В чем таится опасность при ушибе (контузии) глаза?

+ноющие, пульсирующие боли в глазу, «пелена» перед глазом, радужные

Основные отличия травм

Врачи классифицируют два вида травмирования глаза: проникающее и непроникающее. При непроникающем повреждении деформируется склера либо роговая оболочка, но инородное тело не проникает в саму толщину элементов глаза. Следует отметить, что повреждения подобного типа не вызывают особых осложнений, а работа зрительного органа не нарушается. В 8 случаях из 10 после ранения глаза возникает непроникающая травма.

Проникающее ранение роговицы глаза отличается тем, что инородное тело проникает сквозь сразу несколько оболочек глаза, что приводит к их деформации и нарушению целостности. При этом инородный предмет может остаться в теле глазного яблока, что в результате потребует обязательного удаления хирургическим путем. По МКБ проникающее ранение глаза имеет код SO5.

Причины и характеристика: в чем таится опасность ушибов?

Ушиб глаза возникает от сотрясений, прямого силового воздействия, ударов затылочной части головы. При этом полученное повреждение может не отличаться характерной симптоматикой (нет кровоизлияния, синяков, отечности). Важно при любых подозрениях о травмировании глаза незамедлительно обращаться в ближайший пункт оказания экстренной помощи при отделении офтальмологии.

Чаще всего при ушибах страдает роговица. Сосуды разрываются и начинают заполнять пространство глазного яблока. Это может стать причиной ухудшения зрения и общего состояния пострадавшего. При отсутствии явных признаков повреждение глазного яблока подтверждается следующими признаками:

  • помутнение зрения;
  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • тупые ноющие боли внутри глазного яблока.
Читайте также:  Как избавиться от мелькания мушек в глазах?

Для справки! Резкое помутнение зрения говорит о смещении хрусталика или повреждении сетчатки. Такие ситуации крайне опасны для зрения.

Классификация повреждений

Различают несколько степеней тяжести полученных повреждений:

  • 1 степень сопровождается помутнением сетчатки глаза и сильным отеком;
  • 2 степень сопровождается разрывами и повреждениями с ухудшением зрения;
  • 3 степень характеризуется сильным снижением зрения, радужка или яблоко глаза наполняется кровью – за счет этого появляются ощущения белены на глазах;
  • 4 степень считается наиболее тяжелой, так как может привести к полной слепоте.

Причины травм глаза

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Травмы глаз и век чаще всего случаются на спортивных соревнованиях (13% всех случаев). Самые травмоопасные в этом отношении виды спорта, по данным статистики Норвегии: футбол (до 35%), хоккей с мячом (13%), сквош (до 11%), гандбол (до 7%). В Шотландии футбол также лидирует (до 33%), затем — сквош (до 30%), хоккей с шайбой (до 10%), теннис (до 10%) и бадминтон (до 8%).

Читайте также:  Близорукость и дальнозоркость — что это такое?

В США первую позицию занимает баскетбол, а пейнтбол идет на втором месте (до 21%). Возможно, реальная опасность этих видов спорта не так высока, а всё дело в их популярности.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара). Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Разрывы радужной оболочки по краю зрачка приводят к невозможности его сужения, а разрывы по периферии — к образованию ложного зрачка. Повреждение нервов радужной оболочки вызывает неспособность регулировать поступление света в глаз.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Профилактика

Многим может показаться странным, что тупые травмы глаз можно предотвратить принятием некоторых мер. Конечно, своеобразная профилактика не снизит риски получения повреждения до нуля, но существенно нейтрализовать таковые вполне.

В основе профилактических мер должны лежать:

  • Использование защитной экипировки для глаз при работе с пилящими и режущими инструментами, а также занятии некоторыми видами спорта (бокс, регби и т.д.).
  • Соблюдение повышенного внимания в процессе занятия любыми потенциально травмоопасными делами (например, пересечение леса, игры в контактные виды спорта и т.п.).
  • Поддержание дистанции между глазами и потенциально травмоопасными предметами при нахождении неподалеку с ними (выбрасывающие что-либо станки, острые вещи и т.п.).
Читайте также:  Астения и армия: можно ли не служить с таким диагнозом 

По сути, ограничить себя от тупых травм глаз не столь сложно. Главное в этом деле – внимание в разного рода ситуациях. Постараться не забывать о нем в таковых, наверное, не столь сложно, как лечить полученные травмы.

На этом по теме сегодняшней статьи наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и жизни без травм!

У каждого человека есть защитный рефлекс, предохраняющий глаза от повреждения. Он заключается в непроизвольном моргании, усиленном отделении слезной жидкости.

Но это неполноценная защита, поэтому для профилактики травмирований нужно соблюдать следующие правила:

  • использование очков для защиты глаз от механических повреждений во время работы в травмоопасных условиях;
  • соблюдение правил техники безопасности при работе с высокими и низкими температурами;
  • соответствующая защита во время работы с электрическим током;
  • защита при работе с химическими веществами.

Травма глаз — опасное состояние, которое грозит нарушением зрения вплоть до его потери. Травмирование этого органа — показание к незамедлительному обращению в медицинское учреждение.

Основная задача ПХО – сохранение глаза как органа с созданием условий для последующего восстановления зрительных функций.

Задачи ПХО:

  • Иссечение нежизнеспособных тканей, удаление некротических масс и других возможных агентов воспалительного и инфекционного процесса

  • Герметизация полости глазного яблока

  • Восстановление внутренних оболочек и сред глазного яблока

Удаление из глаза инородных магнитных тел:

  • Диасклеральный метод – через разрез склеры в месте залегания осколка (по данным Rg или КТ – локализации)

Берег жизни - медицинский портал о здоровье