиация. В ряде случаев такой подход помогает полностью избавиться от косоглазия.
  • Часто помимо оптической коррекции на здоровый глаз надевается особая повязка. Это заставляет его работать в усиленном режиме, и не позволяет развиваться синдрому «ленивого глаза».
  • До пяти лет может стоять вопрос о проведении оперативного вмешательства. Данный способ предусматривает рецессию на наружных мышцах глазного яблока. Показаниями к хирургическому лечению является стремительная потеря зрения, выраженное нарушение бинокулярного зрения.

При непостоянном косоглазии ставится вопрос о радикальном решении проблемы в том случае, если оно длится более половины дня. У детей операция проводится до начала их занятия в школе, в среднем, в районе пяти лет.

  • Очень хороший эффект в комплексной терапии дает проведение специальной гимнастики для глаз. Особенно при такой разновидности расходящегося косоглазия, как недостаточность конвергенции (отклонение глаза при чтении и рассматривании близких предметов).
  • В особо легких случаях есть высокая вероятность, что такой вид косоглазии пройдет со временем.

Для того, чтобы избежать дополнительной психической травмы ребенка с косоглазием рекомендуется отправить в специализированный детский сад, где он не будет сильно отличаться от остальных детей.

Лечение

Вопрос, как вылечить расходящееся косоглазие, в каждом конкретном случае решается после полноценного обследования и точной постановки диагноза. Целью лечения является восстановление отклонения и достижение бинокулярного зрения.

Оптическая коррекция

При диагностировании непостоянного расходящегося косоглазия легкой степени, причиной которого являются нарушения рефракции дальнозоркость и астигматизм, хороший эффект оказывает коррекция ношением очков. Улучшая качество зрения, оптические средства снижают вероятность дальнейшего развития косоглазия и  исправляют существующее отклонение.

Читайте также:  Затруднение венозного оттока головного мозга у детей

Заплата

С помощью этой методики лечат расходящееся косоглазие у детей с амблиопией. Глаз с хорошим зрением «выключают» из зрительного восприятия для улучшения работы внутренних структур больного глаза. Для этого применяется повязка, закрывающая здоровый глаз, или пластырь. Если ребенок отказывается носить заплату, применяют капли, размывающие зрение здорового глаза.

Зрительная гимнастика

Пациенты часто спрашивают, можно ли исправить расходящееся косоглазие взрослому при наличии сильного отклонения. В подобных случаях назначают ортоптическую терапию, представляющую собой комплекс упражнений для глаз. Такая же методика применяется для детей, не способных смотреть на близкие объекты.

Лечение косоглазия у взрослых

Основные задачи, которые необходимо решить при прохождении лечения косоглазия:

Лечение косоглазия у взрослых
  • Исправление нарушенных зрительных осей.

  • Укрепление глазных мышц.

  • Восстановление синхронной работы глазных яблок.

  • Недопущение ухудшения зрения.

Методы лечения косоглазия у взрослых людей:

Лечение косоглазия у взрослых
  • Исправление зрения с использованием оптической системы.

  • Аппаратное лечение.

  • Плеопто-ортопедическая терапия.

  • Формирование бинокулярного зрения.

  • Оперативное вмешательство.

Оптическая коррекция

Лечение косоглазия у взрослых

Независимо от формы косоглазия, ношение очков вреда не принесет. Правильно подобранная оптика позволяет привести в норму рефракцию, избавиться от спазма аккомодации, улучшить работу органов зрения в целом.

Аппаратное лечение

Лечение косоглазия у взрослых

Аппаратное лечение показано всем пациентам, у которых косоглазие приводит к снижению зрения. Такая терапия позволяет подавить активность здорового глаза и простимулировать функционирование пораженного органа.

Аппаратные процедуры, которые могут быть назначены пациентам с косоглазием:

Лечение косоглазия у взрослых
  • Плеоптика. Здоровый глаз просто «выключают» на некоторое время. Поэтому человек будет вынужден смотреть только косящим глазом. Во время лечения происходит стимуляция центральной ямочки сетчатки пораженного органа. В качестве раздражителя выступает луч света или лазерный луч. Также проводят рефлексотерапию и электростимуляцию глазного яблока.

  • Ортоптика. Сразу нужно оговориться, что на взрослых пациентов такое лечение действует незначительно. Терапия предполагает работу с игровыми компьютерными программами, которые тренируют органы зрения. Сюда же относят выполнение упражнений на синоптофоре (специальный офтальмологический аппарат).

  • Диплоптика. Эта система лечебных мероприятий, которая предполагает выполнение специализированных упражнений, использование решетки для чтения и разделителей полей зрения. Упражнения могут выполняться на специальных стереоскопических приборах.

Упражнения при косоглазии

Лечение косоглазия у взрослых

Если человек будет выполнять упражнения регулярно и в полной мере, то результат не заставит себя ждать. Зачастую удается справиться с косоглазием полностью. Рекомендованные упражнения:

  • Человек должен стоять спиной к свету. Здоровый глаз прикрывают ладонью. Голову нужно поворачивать до тех пор, пока на косящий глаз не попадет солнечный луч. Выполнить упражнение нужно 10 раз.

  • Голову нужно завести назад и из такого положения стараются разглядеть кончик носа.

  • Руки вытягивают вперед и касаются пальцами кончика носа. Во время выполнения упражнения нужно концентрировать взгляд на указательном пальце, без отрыва следя за его движениями. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока глаза не начнут слезиться.

  • Необходимо будет взять указку и водить ею в разные стороны. Глазами нужно неотрывно следить за ее кончиком.

  • К глазам прижимают ладони и в таком положении мысленно рисуют очертания различных геометрических фигур.

Лечение косоглазия у взрослых

Хирургическое лечение косоглазия

Если справиться с косоглазием не удается с помощью упражнений, очков и аппаратного лечения, пациента проводят операцию. Она направлена на коррекцию баланса мышц глазного яблока. Такое лечение позволяет справиться с нарушением. Для усиления активности мышцы выполняют либо резекцию, либо иссечение. Если требуется ослабить мышечное напряжение, то врач выполняет рецессию.

Лечение косоглазия у взрослых

К операции всегда прибегают для лечения пациентов с атипичной формой косоглазия. Даже при условии, что с ее помощью скорректировать зрение не удастся, хирург сможет устранить косметический дефект.

Современная хирургическая помощь по устранению косоглазия:

Лечение косоглазия у взрослых
  • Резекция. Она направлена на укорочение глазной мышцы. Для этого врач высекает ее часть.

  • Рецессия. Мышцу смещают вперед, либо назад. После придания ей оптимального положения врач ее подвешивает.

Определиться с методом хирургического вмешательства может только специалист.

Причины развития недуга у взрослых

Расходящееся косоглазие у взрослых может возникать вследствие следующих причин:

Причины развития недуга у взрослых
  • Наличие заболеваний, которые приводят к воспалительным процессам в мышцах зрительного аппарата;
  • Заражение инфекционными недугами;
  • Частая психологическая нагрузка;
  • Развитие новообразований внутри зрительного аппарата;
  • Постоянная сильная нагрузка на глаза;
  • Расхождение фокусировки зрачков;
  • Частая повышенная температура тела;
  • Патологии нервных окончаний зрительного нерва;
  • Образование опухолей в ушах и области носоглотки;
  • Получение серьезных физических травм.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье