Врожденная глаукома у детей: фото, причины, симптомы, классификация

Глаукома – опасное хроническое заболевание глаза, приводящее к существенному ухудшению зрения или полной его потере. Чаще встречается у пожилых людей, но и молодые глаза не застрахованы от этой болезни. К основной причине возникновения заболевания считается резкое повышение внутриглазного давления. Из-за этого страдают глазные структуры и центральный зрительный нерв. Результат – глазные дефекты, вплоть до полной слепоты.

Симптомы заболевания глаз

Основные симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний органов зрения:

— слезоточивость глаз;

— гнойные выделения;

— эффект «залипания» глаз.

Часто проблемы с органами зрения у новорожденных обусловлены наличием инфекционных заболеваний у матери. Инфекции способствуют неправильной закладке жизненно важных органов и систем, которая происходит с 3-ей по 12-ю неделю беременности. Иногда причиной выступают родовые травмы и механические повреждения органов зрения.

Своевременная консультация офтальмолога и правильный уход за глазами у новорожденных, позволит избежать проблем со зрением в будущем.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

активная ссылка при копировании обязательна на сайт

Немного о другом

Она по своей частоте среди неврологических симптомов, вызванных поражением черепно-мозговых нервов, занимает первое место, значительно опережая, стоящие на последующих местах, поражения V и VII пар. Исследование симптомов проводят в состоянии покоя и в движении при вращении головы ребенка. Оценивают реакцию (зрачков на свет, движение глазных яблок и выявленные при этом симптомы. Поскольку движение глазных яблок регулируется черепными нервами (III, IV и VI пары), то нарушение их координации свидетельствует об очаговости и может явиться важным диагностическим тестом при выявлении неврологических нарушений. К глазным симптомам относятся повышенная и замедленная подвижность глазных яблок, «плавающие» глазные яблоки, симптомы «заходящего» и «восходящего солнца», страбизм, нистагм и симптом «открытых глаз». Генез их обусловлен повышением внутричерепного давления, преходящими и органическими поражениями стволовых структур или коры головного мозга. Глазные симптомы, вызванные функциональными нарушениями в результате нестабильности глазодвигательных нервов обычно носят кратковременный характер, периодически появляясь в течение дня, и не имеют большой диагностической ценности. Об органическом поражении стволовых структур мозга свидетельствует постоянная и сочетанная глазная симптоматика, но она не бывает изолированной и протекает на фоне других неврологических симптомов, но именно ее присутствие во многом определяет локализацию процесса и степень поражения. Симптом «кукольных глаз» — при повороте головы налево или направо глазные яблоки кратковременно отклоняются в противоположную сторону. Это является вариантом нормы. Совпадение в движении головы и глазных яблок в одном направлении или сохранение глазных яблок в прежнем положении свидетельствует о возможном поражении стволовых отделов головного мозга. Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

активная ссылка при копировании обязательна на сайт

Симптомы, признаки и причины глаукомы

Глаукома — это хроническое заболевание глаз, развивающееся вследствие нарушения движения внутриглазной жидкости. Симптомом глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД). Под его воздействием происходит атрофия зрительного нерва. Не редким последствием болезни является абсолютная слепота. В ходе исследований ученые доказали, что на каждые пять незрячих приходится один слепой, страдающий этим недугом.

Причины глаукомы.

Наследственность, аномалии строения глаза, патологии нервной, эндокринной, сердечно-сосудистых систем, близорукость, сахарный диабет, возраст 60-65 лет, гипотония. Причинами могут быть повышение температуры окружающей среды, время пребывания на солнце, а также пол — женщины больше подвержены нарушениям зрения.

Симптомы основных форм глаукомы.

Одной из самых распространенных форм является открытоугольная. Внешний отрезок глаза кажется здоровым, однако внутриглазная влага не имея пути оттока, скапливается и повышает внутриглазное давление. Прогрессирование происходит незаметно.

Закрытоугольная форма встречается редко. Сопровождается тяжелыми приступами закрытия угла передней камеры. Признаки глаукомы: боль в глазах, мигрень, покраснение глазных яблок.

Вторичная форма проявляется после других глазных заболеваний, сахарного диабета, воспаления, операций.

Симптомы глаукомы у детей.

Читайте также:  ВОСПАЛЕНИЕ РОГОВИЦЫ, КЕРАТИТЫ — | Болезни Глаз |

Врожденной формой недугастрадают дети. Характерные симптомы: увеличение глаза в целом и его роговицы, светобоязнь и слезотечение.

Симптомы, признаки и причины глаукомы

Этот вид болезни возникает при воздействии внешних и внутренних факторов, влияющих на зародыш или плод, либо передается по наследственности. Причиной могут быть инфекционные заболевания матери, интоксикации, эндокринные, авитаминоз.

Признаки глаукомы: ребенок чувствует беспокойство, плачет, тяжело засыпает. Могут наблюдаться миопический астигматизм и близорукость. Из-за повреждения сетчатки глаза снижается зрение, а также появляется светобоязнь и слепота на тяжелых стадиях.

Чтобы определить происхождение болезни нужно собрать анамнестические данные о течении беременности, вредных факторах и пройти медико-генетическую консультацию.

Лечение.

При слабовыраженных симптомах глаукомы чаще всего назначаются капли для снижения ВГД. В случае, когда капли не нормализуют давление и заболевание приобретает тяжелый характер, следует делать операцию. Закрытоугольная, врожденная форма недуга нуждается в хирургическом вмешательстве, так как являются более опасными. При вторичной форме требуется лечение и основного заболевания.

Также существует такой метод лечения болезни как лазерная терапия. Она помогает сформировать дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости.

Следует подчеркнуть, что операция это не панацея на всю жизнь. Нужно периодически проходить проверку у офтальмолога, так как с течением времени ВГД может снова повышаться.

  • Причины стенокардииОсновной причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий. При этом стенки сосудов теряют свою эластичность вследствие
  • Лазерное лечение глаукомыПричины развития глаукомы заключаются в нарушении циркуляции внутриглазной жидкости и подъеме внутриглазного давления. Следствием этого
  • Причины сердечной недостаточностиСердечная недостаточность – это ряд симптомов, обусловленных невозможностью сердечной мышцы выполнять сократительную функцию. Причины сердечной

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Вторичная глаукома что это такое
  2. Глаукома глаза что это
  3. Глаукома что это
  4. Глаукома что это за болезнь
  5. Признаки глаукомы в ранней стадии
  6. Что такое глаукома ее причины и последствия
  7. Глаукома и катаракта одновременно
  8. Глаукома лечение народными средствами
  9. Глаукома первичная открытоугольная

Причины развития глаукомы

Внутриглазная гипертензия (повышение давления) вызвана скоплением излишков жидкости внутри глазного яблока. Это возникает при ее чрезмерной выработке или нарушениях системы отвода. Более подробно о самом заболевании, а также о разновидностях глаукомы. В данной статье мы опишем основные причины глаукомы, которые неотрывно связаны с разновидностью заболевания.

Первичная глаукома

Возникает самостоятельно, не являясь следствием иных патологий зрительных органов. Обычно наблюдается на обоих глазах.

Причины, приводящие к развитию глаукомы:

  • Генетика. Риск появления заболевания возрастает у людей с наследственной предрасположенностью. Если у одного родителя присутствует поврежденный ген, то шанс развития недуга у ребенка – 50 %. Если оба родителя имеют генетический дефект, глаукома проявится с вероятностью 75-100 %.
  • Возраст. Люди старше 40-50 лет – в группе риска. У них часто наблюдаются проблемы с отводом излишков внутриглазной жидкости. Результат – внутриглазная гипертензия.
  • Расовый признак. Исследования американских ученых говорят, что высокое глазное давление типично для африканцев, поэтому у них также повышенная вероятность заболеть глаукомой.
  • Близорукость и дальнозоркость. Хронические патологии фокуса – фактор, повышающий риск возникновения других зрительных проблем.

Симптомы открытоугольной формы глаукомы

Заметить недуг на ранних этапах сложно: он протекает без выраженных признаков. Поэтому важно своевременно проходить офтальмологические осмотры: с помощью оборудования врачи заметят аномальное повышение внутриглазного давления. Однако некоторые симптомы глаукомы можно заметить и на ранних стадиях:

  • Сужение зрительного поля, ухудшение видимости по периферии.
  • Темные или разноцветные пятна и круги в глазах.
  • Ухудшение видимости при плохом освещении.
  • Повышенная увлажненность глазного органа.
  • Быстрая утомляемость зрения.
  • Светобоязнь.
  • Несильные головные и глазные боли.

На поздних этапах болезнь характеризуется полной утратой зрения.

Симптомы закрытоугольной форма глаукомы

Принимает вид острых приступов. Сопровождается такими признаками:

  • Сильная боль в глазу, головная боль.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Значительное повышение ВГД.
  • Тошнота, рвота, слабость.

Часто пациенты не понимают, что у них глаукома, ошибочно принимая симптомы за грипп или мигрень. Результатом может стать потеря зрения.

Вторичная глаукома

Этот вид глаукомы сопровождает имеющиеся поражения зрительного органа. Обычно страдает только один глаз. При устранении первичной патологии велик шанс полного устранения симптомов глаукомы (при своевременном вмешательстве).

Причины появления:

  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Травматическое поражение хрусталика, его смещение, катаракта.
  • Поражение кровеносных сосудов сетчатки: атеросклероз, сахарный диабет и др.
  • Внутриглазное кровотечение (обычно в результате травмы).
  • Ожог глаза. В этом случае жидкость в глазу вырабатывается ускоренными темпами и не успевает выводиться. А при заживлении в глазных тканях формируются рубцы, также мешающие оттоку.
  • Оперативное вмешательство: удаление хрусталика, лечение отслоений сетчатки и др.
  • Опухолевые заболевания глаза, приводящие к сдавливанию путей отвода жидкости.
  • Повышенное образование пигмента меланина.
Читайте также:  10 явлений, которые медицина пока не может объяснить

Врожденная глаукома

Возникает, когда причина болезни сформировалась на момент внутриутробного развития или в ходе родовой деятельности. Причиной могут быть аномалии развития плода, травмы и прочее. Заболевание проявляется сразу после родов или через несколько месяцев, возможно даже в течение нескольких лет.

Причины возникновения врождённой глаукомы обширны:

  • Употребление препаратов, расширяющих зрачок.
  • Пребывание в наклоненном положении, например на работе или получение механических травм плода во время беременности.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Прием стероидов.
  • Авитаминоз организма.
  • Перенесение инфекционных заболеваний в ходе беременности: краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.

Диагностика и лечение глаукомы

В диагностику недуга входит проверка остроты зрения и периферии, измерение давления, обследование глазного дна и передней глазной камеры.

Лечение бывает трех видов:

  • Консервативное. Применяют препараты для оттока жидкости, снижения внутриглазного давления и нормализации обмена веществ в тканях органа.
  • Хирургическое. Если медикаментозное лечение не работает, потребуется операция. Врачи искусственно обеспечат возможность отвода жидкости, например, установив дренажные шунты.
  • Лазерное. Передовое лечение – лазерная хирургия. К нему также прибегают при неудовлетворительности консервативных методов. Проводится обычно под местной анестезией.

При своевременной диагностике и грамотном лечении глаукомы, проявление заболевания может значительно уменьшиться на продолжительный срок.

Лечение

На ранней стадии заболевания, активно проводимые лечебные мероприятия позволяют предотвратить потерю зрения, поэтому их рекомендуется начинать сразу после подтверждения диагноза. Наиболее эффективная стратегия лечения врожденной глаукомы заключается в обеспечении пути оттока внутриглазной жидкости и применяется при лечении всех ее видов.

Но с момента постановки диагноза, еще во время подготовки к операции, врачи рекомендуют применение консервативного лечения. Маленьким пациентам назначают М-холиномиметики, которые вызывают сужение зрачка за счет сокращения круговой мышцы радужной оболочки, чем облегчают отхождение жидкости. Также прописывают бета-адреноблокаторы и аналоги простогландинов для снижения офтальмотонуса.

Врожденная глаукома у детей

Различают три формы врожденной глаукомы у детей:

  • простая врожденная глаукома (гидрофтальм);
  • глаукома в сочетании с аномалиями развития глаза;
  • глаукома в сочетании с системной врожденной патологией.

По данным специалистов, у довольно большого числа детей (55,6%) первые признаки глаукомы возникают в раннем возрасте (до 5–6 лет).

Причины врожденной глаукомы у детей

В основе заболевания лежат врожденные аномалии развития угла передней камеры и дренажной системы глаза, создающие препятствие оттоку внутриглазной жидкости или в значительной степени затрудняющие его, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Причины этой аномалии — различные патологические состояния женщины, особенно в первые месяцы беременности. Обусловливаются они самыми разнообразными причинами: инфекциями (коревая краснуха, грипп и т. д.), отравлениями, алкоголизмом, ионизирующей радиацией и пр.

Основные признаки врожденной глаукомы

Врожденная глаукома характеризуется своеобразными клиническими проявлениями, обусловленными возрастными особенностями глаз у детей.

Если ребенка глаукома, симптомы могут быть следующими:

  • повышение внутриглазного давления;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • увеличение размера глазного яблока (ребенок рождается с большими, «выразительными глазами»), причем увеличение быстро прогрессирует;
  • увеличение диаметра роговицы (на поздних стадиях диаметр роговицы может достигать 20 мм и более), ширины лимба;
  • отек роговицы (она выглядит мутной);
  • замедление зрачковых реакций;
  • изменения диска зрительного нерва.

Врожденная глаукома нередко сочетается с одновременным развитием дефектов в других системах и органах (микроцефалия, пороки сердца, глухота, факоматозы и т. д.), так и в глазу (микрокорнеа, аниридия, катаракта и пр.).

Врожденная глаукома в 75% наблюдений развивается в обоих глазах. По наблюдениям специалистов, врожденная и детская глаукома у большинства детей не сопровождаются жалобами, исключая те, которые вызваны роговичным синдромом. Иными словами, заболевание протекает по типу открытоугольной глаукомы.

На поздних стадиях глаукомы могут появляться стафиломы, возможны разрывы склеры, наблюдается растяжение и истончение конъюнктивы. Нередко развивается осложненная катаракта. В начальной стадии развития врожденной глаукомы глазное дно – нормальное.

При прогрессировании заболевания вследствие нарушения кровообращения диск зрительного нерва подвергается дистрофическим изменениям.

Врожденная глаукома характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций. На ранних стадиях снижение зрения в основном обусловлено изменениями роговицы (отек, помутнения), аномалией рефракции, дальнозоркостью. В процессе развития врожденной глаукомы зрительные функции снижаются, так как поражается зрительный нерв и сетчатка.

Читайте также:  Избавляемся от милиум: белых точек на лице и под глазами

Лечение врожденной глаукомы

В комплексном лечении глаукомы у детей помимо хирургических методов важную роль играет медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • снижение ВГД с применением комплекса гипотензивных препаратов;
  • профилактику грубого послеоперационного рубцевания;
  • использование нейротрофических препаратов для сохранения и повышения зрительных функций;
  • десенсебилизирующую и общеукрепляющую терапию.

Также необходимо функциональное лечение – коррекция аметропии, плеоптическое лечение (у детей с врожденной глаукомой чаще выявляется миопия средней и высокой степени).

Диспансерное наблюдение

Детей с подозрением на врожденную глаукому или с установленным диагнозом ставят на диспансерный учет с обязательным обследованием 1 раз в месяц: измерение ВГД, диаметр роговицы, ширины лимба, определение зрительных функций (по возможности).

Врожденная глаукома у детей

Оценка статьи: 5.0/5 (25 оценок)

Диагностика

Дифференциальная диагностика врожденной глаукомы осуществляется от мегалокорнеа — большой роговицы (отсутствуют остальные симптомы заболевания) и паренхиматозного кератита. При последнем имеются характерные изменения роговицы при отсутствии остальных признаков заболевания.

Диагностика

При врожденной глаукоме у ребенка при сборе анамнеза у матери необходимо выяснить, насколько беспокоен ребенок, хорошо ли спит, берет грудь, часто срыгивает пищу.

Диагностика

Необходимые меры!

Диагностика

Необходимо выяснить воздействие тератогенных факторов (вирусные заболевания, травмы, ионизирующая радиация, гипер- и гиповитаминозы, врожденно-наследственные факторы) на организм матери в течение беременности.

Диагностика

У ребенка определяется острота зрения в соответствии с возрастом. Проводится обследование методом бокового освещения, проходящего света, пальпаторно определяется внутриглазное давление.

Диагностика

Необходимо знать, что при внимательном исследовании состояния глаз у новорожденных даже без специальных офтальмологических приспособлений можно безошибочно поставить диагноз в 90 % случаях.

Диагностика

С помощью миллиметровой линейки, приложенной в нужном направлении к краям орбиты, измеряется величина роговой оболочки (9 мм — у новорожденных, 10 мм — у детей одного года и 11 мм — у детей старше 3 лет). Далее выявляются ранние признаки врожденной глаукомы.

Диагностика

При малейшем подозрении на врожденную глаукому следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

Диагностика
  1. проверит зрительные функции глаза, хотя бы ориентировочно.
  2. оценит уровень внутриглазного давления – у детей раннего возраста оно проверяется при легком давлении пальцев, то есть пальпаторно. С помощью приборов измеряется в состоянии сна.
  3. проведет исследование глаза под микроскопом, для того, чтобы установить правильный диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
Диагностика

Дифференциальная диагностика:

Диагностика
  • Врожденное помутнение роговицы
  • Увеличение роговицы по типу мегалокорнеа или миопии высокой степени.
  • Слезотечение в результате отсроченного восстановления носослезного канала.
  • Вторичная инфантильная глаукома
Диагностика

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полноценную жизнь у ребенка. Именно поэтому очень важно своевременно посещать врачей в течение первого года жизни, как это положено в настоящее время, так как это даст возможность ранней диагностики.

Диагностика

В некоторых случаях проявления глаукомы схожи с конъюнктивитом, светобоязнь и слезотечение затрудняют диагностику. Отличить их можно только по размеру роговицы и отсутствию внутриглазного повышенного давления, поэтому необходимо провести диагностику даже при наличии малейших подозрений на глаукому.

Глазные приборы

В качестве дополнительного средства офтальмологи советуют физиотерапевтические способы, направленные на нормализацию внутриглазного давления и стабилизацию зрения.

Для этого рекомендуют использовать особые приборы – например, Очки Сидоренко. Они оказывают на глаз и близлежащие ткани комплексное воздействие посредством инфразвука, пневмомассажа, фонофореза и цветовых импульсов.

Данное устройство используют как при глаукоме, так и при многих других глазных болезнях: близорукости, дальнозоркости, катаракте и т.д.

Профилактика

Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.

После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье