Симптоматика и подходы в лечении токсокароза у взрослого человека

Первичная диагностика заключается в выявлении клинических проявлений токсокароза – аллергические высыпания, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, затяжной кашель.

Причины возникновения токсокароза

В среде животного мира заболевание передается от особи к особи, от матери к ребенку внутриутробно или через молоко. У человека же заражение токсокарозом происходит несколько иначе. Потенциальную опасность представляют загрязненные продукты питания, вода, немытые руки и шерсть животных.

Далеко не последнюю роль в распространении болезни играет время года. Так, чаще всего пик заболеваемости приходится на летний период, когда в пищу и воду проникает максимальное количество яиц паразитов.

Патогенез токсокароза

Развиваться токсокароз у взрослых начинает после проникновения личинок в пищеварительный тракт. Затем по большим и малым сосудам глисты распространяются по всему организму. Уже в этот момент в крови больного могут обнаруживаться антитела к антигенам токсокар. Многие не понимают, что это значит на самом деле. Специалисты объясняют, что так паразиты пытаются ослабить защитные силы организма и выжить в новой для себя среде. Они выделяют специфические соединения в попытке защитить себя от атак иммунитета, выработанные им антитела igg могут «нападать» на клетки самого организма. Уже на этом этапе появляются первые симптомы токсокароза, которые чаще всего выражаются лихорадкой и зудом кожи.

Местом обитания токсокар могут быть легкие

Патогенез токсокароза

Для развития личинки токсокар останавливаются в различных тканях человеческого организма. Чаще всего в качестве места своего обитания они выбирают:

  • паренхиму поджелудочной железы и печени;
  • легкие;
  • мышечные волокна (скелетные и миокард);
  • головной мозг;
  • глазные яблоки (часто наблюдается у детей).
Читайте также:  Как избавиться от ячменя на глазу в домашних условиях

При хорошем состоянии организма неприятных симптомов токсокары не провоцируют. Они покрываются тонкой пленочной оболочкой и находятся в состоянии своеобразного анабиоза. Но в случае, если общий иммунитет по каким-то причинам понижается, паразиты начинают активно питаться, выделяя при этом огромное количество токсинов.

Токсокары могут паразитировать в человеческом мозгу

Патогенез токсокароза

В это время в крови больного наблюдаются антитела к токсокарам в повышенном количестве, а симптомы представляют собой интенсивную интоксикацию организма.

Особенно опасен токсокароз у детей, но даже при наличии его у взрослых наблюдается изменение многих функций организма. В целом же риск патологий, развивающихся вследствие инвазии, зависит от локализации паразитов.

Симптомы и типы

Заражение гельминтами на ранних стадиях практически не проявляется какими-либо беспокоящими реакциями организма. Поэтому зачастую пропускают первые симптомы токсокара, лечение из-за этого осуществляется более длительный срок.

Выделяют две формы развития недуга: висцеральную и глазную.

Тяжесть заболевания не имеет установленной градации. Ее определяют в зависимости от интенсивности инвазии (количества пораженных внутренних органов).

Клинически симптомы токсокароза могут иметь как явный характер, так и практически полностью отсутствовать.

В первом случае необходимо определить стадию течения заболевания: острую или хроническую.

Выделяют следующие симптомы токсокароза висцерального типа:

  • лихорадочное состояние;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • обструкция легких;
  • высыпания на коже;
  • увеличение печени, селезенки;
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • полилимфоденопатия (увеличение размера лимфатических узлов);
  • локальные отеки.

Не обязательно наличие всех этих симптомов. Первые признаки заражения появляются примерно через 2-3 недели после инфицирования. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться.

Выделяют следующие формы токсокароза висцерального типа:

  • легочный синдром;
  • абдоминальный синдром;
  • поражение сердца;
  • неврологическая форма;
  • кожный синдром;
  • поражение мышц;
  • инфицирование лимфатических желез;
  • эозинофильный панкреатит;
  • поражение щитовидной железы;
  • поражение других органов и систем человеческого организма.

Очень важным является раннее выявление токсокароза, что дает возможность устранить вероятность развития недуга до хронической формы.

Токсокароз при беременности. Лечение

Здоровье будущей мамы и плода значительно ухудшается при наличии личинок токсокар в теле. Токсокароз в 1-м триместре может провоцировать выкидыш, в прочих ситуациях только ухудшается здоровье мамы. Порой паразиты вызывают гипоксию плода внутри утробы, что оказывает влияние на его весоростовые параметры.

Читайте также:  Инородное тело в глазу — ощущение, попадание, удаление

Проведение лечения противопаразитарными лекарствами при беременности и лактации категорически запрещены.

Это связывается с тем, что данные средства обладают сильной токсичностью, и могут вызывать интоксикацию малютки, а также его последующую гибель. Лечение выполняется под особым контролем доктора.

Выписываются:

  • Средства для улучшения иммунитета;
  • Противотоксичная терапия, снижающая объем токсинов, выбрасываемых личинками токсокар.

Употребление противопаразитарных лекарств начинается после окончания лактации. Рекомендуется также проверять малютку на присутствие паразитов, потому что есть опасность внутриутробного инфицирования.

Как получить отрицательный результат?

Значения антител igG в крови самостоятельно нормализуются после полного излечения. Для получения отрицательных значений потребуется пройти полный курс лечения. Отрицательный анализ получается не только, если человек полностью здоров, но и при следующих обстоятельствах:

  • глазной токсокароз (в таком случае иммунный ответ организма слишком слабый),
  • начальный этап инвазии (антитела еще не успели выработаться).
Как получить отрицательный результат?

Отрицательным считается результат КП меньше 1 единицы. Слабоположительным является результат от 1:100 до 1:400. Положительным является анализ, в котором значение антител превышает 1:800 в титре.

Важно! Человек считается здоровым, если отсутствуют все симптомы болезни и спустя 3-5 месяцев после окончания терапии ИФА отрицательный. Добиться хорошего результата в лечении удается при своевременном выявлении заболевания.

Токсокароз у беременных

Любые виды глистных инвазий не только неприятны, но и опасны для будущих мам. Токсокароз при беременности отрицательно влияет на самочувствие женщины, вызывая у нее расстройства пищеварения и нарушения нервного характера, что может привести к усилению токсикоза.

Читайте также: 

Итак, какие осложнения у женщин и будущего ребенка могут возникнуть из-за влияния токсокар:

  • ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР. Часто появляется риск самопроизвольного выкидыша, развивается анемия, выраженный токсикоз, выявляются воспалительные изменения в лабораторных анализах;
  • ВТОРОЙ ТРИМЕСТР. В это время, когда начинает функционировать плацента, личинки паразитов могут проникнуть через ее барьер и инфицировать зародыш, что приводит к формированию у него грубых пороков и внутриутробной гибели;
  • ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР. Выявляются проблемы с плацентарно-маточным кровотоком и поздний гестоз, что отрицательно влияет на дыхание и питание плода, приводит к рождению недоношенных детей.

Все симптомы, которые характерны для токсокароза, проявляются у беременных точно так же, как и в обычной жизни, но противопаразитарное лечение женщинам в положении противопоказано.

Препараты, назначаемые при данном гельминтозе, обладают тератогенным эффектом, а курс их приема продолжительный — от 21 дня. Поэтому если исследуемая кровь на токсокароз показала положительный результат, специалисты советуют будущим мамам пройти дезинтоксикационную терапию в стационаре, а курс лечения противоглистными средствами провести после рождения малыша или лактации.

Значение показателей титра антител

Титры антител меняются в зависимости от стадии токсокароза и степени поражения органов:

Выявление антител igG в анализе крови – это подтверждающий метод диагностики заболевания. Но у некоторых людей ИФА даёт ложноположительный или ложноотрицательный результат. Это бывает при сопутствующих инфекционных или иммунодефицитных заболеваниях, а также при беременности. В таких случаях определяются суммарные антитела igG, а также igE. Суммарно положительный тест эффективен для уточнения диагноза и контроля после лечения. Следует отметить, что антитела igG в организме сохраняются долгое время или пожизненно.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье