Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Опухание глазного века провоцирует множество факторов. Помимо эстетической составляющей, этот симптом вызывает много беспокойства у пациентов из-за непосредственной близости к глазному яблоку – одному из наиболее уязвимых органов. Опухоль на веке сигнализирует о протекании патологического процесса и требует незамедлительной медицинской помощи.

Причины рака века

В отношении развития базально-клеточного рака кожи опасны следующие факторы:

  • длительное пребывание на солнце, что особенно может быть опасно для людей со светлой кожей; 
  • действие каких-либо химических реагентов на кожу.

Причем, риск развития опухоли увеличивается с течением времени, вот почему очень важно пользоваться кремами с защитой от ультрафиолетовых лучей, ограничивать время пребывания на прямых солнечных лучах.

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий. С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж.

У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

  • Воздействие ультрафиолета.
  • Ионизирующее излучение.
  • Канцерогенные и токсические вещества.
  • Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
  • Патология иммунитета.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пожилой возраст.

На образование опухолевых новообразований глазных тканей влияют следующие факторы:

  • Вредные условия работы, связанные с загрязнением воздуха и воды.
  • Длительное пребывание под действием ультрафиолетового облучения.
  • Наличие агрессивных химических соединений и тяжелых металлов в средствах косметики.
  • Понижение иммунологической сопротивляемости организма при некоторых хронических заболеваниях и ВИЧ.

Диагностика

Постановка диагноза рак века может представлять трудности в начальном периоде болезни. При бородавчатой форме рака возможно его смешение с очень частыми простыми папилломами, а при язвенной форме – с волчанкой. Однако при папилломах основание и окружность опухоли остаются совершенно мягкими, тогда как при раке здесь прощупывается плотное образование. Язвы при волчанке отличаются от раковых отсутствием приподнятых валикообразных краев и наличием других волчаночных язв и рубцов на лице и на теле; кроме того это заболевание несравненно чаще встречается в юношеском возрасте.

Редкие формы рака века, возникающие из сальных желез кожи или из более глубоко расположенных мейбомиевых желез, в самом начале трудно отличить от простых кист желез. В дальнейшем раковые опухоли этого происхождения проявляют себя более быстрым ростом, достигая размеров лесного и даже грецкого ореха, оттягивают веко от глаза и, наконец, прободают соединительную оболочку и образуют язву, в которой происходит разрастание раковой ткани.

Диагностика

Наконец, некоторые сифилиды век могут создавать диагностические трудности, разрешимые только гистологическим исследованием.

Принцип метода

Назначение проведения манипуляции выписывает наблюдающий врач. Пациентка должна рассказать о проявляющихся симптомах, не утаивать особенностей: болезненных ощущений, ненормально протекающего менструального цикла.

Предположительный диагноз устанавливается на осмотре у гинеколога с помощью зеркал. Но для точности рекомендуется провести манипуляцию.

Читайте также:  Гистиоцитоз X или гранулематоз из клеток Лангерганса

Если у пациентки выявляются какие-либо воспалительные процессы, операция не допустима. Вмешательство разрешается после полного излечения больной. Перед операцией пациентке рассказывают, что такое эксцизия шейки матки, как она проводится, что это за процедура и какие бывают последствия.

Современные методы хирургии позволяют практически безболезненно и без ненормальных выделений удалить поврежденную ткань на эпителии. Резекция позволяет к минимуму свести возникновение кровоточащих участков, блокирует появление спаек и рубцов различного утолщения.

Принцип метода

При проведении эксцизии риск возникновения кровотечений минимальный

Процедура проводится в кабинете гинеколога, с использованием местной анестезии. Длительность процесса зависит от инструментов, выбранных предварительно, и от отличительных особенностей обнаруженного заболевания.

После отхода от наркоза, пациентка должна в течение нескольких часов пробыть под присмотром доктора. Затем больная может отправляться домой.

Лечение и прогноз

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально, и зависит от локализации опухоли и её размеров.

Чтобы лечить онкологию глаза применяют различные методы, среди которых выделяются:

  • хирургическая операция, в том числе энуклеация глаза (удаление глазного яблока);
  • стереотаксическая радиохирургия;
  • радиотерапия;
  • брахитерапия;
  • химиотерапия.

При хирургическом вмешательстве удаляют какую-либо часть глазного яблока или весь глаз полностью. Удаление глаза у человека проводят на поздних стадиях заболевания, когда другие методы применить уже нельзя. В случае удаления глаза больному рекомендуют особый протез, который устанавливается взамен удалённого.

Существуют и менее радикальные операции, такие как:

  • микрохирургия – производится иссечение новообразования;
  • лазерная хирургия – новообразование удаляется лазером;
  • радиоволновая хирургия – раковая опухоль выпаривается бесконтактно.

Это современные методы, которые сохраняют орган и его зрительные функции, так как воздействуют только на поражённые клетки.

Ещё одним современным методом является стереотаксическая радиохирургия.

Лечение и прогноз

Помимо стандартного метода имеются:

  • выжигание лазером;
  • инфракрасное излучение лазером;
  • воздействие низкими температурами на новообразование.

Радиотерапия при раке глаза применяется без оперативного метода или после операции, бывает внутренней и наружной. При внутренней радиотерапии используются специальные зёрна, которые помещают в ткани рядом с опухолью, где они находятся в течение 7-10 дней, затем извлекают их. При наружной радиотерапии лучи целенаправленно направляют на поражённый участок, используется при опухолях глазницы.

При химиотерапии применяются противоопухолевые препараты, которые принимают в форме таблеток или внутривенных уколов. Также инъекции могут быть сделаны непосредственно в глаз или в спинной мозг. Курс лечения длится до 4-х недель.

При брахитерапии устанавливаются специальные платы для облучения опухоли изнутри, что способствует уменьшению новообразования. Через несколько дней плата извлекается.

Существуют и альтернативные способы лечения, такие как: снятие напряжения, медитация, употребление лечебного травяного чая и рецептов народной медицины. После курса химиотерапии можно использовать иглоукалывание. Некоторые из этих способов приносят некоторое облегчение больному. Но не следует забывать, что прежде чем использовать какой-либо новый метод лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сколько могут прожить люди с онкологией глаза? Существует следующая статистика: выживаемость почти 90%, если обнаружена небольшая опухоль на начальной стадии, 65% на средней стадии и около 45% на поздней стадии.

Эксцизия шейки матки: показания, противопоказания и осложнения

Принцип метода

Ниже приведен список возможных осложнений и варианты их устранения.

  • Кровотечение, которое может быть как диффузным, так и артериальным. Если кровотечение после электроэксцизии является диффузным, то его устраняют при помощи коагуляции электродом. Если же кровотечение артериального характера, то его останавливают при помощи шаровидного аппарата.
  • Если кровотечение открылось сразу после операции, то начинают промывание влагалища уксусным раствором, чтобы удалить сгусток.
  • В редких случаях после элекироэксцизии наблюдаются воспалительные процессы, которые проявляются в виде лихорадки, гнойных выделений, болей. В этом случае доктор назначит антимикробные препараты, такие как Цефиксим, Диксициклин, Метронидазол.
Читайте также:  Почему глаз не хочет открываться? Птоз верхнего века: что это такое

Все эти последствия наблюдаются только у 2% всех женщин, которые подвергались данному хирургическому вмешательству.

Послеоперационные осложнения почти не возникают. Это становится возможным благодаря тому, что в настоящее время операция проходит с применением высоких технологий и современных медикаментов.

Однако и данные условия не способны в полной мере обеспечить гарантиями невозникновения осложнений у пациента.

Предположительные проявления после выполнения конизации шейки матки:

  • долгие и в большом объеме кровотечения;
  • заражение органов малого таза;
  • сжатие цервикального хода;
  • недостаточность тонуса шейки в период вынашивания ребенка;
  • выкидыш или досрочное родоразрешение;
  • рубцевание ткани шейки.

Не имея никакого отношения к тому, каким образом проводят конизацию шейки матки — ножевым или петлевым способом, на тканях почти всегда возникает уплотнение. В нормальном состоянии оно не доставляет беспокойства женщине и не может стать причиной сложностей в дальнейшем.

Какие же последствия и осложнения способна принести данная процедура? Это зависит от того, каким методом она проводилась. Как уже говорилось выше, радиоволновое и лазерное вмешательство наименее травматичные, они позволяют проводить вмешательство максимально просто и быстро, при этом вероятность развития каких либо последствий минимальна. Не формируется ни рубцов, ни спаек, также нет риска инфицирования, так как метод неконтактный.

Сложнее дело обстоит с диатермокоагуляцией и удалением петлей или «холодным» ножом. Такое вмешательство способно привести к формированию рубца и спаек, которые в последствие могут осложнить процесс зачатия или вызвать бесплодие. Также есть риск развития кровотечения и воспалительного процесса. Также может произойти инфицирование.

Воздействие высокочастотного излучения

Однако, несмотря на осложнения и противопоказания, эксцизия является по сути своей уникальным методом лечения и диагностики сложных, опухолевых заболеваний. Данная методика обеспечивает иссечение поврежденного участка органа, при этом минимизируя возможные кровопотери, образование спаек и рубцовой ткани.  Метод эксцизии подразделяется на несколько разновидностей: петлевую, радиоволновую и электрическую эксцизию шейки матки. Давайте рассмотрим их более детально.

  • Не пренебрегайте в этот период правилами личной гигиены.
  • Они очень удивились и сказали, что наверное я очень чувствительная)))))

  • наличие сгустков;
  • инфицирование раны;
  • дисплазия;
  • образование рубцов, как следствие — сложности с зачатием и родами;
  • Перед процедурой нужно обязательно пройти исследование — кольпоскопию, цитологию, биопсию, анализ на наличия ВПЧ. Также обязательно нужно убедиться в отсутствии скрытых инфекционных заболеваний половых органов.

    Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

    Например, чтобы избавиться от язв и ранок, нарушающих целостность эпителия канала, соединяющего влагалище с маткой. Нередко удаление эрозии шейки – единственный выход. Если врач решил, что лечение этого недуга консервативными методами бесперспективно, пациентке назначается прижигание, криодеструкция или другой способ устранения поврежденной ткани.

  • психических заболеваний;
  • простую – тонкое образование, не возвышающееся над поверхностью эпителия шейки матки;
  • Все причины и факторы, способные повлиять на возникновение лейкоплакии шейки матки делят на экзогенные и эндогенные. К числу экзогенных относят:

    Воздействие высокочастотного излучения

    Сразу скажу, что многие тут в отзывах писали, что им биопсию брали во время радиоволнового лечения, это значит, что им делалине радиокоагуляцию — это когда шариковым электродом обрабатывают шейку матки, ничего не отрезают, а эксцизию — при ней как раз таки петлевым электродом срезают пораженный участок. Мой доктор сказала, что эксцизию они даже рожавшим редко делают, т.к. могут быть нехорошие последствия во время родов для шейки.

    Читайте также:  Грибок глаз у кошек симптомы и лечение фото
  • металлических имплантатов в организме;
  • эрозия;
  • В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

    На протяжении двух лет каждые полгода женщина должна проходить обследование у лечащего врача. Обычно после процедуры специалистом назначаются вагинальные свечи для регенерации и полного восстановления нормальной среды влагалища.

    Недостатки: больно, запрет на половую жизнь и тампоны 1 мес

  • детальный анализ крови.
  • выделения с неприятным запахом.
  • После иссечения измененных тканей их, как правило, отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии процессов злокачественного перерождения клеток.

    Принято различать два вила лейкоплакии шейки матки:

    Не пренебрегайте своим здоровьем и соблюдайте рекомендации лечащего врача.

  • вирусные и инфекционные воздействия (например, доказана роль папилломавирусной инфекции половых органов в формировании заболевания);
  • Классификация

    Выделяют следующие типы доброкачественных опухолей века глаза:

    1. папиллома — своим внешним видом напоминает небольшой узел, который крепится на ножке.
    2. старческая бородавка – по клинике схожа с пигментным невусом, может быть коричневого или желтого цвета.
    3. кератоакантома – плотное новообразование, 1-3 сантиметра в диаметре, может располагаться в области ушных раковин и на любом участке лица.
    4. трихоэпителиома – одно из немногих новообразований, которые могут встречаться и у детей. По внешнему виду это небольшой плотный узел, диаметром 1-3 мм.
    5. сирингоаденома – плотное новообразование опухолевидной формы, встречается крайне редко.
    6. доброкачественный невус – характеризуется как плоское пятно, узел желтого, насыщенного коричневого, иногда черного цвета.
    7. фиброма – гладкий узел на ножке или небольшом плотном основании.
    8. липома – небольшое мягкое образование на верхнем веке светлого цвета. Как правило, диагностируется у женщин молодого возраста.

    Что касается злокачественных опухолей век, то в данном случае выделяют такие формы:

    • плоскоклеточный рак века – наиболее часто встречающаяся форма онкологического заболевания с данной локализацией. Характеризуется быстрым ростом и малигнизацией;
    • рак мейбомиевых желез — по внешнему виду схожа с базиломой, возникает в области верхнего века. Так же, как и плоскоклеточный тип рака, характеризуется быстрым ростом и малигнизацией;
    • меланома – встречается крайне редко, располагается обычно на нижнем веке или в уголке глаза.

    Кроме этого, следует отметить, что двустороннее поражение практически никогда не отмечается. Также не следует забывать, что многие доброкачественные новообразования имеют свойство переходить в злокачественную форму, поэтому зачастую пациентам показан только хирургический метод лечения.

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье