Травма глаза – капли при повреждении роговицы: лечение

Глаза имеют очень деликатное строение, поэтому попадание в них различного мусора, соринок, опилок, металлической стружки или окалины – довольно серьезная проблема, которая может иметь печальный исход вплоть до полной потери зрения. Нужно знать как правильно вытащить соринку, металлическую стружку, занозу или мусор из глаза и что делать если попала окалина (искра) от болгарки в глаз.

Почему возникает ощущение инородного тела в глазах?

Чаще всего ощущение инородного тела в глазу возникает при попадании на чувствительные ткани различных частиц. Это может произойти в следующих случаях:

  • при несоблюдении техники безопасности во время работы. Чаще всего жертвами собственной халатности становятся сварщики, дорожные рабочие, столяры и лесорубы. При выполнении ряда работ обязательно нужно надевать защитные очки. В противном случае возрастает риск попадания инородных частиц в глаза;
  • активном времяпрепровождении. Глазные травмы — частое явление у альпинистов и участников спортивных состязаний;
  • неблагоприятных погодных условиях. Сильный ветер, пыльная или песчаная буря могут стать причиной попадания в глаза мелких инородных частиц.

Кроме того, существует множество бытовых ситуаций, при которых инородное тело может попасть в глаз и привести к развитию воспаления.

Вместе с тем ощущение инородного тела в глазу может быть вызвано иными причинами:

  • неправильное использование контактных линз (недостаточное санирование, неаккуратное надевание);
  • микротравмы глазных тканей (могут быть вызваны воздействием химических веществ, сильного ветра, снега или горячей воды);
  • офтальмологическими заболеваниями (синдромом сухого глаза, блефаритом, кератитом и другими).

Что делать, если в глаз попала соринка – первая помощь взрослому или ребенку

Перед началом проведения каких-либо лечебных мероприятий по извлечению инородного тела в домашних условиях, нужно оценить характер его размещения.

Если соринка локализируется во внутренней стороне верхнего/нижнего века, на поверхности глаза, ее можно попытаться вытащить самостоятельно.

Что делать, если в глаз попала соринка – первая помощь взрослому или ребенку

При повреждении органа зрения, а также в тех случаях, когда инородное тело вонзилось в него, следует немедленно обращаться к врачу-офтальмологу!

Алгоритм оказания первой помощи по извлечению соринки из наружной части глаза у взрослого человека:

  1. Изначально следует найти хорошо освещенное помещение с зеркалом и осмотреть наружную часть глаза. На данном этапе важно определить место нахождение данной соринки и ее природу (песок, ресница, стружка и т.д.).
  2. Если поверхностный осмотр оказался безрезультатным, надо повращать глазным яблоком, либо поморгать, некрепко сжимая веки, до появления слез. В ряде случаев, подобная манипуляция способствует выходу соринки наружу. Можно также провести по сомкнутым векам пальцем по направлению от виска до переносицы. Не следует слишком интенсивно тереть веки: это может стать причиной травмирования глаза.
  3. При неэффективности вышеперечисленных процедур можно попробовать набрать в ладони или железную мисочку воды, опустить в них лицо с открытыми глазами и попробовать поморгать. В качестве альтернативного варианта можно использовать небольшую спринцовку либо шприц с водой, которыми следует аккуратно промыть глаз. 
  4. Если соринка «спряталась» за верхним веком, его следует оттянуть в направлении к нижнему веку, а глаза при этом должны быть опущены вниз. Это может выгнать инородное тело на середину глаза.
  5. Из нижнего века извлекать инородное тело необходимо при помощи сложенного в уголок платочка, ватного диска, бумажной салфетки. Ватный тампон перед применением надо смочить.
  6. После извлечения соринки в глаз нужно закапать антисептики: Ципролетом, Окоместином таким образом, чтобы жидкость выходила наружу. При отсутствии противовоспалительных глазных капель, можно воспользоваться охлажденной кипяченной водой.
  7. При попадании стружки глаза нельзя закрывать: осмотр верхнего и нижнего века производится посредством ватной палочки, которую располагают вертикально посредине века. Другой рукой нужно тянуть за ресницы, провоцируя выворачивание века. Далее полезным окажется шприц с водой: с его помощью можно вымыть стружку. Временно купировать дискомфорт поможет закапывание глаз анестетиками. После указанных мероприятий нужно в любом случае показаться офтальмологу!
  8. Иногда после изъятия инородного тела из поверхности глаза пострадавший продолжает чувствовать дискомфорт. Подобное явление может возникнуть, если инородное тело поцарапало слизистую глаза. В таких ситуациях также следует воспользоваться антисептическими каплями.
Что делать, если в глаз попала соринка – первая помощь взрослому или ребенку

Извлечение соринки из-под верхнего века

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

Извлечение инородного тела из-под нижнего века

У маленьких деток наиболее актуальной является проблема попадания песка в глаза. Поэтому родители, которые каждый раз собираются на детскую площадку со своим чадом, должны вложить в сумку влажные салфетки без спирта и бутылку с водой.

Что делать, если в глаз попала соринка – первая помощь взрослому или ребенку

В том случае, если малышу попал в глаза песок, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Отряхнуть песок с лица и промыть руки ребенка водой, либо обтереть их влажной салфеткой.
  2. По приходу домой глаза нужно промывать водой в течение 15 минут. Если ребенок плачет, не стоит обращать на это внимание: слезы благоприятствуют выходу песка наружу.
  3. В завершении процедуры в глазки малышу следует закапать антисептические капли (Вигамокс, Окоместин).

Симптомы патологического процесса

В оболочках глаза имеется огромное количество нервных окончаний, поэтому попадание в глаз соринок, опилок, стружки, окалины и мусора сопровождается комплексом выраженных симптомов, к ним относятся:

  • Боль и чувство рези в глазу,
  • Ощущение жжения,
  • Обильное слезоотделение,
  • Покраснение и отечность глаза,
  • Светобоязнь,
  • Непроизвольное моргание и спазм век,
  • Снижение зрения различной степени – ощущение «тумана», расплывчатость контуров, темные пятна, выпадение полей зрения.

Характерно, что наиболее сильные ощущения вызывают инородные тела в поверхностных оболочках, а при расположении их в глубоких слоях превалируют признаки нарушений зрения.

Как удалить стружку или ресницу из глаза?

  1. Определение расположения стружки. Для того, чтобы определить где находится стружка – поморгайте несколько раз – по ощущениям Вы сможете определить находится она под верхним или под нижним веком.
  2. Осмотр нижнего века. В том случае, если моргание не позволило определить где находится стружка, то ее необходимо выявить визуально. Для этого необходимо перед зеркалом оттянуть нижнее веко книзу и внимательно осмотреть слизистую века.
  3. Осмотр верхнего века. Если на нижнем веке инородное тело Вы не определили, то необходимо вывернуть верхнее веко. Для этого необходима следующая последовательность действий:
  • Встать перед зеркалом в хорошо освещенном помещении.
  • Запрокинуть голову максимально назад (как будто Вы смотрите на потолок).
  • Глазами при этом смотреть максимально вниз (как будто вы пытаетесь смотреть себе под ноги).
  • Аккуратно одной рукой пальцами ухватиться за ресницы.
  • Другой рукой надавливать гигиенической ватной палочкой параллельно краю века на середину.
  • Придерживая гигиенической палочной веко необходимо потянуть другой рукой ресницы по направлению вверх для выворачивания века.
  • Вывернув веко, необходимо в зеркале осмотреть слизистую.
  1. Помощь ближнего. Лучше, чтобы выворачивание века и осмотр слизистой осуществлялся другим человеком – самому сложно без навыка это сделать.
  2. Удаление инородного тела. Осмотрев веко и визуально определив инородное тело, удалить его можно гигиенической ватной палочной (или кусочком сложенной треугольником салфетки).
  3. Если удалить саму не получилось – в этом случае необходимо обратиться в ближайшую поликлинику или больницу где есть врач офтальмолог. Если болезненность глаза не позволяет самостоятельно добраться до врача офтальмолога, следует вызвать скорую.
  4. Инородное тело удалено, но ощущение его присутствия в глазу осталось. Вероятной причиной могут послужить микроцарапины, которые появились в результате трения инородного тела о роговицу при моргании или при неаккуратном удалении инородного тела. Начните капать в глаза любой антибиотик в виде глазных капель (тобрекс, гентагут, моксицин и т.д.) по 1-й капле 4 раза в день в течение 4-7 дней. При этом желательно обратиться за личной консультацией к врачу офтальмологу.
При наличии инородного тела нельзя:
  1. тереть глаз
  2. принуждать себя чаще моргать
  3. произвольно зажмуривать глаз
  4. закапывать капли (дексаметазон, альбуцид, и прочие капли)
  5. пытаться промывать глаз водой из под крана
  6. капать в глаз мед, сок алоэ и использовать прочие народные методы

Как поступить после успешного извлечения тела?

После того, как вы извлекли соринку, постарайтесь как можно быстрее продезинфицировать глаз в целях профилактики инфекции. Для этого можно воспользоваться любыми глазными антибактериальными или антисептическими каплями:

  • Альбуцид (или Сульфацил натрия);
  • Тобрекс;
  • Софрадекс;
  • Другие.

Если нет капель, то подумайте, чем промыть глаза для профилактики инфекции. Могут подойти:

Как поступить после успешного извлечения тела?
  • Отвар ромашки (1 столовая ложка сухого сырья на 100 мл кипятка).
  • Крепкий черный чай (1 чайная ложка на 100 мл кипятка);
  • Раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл остуженной кипяченой воды).

Важно! Для промывания глаз применяйте новые ватные диски. Бинт и вата не рекомендуются, так как они оставляют на слизистой ворсинки, еще больше раздражая ее.

Инородное тело в глазу

Попадание инородного тела в глаз – ситуация довольно распространенная. Это может быть песчинка, соринка, ресничка. У людей определенных профессий инородным телом может быть металлическая, пластмассовая или деревянная стружка, различные химические препараты, мелкие насекомые.

Читайте также:  Заболевания век – болячки и воспаления под глазами: как называются

1. Ощущение2. Симптомы3. Первая помощь4. Лечение и удаление

Ощущение

Как правило, попаданию в глаз инородного тела подвержены рабочие некоторых профессий (сварщики, лесорубы и пр.). Поэтому для безопасности им рекомендуется при работе надевать защитные очки.

Иногда погодные условия (сильный ветер, пыльная буря и пр.) также несут риск повреждения глаза инородным телом. Не нужно подвергать себя опасности повреждения глаз, непогоду лучше переждать дома. Если это невозможно по каким-то причинам, также следует надеть защитные очки.

Очень часто присутствие в глазу инородного тела отмечают люди, носящие контактные линзы. Это происходит вследствие несоблюдения правил их ношения (аккуратного снятия, обеспечения стерильности и др.), когда возникают незначительные травмы поверхности глазного яблока, вызывающие данное ощущение.

Первая помощь

Что делать, если пылинка попала в глаз, а глазного врача поблизости нет? Ни в коем случае нельзя тереть глаз. Постарайтесь кончиком стерильной марли или чистого носового платка аккуратно удалить соринку и промыть глаз большим количеством проточной воды, а лучше всего чаем.

После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых — 30% раствор, для детей — раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 — 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.

Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.

Если царапина от инородного тела достаточно глубока, то самолечение не поможет. Только специалист после проведения специального обследования сможет назначить правильное комплексное лечение, включающее мази, капли, промывания глаз.

Лечение и удаление

Инородное тело в глазу

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките из глаза инородный предмет.

Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь.

Иногда ощущение инородного тела в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения – слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение инородного тела в глазу сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда инородное тело попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено.

Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист.

Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет инородный предмет с помощью специального микроскопа – щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело в глазу привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение.

Зрачок должен быть всегда расширенным – этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света.

К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается – даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 – 3 дней.

Осложнения проникающих ранений глаз

При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит, с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле. Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта. Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.

Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление, оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью. Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает. Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.

От длительного пребывания металлических инородных тел в тканях глаза, могут развиться такие болезни, как сидероз и халькоз, от которых происходит сужение границ поля зрения, на сетчатки образуются пигменты, может развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки и полная атрофия глаза.

При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.

Как помочь ребенку при попадании в глаз инородного тела?

Если мусор любого происхождения попал в глаз ребенку, следует для начала успокоиться самим и привести в чувства ребенка. Посадите его на стул, руками проведите осмотр, убедитесь, какого рода песчинка попала в глаз. Можно попытаться вытащить мусор из глаза подходящими для этого способами. Для тех, кого интересует, как достать волос из глаза младенца, скажем, что процедура удаления соринки такая же, как и у ребенка постарше.

Чтобы удалить из глаза ребенка мусор, нужно обхватить голову руками и зафиксировать ее. Раздвинуть веки руками и чистым носовым платком или смоченной в воде ватной палочкой удалить инородное тело. Если ребенок только плачет и у вас нет возможности удалить «песчинку» таким способом, то можно подождать несколько секунд, когда слезы вытолкают соринку к уголку глаза, а потом быстренько достать ее чистым платком. Если после этого остается ощущение дискомфорта, рекомендуется обращение к врачу.

Мы выяснили, что зачастую убрать соринку из глаза, будь то мошка, мусор или волос – несложно. Для этого нужно поморгать и промыть глаз водой. Но если инородное тело имеет острые края, если «песчинка» крупного размера, то удалять такие «предметы» самостоятельно нельзя. Это даже чревато для зрения! Лучше сразу обратиться к доктору, который извлечет инородный предмет в стерильных условиях. За счет чего риск осложнений будет сведен на «нет».

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Инородное тело — одна из частых причин травмы различных структур глаза — конъюнктивы, склеры, роговицы.

С ощущением инородного тела в глазу не единожды сталкивался каждый из нас. Соринки, песчинки, ресницы, ворсинки ткани, попадая в оболочку глаза, вызывают раздражение и боль. Подобные помехи, как правило, устраняются самостоятельно: благодаря усиленному морганию, слезоотделению и другим защитным рефлексам роговицы, чужеродные фрагменты вымываются из глаза.

Но далеко не в каждой ситуации можно обойтись без помощи специалиста. При работе на некоторых производствах в глаз могут попасть металлические или деревянные стружки, химические реактивы, способные нанести огромный вред органу зрения.

Врачи-офтальмологи подразделяют все инородные тела на поверхностные и внутриглазные (которые попадают во внутренние отделы глаза). В зависимости от того, где застрял чужеродный предмет, различают инородные тела глазницы, глазного яблока, конъюнктивы, век и роговицы.

По своему составу инородные тела в глазу делятся на:

  • немагнитные предметы (песок, земля, камешки, дерево, стекло, медь и т.д.);
  • магнитные (кусочки, содержащие железо).

В результате попадания в глаз инородного тела возможно развитие кератита, увеита, блефарита, конъюнктивита, в некоторых случаях — глаукомы, отслойки сетчатки, катаракты и т.д. Длительное нахождение чужеродного предмета может привести к воспалению внутренних оболочек глаза, гнойной язве роговицы и даже слепоте. Поэтому при ощущении инородного тела в глазу необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Что делать, если что-то попало в глаз

Первое, что необходимо сделать, – это понять, что собой представляет инородное тело и внедрено оно в ткани глаза или нет . Осмотр желательно проводить чистыми руками, перед зеркалом при хорошем освещении. Инородное тело может скрываться за веками, поэтому их надо немного оттянуть. Признаком того, что частица находится не на поверхности глаза, а внедрена в его ткани, является стабильность ее размещения. Если же инородное тело плавает по глазу при моргании, значит все в порядке – проникновения нет.

Самостоятельно удалять из глаза можно только свободно плавающие инородные тела, представляющие собой ресницы, соринки, волоски, волокна ткани, мошек, песчинки. Во всех остальных случаях желательно показаться врачу. Для этого можно обратиться в травмпункты офтальмологических больниц и поликлиник. Если зрение нарушено, а рядом нет никого, кто бы мог помочь добраться в медицинское учреждение, необходимо вызвать скорую помощь.

Во время ожидания врача и транспортировки глаза больного должны быть прикрыты (но не затянуты) чистой повязкой, причем обязательно оба. Если здоровый глаз оставить открытым, поврежденный будет двигаться вместе с ним. От таких движений инородное тело может еще сильнее вонзиться в глазное яблоко.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье