Виды катаракт, симптомы по которым можно распознать болезнь

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом.

Немного анатомии

Хрусталик является двояковыпуклой линзой, которая находится в тонкой капсуле. Он имеет слоистую структуру и состоит из воды и белковых волокон. Хрусталик окружен глазными мышцами, которые его сжимают, поэтому он может менять фокус. Благодаря такому процессу человек может видеть одинаково хорошо ближние и дальние предметы. Естественная линза глаза прозрачная благодаря водорастворимым белкам, входящим в ее состав. Но с возрастом в хрусталике происходит процесс распада белковой составляющей, она становится водонерастворимой, непрозрачной и линза начинает мутнеть.

Чаще всего катаракта глаза развивается с годами, но в некоторых случаях созревает за несколько месяцев. В начале развития недуга очаги помутнения появляются в центре, ядре линзы, на ее периферии. На ранних стадиях признаки заболевания практически не проявляются, так как сначала помутнение захватывает края хрусталика, не распространяясь на всю зрительную систему. Человек не замечает никаких изменений или просто не обращает внимания на незначительные отклонения зрения.

Немного анатомии

Но есть определенные симптомы, по которым можно заподозрить начинающуюся катаракту, независимо от причины ее возникновения:

  • окружающие предметы приобретают нечеткие очертания с двойными контурами;
  • если посмотреть на яркий предмет, например на светящуюся лампочку, то вокруг расплываются радужные круги;
  • перед глазами постоянно мелькают черные мушки;
  • становится трудно вдевать нитку в иголку, читать мелкий шрифт.
  • По мере развития глазного заболевания могут проявиться следующие признаки катаракты:
  • яркие оранжевые ореолы вокруг предметов;
  • снижение остроты зрения при рассматривании предметов вблизи, а также в вечернее время;
  • светобоязнь;
  • головокружения и головные боли.

Что такое катаракта?

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Катаракта может быть:

  • врождённой;
  • травматической;
  • осложнённой;
  • лучевой;
  • вызванной общими заболеваниями;
  • возрастной (старческой);

Стадии

Степень развития забрлевания может быть разной. Приводим основные из них :

  1. Начальная: когда изменения незначительны и не доставляют беспокойства.
  2. Незрелая: когда наступает заметное снижение точности зрения.
  3. Зрелая: при которой снижается зрение до уровня простого ощущения света.
  4. Перезрелая: наступает полная слепота, это видно по белому зрачку.

По данным ВОЗ, катаракта поразила 17 000 000 человек, только перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Также по данным статистики, 20 000 000 человек по всему миру, имеющие в анамнезе данное заболевание, ослепли!

Причины возникновения катаракты

Помутнение хрусталика (катаракта) может происходить в любом возрасте и факторы, предрасполагающие к возникновению катаракты, достаточно обширны:

  • старение организма
  • наследственная предрасположенность
  • травмы глаза (контузии, проникающие ранения)
  • воспалительные заболевания глаз
  • сопутствующие заболевания глаз (глаукома, миопия высокой степени и т.д.)
  • химическое, ультрафиолетовое, ионизирующее или радиационное воздействие на организм
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и др.)
  • иммунные и обменные нарушения и т.д.
Читайте также:  Глаза слезятся и щипят причины чем лечить

Описание симптомов катаракты

Опишем более подробно, какие бывают симптомы катаракты. На стадии, когда заболевание можно диагностировать по видимым признакам, появляется болезненная реакция глаз на свет, которая сопровождается болью, смыканием век. Так как зрачок не может сфокусироваться, видимое изображение делается нечетким.

Частичный дальтонизм характеризуется постепенным нарушением цветового зрения. Помутнение хрусталика вызывает затруднение попадания света в центр сетчатки. Именно там находятся рецепторы-цветораспознаватели. Повышенная слезоточивость при катаракте связана с тем, что зрачок не способен в необходимый момент сжаться при попадании света на сетчатку. В результате сокращаются мышцы глаз.

Один из главных симптомов катаракты – это быстрое развитие близорукости. За достаточно короткое время зрение резко падает. При прогрессировании заболевания человек начинает замечать, что ему не достаточно обычного освещения.

Наличие одного или нескольких настораживающих симптомов может свидетельствовать о развитии болезни глаз. Чтобы начать эффективное лечение, следует посетить врача-окулиста.

Диагностика

В некоторых случаях осмотр офтальмолога не дает полной картины заболевания. Когда такое происходит, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить осложнения на глазном дне и определить необходимый объем и тактику хирургического лечения.

Процедура В чем заключается
Периметрия Изучение зрительных полей.
Выявление бинокулярного зрения Процедура определяет, может ли человек видеть объемно, используя оба глаза.
Тонометрия Проверка давления внутри органов зрения.
Офтальмоскопия Благодаря этой методике проверяется состояние сетчатки, зрительного нерва, сосудов через отражение световых лучей от дна глаза. Часто ее назначают при сопутствующих глазных болезнях или диабете.
Рефрактометрия Этим способом определяют дальнозоркость, близорукость и астигматизм.
Биомикроскопия Методика предполагает изучение тканей глаз под микроскопом для точного определения патологий.
Офтальмометрия Особый аппарат – офтальмометр помогает выявить степень кривизны роговицы и хрусталика.
Гониоскопия Рассчитывает угол передней камеры глаза для изучения всех патологий хрусталика.
Скиаскопия Изучает рефракцию глаз путем надзора за движением теней около зрачка при зеркально отраженном свете.
Электрофизиологическое исследование Диагностирует подвижность зрительного нерва и степень его чувствительности.

Проводят врачи также и лабораторные анализы: общие исследования крови и мочи, проверки на сахар, ВИЧ, гепатиты, сифилис. При наличии сопутствующих болезней назначают дополнительные анализы.

Только после проведения подробных исследований, можно точно вычислить оптические параметры интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые помогут вернуть зрение пациентам.

Существует два вида интраокулярных линз:

  • Жесткий тип линз. Несмотря на жесткость специальной пластмассы, они довольно эластичны, не давят на глаза и хорошо приживаются.
  • Мягкий тип линз. Для их изготовления используют современные эластичные полимеры. Сейчас создано несколько видов таких линз, применяемых при различных патологиях.

Какой тип линз подойдет пациенту, подскажет лечащий врач. Оптическая сила линз рассчитывается индивидуально, ее данные зависят от особенностей анатомии глаза.

Если диагноз катаракта уже поставлен, с ее лечением лучше поторопиться. Длительное игнорирование этой болезни глаз может привести к увеличению помутнения, повышению внутричерепного давления и возникновению глаукомы.

В некоторых случаях возможно приостановить ее развитие с помощью медикаментозной терапии. Но чаще всего после подтверждения диагноза врач рекомендует хирургическое вмешательство.

Признаки катаракты

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

В зависимости от того, к какому виду относится катаракта, офтальмолог будет наблюдать разнообразную клиническую картину, сопровождающуюся такими признаками:

Читайте также:  Нейробластома: причины, симптомы и лечение и диагностика нейробластом

Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.

Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.

Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм .

О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.

Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.

Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.

Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.

Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).

Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.

Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

Начальная стадия катаракты: как лечить

Начальная стадия катаракты – это первый этап помутнения хрусталика. Подобные аномалии в органе зрения вызывают вредоносные факторы окружающей среды или возрастные изменения.

Чаще всего недуг поражает пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Намного реже заболевание диагностируют у детей и подростков.

В группу риска входят люди с нарушенным метаболизмом и расстройствами эндокринной системы.

Что такое начальная катаракта?

Данная аномалия вызывает деструктивные процессы в хрусталике, сопровождающиеся его помутнением и падением остроты зрения, поскольку изменяется способность поврежденного «элемента» пропускать и преломлять световые лучи.

Начальная катаракта имеет слабовыраженную симптоматику. Патологические процессы начинаются с образования белкового налета на хрусталике.

На первоначальной стадии отклонения в рефракции практически не заметны.

Пациенты, страдающие от гиперметропии, даже отмечают, что на некоторое время стали видеть лучше, избавились от корректирующей оптики и без проблем могли читать и рассматривать мелкие детали.

Причины появления болезни

В большинстве случаев аномалия активизируется при начале возрастных изменений в зрительном аппарате. Чем старше пациент, тем больше размер хрусталика. «Элемент» ока уплотняется и тяжелеет.

Начальная стадия катаракты: как лечить

Длительное воздействие ультрафиолета или ИК-излучения;Чаще всего катаракта развивается из-за следующих факторов:

  • Генетические и врожденные аномалии;
  • Поражение сетчатой оболочки, обычно развивается у детей, появившихся на свет раньше срока;
  • Длительная терапия кортикостероидами;
  • Проникающие травмы органа зрения;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Затяжной иридоциклит;
  • Неполное изъятие хрусталиковых масс при проведении экстракапсулярной экстракции.

Несколько интересных фактов о причинах развития катаракты узнаете из видеосюжета.

Основные симптомы

На начальном этапе зрение остается на том же уровне, никаких явных признаков катаракты не проявляется.

Этим и объясняется тот факт, что пациенты практически никогда не посещают окулиста на первоначальной стадии прогрессировании недуга. Они просто о нем не догадываются.

В клинику обычно обращаются, когда катаракта влияет на остроту глаз, отклонения от нормы могут составлять от десятых или сотых долей.

Помутнение чаще всего находится на периферии хрусталика, ядро поражается крайне редко. Симптоматика заболевания и степень их выраженности зависит от площади помутнения.

Главные признаки, которые должны послужить «толчком» к обращению в клинику:

  • Раздвоение изображения;
  • Появление чёрных точек, а также радужных кругов перед глазами;
  • Если посмотреть на источник света, вокруг него образуется блестящий ореол;
  • Наблюдаются проблемы с цветовосприятием;
  • Падение остроты зрения в условиях слабой освещенности;
  • Пациенты, страдающие от возрастной близорукости, отмечают улучшение состояния. Это объясняется тем, что хрусталик немного набухает и увеличивается его рефракция.
Читайте также:  Гомонимная гемианопсия возникает при поражении

Этиология и патогенез

Из числа приобретенных Катаракт наиболее распространена старческая К. Патогенез старческой К. окончательно не выяснен. Теория образования Катаракты как проявления физиол, старения организма и влияния на хрусталик вредных продуктов, выделяемых цилиарным эпителием, у людей пожилого возраста не вполне доказана. Высказывается мнение, что при старческой К. может иметь значение нарушение тканевого дыхания, окислительных процессов и обеднение тканей витаминами С, В2, цистеином.

При повреждении капсулы хрусталика в результате механической перфорирующей или контузионной травмы развивается травматическая К. Катаракта может возникнуть при воздействии на глаз ионизирующего излучения любого вида (лучевая К.). В результате воздействия ряда хим. веществ (нафталина, динитрофенола, таллия, ртути, спорыньи) развивается токсическая К. Известны случаи развития К. при приеме больших доз сульфаниламидов. Вследствие воспалительных заболеваний сосудистой оболочки (ирита, увеита) возникает так наз. осложненная катаракта. К. может быть следствием различных заболеваний организма — инфекционных, расстройства обмена, диабета, заболеваний кожи — склеродермии, экземы и т. д.

Врожденные К. могут быть наследственными, передающимися по доминантному типу, или возникать в результате внутриутробной патологии. К развитию врожденной К. могут привести различные инфекционнотоксические факторы, оказывающие влияние на эмбрион или плод. Среди этих факторов значительное место занимают вирусные инфекции матери — краснуха, грипп, а также Токсоплазмоз. Нарушения обмена и эндокринные расстройства у женщин во время беременности также могут быть причинами врожденной К. Развитие наиболее частой формы врожденной К.— слоистой — связано с гипокальциемией, обусловленной недостаточностью функции паращитовидных желез.

Вторичная К. развивается в результате неполного рассасывания хрусталиковых масс при его механическом повреждении или формируется из остатков не полностью удаленных катарактальных масс или капсулы хрусталика. К образованию вторичной К. может привести организация экссудата, фибрина, элементов крови, пролиферация соединительной ткани.

Глаукома и катаракта

Глаукома и катаракта – это два разных заболевания. Но все же связь между ними существует, и иногда они развиваются в одно и то же время.

По мере увеличения хрусталика во время болезни, он начинает препятствовать циркуляции внутриглазной жидкости. Это в свою очередь вызывает повышение внутреннего давления. В результате возникает глаукома.

При глаукоме атрофируется зрительный нерв, и зрительные сигналы больше не поступают в головной мозг.

Такое заболевание опасно тем, что из-за отсутствия должного лечения зрение теряется навсегда. При глаукоме важно использовать капли, снижающее глазное давление (напр. Бетоптик, Ксалатан, Фотил). При сопутствующих друг другу катаракте и глаукоме помогают витамины, содержащие лютеин (напр. Лютеин Комплекс, Лютеин Форте).

   ↑

Диагностические мероприятия

Незрелую катаракту можно увидеть невооруженным глазом. Но для того чтобы получить схему лечения стоит пройти комплекс диагностических мероприятий. Это позволит определить разновидность патологии, стадию, расположение очага поражения и другие факторы. На основании полученных результатов специалист назначает соответствующее лечение.

Читайте в отдельной статье: Факоэмульсификация катаракты: что это такое, методы, осложнения

Диагностические мероприятия

При диагностике наблюдаются небольшие трудности – из-за помутнения хрусталика сложно обследовать сетчатку и стекловидное тело. Диагностические методы бывают двух типов: лабораторные и офтальмологические.

К ним относят:

  • измерение показателей внутриглазного давления;
  • визиометрия позволяет определить остроту зрения;
  • проверка глазного дна;
  • определение поля зрения;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • микроскопическое обследование заднего и переднего отдела глазного яблока;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген пазух носа и грудной клетки проводится только перед оперативным вмешательством.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье