Причины, симптомы, лечение и профилактика дакриоцистита у взрослых

Закупорка слезных каналов нарушает здоровый отток слезной жидкости. Это может привести к развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще возникает у женщин (особенно пожилого возраста). Причинами появления патологии могут являться врожденные особенности, травмы, заболевания. Симптоматика проявляется сильнее по мере развития недуга. Эффективными методами лечения воспаления слезного канала являются: применение медикаментозных препаратов, бужирование, хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Дакриоцистит у взрослых и детей имеет не такие уж и высокие показатели в сравнении с другими офтальмологическими заболеваниями. Так им демонстрируется не более семи процентов от всех патологий слезных органов, которые диагностируются в офтальмологии.

Женщины при этом более подвержены дакриоциститу. У них в сравнении с мужчинами воспаление слезного мешка происходит чаще в шесть-восемь раз. Это объясняется тем, что у женщин анатомически присутствует более узкий канал. Преимущественно острый дакриоцистит регистрируется у лиц в среднем возрасте. Отдельной категорией дакриоцистита является заболевание у новорожденных.

Лечить дакриоцистит в детском возрасте особенно важно, так как после него могут возникнуть такие осложнения, как развитие воспалений гнойно-септического порядка, которые затрагивают не только подкожную клетчатку век и щек, но и головной мозг.

В норме секрет, который продуцируется слезными железами, требуется глазу для постоянного омывания глазного яблока. После этого он направляется в сторону внутреннего глазного угла, где располагаются особые точки, отводящие жидкость, для этого используются особые канальцы. Эта схема помогает слезе путешествовать в сторону слезного мешка, после чего через канал носослезного типа оттекает в носовую полость.

Общие сведения

Когда развивается дакриоцистит у взрослых, нарушается проходимость носослезного канала, что приводит к проблемам с процессом слезоотведения. Если слезы застаиваются и скапливаются в одноименном мешке, который располагается в верхней части упомянутого выше канала. Если происходит слезный застой и последующее инфицирование мешка слез, формируется воспаление, проявляются дакриоцистита симптомы.

По показателям дифференцируют острый и хронический дакриоцистит. Как уже упоминалось выше, дакриоцистит у новорожденных считается другой категорией. В зависимости от природы происхождения, заболевание делится на:

  • вирусное;
  • бактериальное;
  • хламидийное;
  • паразитарное;
  • посттравматическое.

Чтобы разобраться, как лечить такой недуг, стоит изучить причины болезни. В целом при своевременном обращении к врачу дакриоцистит у взрослых большой опасности не представляет.

Народная медицина

Специалисты могут рекомендовать пациентам выполнять следующее:

  • Делать прогревание (при помощи рефлекторных ламп, матерчатых мешочков). Процедуру желательно выполнять несколько раз в день.
  • Прикладывать распаренные пакетики с ромашкой или ватный тампон, смоченный в растворе ромашки. Следует учитывать, что настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим.
  • Делать компрессы из настоя календулы.
  • Закапывать носовой проход соком каланхоэ (предварительно сок каланхоэ нужно разбавить физраствором, так как чистый сок очень концентрированный).
  • Использовать для примочек настой из цветочков календулы, мятных листьев, укропа, душицы, эвкалипта и шалфея (все травы нужно взять в равных пропорциях).
  • Прикладывать к воспаленному месту компрессы из зелени петрушки.

Диагностика

Прежде всего врач обращает внимание на симптомы, жалобы больного, затем проводится наружный осмотр, обследуется слезный мешок. Во время осмотра врач замечает припухлость, повышенное слезотечение. Немаловажное значение имеет цветовая проба Веста, при которой в нос вводят тампон, затем закапывают в глаза Колларгол.

Врач обязательно уточняет, насколько поражены слезные каналы, для этого проводит зондирование. Слезно-носовая проба указывает на непроходимость слезного пути. В данном случае нужно промыть слезно-носовой канал. Чтобы выявить микробного возбудителя, проводит бактериологический посев.

Дополнительно больной должен проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом, нейрохирургом, неврологом, стоматологом, травматологом. Врач должен отличить Дакриоцистит от рожи, конъюнктивита, каналикулита.

Как лечить дакриоцистит

Лечение патологии у ребенка подразумевает выжидательную тактику. Для дозревания, укрепления и развития носослезных каналов необходимо время. При этом используют массаж слезных каналов, слезного мешка во время каждого кормления ребенка. Это поможет разорвать утробную пленку, перекрывающую пути оттока при рождении, а также образовавшиеся спайки без хирургического вмешательства.

Лечение дакриоцистита у взрослых объединяет в себе консервативные средства, народную медицину, домашние методы и хирургическое вмешательство. Терапия зависит от возраста пациента, формы, стадии, тяжести дакриоцистита, а также его первопричины.

При большом скоплении гноя в слезном мешке как только начнет выходить пробка, все содержимое эвакуируется в нос, а также исчезает припухлость. Если процесс не осложнен, то исчезновение симптоматики дакриоцистита, слезостояния при закапывании капель в глаз, появление горького привкуса во рту будет верным признаком выздоровления.

Дакриоцистит может пройти и сам при использовании массажных упражнений. Особенно это актуально в детском возрасте, с помощью массажа пробивают до конца не открывшиеся пути оттока слезы.

Консервативное лечение используют при хронической форме заболевания, сужении или стенозе слезовыводящей системы. При обструкции или закупорке острый дакриоцистит капли или мази не вылечат. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, вплоть до операции.

Начинают лечение с промывания слезных каналов бактерицидным средством, это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин», перекись, «Диоксидин» или просто физиологический раствор натрия хлорида. Далее для предотвращения распространения, а также размножения инфекции назначают антибактериальные средства.

Мази и капли при дакриоцистите:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Тобрекс»;
  • «Флоксал»;
  • тетрациклиновая мазь;
  • гентамициновая мазь;
  • мазь Вишневского.

Наряду с медикаментозными средствами рекомендуется выполнять специальный массаж при дакриоцистите.

Как лечить дакриоцистит

Если процесс не разрешается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии дакриоцистита у взрослых назначают хирургическое лечение. Взрослым хирургические процедуры проводят под местной анестезией, детям же только под наркозом.

Хирургическое вмешательство делится на несколько вариантов:

  1. Бужирование – эта методика помогает расширить суженные или стенозированные каналы оттока слезы.
  2. Дакриоцисториностомия – при помощи этого метода хирург формирует искусственное сообщение между конъюнктивальной полостью и носовой пазухой.
  3. Зондирование – с помощью этой процедуры маленьким тонким зондом разрывают пленки, спайки, мешающие нормальному оттоку слезы.

Народные средства

Лечение дакриоцистита в домашних условиях возможно только после осмотра врача-офтальмолога и его разрешения. Народные рецепты используют для промывания слезного канала у взрослых глазные капли, компрессы, примочки. Детям нетрадиционная медицина строго противопоказана.

Что делать, если воспалился глазной канал:

  1. Используйте сок алоэ, 50 на 50 разведенный с кипяченой водой для глазных капель или примочек.
  2. Водный раствор меда является природным антисептиком, им закапывают глаза при воспалении.
  3. Сок очанки, настойка чабреца, календулы применяют для компрессов.
  4. Отваром ромашки, шалфея, листьев березы умываются и промывают слезные каналы.
  5. Пакетики с черным чаем прикладывают в виде теплых компрессов.

Диагностика дакриоцистита

Обнаружение дакриоцистита основывается на субъективных признаках, сборе анамнеза, пальпации и тщательном осмотре глаза. Обычно слезотечение, выделение слизи и гноя позволяет сделать предположительный вывод. При ощупывании области слезного мешка отмечается дискомфорт, боль, а также появление гнойно-слизистой жидкости.

Для выявления степени проходимости слезного пути выполняется цветовая проба Веста. В носовой ход, расположенный с пораженной стороны лица, внедряется ватный тампон, после чего в глаз капают препараты на основе коллоидного серебра. Если слезные пути хорошо проходимы, уже через пару минут тампон окрасится. Если это время более длительное (5 и более минут), то есть проблемы с проходимостью носослезного канала. Отсутствие красящего пигмента и через 10 минут позволяет сделать вывод о полной непроходимости.

Чтобы точнее определить характер поражения слезного канала при дакриоцистите, делают зондирование канала. Пассивная проба также может подтвердить непроходимость: после вливания жидкости в канал через зонд она вытекает струйками через слезные точки. У взрослых диагностика дакриоцистита также включает биомикроскопию глаз, флюоресцеиновую инстилляционную пробу. Рентгеновское исследование с окрашиванием требуется для выявления особенностей строения слезных путей, уточнения локализации облитерации или стеноза. Чтобы установить тип инфекционного поражения глаза, выполняют анализ на бакпосев слезной жидкости.

В целях дифференцирования дакриоцистита с другими болезнями и уточнения типа лечения взрослых больных осматривает ЛОР-врач с обязательным выполнением риноскопии. Иногда требуется визит к стоматологу, неврологу, челюстно-лицевому хирургу. Среди инфекционных болезней следует отличать дакриоцистит от конъюнктивита, каналикулита, рожистого воспаления лица.

Терапия болезни

Лечение дакриоцистита у взрослых может проводиться с применением разнообразных методов соответственно форме патологии. Оно направляется на то, чтобы возобновить проходимость в слезном канале. Также больным назначают противовоспалительные средства.

Терапия острой формы болезни проводится в условиях стационара. Пациентам необходимо принимать внутрь Тетрациклин или Сульфадимезин. Применение таблеток рекомендуется 4 раза в день. При частых рецидивах патологии пациенту назначают бужирование. Чистка заключается в устранении содержимого из слезных полостей специальным инструментом, что дает возможность их полного восстановления.

При возникновении абсцесса проводится зондирование слезной полости, которое заключается в его вскрытии через эпителий. Перед тем, как промыть канал пациенту назначают системную витаминотерапию, а также УВЧ-терапию. После вскрывания проводится дренирование раны. Также ее обрабатывают специальными растворами, которые имеют антисептическое действие. В данном случае применяется:

  • Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин.

Проведение промывания слезной полости у взрослых должно осуществляться только специалистом, что устранит возможность осложнений. Манипуляция рекомендуется, если сосуды сильно сужаются.

Для устранения возможности развития инфекционного процесса в дальнейшем пациентам рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных капель. Лечение дакриоцистита у взрослого заключается в применении Гентамицина, Мирамистина и Левомицетина. Для терапии заболевания рекомендовано применение мазей с антибактериальным эффектом – Тетрациклиновой или Эритромицинеовой мази, Флоксала. Если патология сопровождается островоспалительными процессами, то пациенту назначаются антибиотики.

Достаточно часто проводится лечение народными средствами. Оно заключается в прогревании, что обеспечивает отделенные слёзной жидкости. В данном случае применяются теплые чайные пакетики, которые необходимо наложить на глаза. А также рекомендовано применение компрессов из настоя календулы.

Важно! Лечить патологический процесс должен только доктор, что положительно отобразится на результативности данной процедуры.

Что такое дакриоцистит (воспаление слезного канала): симптомы и эффективное лечение

Беспричинное слезотечение без повода и возможности контролировать этот процесс – первый симптом нарушения оттока слезы, что впоследствии приводит к дакриоциститу – воспалению слезного канала или мешочка – и сложному длительному лечению.

Консервативное лечение

Консервативное лечение используют при хронической форме заболевания, сужении или стенозе слезовыводящей системы. При обструкции или закупорке острый дакриоцистит капли или мази не вылечат. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, вплоть до операции.

Начинают лечение с промывания слезных каналов бактерицидным средством, это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин», перекись, «Диоксидин» или просто физиологический раствор натрия хлорида. Далее для предотвращения распространения, а также размножения инфекции назначают антибактериальные средства.

Мази и капли при дакриоцистите:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Тобрекс»;
  • «Флоксал»;
  • тетрациклиновая мазь;
  • гентамициновая мазь;
  • мазь Вишневского.

Наряду с медикаментозными средствами рекомендуется выполнять специальный массаж при дакриоцистите.

При остром приступе лечение происходит исключительно в стационаре. Назначаются внутримышечно антибиотики (тетрациклин, бензилпенициллин, сульфадимезин), физиотерапевтические процедуры, УВЧ, массаж, глазные капли и мази.

Смотрите видео о ударно-волновой терапии:

Если процесс не разрешается, прибегают к хирургическому вмешательству.

Что такое дакриоцистит (воспаление слезного канала): симптомы и эффективное лечение

Осложнения и прогноз

Непроходимость слезного канала – серьезная патология как у взрослых, так и у детей. Воспалительный процесс легко может распространиться на соседние органы и ткани, а рядом головной мозг. Если инфекция доберется туда, то последствия будут очень опасны.

Читайте также:  Макияж для нависшего века: пошаговые уроки (70 фото)

Помимо этого, постоянно истончается роговица. Во время сна, из-за нехватки слезы за ночь веко прилипает к роговице. С первым морганием веко ее травмирует, попросту отрывая верхний слой.

Осложнения дакриоцистита:

  1. Кератит.
  2. Помутнение роговицы.
  3. Энцефалит.
  4. Эндофтальмит.
  5. Сепсис.
  6. Абсцесс мозга.
  7. Флегмона орбиты.
  8. Абсцесс слезного мешка.
  9. Менингит.
  10. Блефарит.
  11. Конъюнктивит.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу является самой важной профилактической мерой для всех глазных заболеваний, не пренебрегайте простым осмотром хотя бы раз в год.

Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора. Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео с рассказом врача-офтальмолога о дакриоцистите:

Сохраните статью в закладках, поделитесь ею в социальных сетях со своими друзьями, эта информация обязательно будет им полезна, и будьте здоровы.

Массаж

Массаж слезных каналов — часть комплексного лечения болезни. Врач проводит обучение пациента технике проведения массажа. После этого больной может делать его самостоятельно в домашних условиях.

При проведении массажа слезных каналов требуется соблюдать ряд правил:

  • руки следует обработать специальным антисептическим раствором;
  • надавить на внутренний уголок век, чтобы вышел гнойный секрет;
  • убрать его с глаз ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки аптечной;
  • раствор фурацилина закапать в глаз (во внутренний угол);
  • провести массаж при помощи указательных пальцев: совершая толчкообразные движения пальцами, надавить на слезный мешок до шести раз;
  • после окончания массажа в глаз закапать прописанные врачом антисептические капли.

В день достаточно четырех таких процедур.

Возможные осложнения

Опасным считается хронический дакриоцистит у взрослых, т. к. он может привести к воспалению других оболочек глаза (эндофтальмит, к примеру). В процесс может вовлекаться роговица, тогда на ней появляется язва, впоследствии переходящая в бельмо. Она создает не только косметический дефект, но и снижает зрение.

Может возникнуть флегмона орбиты, ее содержимое не всегда изливается наружу, это может произойти и в мозг. Когда воспаляются оболочки мозга, все может закончиться менингитом и сепсисом. Такие последствия наблюдаются при отсутствии лечения.

Причины возникновения

Основная причина развития дакриоцистита – нарушение непроходимости носослезного канала в результате сужения или полного закрытия. Такие патологические отклонения и приводят к проблемам с циркуляцией жидкости. Как результат — в полости закупоренного слезного канала из-за застоя секрета развиваются патогенные микроорганизмы.

Что вызывает развитие дакриоцистита у взрослых

Спровоцировать отек тканей носослезного канала могут вирусные заболевания, например, синусит, ринит или респираторные инфекции. Но существуют и другие причины развития дакриоцистита:

  • воздействие низкой или высокой температуры на организм;
  • контакт с опасными химическими веществами, негативно влияющими на работу органов зрительной системы;
  • реакция организма на различные аллергены;
  • снижение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • нарушение обменных процессов;
  • попадание инородных предметов в глаз;
  • доброкачественные новообразования в полости носа;
  • механическое повреждение слезных каналов;
  • перелом носа.

Перелом носа

Все эти факторы могут привести к развитию дакриоцистита у детей и взрослых. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение, необходимо знать, как она проявляется.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье