Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Причины рака века

В отношении развития базально-клеточного рака кожи опасны следующие факторы:

• длительное пребывание на солнце, что особенно может быть опасно для людей со светлой кожей; 
• действие каких-либо химических реагентов на кожу.

Причем, риск развития опухоли увеличивается с течением времени, вот почему очень важно пользоваться кремами с защитой от ультрафиолетовых лучей, ограничивать время пребывания на прямых солнечных лучах.

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий. С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж.

У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

• Воздействие ультрафиолета.
• Ионизирующее излучение.
• Канцерогенные и токсические вещества.
• Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
• Патология иммунитета.
• Вирусные инфекции.
• Наследственная предрасположенность.
• Пожилой возраст.

На образование опухолевых новообразований глазных тканей влияют следующие факторы:

• Вредные условия работы, связанные с загрязнением воздуха и воды.
• Длительное пребывание под действием ультрафиолетового облучения.
• Наличие агрессивных химических соединений и тяжелых металлов в средствах косметики.
• Понижение иммунологической сопротивляемости организма при некоторых хронических заболеваниях и ВИЧ.

Диагностика

Постановка диагноза рак века может представлять трудности в начальном периоде болезни. При бородавчатой форме рака возможно его смешение с очень частыми простыми папилломами, а при язвенной форме – с волчанкой. Однако при папилломах основание и окружность опухоли остаются совершенно мягкими, тогда как при раке здесь прощупывается плотное образование. Язвы при волчанке отличаются от раковых отсутствием приподнятых валикообразных краев и наличием других волчаночных язв и рубцов на лице и на теле; кроме того это заболевание несравненно чаще встречается в юношеском возрасте.

Редкие формы рака века, возникающие из сальных желез кожи или из более глубоко расположенных мейбомиевых желез, в самом начале трудно отличить от простых кист желез. В дальнейшем раковые опухоли этого происхождения проявляют себя более быстрым ростом, достигая размеров лесного и даже грецкого ореха, оттягивают веко от глаза и, наконец, прободают соединительную оболочку и образуют язву, в которой происходит разрастание раковой ткани.

Наконец, некоторые сифилиды век могут создавать диагностические трудности, разрешимые только гистологическим исследованием.

Принцип метода

Назначение проведения манипуляции выписывает наблюдающий врач. Пациентка должна рассказать о проявляющихся симптомах, не утаивать особенностей: болезненных ощущений, ненормально протекающего менструального цикла.

Предположительный диагноз устанавливается на осмотре у гинеколога с помощью зеркал. Но для точности рекомендуется провести манипуляцию.

Если у пациентки выявляются какие-либо воспалительные процессы, операция не допустима. Вмешательство разрешается после полного излечения больной. Перед операцией пациентке рассказывают, что такое эксцизия шейки матки, как она проводится, что это за процедура и какие бывают последствия.

Современные методы хирургии позволяют практически безболезненно и без ненормальных выделений удалить поврежденную ткань на эпителии. Резекция позволяет к минимуму свести возникновение кровоточащих участков, блокирует появление спаек и рубцов различного утолщения.

При проведении эксцизии риск возникновения кровотечений минимальный

Процедура проводится в кабинете гинеколога, с использованием местной анестезии. Длительность процесса зависит от инструментов, выбранных предварительно, и от отличительных особенностей обнаруженного заболевания.

После отхода от наркоза, пациентка должна в течение нескольких часов пробыть под присмотром доктора. Затем больная может отправляться домой.

Лечение и прогноз

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально, и зависит от локализации опухоли и её размеров.

Чтобы лечить онкологию глаза применяют различные методы, среди которых выделяются:

• хирургическая операция, в том числе энуклеация глаза (удаление глазного яблока);
• стереотаксическая радиохирургия;
• радиотерапия;
• брахитерапия;
• химиотерапия.

При хирургическом вмешательстве удаляют какую-либо часть глазного яблока или весь глаз полностью. Удаление глаза у человека проводят на поздних стадиях заболевания, когда другие методы применить уже нельзя. В случае удаления глаза больному рекомендуют особый протез, который устанавливается взамен удалённого.

Существуют и менее радикальные операции, такие как:

• микрохирургия – производится иссечение новообразования;
• лазерная хирургия – новообразование удаляется лазером;
• радиоволновая хирургия – раковая опухоль выпаривается бесконтактно.

Это современные методы, которые сохраняют орган и его зрительные функции, так как воздействуют только на поражённые клетки.

Ещё одним современным методом является стереотаксическая радиохирургия.

Помимо стандартного метода имеются:

• выжигание лазером;
• инфракрасное излучение лазером;
• воздействие низкими температурами на новообразование.

Радиотерапия при раке глаза применяется без оперативного метода или после операции, бывает внутренней и наружной. При внутренней радиотерапии используются специальные зёрна, которые помещают в ткани рядом с опухолью, где они находятся в течение 7-10 дней, затем извлекают их. При наружной радиотерапии лучи целенаправленно направляют на поражённый участок, используется при опухолях глазницы.

При химиотерапии применяются противоопухолевые препараты, которые принимают в форме таблеток или внутривенных уколов. Также инъекции могут быть сделаны непосредственно в глаз или в спинной мозг. Курс лечения длится до 4-х недель.

При брахитерапии устанавливаются специальные платы для облучения опухоли изнутри, что способствует уменьшению новообразования. Через несколько дней плата извлекается.

Существуют и альтернативные способы лечения, такие как: снятие напряжения, медитация, употребление лечебного травяного чая и рецептов народной медицины. После курса химиотерапии можно использовать иглоукалывание. Некоторые из этих способов приносят некоторое облегчение больному. Но не следует забывать, что прежде чем использовать какой-либо новый метод лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сколько могут прожить люди с онкологией глаза? Существует следующая статистика: выживаемость почти 90%, если обнаружена небольшая опухоль на начальной стадии, 65% на средней стадии и около 45% на поздней стадии.

Эксцизия шейки матки: показания, противопоказания и осложнения

Принцип метода

Ниже приведен список возможных осложнений и варианты их устранения.

• Кровотечение, которое может быть как диффузным, так и артериальным. Если кровотечение после электроэксцизии является диффузным, то его устраняют при помощи коагуляции электродом. Если же кровотечение артериального характера, то его останавливают при помощи шаровидного аппарата.
• Если кровотечение открылось сразу после операции, то начинают промывание влагалища уксусным раствором, чтобы удалить сгусток.
• В редких случаях после элекироэксцизии наблюдаются воспалительные процессы, которые проявляются в виде лихорадки, гнойных выделений, болей. В этом случае доктор назначит антимикробные препараты, такие как Цефиксим, Диксициклин, Метронидазол.

Все эти последствия наблюдаются только у 2% всех женщин, которые подвергались данному хирургическому вмешательству.

Послеоперационные осложнения почти не возникают. Это становится возможным благодаря тому, что в настоящее время операция проходит с применением высоких технологий и современных медикаментов.

Однако и данные условия не способны в полной мере обеспечить гарантиями невозникновения осложнений у пациента.

Предположительные проявления после выполнения конизации шейки матки:

• долгие и в большом объеме кровотечения;
• заражение органов малого таза;
• сжатие цервикального хода;
• недостаточность тонуса шейки в период вынашивания ребенка;
• выкидыш или досрочное родоразрешение;
• рубцевание ткани шейки.

Не имея никакого отношения к тому, каким образом проводят конизацию шейки матки — ножевым или петлевым способом, на тканях почти всегда возникает уплотнение. В нормальном состоянии оно не доставляет беспокойства женщине и не может стать причиной сложностей в дальнейшем.

Какие же последствия и осложнения способна принести данная процедура? Это зависит от того, каким методом она проводилась. Как уже говорилось выше, радиоволновое и лазерное вмешательство наименее травматичные, они позволяют проводить вмешательство максимально просто и быстро, при этом вероятность развития каких либо последствий минимальна. Не формируется ни рубцов, ни спаек, также нет риска инфицирования, так как метод неконтактный.

Сложнее дело обстоит с диатермокоагуляцией и удалением петлей или «холодным» ножом. Такое вмешательство способно привести к формированию рубца и спаек, которые в последствие могут осложнить процесс зачатия или вызвать бесплодие. Также есть риск развития кровотечения и воспалительного процесса. Также может произойти инфицирование.

Воздействие высокочастотного излучения

Однако, несмотря на осложнения и противопоказания, эксцизия является по сути своей уникальным методом лечения и диагностики сложных, опухолевых заболеваний. Данная методика обеспечивает иссечение поврежденного участка органа, при этом минимизируя возможные кровопотери, образование спаек и рубцовой ткани.  Метод эксцизии подразделяется на несколько разновидностей: петлевую, радиоволновую и электрическую эксцизию шейки матки. Давайте рассмотрим их более детально.

Они очень удивились и сказали, что наверное я очень чувствительная)))))

Перед процедурой нужно обязательно пройти исследование — кольпоскопию, цитологию, биопсию, анализ на наличия ВПЧ. Также обязательно нужно убедиться в отсутствии скрытых инфекционных заболеваний половых органов.

Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

Например, чтобы избавиться от язв и ранок, нарушающих целостность эпителия канала, соединяющего влагалище с маткой. Нередко удаление эрозии шейки – единственный выход. Если врач решил, что лечение этого недуга консервативными методами бесперспективно, пациентке назначается прижигание, криодеструкция или другой способ устранения поврежденной ткани.

Все причины и факторы, способные повлиять на возникновение лейкоплакии шейки матки делят на экзогенные и эндогенные. К числу экзогенных относят:

Сразу скажу, что многие тут в отзывах писали, что им биопсию брали во время радиоволнового лечения, это значит, что им делалине радиокоагуляцию — это когда шариковым электродом обрабатывают шейку матки, ничего не отрезают, а эксцизию — при ней как раз таки петлевым электродом срезают пораженный участок. Мой доктор сказала, что эксцизию они даже рожавшим редко делают, т.к. могут быть нехорошие последствия во время родов для шейки.

В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

На протяжении двух лет каждые полгода женщина должна проходить обследование у лечащего врача. Обычно после процедуры специалистом назначаются вагинальные свечи для регенерации и полного восстановления нормальной среды влагалища.

Недостатки: больно, запрет на половую жизнь и тампоны 1 мес

После иссечения измененных тканей их, как правило, отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии процессов злокачественного перерождения клеток.

Принято различать два вила лейкоплакии шейки матки:

Не пренебрегайте своим здоровьем и соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Классификация

Выделяют следующие типы доброкачественных опухолей века глаза:

1. папиллома — своим внешним видом напоминает небольшой узел, который крепится на ножке.
2. старческая бородавка – по клинике схожа с пигментным невусом, может быть коричневого или желтого цвета.
3. кератоакантома – плотное новообразование, 1-3 сантиметра в диаметре, может располагаться в области ушных раковин и на любом участке лица.
4. трихоэпителиома – одно из немногих новообразований, которые могут встречаться и у детей. По внешнему виду это небольшой плотный узел, диаметром 1-3 мм.
5. сирингоаденома – плотное новообразование опухолевидной формы, встречается крайне редко.
6. доброкачественный невус – характеризуется как плоское пятно, узел желтого, насыщенного коричневого, иногда черного цвета.
7. фиброма – гладкий узел на ножке или небольшом плотном основании.
8. липома – небольшое мягкое образование на верхнем веке светлого цвета. Как правило, диагностируется у женщин молодого возраста.

Что касается злокачественных опухолей век, то в данном случае выделяют такие формы:

• плоскоклеточный рак века – наиболее часто встречающаяся форма онкологического заболевания с данной локализацией. Характеризуется быстрым ростом и малигнизацией;
• рак мейбомиевых желез — по внешнему виду схожа с базиломой, возникает в области верхнего века. Так же, как и плоскоклеточный тип рака, характеризуется быстрым ростом и малигнизацией;
• меланома – встречается крайне редко, располагается обычно на нижнем веке или в уголке глаза.

Кроме этого, следует отметить, что двустороннее поражение практически никогда не отмечается. Также не следует забывать, что многие доброкачественные новообразования имеют свойство переходить в злокачественную форму, поэтому зачастую пациентам показан только хирургический метод лечения.