Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Врачам постоянно приходится сталкиваться с заболеваниями, которые быстро прогрессируют, но проявляются не сразу. Одно из таких – глаукома глаз. Хроническое заболевание незаметно на начальной стадии, симптомы становятся очевидными при значительном развитии. Чтобы вовремя начать лечение, людям необходимо знать все симптомы глаукомы глаза.

Причины глаукомы

Развития глаукомы происходит в основном у взрослых людей старше 40 лет, но в группе риска также находятся и молодые люди (юношеская глаукома). По сути, это заболевание связано с постоянным или периодическим нарушением внутриглазного давления, причиной  возникновения которого является нарушение циркуляции жидкости, наполняющей глазные камеры. В результате у больного глаукомой человека падает зрение, развивается необратимая слепота.

Среди причин развития этого заболевания называются следующие:

  1. Наследственность
  2. Врожденные патологии
  3. Близорукость
  4. Различные новообразования
  5. Хирургические операции
  6. Сахарный диабет
  7. Атеросклероз

Диагностика

Глаукома характеризуется четырьмя стадиями (степенями) развития в зависимости от изменения поля зрения.

1 степень считается начальной. Критичных изменений еще не произошло, атрофия зрительного нерва незначительна, но дефект поля зрения уже в пределах 20%.

2 степень считается развитой и уже легко диагностируется.

3 степень — это запущенная стадия. Глаукома, 3 степени еще поддается лечению.

4 степень — терминальная. Человек уже потерял зрение, но, возможно, еще остается светоощущение в какой-то области.

Диагностика глаукомы очень важна, особенно на ранних стадиях. Для постановки правильного диагноза проводятся процедуры по исследованию разных параметров.

  1. Проверка всего для этого применяют тонометрию с использованием тонометра Маклакова весом 10 грамм. Важно проследить динамику изменения ВГД в течение дня. Также можно применять эластонометрию, когда измерение производится четырьмя тонометрами Маклакова разного веса.
  2. Оценка циркуляции внутриглазной жидкости. Метод исследования называется тонографии. Он позволяет не только более точно определить значение ВГД, но и получить данные о гидродинамике глаза.
  3. Оценка состояния передней камеры глаза. Используя метод гониоскопии можно визуально оценить угол между роговицей и радужной оболочкой с помощью приборов гониоскоп или гониолинзы. Этот показатель влияет на возможность свободного отвода жидкости из передней камеры.
  4. Исследование глазного дна. Исследование проводят с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Это бесконтактный метод исследования.
  5. Оценка углового пространства, видимого глазом. Поле зрения условно разделяют на центральное и периферийное.

Для определения показателя применяют различные варианты периметрии:

  1. Изоптопериметрия. Суть метода состоит в исследовании границ поля зрения.
  2. Кампиметрия. Заключается в выявлении изменений в центральном поле зрения.
  3. Кинетическая периметрия. Заключается в исследовании периферического поля зрения на основании светочувствительности.
  4. Статическая периметрия. Исследуется восприятие световых потоков в центральном поле и на периферии зрения.

Какие группы лекарственных препаратов применяют для лечения глауком

Эффективное лечение глаукомы может быть консервативным, хирургическим и лазерным. Медикаментозная терапия глаукомы проводится по трем главным направлениям, предусматривающим:

  • Снижение внутриглазного давления
  • Нормализацию метаболизма (обменных процессов) в тканях глаза
  • Улучшение кровоснабжения внутриглазной части зрительного нерва и внутренних оболочек глаза

Препараты для лечения разных видов глауком делятся на две группы: средства, угнетающие образование водянистой влаги, и средства, улучшающие отток водянистой влаги.

Офтальмотонус (тонус глазного яблока) зависит от суточных колебаний. Максимальный офтагьмотонус определяется утром, а в вечернее и ночное время он снижен.

Средства для лечения глаукомы, угнетающие образование водянистой влаги — это селективные симпатомиметики (клонидин и др.); β-адреноблокаторы (неселективные β12-адреноблокаторы (тимолол и др.) и селективные β1-адреноблокаторы (бетаксолол и др.); ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид и др.); комбинированные препараты (проксофелин и др.).

Препараты для терапии глаукомы, улучшающие отток водянистой влаги, — это симпатомиметики (эпинефрин, дипивефрин и др.); М-холиномиметики (пилокарпин и др.); простагландины F2-а (латанопрост, травопрост и др.).

В начале лечения назначается один из препаратов выбора, в случае неэффективности производится замена на другой или назначается комбинированное лечение. При непереносимости или наличии противопоказаний к терапии препаратами выбора лечение начинают с их аналогов.

При назначении комбинированной терапии целесообразно использование комбинированных антиглаукомных препаратов.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Читайте также:  Чем полезна черника для кожи? 8 Полезных эффектов

Консервативная терапия

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

Лечение: можно ли вылечить глаукому?
  • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).
  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).
Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

Лечение: можно ли вылечить глаукому?
  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД. Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .
Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика . Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.
Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Лечение: можно ли вылечить глаукому?
  • Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Диагностирование

В диагностировании глаукомы используется два основных метода: офтальмологическое исследование и общее исследование.

В офтальмологическом исследовании применимы следующие процедуры:

  • визометрия (острота зрения может достигать абсолютный показатель даже в случае с трубчатым зрением);
  • периметрия – применение данного метода позволяет определить актуальность даже малейших по характеру проявления изменений, находящихся в рамках поля зрения;
  • капиметрия – в этом случае исследование сосредоточено на области слепого пятна (то есть области, которая исключена из поля зрения человека при нормальном состоянии зрения);
  • биомакроскопия – позволяет определить актуальность расширения сосудов в области конъюнктивы, симптома эмиссария (при котором по цилиарным передним сосудам откладывается пигмент), дистрофии радужки, симптома кобры (при котором происходит расширение эписклеральных вен в воронкообразном виде до прободения склеры);
  • тонометрия;
  • гониоскопия-осмотр (дает возможность определить размеры, соответствующие углу передней камеры);
  • тонография;
  • офтальмоскопия (исследуется диск зрительного нерва на предмет актуальности экскавации) в комплексе с осмотром при использовании линзы Гольдмана.
  • хайдельбергская ретинотомография;
  • реоофтальмография (дает возможность определить актуальную степень гиперволемии или ишемии по каждому глазу);
  • нагрузочные пробы (ориентирован метод на диагностирование закрытоугольной глаукомы, с расширением зрачка и закрытием угла передней камеры при развитии симптоматики, соответствующей острому приступу).
Читайте также:  Что такое атрофия зрительного нерва?

Что касается общего исследования, то оно заключается в проведении стандартных анализов (сдача крови на сахар и крови для биохимического анализа), посещения терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов, с чьей помощью возможным станет выделение сопутствующей глаукоме патологии в качестве основного заболевания.

Как лечить глаукому народными средствами

Как же избавиться от этого коварного заболевания? Если говорить о врачебной помощи, то тут, либо медикаменты, чаще всего капли, либо операция. Но это оставим на суд медиков, нас же больше интересует лечение глаукомы в домашних условиях, не так ли?

Надо отметить, что эффективных вариантов лечения народными методами и способами существует немало. Разумеется, принимать их следует в комплексе с лекарственными средствами, которые назначил врач. Вот несколько народных рецептов лечения глаукомы, которые можно использовать в домашних условиях.

  1. Приготовьте 1 литр свежего сока мокрицы, добавьте 100 мл спирта и поставьте на несколько часов в холодильник. Принимайте настойку два раза в день до еды по 50 мл.
  2. Чайную ложку семян укропа залейте стаканом кипятка и прокипятите 2-3 минуты. Затем снимите отвар с плиты, накройте крышкой и настаивайте 50-60 минут. Принимайте трижды в день по 50 мл за 30 минут до еды.
  3. Нужно взять столовую ложку меда, половину столовой ложки сока лука, столовую ложку сока одуванчика. Все хорошо перемешать и поставить в темное место на три часа. Полученную смесь нужно закапывать в глаза. Делать это следует два-три раза в день. Дозировка составляет 2 капли.
  4. Сок каланхоэ используется для лечения многих болезней глаз. Это растение поможет нам и при глаукоме. Выдавите сок из каланхоэ, разбавьте дистиллированной водой в соотношении 1:1, добавьте натуральный мед (из расчета ¼ от общего количества смеси), и проварите на водяной бане 5-7 минут. Охлажденное снадобье используется для закапывания глаз.
  5. Залить 1 столовую ложку чисто вымытой и измельченной травы ряски малой 1 стаканом водки, настаивать 4 дня, процедить. Принимать настойку по 20 капель с 2-3 ложками воды 2-3 раза в день. Можно употреблять ряску в свежем виде с равным количеством меда по 1 чайной ложке 2 раза в день.
  6. Упражнения для глаз. Расслабиться, закрыть глаза и сильно зажмуриться 7-10 раз. Повторить 3-5 раз. 2. Выполнять круговые движения глаз 3. Подойти к окну, нарисовать на стекле точку. Смотреть то на неё, то на удаленный предмет за окном. На каждый объект смотреть по 10-15 секунд

Следует понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому. Необходимо обратиться к специалисту. Лечение глаукомы комплексное и должно включать в себя гипотензивную терапию фармакологическими препаратами, хирургические методы, а также коррекцию нарушений гемодинамики и метаболических процессов при помощи медикаментозных средств и физиотерапии

Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

Лечение глаукомы

Важно : эффективность подобранного лечения при глаукоме напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание.

Современная офтальмология предлагается два типа терапии глаукомы :

  • хирургическая;
  • медикаментозная.

Препараты и капли для лечения глаукомы назначают при определенных показаниях и обычно – на начальных стадиях ее развития.

С их помощью удается достигнуть:

  • нормализации метаболизма в глазных тканях;
  • улучшение кровоснабжения внутренней оболочки больного глаза и зрительного нерва,
  • снижение высоких цифр внутриглазного давления.

Офтальмогипотензивная терапия занимает ведущую роль в лечении глаукомы. В некоторых случаях пациенту достаточно пользоваться при глаукоме каплями, назначенными врачом, и болезнь перестанет прогрессировать. При любом виде глаукомы – капли – это первоочередной метод лечения.

Читайте также:  Воспаление глаза - виды, симптомы, лечение

Обратите внимание : лекарства при глаукоме назначаются с целью снижения внутриглазного давления, но они не могут восстановить баланс жидкости в самом глазу, а просто его поддерживают искусственно.

В лечении данного заболевания также важно придерживаться определённых правил и рекомендаций врача, помогающих избежать острого приступа или прогрессирования глаукомы.

9 правил, которые помогут вам замедлить течение болезни:

  1. Строгое исполнение рекомендаций врача.
  2. Следует брать с собой капли от глаукомы на работу или в поездку.
  3. Необходимо снизить уровень .
  4. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок (максимально допустимый вес – 10 кг).
  5. Необходимо избегать длительного пребывания в темноте, потому что в ней расширяются глазные зрачки и это провоцирует повышение давления внутри глаза.
  6. В рационе при глаукоме должны быть продукты растительного происхождения (особенно – капуста, чернослив, хлеб грубого помола), кефир.
  7. Важный момент – ограничение острых, жирных, соленых и мясных блюд, кофе, чая.
  8. Следует соблюдать питьевой режим в объеме, не превышающем 5-6 стаканов в сутки.
  9. Важно полностью отказаться от сигарет и алкоголя.

Профилактика

Не стоит забывать, что существует ряд рекомендаций, которые будут полезны для улучшения состояния и достижения стойкой ремиссии:

  • Держите глаза в чистоте. Старайтесь избегать ненужного попадания на слизистую раздражающих веществ (мыла, шампуня, косметики).
  • Не трите глаза. Если выбранное лекарство вызывает зуд и жжение, попросите врача заменить препарат аналогом.
  • Следите за своим здоровьем. Старайтесь вести правильный образ жизни, откажитесь от курения, алкоголя, нормализуйте питание.
  • Ограничьте потребление поваренной соли и жидкости.
  • Не поднимайте тяжести, старайтесь избегать конфликтных или стрессовых ситуаций.
  • Регулярно посещайте офтальмолога для профилактического осмотра и коррекции схемы лечения.

Причины глаукомы

Основной причиной глаукомы, в большинстве случаев (около 50%), является повышенное внутриглазное давление, или так называемая глазная гипертензия. Происходит это явление в последствии нарушения нормального притока и оттока внутриглазной жидкости. Нормальное внутриглазное давление составляет 10-21 мм рт. ст. При увеличении этого показателя, на зрительный нерв и другие части глаза увеличивается нагрузка, которая визуально отображается в виде дефекта нормального зрения. Если давление не урегулировать, со временем оно приводит к атрофированию зрительного нерва, отмиранию клеток сетчатки глаза, из-за чего головной мозг не получает зрительный сигнал от глаза во всей полноте, человек начинает слепнуть.

Среди других причин глаукомы можно выделить:

  • Недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва;
  • Развитие глаукомной оптической нейропатии;
  • Неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре;
  • Аномальное развитие глаза;
  • Генетические мутации;
  • Артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония);
  • Травмирование глаза, особенно приводящие к смещению хрусталика, в том числе, и во время родов;
  • Центральная окклюзия вены сетчатки
  • Наличие таких заболеваний, как – диабетическая ретинопатия, катаракта, увеит, кератит, склерит, атрофия радужки, гемофтальм, гипотиреоз, сахарный диабет, шейный остеохондроз, опухоли глаза, атеросклероз и другие;
  • Использование стероидов в течение длительного времени;
  • Хирургическое лечение глаз;
  • Употребление кофеин-содержащих напитков, которые способствуют повышению внутриглазного давления;
  • Употребление гормональных препаратов в течение длительного времени;
  • Интоксикация (отравление) организма алкоголем и продуктами питания (особенно грибами, рыбой);
  • Частые стрессы.

Факторами риска развития глаукомы являются:

  • Возраст, особенно после 60 лет;
  • Близорукость (миопическая рефракция);
  • Дальнозоркость;
  • Наследственность;
  • Расширение зрачка;
  • Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Причины глаукомы

Важно. необходимо как можно раньше начинать лечение глаукомы после ее диагностирования. Только это позволит избежать полной потери зрения, так как патологические изменения при глаукоме необратимы.

Атрофия зрительного нерва и снижение зрения проявляются тем, что больной жалуется на нарушение периферического зрения, появляется ограничение зоны видимости, вплоть до слепоты.

Бывают случаи глаукомы с нормальными показателями внутриглазного давления. В таком случае давление имеет значение верхней границы нормы, но в зрительном нерве циркуляция крови резко ухудшена, поэтому нарушаются его функции.

Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие глаукомы:

  • возраст после 40 лет;
  • атеросклероз ;
  • катаракта;
  • диабет ;
  • генетическая предрасположенность;
  • травма глаза;
  • опухоль глаза;
  • воспалительный процесс в тканях глаза;
  • прием некоторых медикаментов, которые способствуют расширению зрачка;
  • возрастные сосудистые патологии;
  • курение;
  • особенности профессии (постоянная работа в наклонном положении, ночные смены и т. д.).
Берег жизни - медицинский портал о здоровье