Виды конъюнктивита и особенности их лечения у взрослых и детей

Конъюнктивит — распространенная офтальмопатология, которая может принимать различные формы. Эти формы определяются причинами заболевания. От конкретного возбудителя воспаления зависят его симптомы. В ходе диагностики нужно выявить факторы, спровоцировавшие болезнь. Рассмотрим различные виды конъюнктивита.

Симптомы и причины возникновения конъюнктивита

При попадании в глаза частичек аллергенов, вирусов, бактерий возникает воспаление, которое характеризуется следующими симптомами:

  • жжение, зуд, раздражение, болевые ощущения;
  • покраснение белков глаз;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения из органов зрения;
  • сухость век.

Конъюнктивит бывает:

  1. Вирусный. Для этого вида характерно сильное покраснение склеры, зуд. Глаза становятся водянистыми, отечными.
  2. Бактериальный. При бактериальном происхождении белки глаз краснеют, наблюдается гнойное отделяемое. После ночного сна часто слипаются веки.
  3. Аллергический. При аллергическом происхождении гной не выделяется, наблюдается покраснение, зуд. К этим симптомам добавляется заложенность носа, чихание, светочувствительность, отечность. Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза, в то время как остальные виды могут поражать только один.

Определять, какое происхождение имеет заболевание, и назначать лечение должен только офтальмолог. Иначе лекарства не помогут, и могут начаться осложнения.

Что может стать причиной конъюнктивита?

Бактерии становятся причиной конъюнктивита в любое время, вирусы «любят» холодное время года, грибы вызывают заболевание часто после того, как слизистой активно «попользовались» бактерии и вирусы, погубившие местный иммунитет.

Самая частая причина конъюнктивита — вирусы, почти все ОРВИ сопровождаются катаральным воспалением слизистой глаза, развивающимся в первые часы заболевания. При гриппе поражение конъюнктивы, как правило, появляется «вторым эшелоном», когда снижается иммунитет и присоединяется вторичная бактериальная флора.

При многих «детских» инфекциях воспаление слизистой глаза входит в комплекс клинических проявлений, а при ветряной оспе, кори и краснухе в спектре проявления обязателен специфический конъюнктивит.

Виды грибковых конъюнктивитов

Клиническая форма заболевания диагностируется в двух разновидностях

  • Гранулематозная форма заболевания;
  • Экссудативная форма заболевания.
Виды грибковых конъюнктивитов

Нередко грибковый конъюнктивит развивается в совокупности с другими, более сложными заболеваниями, среди них сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Характерно развитие грибковых конъюнктивитов и для больных кариесом, страдающих микозами кожи. Вызывают недуг и препараты, принимаемые длительное время при лечении заболеваний, среди них антибиотики и глюкокортикостероиды. Среди прочих причин можно назвать неудовлетворительные санитарные условия, недостаточную гигиену глаз, повышенную влажность.

Бактериальный конъюнктивит часто решает без лечения в течение двух недель. Управление состоит из актуальной антибиотикотерапии и холодных компрессов для облегчения симптомов. Острый аллергический конъюнктивит чаще всего разрешается спонтанно, в противном случае лечение включает кромогликат натрия. Острый вирусный конъюнктивит, вызванный симптом простого герпеса, лечится противовирусными агентами, хотя вирусный конъюнктивит, вызванный другими вирусами, плохо реагирует на любую лекарственную терапию.

Поддерживающее лечение, такое как холодные компрессы, снимает симптомы. Острый геморрагический конъюнктивит. Очень заразная вирусная инфекция переднего сегмента, приводящая к кровоизлиянию бульбарной конъюнктивы. Инфекция вызвана пикорнавирусом, часто ассоциированным с предарикулярной аденопатией и фолликулярным конъюнктивитом. Инфекция является самоограниченной и длится 7-10 дней. В настоящее время нет специального лечения. Признаки в глазах обычно появляются через неделю после полового контакта.

Вирусный

Вирусная форма заразна. Пути её передачи:

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт с больным или носителем вируса;
  • фекально-оральный (через немытые руки и продукты питания).

В зависимости от типа вируса, поразившего слизистую глаза, различают три вида конъюнктивита:

  • герпетический;
  • аденовирусный;
  • энтеровирусный.

Обычно конъюнктива поражается аденовирусами во время простуды. Поэтому воспалению предшествуют признаки ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. Затем инфекция поражает один глаз и вскоре переходит на второй.

Читайте также:  Как быстро и эффективно вылечить ячмень на глазу?

Кроме общих симптомов конъюнктивита пациенты отмечают:

  • режущую боль в уголках глаз;
  • блефароспазм (непроизвольное моргание);
  • скудные выделения (без гнойного содержимого);
  • увеличение предушных лимфоузлов (не всегда);
  • фолликулы на слизистой оболочке (иногда).
Вирусный

Энтеровирусное поражение конъюнктивы встречается редко, но проявляется оно аналогично аденовирусной форме. Вирус герпеса обычно локализуется на одном глазу и сопровождается характерными высыпаниями вокруг него.

Лечение заключается в применении противовирусных глазных капель или мази. Краткий обзор препаратов представлен в таблице ниже. Средства подходят как для взрослых, так и для детей, включая новорождённых.

Полудан справляется с вирусным конъюнктивитом.

Офтальмолог Абизгильдина Гульчачак Шамилевна указывает на особенность лечения воспаления конъюнктивы:

«Увидев закисшие глаза, врач ставит диагноз „конъюнктивит“ и сразу выписывает рецепт, содержащий несколько лекарственных препаратов. Хорошо, если он объяснил, что пользоваться ими одновременно нельзя. Но чаще пациенты закапывают в глаза сразу всё, что доктор прописал. Это неэффективно и даже опасно. Оптимальный вариант — применение максимум двух средств. Это может быть одно и то же лекарство, но в разных формах: капли удобны в дневное время, а на ночь лучше закладывать за веки мазь».

Болезнь продолжается в течение 2-3 недель, затем проходит. И поскольку к её возбудителям организм не формирует стойкого иммунитета, она может повторяться.

Лечим грибковое поражение глаз

Грибковый конъюнктивит – офтальмологическое заболевание грибковой природы, которое характеризуется подострым или хроническим течением. Поражает конъюнктиву глаза, однако, может затрагивать и слизистую оболочку, образуя на ней пленки или узелковые инфильтраты.

Ограничений относительно возраста и пола кандидозный конъюнктивит не имеет, поэтому может диагностироваться как у детей, так и у взрослых.

Однако клиницисты отмечают, что заболевание данной природы и локализации несколько чаще встречается у детей.

Обусловлено это тем, что малыш не контролирует личную гигиену, во время игр и пребывания на улице, риск попадания патогенного организма довольно высок, а ввиду того, что детская иммунная система слабее, развитие заболевания происходит довольно быстро.

Диагностика при грибковом поражении глаз основывается на физикальном осмотре больного и проведении необходимых лабораторно-инструментальных клинических исследований.

Лечение длительное и только с комплексным подходом.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что данная форма заболевания переходит в кератоконъюнктивит. При изолированной форме патологического процесса прогноз зачастую благоприятный. В обратном случае грибок в глазах может распространяться на всю структуру зрительного органа.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как зачастую прием местных препаратов позволяет только устранить симптоматику, а не сам недуг в корне. Следовательно, на фоне этого наступают осложнения в виде хронизации заболевания с частыми рецидивами.

Этиология

Как можно понять из определения, грибковые поражения глаз провоцируются попаданием в зрительный орган патогенного организма микозного типа. На данный момент установлено 50 видов микозов, которые могут вызывать развитие данного заболевания.

Следует понимать, что при отсутствии предрасполагающих факторов патогенные микроорганизмы не смогут спровоцировать развитие болезни. Более того, в некоторых случаях они являются частью микрофлоры конъюнктивальной полости и не приводят к воспалению никогда.

Что касается предрасполагающих факторов развития кандидозного конъюнктивита, то следует выделить:

Лечим грибковое поражение глаз
  • наличие в анамнезе микотического блефарита;
  • микротравмы слизистой глаз;
  • неправильное использование контактных линз;
  • лучевые ожоги глаз.

Отдельно следует рассмотреть такой этиологический фактор, как неправильное использование контактных линз. Спровоцировать развитие микозного офтальмологического заболевания может следующее:

  1. несоблюдение личной гигиены при съеме или укладке линз (грязные руки, необработанный пинцет).
  2. использование одного контейнера для разных пар линз или вовсе его отсутствие.
  3. хранение линз без специального раствора.
  4. установка линз без предварительной гигиенической обработки.

Также следует выделить группу риска относительно данного недуга. Наиболее восприимчивы к грибковому конъюнктивиту люди следующих категорий:

  • с положительным статусом ВИЧ;
  • с ослабленной иммунной системой в результате хронических заболеваний с частыми рецидивами;
  • с микозами кожных покровов;
  • при наличии кариеса зубов;
  • с сахарным диабетом;
  • принимающие длительное время «тяжелые» медикаменты (антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные);
  • не соблюдающие личную гигиену.

Симптоматика

Начальные симптомы данного заболевания проявляются в виде покраснения глаза, легкого зуда и небольшого слезотечения. Однако стоит учесть, что грибковый конъюнктивит развивается довольно быстро, в дальнейшем клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  1. повышенное слезотечение, резкая реакция на световой раздражитель.
  2. покраснение глазного яблока и кожи вокруг глаз.
  3. постоянное жжение и зуд.
  4. образование узелковых инфильтратов, которые вскрываются, отчего начинается выделение гнойного экссудата.
  5. появление поверхностных язв с зеленым налетом на конъюнктиве.
  6. в конъюнктивной области образуются пленки серого или желтого цвета, которые легко удаляются.
  7. в утреннее время наблюдается наличие корок в уголках глаз, в области нижнего века.
  8. заворот век.
Читайте также:  Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика 31093 2

Кроме этого, довольно часто на фоне основного заболевания развивается гнойный лимфаденит, который будет характеризоваться проявлением такой дополнительной клинической картины:

  • головная боль, слабость;
  • регионарный лимфатический узел становится уплотненным, болезненным;
  • в области воспаленного лимфоузла кожа становится красной и натянутой;
  • немного повышенная или высокая температура тела, на фоне чего будут присутствовать приступы лихорадки и озноба;
  • ухудшение аппетита;
  • недомогание, сонливость.

Гнойный процесс крайне опасен для здоровья, так как при самовольном вскрытии патогенные организмы с кровотоком и лимфотоком могут распространяться по всему организму, а это зачастую приводит к вторичному инфицированию, тяжелой форме интоксикации со всеми вытекающими из этого осложнениями.

Меры профилактики

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены.

  1. Мытье рук после улицы.
  2. Не касаться глаз грязными руками.
  3. Не открывать глаза под водой в водоемах.
  4. Использовать индивидуальные банные и пастельные принадлежности.
  5. Соблюдать правила ношения контактных линз.
  6. Обильно промывать глаза, если в них попадает пыль, грязь, соринки, химические вещества.
  7. Обращаться к офтальмологу при малейших симптомах или ощущениях дискомфорта.

Внимание к своему организму и своевременная помощь специалиста поможет избежать тяжелых форм заболевания конъюнктивитом и падения зрения.

Дополнительная информация об этом заболевании есть в следующем видео.

Грибковый конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется острым или хроническим воспалением конъюнктивы, вызванным патогенными грибками, обитающими на веках, в конъюнктивальном мешке, слезных путях или попадающих на слизистую глаза снаружи.

В зависимости от конкретного вида возбудителя воспаление слизистой может носить гнойный или катаральный характер, с образованием узелков или пленок на веках.

Профилактика

Любое заболевание значительно легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать несколько важных профилактических мер, включая следующие:

  • не использовать чужие полотенца, платки;
  • в запыленных помещениях, регионах необходимо всегда носить защитные очки;
  • при ношении контактных линз обязательно следует соблюдать правила ухода за ними (при заражении грибковым конъюнктивитом старые линзы нужно либо заменить на новые или же тщательно обработать медикаментами);
  • важно регулярно укреплять иммунитет (спорт, правильное питание, закаливание, пр.), поскольку глазные инфекции начинают развиваться при его снижении.

Диагностика

Выявить грибковое поражение глаз можно только при помощи цитологического микроскопического исследования мазка конъюнктивы и анализа на бакпосев. Придя на прием к врачу-офтальмологу, будьте готовы к тому, что во время визуального осмотра он будет задавать вам следующие вопросы:

  1. Когда появились первые симптомы заболевания и насколько они выражены?
  2. Доводилось ли вам в последнее время проходить антибиотикотерапию? Какие вы принимали препараты?
  3. Какие заболевания вы перенесли, начиная с рождения? Имеются ли их хронические формы?
  4. Ведете ли вы здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом)?
  5. Имеются ли у вас вредные привычки? Если да, то какие?
  6. Род занятий и рабочие условия?

Ответив дома на все эти вопросы и записав их на листке бумаги, можно сэкономить время, проведенное в кабинете у специалиста.

  • анализ крови;
  • мазок конъюнктивальной области;
  • бакпосев гнойного отделяемого;
  • соскоб с пораженного участка кожи.

Из-за схожести грибкового конъюнктивита с другими не менее серьезными заболеваниями, специалист может назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Делается это чтобы не упустить из виду возможное развитие патологических процессов.

Только после необходимой диагностики и выявления возбудителя заболевания, офтальмолог разработает схему приема медикаментов.

Лечение у взрослых

В ряде случаев лечение конъюнктивита глаза у взрослых будет представлять собой симптоматические меры, направленные на улучшение общего состояния пациента. Специфическая противовирусная терапия может быть назначена при некоторых формах заболевания.

Всегда рекомендовано проводить следующие меры:

  1. Промывание глаз. Можно использовать как аптечные препараты, таки народные средства – чайный настой, ромашку, календулу.
  2. Примочки из ягод шиповника – рекомендовано настоять 2 чайных ложки в стакане кипятка и прикладывать каждые два часа.
  3. При отсутствии аллергии на мед можно развести ложку продукта в 100 мл теплой кипяченой воды и использовать в виде капель.
Лечение у взрослых

Народные методы направлены исключительно на помощь организму, не являясь непосредственно лечением. Их бывает достаточно при легких формах связанного с ОРВИ конъюнктивита. В других случаях назначают специфическое лечение.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье